Idoso

Saúde do Idoso
Saúde do Idoso
Autora: Ana Cláudia Leite Monéia
Como citar este documento: MONÉIA, Ana Cláudia Leite. Saúde do Idoso. Valinhos, 2015.
Sumário
Apresentação da Disciplina 03
Unidade 1: Idoso: Processo de Envelhecimento 05
Assista a suas aulas 19
Unidade 2: Promoção da Saúde do Idoso 30
Unidade 3: Condições de Vida e Saúde da Pessoa Idosa 52
Unidade 4: Fatores de Risco à Saúde da Vida do Idoso 72
Unidade 5: Fatores de Risco à Qualidade de Vida do Idoso 90
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Saúde do Idoso
Autora: Ana Cláudia Leite Monéia
Como citar este documento: MONÉIA, Ana Cláudia Leite. Saúde do Idoso. Valinhos, 2015.
Sumário
Unidade 6: Causas de Morbimortalidade do Idoso no Brasil 112
Unidade 7: Ações Interdisciplinares no Cuidado do Idoso na Estratégia de Saúde da Família 138
Unidade 8: Diagnóstico e Tratamento das Principais Patologias de Saúde do Idoso no Brasil 162
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Apresentação da Disciplina
A saúde do idoso vem sendo tema de
discussões e debates, quer nos assentos
acadêmicos, quer nos eventos científicos
ou rodas sociais, dada sua importância na
busca da qualidade de vida dos indivíduos
com 60 anos ou mais.
Buscar compreender a transformação
fisiológica que acomete o idoso, seus
medos e suas expectativas deve ser a
preocupação do profissional da saúde
pública no acolhimento e na identificação
da vulnerabilidade social a que os idosos
podem estar submetidos.
Esta disciplina será capaz de nortear
sua reflexão sobre a saúde do idoso e a
assistência que ele deve receber, bem como
seus direitos e expectativas.
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Unidade 1
Idoso: Processo de Envelhecimento
Objetivos
• Redesenhar o modelo que se tem do idoso

atual, o processo natural de envelhecimento
e a compreensão deste processo inserido na
sociedade.
• Compreender e identificar as caraterísticas do
envelhecimento.
• Desenvolver o pensamento crítico sobre a
saúde do idoso nas ações públicas de saúde.
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1. Introdução
O envelhecimento é um processo biológico Idade cronológica: diz respeito à escala

natural, reconhecido desde o momento numérica, em que cada indivíduo é
do nascimento. Entretanto, Silva (2009) classificado de acordo com a data de seu
observa que a atenção a essa fase se dá nascimento.
somente em um período próximo a ela, Idade biológica: é a idade demonstrada
ou seja, ao atingir os 60 anos de idade, pelo organismo, sua condição fisiológica.
mesmo sabendo que existe uma variação Idade dependente de influências exógenas
da compreensão do significado dessa fase (externas/ambientais).
natural do homem, em que é necessário
considerar os aspectos biológicos, sociais, Idade psicológica: é considerada a idade
intelectuais, entre outros. da maturação mental, sua capacidade de
adaptação.
Weineck (2005) descreve, em seu livro,
fundamentos gerais sobre a idade e reforça Idade social: refere-se à concepção
que, ao se deparar com os conceitos de de idade para cada sociedade, isto é, a
idade, você deve pensar que há a idade consideração do jovem e do velho segundo
cronológica, a biológica, a psicológica, a os diferentes aspectos culturais.
social e a funcional. Veja cada uma delas, a Idade funcional: é a tentativa de relacionar
seguir: as idades biológica, psicológica e social,
6/190 Unidade 1 • Idoso: Processo de Envelhecimento
obtendo a “verdadeira idade”. amadurecimento e envelhecimento – terão
influência direta no envelhecimento de
cada um.
Para saber mais Segundo dados estatísticos apresentados
Saiba mais sobre esse assunto, acessando: pelo IBGE (2000), estima-se que em 2025
<http://www.psicologia.pt/artigos/textos/ o Brasil será a sexta maior população
TL0097.pdf>. Cancela (2007) apresenta um de idosos do mundo, com um perfil
texto sobre o envelhecimento em Portugal predominante de indivíduos com mais de
e faz uma comparação com as descrições 80 anos.
apresentadas aqui no Brasil.
Você irá encontrar autores apontando
que o limite de idade para considerar um
adulto como idoso é de 65 anos em nações
Com isso, você verá que o envelhecimento desenvolvidas e 60 anos em nações em
é o resultado de alterações naturais e desenvolvimento, como no caso do Brasil.
inerentes aos seres humanos. Todavia, Essa diferente conceituação leva em
a qualidade e a forma como cada consideração a incapacidade funcional
pessoa vivencia as diferentes fases da do indivíduo, pois esse adulto, em geral,
vida – nascimento, infância, juventude, ao envelhecer, perde capacidade tanto a
nível celular quanto orgânico ao longo dos ocorre devido a uma cascata sistêmica de
anos e, portanto, perde funcionalidade. interações entre os genes e o ambiente
Funcionalidade atrelada, principalmente, (abordagem genética).
à competência econômica e social desse O processo de envelhecimento se baseia
sujeito, ou seja, aos papéis e atributos que na conjunção de fenômenos ambientais
desempenha na sociedade. e genéticos aos quais o indivíduo está
Faça uma reflexão: Quem é e como é o sujeito ao longo da vida e que fazem variar
idoso para você? e diferenciar sua medida cronológica
Arking (apud SILVA, 2009) sugere (tempo de vida em anos) e biológica (sua
uma classificação das teorias do capacidade funcional), tanto para si como
envelhecimento, podendo ser: intracelular para outros indivíduos da mesma espécie.
e estocástica ou intercelular e sistêmica. Isso significa dizer que, muitas vezes, a
idade cronológica não combina com a
A teoria do envelhecimento sob a ótica fisiológica. Logo, surge o conceito que
estocástica significa que o envelhecimento afirma que cada indivíduo passa por um
está ligado ao acúmulo de danos processo de envelhecimento único (SILVA,
moleculares que ocorrem por acaso. Já 2009).
para a teoria sistêmica, o envelhecimento

Para saber mais
Para saber um pouco mais sobre as teorias e diferentes pontos de vista, acesse o link <www.scielo.
br/pdf/rbme/v8n4/v8n4a01> e leia o artigo nomeado Teorias biológicas do envelhecimento: do
genético ao estocástico, de Farinatti (2002). Boa leitura!
Para melhor compreender o envelhecimento, faz-se necessário conhecer a diferença entre

senescência e senilescência, ou senilidade.
Silva(2009) destaca autores que apontam:

Senescência ou envelhecimento primário, é o envelhecimento fisiológico, é
universal e progressivo, consiste no processo natural de envelhecimento, ou
o conjunto de fenômenos associados a esse processo, sendo influenciado
por múltiplos fatores como educação, estilo de vida, estresse, alimentação
e exercícios físicos. [...] Senilescência ou senilidade é o envelhecimento
secundário; considerado patológico, que acarreta danos à saúde, associados
com o tempo, porém causados por doenças ou maus hábitos de vida (p. 26).
Dessa forma, você pode concluir que o envelhecimento sofre influência do meio e das
condições em que o adulto vive. Portanto, faz-se necessário avaliar o contexto em que ele está
inserido e não somente sua idade cronológica.
Antes de mergulhar nesse estudo, você já deve ter pensado em quem é, e como é o idoso
para você.
Se você pensou naquele indivíduo sentado, lendo um jornal ou fazendo algum bordado, saiba

