Queimaduras...

ProfªMsc.Enfª. Dariane A Siqueira

Mestre. Transplante de Medula Óssea
Esp. Enfª Intensivista.
Esp. Enfª Emergêncista.
 1. CONCEITO DE QUEIMADURAS
Lesão traumática na pele ou outros órgãos causada por trauma
térmico, químico, elétrico, radioativo e atrito.

Causa desnaturação de proteínas dos tecidos e leva a uma alteração

do tegumento até a destruição total dos tecidos envolvidos.

Pode atingir camadas mais profundas, como tecidos cellular

subcutâneo,

músculos, tendões e ossos.

6.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

Sem bolha ( Queimadura solar,

Atinge a
flictemas),sem contato breve com
epiderme.
cicatriz. líquidos aquecidos.

Pele com
hiperemia Muito dolorosa. Não sangra ,
(vermelhidão) geralmente seca.
6.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

Queimadura de 1º grau

Obs:normalmente não chega

na emergência.
6.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

As imagem ao lado
representam a queimadura
de 1º grau, nota-se bem
característico queimadura
solar.
6.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

Atinge a epiderme e Pele vermelha, Úmida e muito

a derme. com flictenas. dolorosa.

Substâncias líquidas ou sólidas

Pode deixar quentes, faíscas, substancias
cicatriz. químicas.
6.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

Queimadura de 2º grau

Obs:aparecimento de
flictemas.
6.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

As imagem ao lado representam

a queimadura de 2º grau, nota-
se bem característico nesta
queimadura aparecimento de
flictemas.
7.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

Atinge todos os
Atinge a epiderme, a Pele acastanhada,
apêndices da pele
derme e os tecidos com aspecto de
ossos , músculos,
subjacentes. couro.
nervos , vasos.

Não cicatriza Cor branca,

espontaneamente Seca e indolor. amarela ou
marrom.
7.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

As imagem ao lado
representam a
queimadura de 3º grau.
7.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

Semelhante e/ou
mais grave que a Queimadura
queimadura de profunda, Epiderme, derme,
espessura total. espessura total tecido subcutâneo,
com ossos ou até
chamuscamento órgãos internos
da pele e visível
Indolor. trombose dos
vasos sanguíneos.
7.CLASSIFICAÇÃO DAS QUEIMADURAS:PROFUNDIDADE

A foto ao lado represente os três tipos

de queimaduras.
 8.CLASSIFICAÇÃO DAS
QUEIMADURAS:EXTENSÃO
• A extensão de uma queimadura é representada em percentagem da área
corporal queimada:
• Leves (ou "pequeno queimado"): atingem menos de 10% da superfície
corporal.
• Médias (ou "médio queimado"): atingem de 10% a 20% da superfície
corporal.
• Graves (ou "grande queimado"): atingem mais de 20% da área corporal.
 Regra que pode ser utilizadas para "medir“ a extensão
da queimadura:
Regra dos nove: é atribuído, a cada segmento corporal,
o valor nove (ou múltiplo dele):

Cabeça:9%.

8.CLASSIFICAÇÃO Tronco frente:18%.

DAS
QUEIMADURAS: Tronco costas:18%.
EXTENSÃO
Membros superiores:9% cada.

Membros inferiores:18% cada.

Genitais:1%.
 9.FISIOPATOLOGIA DAS QUEIMADURAS
• O processo de edema, perda de líquidos e APC ( aumento da
permeabilidade capilar) geram dois riscos ao cliente queimado.

1º risco: choque 2º risco:perda de

hipovolêmico. eletrólitos
10.CURATIVOS PARA QUEIMADURAS

Curativos estéreis
Proteger o local.
e não aderentes.

Proteger do fluxo
de ar sobre
as
Cobrir com pano
terminações
limpo e seco.
nervosas expostas
para diminuir a
dor.
 10.CURATIVOS PARA QUEIMADURAS

Curativos antimicrobianos de alta concentração, revestidos com prata, são os mais

indicados no tratamento de lesões de queimaduras.

O medicamento tópico mais utilizado é a sulfadiazina de prata a 1%, indicado seu

uso desde os primeiros dias de tratamento (48 – 72 h), mesmo na presença de
tecido necrótico ou infecção.

Aplicar tópico desbridante (papaína/colagenase) no caso de escara/tecido necrosado.

