TRABALHO DE

FUNDAMENTOS
DE
ENFERMAGEM
HIGIENE DO
CLIENTE
Conceitos
• Higiene – ciência que visa a preservação da saúde
e a prevenção de doenças.
• Banho – imersão total ou parcial do corpo em
líquido, especialmente água, para fins higiênicos,
terapêuticos ou lúdicos.
 Objetivos
• Assegurar a limpeza do corpo;
• Assegurar o bem-estar e uma boa auto-estima da pessoa
cuidada;
• Prevenir a irritação da pele;
• Manter as mão e unhas limpas e com bom comprimento;
• Favorecer o relaxamento e a comunicação.
 Higiene Corporal
• A higiene corporal é um conjunto de cuidados que devemos ter com o corpo dos pacientes proporcionando-lhes melhores
condições de vida, bem-estar e saúde mental. Consiste em medidas que garantem a limpeza do corpo, da mente e do
ambiente, a fim de garantir uma vida saudável para as pessoas.
• A higiene corporal visa levar conforto e bem-estar geral, deve ser realizada com conhecimento teórico, utilizando-se da
execução de técnica correta, o profissional deve atentar para o uso de mecânica corporal.
 Higiene Oral
• É a higiene dos dentes, língua, palato e bochechas, deve ser
realizada sempre após a alimentação, com a finalidade de remover
os restos alimentares, sendo realizada no mínimo três vezes ao dia.
• Deve-se estimular e orientar o paciente a realizar a higiene oral
sozinho.
• Caso ele não tenha condições, auxiliá-lo ou realiza-la.
• Condições patológicas que predispõem a irritação e a lesão da
mucosa oral: (estado de coma, hipertermia).
 Finalidades da higiene oral
• Promover conforto ao paciente;
• Evitar halitose;
• Prevenir carie dentaria;
• Conservar a boca livre de resíduos alimentares.
 Material

• Escova de dentes ou espátula com gaze;

• Gaze;
• Copo descartável;
• Água;
• Toalha de rosto;
• Cuba-rim;
• Luvas de procedimentos;
• Creme dental ou solução antisséptica.
 Descrição do procedimento