que este idoso, nesse padrão de conceito, outras pessoas para tais realizações.
pouco existe nos dias atuais.
Estude a capacidade funcional do idoso, 2 Envelhecimento Fisiológico: o
que deve ser entendida como o estado que observar?
de bem-estar, de maneira saudável,
Quando pensamos no envelhecimento,
com a plena habilidade física e mental
automaticamente pensamos nos
atingida durante toda a trajetória da vida,
marcadores típicos como perda de peso,
de maneira independente e autônoma,
cabelos grisalhos, pele enrugada etc., mas
possibilitando, com isso, a tomada de
há fenótipos mais profundos que você
decisões por si só, sem a ajuda de outras
passará a estudar e compreender melhor
pessoas. Essa capacidade inclui algumas
nesse processo.
habilidades em executar tarefas e decisões,
mantendo o idoso no seu meio social de Souza (apud CARVALHO FILHO, 2006)
maneira independente e ativa. destaca a importância de os profissionais
da saúde que atendem idosos terem
Portanto, a incapacidade funcional deve
conhecimentos acerca da anatomia
ser entendida como a dificuldade que o
do envelhecimento, para que com isso
indivíduo tem em realizar tarefas básicas
sejam capazes de diferenciar o processo
no seu dia a dia ou que requerem ajuda de
natural das patologias causadas pelo corpo.
envelhecimento. Diante disso, você deve Em relação à visão, há uma alteração na
compreender as principais alterações dos curvatura da córnea, em que se forma
sistemas de envelhecimento fisiológico, um halo senil em seu entorno devido ao
iniciando pelo tegumento comum, ou seja, depósito de colesterol e sais de cálcio.
a pele. Também merece atenção a possiblidade de
A pele sofre influência de vários fatores desenvolver a catarata e o glaucoma.
para o seu envelhecimento, principalmente A acuidade auditiva fica comprometida a
a exposição ao sol. Caracterizada por partir dos 70 anos por atrofia da cóclea.
uma atrofia, aspectos secos, tonalidade O equilíbrio também é prejudicado em
ligeiramente amarelada, pouco elástica virtude do envelhecimento do labirinto
e com turgor diminuído. Há também o vestibular, causado pela redução no
aparecimento de manchas devido às número de células ciliadas do utrículo,
alterações nos melanócitos e fragilidade sáculo e canais semicirculares do ouvido.
capilar frequente. Surgem as rugas, caem Portanto, essas alterações devem ser
as maçãs do rosto e acentuam-se as consideradas em virtude dos riscos de suas
pregas. Surgem os cabelos brancos e a consequências e exposição do indivíduo.
calvície. Há uma redução dos pelos do
Fisiologicamente, a partir dos 40 anos redução das práticas físicas, das atividades
inicia-se a perda de massa óssea, o que e exercícios, que diminuem e limitam, com
pode ocasionar a osteoporose e as fraturas. isso, sua capacidade ventilatória. Quanto
Há, dessa forma, a redução da massa ao sistema digestivo, começando pela
muscular com perda de força e do peso boca, há um desgaste dos dentes e por isso,
corporal. iniciam-se as suas perdas. Já no estômago,
Silva (2009) destaca que o sistema há uma redução do suco gástrico com
nervoso apresenta alterações importantes predisposição para o aparecimento da
devido ao processo de envelhecimento, bactéria H. pylori (helicobacter pylori) e
com vulnerabilidade às doenças, como fungos; na porção intestinal, existe uma
Alzheimer e Parkinson. Em relação diminuição na taxa de absorção e uma
ao sistema circulatório, é comum atrofia da parede intestinal.
ocorrer o processo de arteriosclerose – No sistema urinário, ocorre o
envelhecimento fisiológico das artérias –, enfraquecimento da musculatura vesical,
acarretando a redução da elasticidade das por alteração das fibras colágenas e
artérias. elásticas com a diminuição da capacidade
Um dos fatores que contribuem para as de expansão e redução, acarretando
complicações respiratórias no idoso é a incontinência urinária de esforço, por
exemplo, com a tosse e espirro. Esse cenário diz respeito a um olhar
Considerando o sistema genital masculino, puramente fisiológico, sendo assim, não
espera-se uma atrofia das células se deve pensar o idoso com pessimismo,
intersticiais, com menor produção de mas sim propor estratégias e medidas
testosterona e com a diminuição do que proporcionem qualidade de vida para
volume do testículo. Aos 50 anos, existe garantir longevidade e independência,
uma atrofia da próstata com a redução possibilitando que o idoso se mantenha
do líquido prostático. Há pesquisas que saudável e produtivo. É relevante,
apontam que a hipertrofia prostática então, compreender que existem vários
ocorre em aproximadamente 90% dos fatores que contribuem e influenciam
idosos, com idade acima de 80 anos, o envelhecimento, devendo sempre
podendo acarretar dificuldade ao urinar. levar em consideração que eles não
Já para as mulheres existe a falência ocorrem isoladamente e que todo esse
dos ovários e, por consequência, a processo deve ser analisado e avaliado
diminuição na produção do estrógeno e individualmente.
da progesterona, o que ocasiona a atrofia
dos órgãos genitais, a suspensão do ciclo
menstrual, a menopausa e o climatério.
Glossário
Capacidade funcional: estado de bem-estar, de maneira saudável, com a plena habilidade
física e mental atingida durante toda a trajetória da vida, de maneira independente e
autônoma, possibilitando, com isso, a tomada de decisões por si só, sem a ajuda de outras
pessoas.
Senescência: envelhecimento primário. É o envelhecimento fisiológico, universal e progressivo.
Consiste no processo natural de envelhecimento ou conjunto de fenômenos associados a esse
processo, sendo influenciado por múltiplos fatores como educação, estilo de vida, estresse,
alimentação e exercícios físicos.
Senilidade (senilescência): envelhecimento secundário. Considerado patológico, aquele que
acarreta danos à saúde causados por doenças ou maus hábitos de vida.

?
Questão
para
reflexão
Agora que você estudou sobre o envelhecimento e o

papel dos profissionais da saúde na identificação dos
processos que compõem essa fase, identifique duas
situações nas quais você possa intervir na evolução
fisiológica do envelhecimento.
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Considerações Finais
Você estudou que o envelhecimento é um processo natural do ser humano e

que cada um tem o seu tempo, o seu relógio e os seus marcadores, envolvendo
a qualidade de vida, o meio em que vive, as condições culturais e sociais em
que está inserido.
Conhecer as manifestações fisiológicas do envelhecimento é fundamental
para aqueles que trabalham na saúde pública, importante para subsidiar
a criação de estratégias que possam promover a qualidade de vida do
idoso e tranquilidade à família que o assiste, objetivando mantê-lo o
mais independente possível, garantindo sua participação na sociedade e
respeitando as limitações impostas pelo envelhecimento.
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Referências
SILVA, J. V. (org.) Saúde do Idoso e a Enfermagem: Processo de envelhecimento sob múltiplos

aspectos. 1 ed. São Paulo: Iátria, 2009.
CARVALHO FILHO, E. T.; NETTO, M. P. Geriatria: fundamentos, clínica e terapêutica. 2 ed. São
Paulo: Editora Atheneu, 2006.
WEINECK, J. Biologia do esporte. Barueri, SP: Manole, 2005.
FARINATTI, P. T. V. Teorias biológicas do envelhecimento: do genético ao estocástico. Rev Bras
Med Esporte [S.l.] v. 8, n. 4. Jul/Ago, 2002. Disponível em: <www.scielo.br/pdf/rbme/v8n4/
v8n4a01>. Acesso em: 15 set. 2015.
CANCELA, D. M. G. O processo de envelhecimento. 2007. Disponível em: <goo.gl/mZUdfi>.

Acesso em: 15 set. 2005.