Aplicar tópico que estimule epitelização (AGE)

 11.PRIMEIROS SOCORROS PARA
QUEIMADURAS
• Verificação de SSVV.
• Afastar a vítima do agente causador.
• Se a vítima estiver em chamas envolvê-la em um cobertor ou mandar ela
rolar no chão.
• Retirar os adornos da vítima se possível.
• Não tirar as roupas bruscamente Se estiverem coladas cortar em volta.
A foto ao lado representa um tipo
de queimadura por água viva.
A foto ao lado representa um tipo
de queimadura por soda cáustica.
A foto ao lado representa um tipo
de queimadura por congelamento.
A foto acima representa um tipo de
queimadura por eletricidade.
A foto ao lado representa um tipo
de queimadura por óleo fervente.
A foto ao lado representa um tipo
de queimadura pelo “desafio do sal
e gelo”, O desafio consiste em
colocar sal na pele e, em seguida,
um cubo de gelo em cima. O sal
abaixa a temperatura do gelo a -
17ºC, criando de imediato uma
queimadura de primeiro ou
segundo grau, semelhante às que
se produzem por congelamento.
Os jovens se desafiam a aguentar
o maior tempo possível e postar as
fotos das queimaduras nas redes.
A foto ao lado representa um tipo
de queimadura por fricção por
asfalto.
 14.ATENÇÃO
• NÃO aplique óleos, loções ou outras substâncias em queimaduras
externas.
• NÃO retire nada aderido na queimadura.
• NÃO fure as bolhas.
• NÃO toque na queimadura.

• Não é recomendado a aplicação de cremes, pomadas caseira ou

populares de qualquer tipo (café, pasta de dente, vegetais ou
outros).prejudiciais à lesão, dificultam a avaliação, proporcionam a
retenção do calor, apesar da sensação de frescor.
Fraturas...
 1. CONCEITO DE FRATURAS
• São a resultante de forças que,
aplicadas ao osso, ultrapassam
sua aplicadas ao osso,
ultrapassam sua resistência,
levando à perda de resistência,
levando à perda de continuidade.
 não há uma
nenhum fratura
apenas o
dano em interna e
FX Simples osso é
atingido.
outras não ter
estruturas perfuração
do corpo. da pele.
 Há uma perfuração da pele e o
osso fica exposto para fora do
corpo.
Sendo possível visualizar
Fx expostas claramente a estrutura óssea de
fora.
Oferece riscos de infecção ao
paciente.
 Fx complicadas
• A fratura vai além dos
ossos e acaba
prejudicando também
outras estruturas do corpo.
• Como músculos
• Órgãos
• Vasos sanguíneos
• Nervos
Perfuração do pulmão por
FX de clavícula
Tamponamento cardíaco após FX de esterno
em PCR, causando perfuração do coração
Fx incompleta
diagnosticada
como fratura

Mas não
Trincamento chegou a
ocorrer

Causando por
micro
fissuras.
 3. IDENTIFICANDO UMA FRATURA
• Compare o membro supostamente fraturado com o correspondente
não comprometido, procure a presença de:

• Redução da • Palidez. • Enchimento

temperatura. capilar lento.

• Diminuição da • Dor à
sensibilidade. • Feridas.
manipulação.

• Espasmo da
• Crepitação
• Deformações. musculatura.
óssea.
 3. CONCEITO DE ENTORSE,LUXAÇÃO,DISTENSÃO

• Entorse: É a torção de uma articulação, com lesão dos ligamentos

(estrutura que sustenta as articulações). Os cuidados são
semelhantes aos da fratura fechada.
• Luxação: É o deslocamento de um ou mais ossos para fora da sua
posição normal na articulação. Os primeiros socorros são também
semelhantes aos da fratura fechada. Lembre-se de que não se deve
fazer massagens na região, nem tentar recolocar o osso no lugar.
• Distensão ou estiramento: lesões por estiramento dos músculos
(com ou sem ruptura das fibras musculares), acontecem quando os
músculos são forçados além de sua capacidade ou quando os
músculos estão tensos e frios e são forçados repentinamente.
 3. CONCEITO DE ENTORSE,LUXAÇÃO,DISTENSÃO

• Exemplo: entorse de tornozelo, conhecidos por “vira o pé”.

• Exemplo: luxações de joelho, ombro, cotovelo.

 4. CARACTERÍSTICAS DE UMA BOA FIXAÇÃO DE TALA:

• É larga (para não garrotear).

• É longa.

• É firme.
 5. AVALIAÇÃO DA SENSIBILIDADE E DA FUNÇÃO MOTORA
• Peça a vítima:

• Abra e feche as mãos ou estique os dedos.

• Mova os pés (observe a firmeza).

• Atente para as queixas de:

• Sensação de formigamento.

• Paralisia.

• Ausência completa de sensibilidade na região.

5. CARACTERÍSTICAS DAS ENTORSE,LUXAÇÃO,DISTENSÃO
5. ENTORSE

As fotos ao lado representa o

tipo de entorse, nota-se na
foto A entorse de tornozelo,
na foto B uma entorse após
alguns dias, percebe-se o
processo de hematoma.
 5. LUXAÇÃO

As fotos ao lado representa o tipo A e B são tipos de luxação.

 5. DISTENSÃO

As fotos ao lado representa o tipo A e B são tipos de

distensão.