• Lavas as mãos;
• Explicar ao paciente o que ser feito;
• Calçar luvas de procedimento;
• Reunir o material na mesa de cabeceira;
• Colocar o paciente em posição de fowler;
• Em pacientes inconscientes, coloca-los em decúbito lateral;
• Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do do paciente;
• Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as espátula envoltas em
gazes, embebidas em solução antisséptica diluído em água;
• Utilizar cuba-rim para o paciente "bochechar";
• Limpar a língua, para evitar que fique saburrosa;
• Enxugar os lábios com a toalha;
• Lubrificar os lábios com AGE, para evitar rachaduras;• Retirar luvas;
• Lavar as mãos;Recompor a unidade;
• Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas.
 Atenção
• Em pacientes inconscientes, usar a espátula com gaze
com solução antisséptica;
• Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar os
dentes.
• Oriente o paciente para escovar os dentes no sentido da
raiz para a coroa, que a escovação seja primeiro
superior e depois inferior, após a escovação das
bochechas, do palato e da língua.
 Complicações da higiene oral
• Traumatismo da mucosa oral;
• Sangramento;
• Vômito;
• Bronco aspiração de secreções acumuladas durante a
limpeza;
• Desconforto do indivíduo relativo à dor;
• Deslocamento da sonda endotraqueal, em indivíduos
encubados.
Tipos De Banho
 Banho de aspersão
• É banho de chuveiro, pode ser realizado pelo próprio cliente deambulante
ou de cadeira higiênica, com o auxílio da Enfermagem.
• Observar o estado do paciente;
• Cuidados com os dispositivos;
• Supervisionar;
• É indicado à todos os pacientes independentes ou parcialmente
dependentes que não ofereçam riscos à segurança, e não apresentam
nenhuma outra contra-indicação.
 Complicações do banho de aspersão
• Queda no banheiro;
• Queimaduras devido à temperatura da água;
• Desconforto do paciente (água fria ou muito quente; dor á mobilização,
resfriamento do corpo);
• Perda da privacidade;
• Presença de sujidade;
• Obstrução ou deslocamento de punção venosa;
• Deslocamento de sondas.
 Banho no leito
• Consiste na lavagem de toda/parte da superfície
corporal deforma a satisfazer as necessidades de
higiene do paciente.
• É uma intervenção autónoma de enfermagem que
se constitui de extrema importância para o bem-
estar físico, psíquico e social do doente.
 Finalidades do banho no leito
• •Remoção de sujidades e odores;
• Remoção de células mortas e microrganismos;
• Proporcionar conforto e bem-estar;
• Manter a limpeza /higiene corporal durante a hospitalização.
• Estimular a circulação, a respiração cutânea e o exercício.
• Manter a integridade cutânea.
• Fazer observação física do doente.
• Favorecer/estimular a independência do doente.
 Indicação para o banho no leito
• Pacientes com problemas de deambulação;
• Pacientes em pós-operatório de algumas
cirurgias;
• Pacientes com rebaixamento do nível de
consciência;
• Pacientes comatosos;
 Avaliação inicial
• Verificar indicações e precauções específicas em relação ao movimento e
posicionamento.
• Verificar intubações e localização dos cateteres I.V.
• Avaliar a necessidade do banho.
• Avaliar a capacidade de ajuda da pessoa;
• Planejar a ajuda apropriada;
• Durante o banho no leito, deve realizar movimentos passivos das articulações,
conforme apropriado.
• Avaliar a capacidade para compreender instruções.
• Avaliar a temperatura e ventilação do quarto;
 Material
• Luvas de procedimento;
• Jarro com água morna;
• Sabonete ou sabão líquido;
• Algodão;
• Compressas ou esponjas;
• Roupa de cama limpa;
• Toalha de banho;
• Hamper;
• Biombo;
• Comadre.
 Descrição do procedimento
• Lavar as mãos.
• Reunir material e colocar sobre a mesa de cabeceira do cliente.
• Orientar o cliente e/ou o acompanhante sobre o que será feito.
• Favorecer privacidade ao cliente, utilizando biombo.
• Fechar porta e janelas para evitar corrente de ar.
• Colocar o cliente em decúbito dorsal.
• Calçar luvas de procedimento.
• Retirar roupa do cliente.
• Cobrir o corpo do cliente com seu próprio lençol, expondo somente a face
• Iniciar o banho com a limpeza da região ocular, de dentro para fora (sem sabonete).
• Em seguida, lavar o rosto, ensaboando, enxaguando e segando.
• Passar para os membros superiores atentando para a região dos braços, axilas e mãos.
• Expor a região do tórax e lavá-la.
• No caso de clientes do sexo feminino: se a condição clínica permitir, orientá-la para que ela própria lave a região dos
selos.
• Molhar compressa de banho para retirar o sabonete do cliente.
• Secar e cobrir região do tórax.
• Expor a região do abdome e lavar.
• Molhar compressa para retirar o sabonete do cliente.
• Secar e cobrir a região do abdome.
• Expor os membros inferiores e lavar as pernas do cliente.
• Molhar a compressa de banho e retirar sabonete do cliente.
• Secar e cobrir os membros inferiores.•
• Elevar decúbito do cliente em 45°, se não houver contraindicação.
• Pedir para o cliente inclinar a região dorsal e levá-la.
• Molhar compressa de banho para retirar sabonete do cliente.
• Secar e retornar o cliente à posição horizontal.
• Lateralizar cliente (quando estiver realizando o procedimento sozinho, elevar as grades da cama para
evitar quedas) e colocar a comadre.
• Colocar o cliente novamente em decúbito dorsal, com as pernas em abdução.•
• Expor região genital e lavar região ou, caso a condição clínica permita, orientar o cliente a fazê-lo.
• Desprezar compressa de banho, a toalha e a roupa suja no hamper.
• Vestir, pentear os cabelos do cliente e auxiliar no uso de
cosméticos, se necessário.
• Desprezar conteúdo das bacias no vaso sanitário do banheiro
do cliente.
• Recompor a unidade.
• Retirar luvas de procedimento e desprezá-las.
• Lavar as mãos.
• Anotar o procedimento em impresso próprio, no prontuário do
cliente.
 Complicações do banho no leito
• Desconforto provocado por água fria ou muito quente, dor à mobilização,
sensação de umidade ou resfriamento do corpo.
• Presença de sujidade ou odores.Surgimento de assaduras e infecções.
• Deslocamento de trações, aparelhos de monitorização, perda de cateteres
de acesso venoso ou outros cateteres e sondas.
• Irritações e ressecamento na pele e queda do leito.
• Desligar a bomba de infusão quando em uso de uso de dieta via enteral.
 Lavagem dos cabelos
• É a higiene dos cabelos, é realizada em geral, três vezes por semana, é
indicada para promover conforto, higiene.
 Material
• Luvas de procedimento;
• Água morna;
• Bacia;
• Toalha de banho;
• Material impermeável;
• Shampoo e creme de cabelo;
• Pente.
 Descrição do procedimento
• Explicar ao paciente o que ser feito;
• Reunir o material no carro de banho e leva-lo próximo acama do paciente;
• Lavar as mãos;Fechar portas e janelas;Abaixar a cabeceira do leito do paciente;
• Colocar sobre o forro com plástico, a bacia com agua morna;
• Colocar o paciente em posição diagonal, com a cabeça próxima o funcionário;
• Proteger ouvidos do paciente com algodão;
• Colocar outra toalha ao redor do pescoço do paciente;
• Sustentar a cabeça do paciente com uma das mãos, sobre a bacia com água;
• Pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelos
condiçõeseobservandodeanormalidade;
• Umedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando o shampoo evitando que o liquido escorra
nos olhos;
• Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos;Lavar 65 cabelos;
• Lavar os cabelos;
• Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma, com o auxilio de
uma jarra;
• Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessário;
• Elevar a cabeça do paciente e espremer os cabelos com cuidado,
fazendo escorrer água; Retirar a bacia que esta sob a cabeça do
paciente;
• Descansar e envolver a cabeça do paciente na toalha;
• Secar os cabelos com toalha de banho ou forro;
• Pentear os cabelos do paciente;
• Lavar as mãos;
• Anotar na prescrição do paciente.