Assista a suas aulas
Aula 1 - Tema: Idoso: Processo de Aula 1 - Tema: Idoso: Processo de Envelhecimento

Envelhecimento - Bloco I - Bloco II
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Questão 1
1.Para definir a idade de um indivíduo, quais os aspectos que você deve
levar em consideração?
a) O aspecto cronológico e a qualidade de vida desse indivíduo são os fatores determinantes
da idade.
b) Os aspectos fisiológico e cronológico definem a idade, avaliando as condições humanas
dessa pessoa.
c) Pode-se dizer que a idade cronológica, a biológica, a psicológica, a social e a funcional são
aspectos fundamentais para a análise e definição da idade do indivíduo.
d) Pode-se dizer que a idade cronológica, a psicológica e a funcional são aspectos
fundamentais para analisar e definir a idade do indivíduo.
e) Pode-se dizer que a idade cronológica é basicamente definida pelo desempenho funcional
para analisar e definir a idade do indivíduo.
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Questão 2
2. O envelhecimento, para Arking, sugere a classificação das teorias de
envelhecimento, podendo ser de causa intracelular e estocástica ou in-
tercelular e sistêmica. Assinale a alternativa que contém a definição cor-
reta dessas causas:
a) A teoria estocástica significa que o envelhecimento estaria ligado ao acúmulo de danos

moleculares que ocorrem por acaso. Na teoria sistêmica, o envelhecimento ocorre devido
a um tipo de cascata sistêmica de interações entre os genes e o ambiente, por uma
abordagem genética.
b) A teoria sistêmica significa que o envelhecimento estaria ligado ao acúmulo de danos
moleculares que ocorrem por acaso. A teoria estocástica diz que o envelhecimento ocorre
devido a um tipo de cascata sistêmica de interações entre os genes e o ambiente, por uma
abordagem genética.
c) A teoria sistêmica significa que o organismo envelhece por marcadores biológicos,
acarretando envelhecimento por danos irrecuperáveis enquanto a estocástica tenta
recuperá-la.
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Questão 2
d) As teorias do envelhecimento sofrem influência dos fatores de riscos a que o indivíduo foi
exposto, sendo descritas como intrínsecas e extrínsecas.
e) e) As teorias passam pela relação entre os fatores ambientais e sociais que o indivíduo
adulto apresenta, considerando sua medida cronológica (tempo de vida em anos) e a
biológica – assim, são teorias relativas.
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Questão 3
3. Assinale a alternativa correta que contempla as definições de senes-
cência e senilidade:
a) Senilidade é o envelhecimento fisiológico, é universal e progressivo, consiste no processo
natural de envelhecimento ou no conjunto de fenômenos associados a esse processo,
sendo influenciado por múltiplos fatores como educação, estilo de vida, estresse,
alimentação e exercícios físicos. Senescência é o envelhecimento secundário; considerado
patológico, que acarreta danos à saúde associados com o tempo, porém, causados por
doenças ou maus hábitos de vida.
b) Senescência é o envelhecimento patológico e progressivo ou o conjunto de fenômenos
associados a esse processo, sendo influenciado por múltiplos fatores como educação,
estilo de vida, estresse, alimentação e exercícios físicos. Senilidade é o envelhecimento
considerado natural, que não acarreta danos à saúde associados com o tempo, porém,
causados por doenças ou maus hábitos de vida.
c) Senescência é o envelhecimento biológico ou o conjunto de fenômenos associados a
esse processo, sendo influenciado por raros fatores como exposição ao sol, estilo de vida,
sedentarismo, entre outros. Senilidade é o envelhecimento neurológico; considerado
natural, associado com o tempo, porém causado por marcadores típicos.
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Questão 3
d) Senescência é o envelhecimento fisiológico, é universal e progressivo, consiste no

processo natural de envelhecimento ou no conjunto de fenômenos associados a esse
processo, sendo influenciado por múltiplos fatores como educação, estilo de vida, estresse,
alimentação e exercícios físicos. Senilidade é o envelhecimento secundário; considerado
patológico, que acarreta danos à saúde associados com o tempo, porém causados por
doenças ou maus hábitos de vida.
e) Nenhuma das anteriores.
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Questão 4
4. A capacidade funcional define amplamente o estado geral do idoso.
Escolha a alternativa que retrata a melhor definição sobre essa capacida-
de:
a) A capacidade funcional do idoso é o estado de dependência, com a avaliação da habilidade
física, intelectual e mental e a sua relação familiar.
b) A capacidade funcional está ligada às práticas esportivas, cognitivas e fisiológicas,
analisadas por meio de questionários realizados pelos profissionais da saúde com o
objetivo de planejar a assistência a ser dada.
c) A capacidade funcional do idoso está relacionada à sua subsistência, sua capacidade de se
manter sem auxílio de familiares ou amigos.
d) A capacidade funcional está relacionada a fatores motores, cognitivos e sociais. O adulto
capaz de manter sua saúde em equilíbrio, sem agravos fisiológicos e capacidade de tomar
decisões.
e) A capacidade funcional do idoso é o estado de bem-estar, de maneira saudável, com a
plena habilidade física e mental atingida durante toda a trajetória da vida, de maneira
independente e autônoma, possibilitando, com isso, a tomada de decisões por si só, sem a
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ajuda de outras pessoas.
Questão 5
5. O envelhecimento muitas vezes acarreta danos ao sistema urinário,
como a incontinência urinária. Por que isso ocorre?
a) No sistema urinário ocorre o enfraquecimento da musculatura vesical, por alteração das
fibras colágenas e elásticas, com a diminuição da capacidade de expansão e redução,
acarretando, com isso, incontinência urinária de esforço, por exemplo, com a tosse e o
espirro.
b) No sistema urinário ocorre o abaulamento da musculatura vesical por alteração das fibras
elásticas com a redução da capacidade de contração, acarretando, com isso, incontinência
urinária de esforço, por exemplo, com a tosse e o espirro.
c) No sistema urinário ocorre o alongamento da musculatura vesical, por alteração das fibras
elásticas, com o aumento da capacidade de expansão além do esperado, acarretando, com
isso, incontinência urinária de esforço, por exemplo, com a tosse e o espirro.
d) No sistema urinário ocorre o estreitamento da musculatura uretral, por alteração das
fibras elásticas, com a preservação da capacidade de expansão, acarretando, com isso,
incontinência urinária de esforço, por exemplo, com a tosse e o espirro.
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Questão 5
e) No sistema urinário ocorre o enfraquecimento da musculatura lisa e estriada, por alteração

das fibras elásticas, com a incapacidade de contração e indução, acarretando, com isso,
incontinência urinária de esforço, por exemplo, com a tosse e o espirro.
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Gabarito
1. Resposta: C. 3. Resposta: D.
Embora todas as alternativas representem Senescência é definida como o
uma análise sobre a idade, a alternativa C envelhecimento natural pelo qual todos
apresenta a melhor forma para definir a os seres humanos passam; senilidade é o
idade de um indivíduo: não basta utilizar envelhecimento patológico. A alternativa
somente os dados cronológicos, é preciso, que descreve corretamente essas
no que diz respeito à saúde, avaliar a idade definições é a alternativa D.
biológica, psicológica, social e a funcional.
4. Resposta: E.
2. Resposta: A.
Para o idoso a capacidade funcional retrata
Há várias teorias para descrever o o seu bem-estar, a sua maneira de viver de
processo de envelhecimento, entre elas forma autônoma e independente, vivendo
a estocástica, ligada ao acúmulo de de maneira saudável, representada na
danos moleculares, e a sistêmica, na qual alternativa E.
o ambiente interage com os genes do
indivíduo. A resposta que representa essa
afirmativa é a alternativa A.
28/190
Gabarito
5. Resposta: A.
A alternativa A apresenta que o

enfraquecimento do sistema urinário
ocorre no idoso, acarretando a
incontinência urinária tão temida nessa
fase. Isso se deve à alteração das fibras
colágenas e elásticas, com a diminuição
da capacidade de expansão e redução da
bexiga.
29/190
Unidade 2
Promoção da Saúde do Idoso
Objetivos
»» Refletir sobre os programas de

