MANOBRAS FUNDAMENTAIS DE CIRURGIA

Ac. R. Will Jacob.

GRAVE NA MENTE:
“Busque entender o processo e a importância
de cada manobra para a realização de
procedimentos cirúrgicos.”
Jacob, 2023.
Manobras Fundamentais em Cirurgia

DIÉRESE Manobra que consiste na separação tecidual para acesso ao local

objetivo – Rompimento da Integridade Tecidual.

Consiste na remoção/retirada de um órgão, tecido ou parte dele EXÉRESE

para quaisquer finalidade.

Manobras manuais/instrumentos que são utilizadas para deter/prevenir

HEMOSTASIA hemorragias e/ou impedir a circulação sanguínea em um determinado local
por um tempo determinado.

Manobras que possuem o objetivo de unir tecido separado por

SÍNTESE
trauma ou cirurgia com a finalidade de reestabelecer a
característica anatômica e funcional.

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 DIÉRESE
É o primeiro momento do tempo cirúrgico e consiste
rompimento tecidual (rompe-se a integridade tecidual) com
a finalidade de obter acesso ao local objetivo.

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 FUNDAMENTOS ESSENCIAIS PARA UMA ADEQUADA DIÉRESE:

EXTENSÃO RESPEITO ÀS RESPEITO AOS PLANOS:

ADEQUADA: Para ter ESTRUTURAS Deve-se seccionar um plano de ACOMPANHAME
acesso fácil e boa ANATÔMICAS: Não cada vez. Então primeiro é a NTO DAS LINHAS
visibilidade do campo comprometer grandes pele, depois o subcutâneo, em DE FORÇA DA
operatório. vasos e nervos da seguida, o músculo e assim por PELE:
região. diante.

LÂMINA AFIADA: BISTURI

BORDAS NÍTIDAS:
Nova e com tamanho CORTE FIRME E PERPENDICULAR: Deve
Favorecendo a
adequado para o tipo CONTÍNUO entrar em 90°, descer 45°
cicatrização;
de procedimento. e sair 90°.

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TIPOS DE
DIÉRESE:
Corresponde ao corte feito nos tecidos utilizando bisturis.

INCISÃO

Divulsão

Secção

Punção

Fonte: Gregori, et. al. 2004. 6

TIPOS DE
DIÉRESE:
Técnicas de Incisão:

A. EM FORMATO DE ARCO:

1. Técnica de Partsch: Concavidade para a Apical.

INCISÃO
Divulsão

Secção
2. Técnica de Pichler: Concavidade para a
Cervical/Oclusal.
Punção

Fonte: Gregori, et. al. 2004. 7

TIPOS DE
DIÉRESE:
Técnicas de Incisão:

B. EM FORMATO DE TRAPÉZIO:

1. Técnica de Wasmund: Biangular ALTA – NÃO TOCA

a marginal livre e papila dentária.

INCISÃO

Divulsão

Secção 2. Técnica de Nowak: Biangular BAIXA – TOCA a

marginal livre e papila dentária (TRAÇADO
INTRASULCULAR e DUAS RELAXANTES).
Punção

Fonte: Gregori, et. al. 2004. 8

TIPOS DE
DIÉRESE:
Técnicas de Incisão:

C. EM FORMATO DE TRIÂNGULO:

1. Técnica de Neumam: Monoangular BAIXA –

Gengiva Inserida e Marginal Livre, com 1
relaxante.

INCISÃO

Divulsão

2. Técnica de Portland: Monoangular ALTA – a

Secção
mesma Neumam, mas com 2 relaxantes (tipo
envelope)
Punção

Fonte: Gregori, et. al. 2004. 9

TIPOS DE
DIÉRESE:
Técnicas de Incisão:

D. EM FORMATO DE TRIÂNGULO:

1. Técnica de Caldweell-luc: Linear - Palato.

INCISÃO

Divulsão

2. Técnica de Envelope: Traçado intrasulcular

Secção
SEM relaxantes.

Punção

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 TIPOS DE
DIÉRESE: É a separação dos tecidos, no sentido longitudinal. Utiliza Pinças hemostáticas

Incisão

DIVULSÃO

Secção

Punção

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TIPOS DE
DIÉRESE: É o ato de cortar os tecidos. Utiliza tesouras

Incisão

Divulsão

SECÇÃO

Punção

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TIPOS DE
DIÉRESE: É realizada por instrumentos perfurantes. A Drenagem é um exemplo.

Incisão

Divulsão

Secção

PUNÇÃO

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 EXÉRESE
É o segundo momento do tempo cirúrgico e consiste na
retirada de órgão, tecido ou parte deste.

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 EXEMPLOS DE EXÉRESE:

1. OSTEOTOMIA 3. CURETAGEM
(Desgaste Ósseo)

2. OSTECTOMIA 4. AVULSÃO
(Remoção de (EXODONTIA)
Fragmento)

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HEMOSTASIA
É o terceiro momento do tempo cirúrgico e
consiste em medidas que visam parar ou evitar
sangramento local ou externo ou interno.

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 TIPOS DE
HEMOSTASIA:

1. TAMPONAMENTO

FÍSICO

Fonte: Gregori, et. al. 2004. 17

 TIPOS DE
HEMOSTASIA:

2. ELETROCOAGULAÇÃO

FÍSICO

Fonte: Gregori, et. al. 2004. 18

 TIPOS DE
HEMOSTASIA:

3. PINÇAMENTO

FÍSICO

Fonte: Gregori, et. al. 2004. 19

 TIPOS DE
HEMOSTASIA:

4. LIGADURA

FÍSICO

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 TIPOS DE
HEMOSTASIA:

1. MEDICAMENTOSA

QUÍMICA

Cloreto de Alumínio causa

contração na camada
superficial da gengiva.
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 SÍNTESE
É o quarto e último momento do
tempo cirúrgico e consiste na
união tecidual a fim de reunir
anatomia e função.

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 EXEMPLOS DE SUTURA.

1. PONTO SIMPLES 4. INTRADÉRMICO

2. PONTO EM U 5. PONTO CONTÍNUO

6. PONTO MISTO
3. PONTO EM X

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 EXEMPLOS DE SUTURA.

7. PONTO ANCORADO

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OBRIGADO!