Mirthes Polianna

CONCEITO

a ruptura da integridade da pele e tecidos adjacentes (o tecido subcutneo, a fscia e o tecido muscular).

Quanto Causa:

Cirrgica Traumtica Ulcerativa

Quanto ao Grau de Abertura:

Aberta Fechada

Quanto Caracterstica do Leito da Ferida:

Tecido de Epitelizao Tecido de Granulao Tecido Fibrtico Tecido Necrtico

Quanto ao Contedo Microbiano:

Limpa Limpo-Contaminada Contaminada Infectada

Quanto ao Tempo de Durao:

Aguda Crnica

CONCEITO

o conjunto de processos, ou fases, interdependentes, que ocorrem no tecido lesado com a finalidade de promover sua restaurao.

FASES:

Exsudao reconhecida com o aparecimento da ferida propriamente dita, caracterizada por inflamao local com quantidade pronunciada de exsudato, em decorrncia da tentativa do organismo em proteger o stio da leso contra infeces, promovendo limpeza atravs da fagocitose de tecidos danificados e microrganismos.

FASES:

Revascularizao (Granulao ou Proliferao) Ocorre a formao do tecido de granulao (uma espcie de tecido temporrio para o preenchimento da ferida). H, portanto, nesta fase, a reduo da quantidade de exsudato e penetrao de fibroblastos, em grande quantidade, na ferida dando incio sntese de colgeno e movimento dos capilares para o seu centro, lhe conferindo a aparncia de tecido vermelho.

FASES:

Inflamatria Tem incio imediato com durao aproximada de 3 a 5 dias e consiste numa reao inflamatria local (rubor, calor, edema e dor) no especfica em resposta a danos teciduais ou invases por microorganismos.

FASES:

Reparao (Epitelizao) A ferida coberta por clulas epiteliais, tornando a diferena entre os tecidos cada vez mais evidente.

FASES:

Maturao O tecido de cicatrizao se remodela, tornando-se igual ao normal. A cicatriz assume a forma de uma linha branca e fina. Esta fase pode durar um ano nas feridas fechadas e mais que isso nas abertas.

Quanto ao Tipo de Cicatrizao:

1 Inteno as bordas da pele permanecem justapostas, sem perda de tecido; 2 Inteno as bordas da pele permanecem afastadas, havendo perda de tecido. A cicatrizao mais lenta. 3 Inteno aps a formao de tecido de granulao, a ferida corrigida cirurgicamente com a finalidade de promover melhores resultados esttico e funcional.

 Localizao

Anatmica

Tamanho/Profundidade Tipo/

Quantidade de Tecido

Exsudato Bordas

/ Pele peri-ulceral

TIPOS DE EXSUDATO:

Sanguinolento: Fino, vermelho brilhante; Serosanguinolento: Fino, aguado, de vermelho plido para rseo; Seroso: Fino. Aguado, claro;

Purulento: Fino ou espesso, de marrom opaco para amarelo;

Purulento ptrido: Espesso, de amarelo opaco para verde, com forte odor.

DEFINIO:

um meio teraputico que consiste na limpeza e aplicao de uma cobertura teraputica estril em uma ferida, quando necessrio, com a finalidade de promover a cicatrizao e prevenir a contaminao ou infeco.

OBJETIVOS:

Auxiliar o organismo a promover a cicatrizao; Eliminar os fatores desfavorveis que retardam a cicatrizao da leso.

FINALIDADES:

Limpar a ferida; Tratar e prevenir infeces; Proteger a ferida contra traumas mecnicos; Promover hemostasia; Fazer desbridamento mecnico e remover tecidos necrticos; Reduzir edemas;

FINALIDADES:

Drenar e/ou absorver secrees e exsudatos inflamatrios; Diminuir odor; Manter a umidade da ferida; Fornecer isolamento trmico; Promover conforto psicolgico ao paciente; Diminuir a intensidade da dor.

COBERTURAS:

Primria Secundria

TIPOS:

Semi-Oclusivo - um tipo de curativo absorvente, o qual comumente utilizado em feridas cirrgicas, drenos e feridas exsudativas, absorvendo o exsudato e, isolando-o da pele adjacente saudvel. Oclusivo atua como barreira, impedindo a entrada de ar ou fludos e a formao de crosta; veda a ferida, promovendo isolamento trmico da mesma.

TIPOS

Compressivo sua finalidade a promoo da estase, reduo do fluxo sanguneo e aproximao das bordas da leso. Aberto indicado para feridas cirrgicas limpas aps 24 horas, pequenos cortes, suturas, escoriaes, etc.

COLAGENASE Indicao - necrose, fibrina. Finalidade ao desbridante enzimtica sem afetar o colgeno.
PAPANA Indicao ferida aberta, desvitalizada e infectada. Finalidade bactericida, bacteriosttica, antiinflamatria.

LEO DE GIRASSOL

Indicao: ferida aberta no-infectada; tecido de granulao (evitar traumatismo); ferida necrosada (como emoliente); profilaxia de lceras de presso.

Finalidade: leito mido (proteo, hidratao e lubrificao); manuteno da integridade da pele circunvizinha (vit. A e E); acelera o processo de granulao.

SF 0,9%

Indicao: todos os tipos de feridas. Finalidade:limpeza da ferida e manuteno do leito mido.

 Lavagem
EPIs; Material

das mos;

esterilizado (validade); Tcnica Assptica X Tcnica Estril; Orientar o paciente; Exposio da ferida e o material o mnimo de tempo possvel; No falar e tossir sobre a ferida e material; Se houver mais de uma ferida: iniciar pela menos contaminada;

 Se

as gazes estiverem aderidas na ferida, umedec-las antes de retir-las; Inspecionar a ferida antes de iniciar o curativo; Ao embeber a gaze com solues manter a ponta da ina voltada para baixo; Feridas com granulao: realizar a limpeza do interior da ferida com SF em jatos, no esfregar o leito;

 Em

ulceras diabticas (p diabtico) manter membro enfaixado e aquecido com algodo ortopdico; Curativo oclusivo: anotar no fixador a data, a hora e o nome de quem o realizou; A troca de curativo ser prescrita de acordo com a avaliao diria da ferida; Proceder a desinfeco da bandeja aps cada curativo com lcool a 70%; Registrar o procedimento, incluindo a avaliao da ferida.

 rea

Mnima: 9,0 m; Piso Antiderrapante; Parede Lavveis; Teto com tinta acrlica ou plstica; Boa ventilao e iluminao adequada; Pia / Dispensador com lcool 70%; Bancada: ao inoxidvel, granito, mrmore ou materiais sintticos;

 Limpeza

da Sala; Lixeira com Tampa acionada por Pedal; Bancada para Material; Papel-Toalha; Material para Curativo; Almotolias.