promoção da saúde do idoso.
»» Perceber o papel da equipe
multiprofissional na promoção da
saúde do idoso.
»» Identificar a importância nas ações
de promoção e prevenção na saúde
do idoso.
30/190
1 Introdução Conferências nacionais e internacionais
de saúde foram e são realizadas para a
Ao refletir sobre a promoção da saúde do discussão da qualidade da assistência
idoso, você deve pensar em promover e prestada ao idoso. Em especial, em 1978, a
manter a qualidade de vida desse indivíduo, Declaração de Alma Ata, que se pautou na
buscando sua autonomia e independência promoção da saúde e, consequentemente,
junto à família e às atividades diárias. propôs um olhar para o envelhecimento
Mantê-lo ativo e promover também o bem- ativo, com qualidade de vida e saúde.
estar físico, social e emocional. Percebe-se
Para compreender a promoção da
que as famílias agem de maneira a poupar
saúde, você deve pensar em ações que
os idosos dos afazeres e das tomadas de
controlem e retardem as causas das
decisões, excluindo-os e tornando-os
doenças e promovam a manutenção da
precocemente incapazes.
capacidade funcional e cognitiva do idoso,
Como você já estudou no tema 1, a dificultando a instalação da doença e suas
população está envelhecendo e, cada repercussões. A medicina preventiva é
vez mais, atingindo idades avançadas, uma das aliadas dos idosos, pois estudos
portanto, faz-se obrigatório tratar apontam que a maioria das causas de
a promoção da saúde nas políticas morbidade e de mortalidade entre eles são
públicas de saúde, com enfoque para o passíveis de prevenção.
envelhecimento saudável para o idoso.
31/190 Unidade 2 • Promoção da Saúde do Idoso
prevenção de doenças, tratamento e
Para saber mais reabilitação.
Para saber mais sobre morbidade e mortalidade, No Brasil, a partir da década de 1980, a
acesse: <www.inf.furb.br/sias/saude/Textos/ promoção da saúde toma um novo rumo
Conceitos.htm>. Acesso em: 17 out. 2015. no campo da saúde pública, quando a
Organização Mundial de Saúde (OMS)
Freitas e colaboradores (2006) consideram adotou o conceito de Who (1984) visando
que saúde não deve ser entendida como a atenção aos fatores estruturais, tais
simples ausência de doença, mas o estado como o estresse, a pobreza, o desemprego,
de saúde que consegue agir sobre seus a moradia, a violência, entre outros.
determinantes e considera as condições Ampliando com isso os determinantes para
socioeconômicas (educação, saneamento olhar o indivíduo no aspecto da saúde.
básico, habitação, renda, trabalho,
Com a qualidade de vida atrelada à
alimentação, meio ambiente, lazer, acesso
tecnologia e maior divulgação das boas
a bens e serviços essenciais). Os autores
práticas de saúde, no século XX, o homem
apontam que a definição de medicina
passou a ter um acréscimo em média de
preventiva está alicerçada em quatro
30 anos em sua expectativa de vida. Com
pilares, são eles: promoção da saúde,
isso, as políticas públicas de saúde no que
diz respeito à promoção e à prevenção pessoais. Logo, a saúde do idoso passa
devem intensificar as exigências de novas a receber uma atenção especial dos
medidas, gerando novos olhares à saúde profissionais da saúde envolvidos com essa
do idoso em virtude do envelhecimento. assistência. Este documento marca uma
reflexão mais profunda sobre a qualidade
Alguns dados importantes que você de vida dos idosos.
precisa saber: Em 1974, no Canadá, foi Aproveite e faça uma reflexão: o que
criado o “Relatório Lalonde”, definindo as é qualidade de vida para você, no que
bases da promoção da saúde e descreve tange aos aspectos da saúde?
que é preciso “adicionar não só anos à vida,
mas sim vida aos anos”. Já no Brasil, após o Relatório final da VIII
Conferência Nacional de Saúde (CNS) do
Após essa forte afirmativa, reflita: Com Ministério da Saúde, em 1986, publicou-
que qualidade envelhecemos? se a resolução que afirma que todos os
Outro documento importante é a “Carta cidadãos têm direito à saúde, à garantia
de Ottawa”, que definiu o vínculo entre a de condições de vida digna e de acesso
saúde e a qualidade de vida, enfatizando universal e igualitário à saúde pública.
a importância de ambientes favoráveis à Portanto, temos como medida
saúde e ao desenvolvimento de habilidades
fundamental a ação de postergar ao c. Prevenção de doenças.
máximo o início das doenças nos idosos. d. Identificação de riscos.
Para tal, Freitas (2006) aponta que para
Além disso, a identificação de necessidades
o idoso, se faz necessário tomar duas
e o encaminhamento precoce às
medidas básicas. São elas:
especialidades médicas também são
1. Prevenção de agravos: evitando com medidas efetivas para minimizar a
isso quadros mórbidos, incluindo os evolução das doenças.
programas de promoção, educação
Quando a doença está instalada, o
em saúde e vacinas; e
importante é impedir o seu agravo. É
2. Detecção de problemas de saúde preciso se antecipar aos danos sensoriais
precocemente: retardando ao (auditivos, visuais etc.) assim como às
máximo as instalações das doenças. situações comuns aos idosos, como: o risco
Sendo assim, um programa de atenção de queda, a prevenção de perdas dentárias,
à saúde do idoso deve minimamente as deficiências nutricionais e tantas outras.
apresentar:
Avaliar a autonomia e a independência
a. Ações de educação. do idoso em suas práticas domésticas e
b. Promoção da saúde. a privação do convívio social que gera
isolamento também são atitudes que o Um grande desafio na atenção à saúde
profissional de saúde deve adotar e, sendo do idoso é possibilitar que, mesmo com
assim, propor medidas para minimizar do as limitações próprias da idade, ele possa
mesmo modo riscos e agravos sociais. viver a própria vida com uma maior
A evolução da medicina, da tecnologia e autonomia e qualidade. Porém, essa
da sociedade conduz o olhar para a saúde possiblidade aumenta à medida que o
do idoso, uma vez que ele é um potencial idoso é reconhecido e suas potencialidades
produtor de recursos e ainda pode estar são aproveitadas.
no mercado de trabalho. Uma atenção Para o planejamento da saúde é preciso
especial se deve ao sedentarismo que identificar criteriosamente o perfil
essa evolução trouxe, exigindo o mínimo de saúde desse idoso, seus riscos de
de esforço físico nas tarefas do dia a dia adoecimento e perfil de morbidades
e diminuindo sua capacidade funcional. buscando traçar sua avaliação funcional.
Nesse sentido, uma das ações preventivas Esse é o elemento essencial na definição
de saúde é inserir o idoso novamente nas do diagnóstico que servirá de base para
práticas de atividades físicas visando o cuidado e tratamento. A avaliação
diminuir os riscos de saúde relacionados ao funcional, proposta pela Portaria GM
sedentarismo (SILVA, 2009). nº 2.528, de 19 de outubro de 2006, na
Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, 2. Avaliação das atividades de
busca estabelecer, de forma sistematizada, vida diária
os níveis em que as doenças ou agravos
comprometem ou impossibilitam que Avaliação que pretende mensurar a
o idoso tenha uma vida autônoma e capacidade de autocuidado do indivíduo,
independente, e possibilitando, assim, ou seja, de desenvolver atividades
um planejamento mais adequado da relacionadas a alimentar-se, banhar-se,
assistência a essa população. vestir-se, mobilizar-se e manter o controle
Há modelos de avaliação do idoso nos das necessidades fisiológicas.
quais podemos identificar seu estado
funcional, mental e social, propostos pela Desafio!
Agência Nacional de Saúde Suplementar, Para você compreender melhor, acesse:
apresentados no Manual Técnico para <www.scielo.br/pdf/reeusp/v41n2/20.pdf>
Promoção da Saúde e Prevenção (BRASIL, e veja como aplicar a escala de Katz.
2011).

3. Avaliação das atividades instrumentais de vida diária
Objetiva avaliar a participação do idoso em seu entorno social a partir de sua capacidade de
mobilizar-se – utilizando meios de transporte, ir ao mercado etc. –, manipular medicamentos,
realizar tarefas domésticas leves e pesadas, utilizar o telefone, preparar as refeições e controlar
suas finanças. Para tal avaliação, pode-se utilizar a Escala de Lawton-Brody.
Para saber mais

Para conhecer essa e outras escalas e métodos de avaliação de idosos, acesse:
<www.esenfc.pt/v02/include/download.php?id_ficheiro=20538&codigo=688697509>.
Acesso em: 18 out. 2015.
4. Avaliação Cognitiva
Para realizar uma avaliação global, pode-se aplicar o Miniexame do Estado Mental (MEEM),
instrumento proposto por Folstein em 1975. Tal instrumento tem a finalidade de avaliar se
o idoso está orientado no tempo e espaço através da proposição e observação de processos
cognitivos relacionados à memória, atenção, cálculos, linguagem e habilidades.
5. Avaliação do humor 6. Avaliação do suporte social
Você deve saber que a depressão tem O suporte social é aquele que identifica
sido amplamente discutida nos meios os cuidadores do idoso, levando em
científicos, pois tornou-se aspecto consideração os seguintes aspectos:
relevante para a saúde do idoso a. Com quem o idoso conta quando
considerando as comorbidades associadas precisa de ajuda.
a esse diagnóstico. A Escala de Depressão
b. A periodicidade do contato com
Geriátrica (GDS) serve como um elemento
familiares mais próximos.
de investigação dos sintomas depressivos,
sendo de fácil aplicação. c. A periodicidade de contato com
amigos.
Para saber mais 7. Avaliação do cuidador
Quer conhecer essa escala? Acesse: <www.
cefid.udesc.br/arquivos/id_submenu/1173/ O cuidador do idoso é um parceiro muito
gds.pdf>. Acesso em: 18 out. 2015. importante na assistência à sua saúde
e conhece a demanda de seu trabalho,
a possibilidade de sobrecarga e suas
capacidades nessa função, também é uma medida que influi na qualidade da assistência como
forma de compreender as intervenções a serem realizadas.
Glossário
Esperança de vida: É o termo técnico utilizado em estatística vital para designar o número
médio de anos que ainda restam para serem vividos pelos indivíduos que sobrevivem até
a idade considerada, pressupondo-se que as probabilidades de morte que serviram para o
cálculo continuem as mesmas.
Morbidade: refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquiriram doenças num dado intervalo
de tempo. Denota-se morbidade ao comportamento das doenças e dos agravos à saúde em
uma população exposta.
Mortalidade: refere-se ao conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo de
tempo.

?
Questão
para
reflexão
As políticas públicas de saúde objetivam, além da assistência

preventiva, um olhar para a qualidade de vida do indivíduo,
em especial, do idoso. A partir do que você aprendeu nesta
aula, quais ações poderiam ser desenvolvidas para estabelecer
indicadores de qualidade durante sua prática assistencial?
40/190
O tema estudado mostrou a você a importância da prevenção e da

promoção da saúde para a população idosa. Tratá-la precocemente
traz, além de qualidade de vida, promoção do autocuidado e mantém a
independência, com reconhecimento social e como força de trabalho.
O profissional da saúde detém elementos importantes para investigar,
analisar e planejar a assistência ao idoso, utilizando as escalas de
avaliação como referências para práticas seguras e amparo à assistência
desejada.
41/190
Referências
BRASIL. Agência Nacional de Saúde Suplementar. Manual técnico para promoção da saúde
e prevenção de riscos e doenças na saúde suplementar – ANS. 4 ed. Rev. e atual. Rio de
Janeiro, 2011. 244p. Disponível em: <www.ans.gov.br/images/stories/Materiais_para_pesquisa/
Materiais_por_assunto/manual_promoprev_web.pdf>. Acesso em: 20 set. 2015.
CONCEITOS: mortalidade, letalidade, morbidade, prevalência, incidência, esperança de vida,

mortalidade infantil, neonatal e pós-natal. s/d. Disponível em: <www.inf.furb.br/sias/saude/
Textos/Conceitos.htm>. Acesso em: 18 set. 2015.
DUARTE, Y. A. O.; ANDRADE, C. L.; LEBRÃO, M. L. O index de Katz na avaliação da funcionalidade

de idosos. Rev Esc Enferm USP, 2007; 41(2):317-25. Disponível em: <www.scielo.br/pdf/
reeusp/v41n2/20.pdf>. Acesso em.
FREITAS, E. V. et al. Tratado de geriatria e gerontologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2006.
SILVA, V. J. Saúde do idoso e a Enfermagem: Processo de envelhecimento sob múltiplos
aspectos. 1 ed. São Paulo: Iátria, 2009

Aula 2 - Tema: Promoção à Saúde do Idoso - Aula 2 - Tema: Promoção à Saúde do Idoso -
Bloco I Bloco II
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43/190
Questão 1
1. Para estudar a saúde do idoso, você deve conhecer as definições de mor-
bidade e mortalidade. Assinale a resposta que considere correta:
a) Morbidade refere-se ao conjunto dos indivíduos que não adquirem doenças num dado
intervalo de tempo. Denota-se morbidade o comportamento das doenças de uma
população exposta. E mortalidade refere-se ao conjunto dos sinais e sintomas de uma
doença.
b) Morbidade refere-se ao conjunto de sinais e sintomas das doenças num dado intervalo
de tempo em que está sendo propagada. Denota-se morbidade o comportamento das
doenças e dos agravos à saúde em uma população exposta. E mortalidade refere-se ao
conjunto dos indivíduos que morreram num dado intervalo de tempo.
c) Morbidade refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquiriram doenças num dado
intervalo de tempo. Denota-se morbidade o comportamento das doenças e dos agravos
à saúde em uma população exposta. E mortalidade refere-se ao índice de indivíduos
acometidos independentemente do tempo que foi exposto.
44/190
Questão 1
d) Morbidade refere-se ao conjunto dos indivíduos que adquiriram doenças num dado
intervalo de tempo. Denota-se morbidade ao comportamento das doenças e dos agravos à
saúde em uma população exposta. E mortalidade refere-se ao conjunto dos indivíduos que
morreram num dado intervalo de tempo.
e) Morbidade refere-se ao conjunto dos indivíduos mortos que adquiriram doenças
infectocontagiosas num dado tempo. E mortalidade refere-se ao conjunto dos indivíduos
que adoeceram independentemente do tempo.
45/190
Questão 2
2. Em termos de prevenção e promoção da saúde do indivíduo idoso, é im-
portante postergar ao máximo o início das doenças. Para tanto, faz-se ne-
cessário tomar medidas básicas. Quais são elas?
a) Promoção de agravos, analisando com isso quadros mórbidos, incluindo os programas
de promoção, educação em saúde e vacinas; e a detecção de problemas de saúde
precocemente, retardando ao máximo as instalações das doenças.
b) Prevenção de agravos, evitando com isso quadros mórbidos, incluindo os programas de
tecnologia e atualidades. Detecção de problemas de saúde, com redução das internações.
c) Acompanhamento dos agravos, analisando os quadros mórbidos, incluindo os programas
de educação em saúde e vacinas; e a detecção de problemas de compreensão sobre saúde
e orientação.
d) Discussão sobre os agravos dentro das unidades de saúde, evitando quadros crônicos;
relacionar os problemas de saúde para criar programas de orientação e saúde.
e) Prevenção de agravos, evitando quadros mórbidos, incluindo os programas de promoção,
educação em saúde e vacinas; e a detecção de problemas de saúde precocemente,
retardando ao máximo a instalação das doenças.
46/190
Questão 3
3. Um programa de atenção à saúde do idoso deve, minimamente,
apresentar:
a) Ações de educação, promoção da saúde, prevenção de doenças e identificação de riscos.
b) Ações de promoção da saúde, gerenciamento de riscos e identificação do grau de
dependência.
c) Ações de vigilância sanitária, promoção da saúde, atividades físicas e programa de saúde
da família.
d) Ações que devolvam as necessidades biopsicossociais.
e) Ações de promoção da saúde e prevenção de doenças.
47/190
Questão 4
4. O que você entende por avaliação das atividades da vida diária?
a) É uma avaliação para mensurar a capacidade que a família detém para cuidar do idoso.
b) É uma avaliação para mensurar a capacidade que o idoso detém de realizar seu
autocuidado, atividades relacionadas a alimentar-se, banhar-se, vestir-se, mobilizar-se,
manter o controle das necessidades fisiológicas.
c) É uma avaliação para mensurar a capacidade do idoso quanto à memória, ao raciocínio
lógico, à linguagem e à destreza manual.
d) É uma avaliação para mensurar a capacidade que o idoso tem de realizar seu tratamento,
compreendendo as orientações da equipe multiprofissional. Muitas vezes essa capacidade
prejudica o tratamento, acarretando morbidade em função dessa incapacidade.
e) É uma incapacidade do idoso mensurar o seu autocuidado, atribuindo esses cuidados à
família ou ao cuidador, dificultando o plano de assistência e programas de prevenção à
doença.
48/190
Questão 5
5. O suporte social dado ao idoso deve ser analisado pelo profissional da
saúde para que possa investigar alguns aspectos. São eles:
a) Quais são as necessidades de cuidado do idoso; quem desempenha os cuidados do idoso; e

onde e com quem ele mora.
b) A quantidade de amigos do idoso; quais as práticas de atividades realizadas pelo idoso e a
periodicidade com que realiza tais atividades.
c) Com quem o idoso conta quando precisa de ajuda; a periodicidade do contato que mantém
com familiares mais próximos; e a periodicidade de contato com amigos.
d) Com quantas pessoas ele mora e quais recursos financeiros ele tem.
e) Quantos filhos ele tem e qual a relação familiar.
49/190
Gabarito
1. Resposta: D. doença. A alternativa E está correta e as
demais apresentam erros de interpretação
A alternativa D define de maneira sobre prevenção e promoção da saúde.
mais clara que a morbidade deve ser
compreendida como um conjunto 3. Resposta: A.
de indivíduos que adoeceram num
determinado período de tempo e A resposta correta está representada pela
mortalidade como o conjunto de indivíduos alternativa A, em que a atenção à saúde
que morreram num dado período de do idoso deve ser dada por meio de ações
tempo. educativas, promoção da saúde, prevenção
de doenças, nos casos de imunizações
2. Resposta: E. e identificação de riscos, minimizando
e evitando a exposição à morbidade e
Prevenir as complicações das doenças, mortalidade.
evitando a morbidade, deve ser a base da
prevenção e promoção dos programas 4. Resposta: B.
de saúde pública, por meio de educação,
imunização e conscientização sobre saúde- É uma avaliação muito utilizada para
identificar a capacidade que o idoso tem
50/190
Gabarito
de realizar o seu autocuidado, o quanto é
independente nas práticas comuns diárias.
A alternativa B retrata adequadamente o
uso dessa avaliação.
5. Resposta: C.
Embora todas as respostas aparentemente

sejam ligadas ao idoso para o suporte
social, a alternativa C está adequada ao
que se pergunta quanto a esse aspecto.
Para o profissional da saúde, é importante
identificar as pessoas que o idoso tem
como referência do seu cuidado, com que
ele conta quando precisa, normalmente
são as pessoas mais ligadas a ele, havendo
um maior laço de confiança e atenção.
51/190
Unidade 3
Condições de Vida e Saúde da Pessoa Idosa
Objetivos
»» Estudar as condições de vida do idoso e a

importância do profissional da saúde em
orientações para melhoria na qualidade de
vida.
»» Promover reflexões sobre o envelhecimento
saudável.
»» Reconhecer o papel do profissional da
saúde e sua importância na assistência ao
envelhecimento.
52/190
1. Introdução
Como você estudou até agora, o Estudar a saúde do idoso representa

envelhecimento humano é um processo um desafio, pois exige a observação do
biológico natural, que pode acarretar envelhecimento, sua vivência e grau
consequências sociais e psicológicas ao de satisfação. Silva (2009) aponta que
indivíduo e se desenvolve de maneira o envelhecimento traz modificações
única, dependendo da forma com que de quanto ao contexto social desse indivíduo,
cada um encara, gerencia e conduz a sua são alterações no seu status quanto ao
vida e a qualidade vivida. relacionamento com outras pessoas, como
Vivenciar o envelhecimento da população veremos a seguir.
tornou-se um desafio para os profissionais
da saúde, pois dados apontam que no 2. Crise de Identidade
Brasil há cerca de 15 milhões de idosos
A crise de identidade é provocada pela
(IBGE, 2000), o que demanda uma
falta do papel social, da importância no
necessidade de preparar os profissionais
trabalho e de sua potencialidade, com
da saúde para prestar uma assistência
a perda da autoestima, acarretando em
adequada e com isso reconhecer as causas
isolamento social. O idoso tem necessidade
que geram impactos importantes nos
de resgatar a relação com ele mesmo, com
índices de morbidade e mortalidade.
53/190 Unidade 3 • Condições de Vida e Saúde da Pessoa Idosa
seu círculo de amigos e com valores sociais, umas das outras.
dessa forma, buscar esse bem social é
fundamental para uma vida saudável e 4 Crise de pertença
com a qualidade desejada. A pessoa idosa
pode e deve perceber a sua importância, Essa crise refere-se à necessidade de
a sua contribuição social ao longo da vida novas relações e de inserção na sociedade.
e também nessa fase e deve encará-la de É preciso substituir os papéis que vão se
maneira natural. perdendo com a idade por outros, em que
o idoso se realize e que tragam satisfação,
3 Crise de Autonomia e não frustrações. Reside aí a importância
do profissional da saúde intervindo para
O fato de tornar-se dependente é estimular a socialização do idoso a novas
considerado pela grande maioria dos tarefas que o valorizem (SILVA, 2009).
idosos como um processo difícil, que
coloca em risco a sua autonomia, pelo 5. Aposentadoria e Trabalho
simples fato de receber e não poder dar
cuidados em troca. Para o idoso, essa A aposentadoria representa uma
relação tem um peso maior do que a perda social importante, além do
natural relação das pessoas dependerem vazio estabelecido pela ausência do
compromisso do trabalho, muitas vezes família e com os profissionais de saúde,
ocorre a perda de rendimento e da representando consequências aos
capacidade de prover o lar, o que origina cuidados prestados por eles. Há também
uma sensação de improdutividade. a possibilidade do luto, acarretando
Logo, deve-se direcionar o idoso a novas fragilidade e a reconstrução da vida pode
atividades de lazer ou sociais que o tragam ser uma nova conquista dessa relação
de volta ao convívio social, proporcionem afetiva prejudicada.
satisfação e restaurem a sua autoestima. Ao estudar as condições de vida do idoso,
você deve compreender o significado
6. Família e Relações Afetivas da qualidade de vida como sendo um
fenômeno de satisfação no domínio físico,
A família se renova constantemente
psicológico e social.
com novos membros, o que acarreta na
perda natural de espaço pelos idosos Veja quando tudo começou: após a
em virtude desses novos jovens e pode segunda Guerra Mundial, o termo
gerar comportamento de autoafirmação, “qualidade de vida” começou a ser utilizado
agressividade e teimosia. Essas reações nos Estados Unidos para descrever a
podem dificultar as relações com a influência da tecnologia na vida das
pessoas. Com o passar do tempo, começou
a servir de referência para as áreas da a. Sistema musculoesquelético:
saúde e educação (MOREIRA, 2001). determina o aumento no número
e tamanho das mitocôndrias e
7. Benefícios das atividades melhora a capacidade de utilização
físicas do oxigênio pelas células musculares;
causa hipertrofia das fibras
Carvalho Filho (2006) afirma que a musculares e aumento da potência
atividade física na velhice é fundamental muscular. O tecido ósseo aumenta de
para a melhoria e a manutenção da densidade, prevenindo osteopenia,
capacidade física e psíquica, da qualidade principalmente em mulheres.
de vida e da saúde, além de prevenir o
surgimento de doenças, proporcionar b. Sistema respiratório: ocorre redução
uma sensação de bem-estar e diminuir a no volume ventilado (inspirado e
ansiedade e a possibilidade de depressão. expirado) pelos pulmões, mantendo
A seguir, alguns dos benefícios das o mesmo consumo de oxigênio em
atividades físicas, separados por sistemas consequência da melhora na cinética
do organismo: respiratória, inclusive diafragmática;
menor sensação de cansaço ao
executar uma atividade física. vitais; diminuição da frequência
cardíaca em repouso e durante os
c. Sistema endócrino: melhora a esforços; diminuição da pressão
tolerância à glicose, o que representa arterial, grande agente causador de
um enorme benefício ao diabético, complicações da saúde do idoso.
inclusive na redução do uso de
insulina; reduz os níveis séricos O idoso sedentário, quando estimulado
de colesterol total, colesterol LDL às práticas físicas regulares, deve
e triglicérides; eleva o nível de iniciar com um programa controlado de
colesterol HDL. intensidade crescente, após avaliação
clínica e cardiológica. Caminhar e nadar
d. Sistema hematológico são considerados os mais apropriados para
(hematopoiético): diminui a essas práticas iniciais.
agregabilidade plaquetária e
aumenta a atividade fibrinolítica. 9. Manutenção da capacidade
cognitiva
e. Sistema Cardiovascular: há uma
melhora significativa dos parâmetros O profissional da saúde deve atentar-se
para perceber o limite entre o declínio socialização.
cognitivo relacionado à idade e a
demência. Para facilitar essa percepção, 10. Estado Nutritivo
deve-se utilizar os testes clínicos já
estudados (vide aula 2). Você pode perceber que o envelhecimento
saudável está também relacionado a
O declínio cognitivo refere-se às alterações
uma boa nutrição ao longo da vida.
cognitivas relacionadas, principalmente, à
Silva (2009) destaca que para promover
memória. Atualmente, estudos apontam
um envelhecimento saudável, as
o comprometimento aterosclerótico das
necessidades nutricionais devem seguir as
artérias cerebrais como determinantes
recomendações adequadas para cada fase
de quadros de insuficiência circulatória e
da vida e considerar as particularidades de
por pequenas áreas cerebrais infartadas.
cada indivíduo.
Pensando nisso, preconiza-se que o idoso
mantenha sua capacidade intelectual A nutrição do idoso sofre influência de
ativa, participando de atividades e jogos diversos fatores, como o isolamento
que estimulem a memória, de processos social, a situação financeira, a falta de
de tomada de decisão, além de leitura, conhecimento, as doenças associadas, o
estudos e práticas que lhe tragam prazer e grau de dependência do idoso, o nível de
deterioração mental e o efeito de drogas. tornam também a vida desse idoso
Estes fatores ainda se associam a outros, favorável, melhorando a qualidade. Outro
tais como o preparo do alimento e seu aspecto importante é a renda que ele
paladar, o apetite, a mastigação e outras recebe, uma vez que, para se manter,
condições gastrointestinais. com alguma frequência é insuficiente,
O equilíbrio nutricional das refeições, inviabilizando novos investimentos em
isto é, a presença e as quantidades atividades de lazer, além dos altos custos
necessárias de nutrientes e calorias para as de medicamentos. Dessa forma, não é
necessidades diárias do idoso e a restrição difícil se deparar com idosos em estado
dietética devem ser acompanhados pela de pobreza em nossa sociedade, e isso
equipe multiprofissional com cautela. se deve muitas vezes à redução dos seus
rendimentos em virtude da aposentadoria.
11. Aspectos socioeconômicos
As condições de moradia e as atividades

que o idoso é capaz de realizar para se
manter em casa, as atividades de lazer,
a infraestrutura de saneamento básico,
?
Questão
para
reflexão
A qualidade de vida foi amplamente tratada nesta aula
e você deve refletir sobre o significado para cada um
dessa qualidade. Como profissional da saúde, você terá
inúmeros desafios, pois diferentes intervenções devem
ser formuladas para atender às diferentes realidades
que os idosos vivenciam. Baseado nesse contexto,
quais ações você realizaria para intervir na saúde
e na qualidade de vida de um idoso em condições
de pobreza, isolamento social e doenças crônicas
instaladas (HAS e DMII)? Liste tais ações e medidas
assistenciais.
60/190
As condições de vida de um idoso são os reflexos da progressão de sua vida

desde a infância, pois alguns determinantes que incidem nessa fase advêm
do estilo de vida que vivenciou, tanto nos aspectos biológico, fisiológico e
nutricional como nos aspectos social, emocional e familiar, entre outros.
Criar condições de acesso para os idosos aos programas de prevenção e
promoção da saúde também configura um desafio para a saúde pública
brasileira. Sendo assim, o profissional da saúde envolvido na assistência
ao idoso deve, além de promover práticas de saúde saudáveis, ter o
compromisso de facilitar o acesso do idoso a essas práticas por meio de
acompanhamentos, controles, processos educativos e encaminhamentos.
61/190
Referências
Paulo: Atheneu, 2006.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, centro nacional. Brasília (DF), 2000.
MOREIRA, C. A. Atividade física na maturidade: avaliação e prescrição de exercícios. Rio de
Janeiro: Shape, 2001.
SILVA, J. V. Saúde do idoso e a enfermagem: processo de envelhecimento sob os múltiplos
aspectos. 1 ed. São Paulo: Iátria, 2009.

Aula 3 - Tema: Condições de Vida e Saúde da Aula 3 - Tema: Condições de Vida e Saúde da
Pessoa Idosa - Bloco I Pessoa Idosa - Bloco II
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f- pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/
1d/9bf850fd2719433748f993365998e605>. e1dbbc86e32b93f5e7e5e67c1e191c3f>.
63/190
Questão 1
1. O envelhecimento traz modificações ao contexto social do indivíduo,
alterações no seu status quanto ao relacionamento com outras pessoas em
função de aspectos importantes para a sua condição de vida, são eles:
a) Crise de autonomia; crise de pertença; aposentadoria e trabalho.

b) Crise de identidade; crise de pertença; aposentadoria e trabalho; e família e relações
afetivas.
c) Crises de identidade e sociabilidade.
d) Crises de dependência e isolamento social.
e) Crise de identidade; crise de autonomia; crise de pertença; aposentadoria e trabalho; e
família e relações afetivas.
64/190
Questão 2
2. As atividades físicas trazem benefícios à pessoa idosa. Quanto ao
aspecto respiratório, é correto afirmar:
a) Percebe-se diminuição no volume ventilado (inspirado e expirado) pelos pulmões para

o mesmo consumo de oxigênio em consequência de melhora na cinética respiratória,
inclusive diafragmática; menor sensação de cansaço ao executar atividades físicas.
b) Percebe-se aumento no volume ventilado (inspirado e expirado) pelos pulmões para o
mesmo consumo de oxigênio em consequência de diminuição na cinética respiratória,
inclusive diafragmática; resultando em maior sensação de cansaço ao executar atividades
físicas.
c) Percebe-se aumento no volume ventilatório para o mesmo consumo de oxigênio em
consequência da melhora na cinética respiratória, inclusive diafragmática; menor sensação
de cansaço ao executar a atividade física.
d) Percebe-se diminuição no volume ventilado (inspirado e expirado) para um maior consumo
de oxigênio em consequência de menor cinética respiratória; aumenta a sensação de
desconforto e cansaço diminuído.
65/190
Questão 2
e) Percebe-se hiperventilação para manter o mesmo consumo de oxigênio, em consequência

da incapacidade cinética respiratória, que conserva a capacidade diafragmática; menor
sensação de cansaço ao executar atividades físicas.
66/190
Questão 3
3. Os profissionais da saúde devem atentar-se para perceber o limite entre
o declínio cognitivo relacionado à idade e a demência. Assinale a resposta
que melhor define o declínio cognitivo:
a) Refere-se às alterações cognitivas relacionadas, principalmente, com a locomoção e a
destreza.
b) Refere-se às alterações cognitivas relacionadas, principalmente, com a capacidade e a
aptidão de executar as tarefas diárias.
c) Refere-se às alterações cognitivas relacionadas, principalmente, com as habilidades
práticas de autocuidado.
d) Refere-se às alterações cognitivas relacionadas, principalmente, com a memória.
e) Refere-se às alterações cognitivas relacionadas, principalmente, com a fala.
67/190
Questão 4
4. As condições de moradia e as atividades que o idoso é capaz de realizar
para se manter em casa, as atividades de lazer e a infraestrutura de
saneamento básico influenciam também na qualidade de vida desse idoso.
Baseado nessa afirmação, assinale a alternativa correta:
a) Pode-se afirmar que idosos sem essas condições não têm saúde.
b) Pode-se afirmar que não há idoso saudável.
c) Pode-se afirmar que a equipe multiprofissional precisar avaliar todas essas considerações
para minimizar agravos de saúde ao idoso.
d) Todas essas condições são impossíveis de serem atendidas.
e) Pode-se afirmar que o idoso tem potencial dependência de um cuidador.
68/190
Questão 5
5. Quanto aos aspectos nutricionais da alimentação de um idoso, é correto
afirmar que:
a) É necessário haver um equilíbrio nutricional, com a presença e as quantidades necessárias

de nutrientes e calorias e restrição dietética, que devem ser acompanhados pela equipe
multiprofissional.
b) É necessário haver um equilíbrio nutricional, com a presença e as quantidades necessárias
de nutrientes e calorias. Não deve haver restrição dietética.
c) Não é necessário haver um equilíbrio nutricional, pois ele já possui reservas suficientes
de calorias, porém é necessária uma restrição dietética, que deve ser acompanhada pelo
cuidador.
d) É necessário haver um cardápio rico em açúcares, fibra e gordura, além de ser calórico para
repor as perdas nutricionais normais nessa fase do envelhecimento.
e) É necessário haver um cardápio hiperproteico, capaz de contemplar suas necessidades
diárias. Não é necessária a restrição de carboidratos e gordura, desde que supervisionada
pela equipe multiprofissional.
69/190
Gabarito
1. Resposta: E. sobrecarga respiratória e nem fazer com
que o idoso, devido a limitações próprias
O idoso passa por algumas crises durante da idade, acabe desistindo delas. O
seu processo de envelhecimento, essas aporte respiratório do idoso melhora
crises são importantes, pois limitam a sua consideravelmente quando em atividade
visão enquanto indivíduo participativo da contínua, ajudado o idoso para que possa
sociedade, comprometendo a autoestima ter uma qualidade de vida. A alternativa A
e provocando o isolamento em casos mais aponta a resposta correta.
severos. A alternativa E retrata de maneira
completa todas as possibilidades de crise 3. Resposta: D.
que o idoso pode passar, as demais tratam
apenas parcialmente. A alternativa D responde adequadamente
à questão. A memória sempre é avaliada
2. Resposta: A. quando se deseja identificar o declínio
cognitivo no idoso, a sua capacidade
A prática de atividades físicas é sempre de reter informações, o quanto ele está
muito importante para o idoso e deve consciente das informações vividas e a
ser inserida nas suas atividades de trajetória de vida, numa narrativa com
maneira gradativa, a fim de não provocar detalhes. Isso faz com que o profissional da
70/190
Gabarito
saúde identifique se há declínio cognitivo vida é fundamental, para o idoso também.
ou demência no idoso. A avaliação do nutricionista, as orientações
e a supervisão da ingestão calórica faz
4. Resposta: C. muita diferença na qualidade de vida,
sendo correto afirmar a resposta A.
A alternativa C corresponde à resposta
correta, as demais são equivocadas,
destacando que manter a independência
do idoso é fundamental para sua
autoestima, sua identidade e para que ele
se sinta útil para a sociedade. Compete
à equipe multiprofissional avaliar essas
condições, reduzindo ao máximo os
agravos.
5. Resposta: A.
O aporte nutricional para qualquer fase da
71/190
Unidade 4
Fatores de Risco à Saúde da Vida do Idoso
Objetivos
»» Identificar os fatores de risco aos

quais o idoso está exposto.
»» Reconhecer o papel do profissional da
saúde frente aos fatores de risco.
»» Criar pensamento crítico sobre esses
fatores.
72/190
1. Introdução
O envelhecimento deve ser compreendido basta, é preciso identificar os fatores de

como um fenômeno comum a todos risco aos quais o idoso se expõe e que
os seres vivos, sendo considerado podem onerar sua saúde e qualidade de
a continuidade da vida, iniciado no vida. Para compreender melhor esses
nascimento e encerrado com a morte. Deve fatores, convido você a refletir e se
ser também considerado um processo aprofundar nessa reflexão.
dinâmico e progressivo. O envelhecimento da sociedade é uma
Você está revendo esse conceito para poder grande conquista, além de desafio,
entender o significado de velhice. Murta pois requer cuidados de saúde, visão de
(2014) entende que a velhice representa a aposentadoria, condições de vida com
última fase do ciclo da vida, caracterizada qualidade e o olhar para as relações sociais.
pela redução da capacidade funcional, na Para isso, inicialmente é preciso entender
qual a pessoa apresenta características o significado do que são fatores de risco,
físicas específicas, marcadores dessa fase. sendo definido por Maia e colaboradores
As ciências biológicas e da saúde tentam (2006) como “condições que predispõem a
compreender o envelhecimento e suas um maior risco de desenvolver certo evento
causas para melhor assistir os indivíduos relacionado à saúde, após determinado
que passam por essa fase. Porém isso não tempo”. Já para Freitas e colaboradores
73/190 Unidade 4 • Fatores de Risco à Saúde da Vida do Idoso
(2006), fator de risco “serve para indicar a probabilidade de uma pessoa adoecer”.
Faz-se necessário entender que há exposição a certo fator de risco antes de se instalar a doença
e, portanto, evitá-lo é fundamental para a garantia da saúde do indivíduo. Na saúde pública,
o foco é a promoção de medidas preventivas, evitando a exposição do idoso aos fatores
predisponentes às doenças, ou seja, aos riscos.
Em seu estudo, Maia e colaboradores (2006) descrevem fatores de risco para a saúde do idoso:
a idade, a hospitalização, a dependência para a realização das atividades

da vida diária, o déficit cognitivo, os hábitos de vida – fumar e não
praticar exercícios físicos – algumas doenças como a depressão e
o câncer, o isolamento social e a falta de suporte familiar, o nível
socioeconômico e a autoavaliação negativa da saúde (p. 2).
Ramos (2006) considera que embora saiba que o envelhecimento é um processo natural,
a maioria dos idosos chega nessa fase com algum tipo de doença crônica. Sendo assim, é
importante manter tal doença sob controle e impedir que cause limitações ao idoso.
Você estudou nas aulas passadas a importância da independência do idoso em suas práticas
diárias, levando-o a se sentir acolhido pela e cabe ao profissional da saúde orientar
família e reconhecido como ser atuante e idosos e seus familiares ou cuidadores
produtivo. E que resgatar o papel do idoso sobre como preveni-la.
na família e inseri-lo na sociedade devem A queda pode estar ligada a uma série de
ser intervenções de cuidado do profissional fatores, por exemplo: osteoarticulares,
da saúde para resgatar a identidade e a musculares, neurológicos, sensoriais e
autoestima desse idoso. cardiovasculares. Com o avanço da idade,
Agora, reflita sobre fatores de risco e a há uma tendência de comprometimento
exposição dos idosos a eles. da marcha do idoso, desequilíbrio e
Outro fator de risco para a saúde do idoso instabilidade postural, predispondo à
que merece destaque é o risco de queda, queda.
que ocasiona fraturas e incapacita o idoso. Outro fator a ser considerado no risco de
queda é o medo. O medo de uma nova
2. Prevenção da Queda queda gera insegurança ao andar e pode
resultar na imobilidade autoprotetora, que
Carvalho e colaboradores (2011) apontam o idoso assume em temor a novos episódios
que a queda do idoso trata-se de um de queda. Na ocorrência de queda, há risco
importante fator de morbimortalidade eminente de danos físicos, como a fratura
de fêmur, que tem sérias repercussões população idosa e seus agravos.
para saúde e para o prognóstico de vida do
idoso. 3. Doenças crônicas no idoso
Atender o idoso em suas necessidades
Doenças crônicas no idoso são esperadas,
de segurança, conforto e amparo requer
há estudos que apontam que um idoso
uma assistência voltada para a pessoa
apresenta pelo menos uma doença crônica,
de maneira holística, e a sua inserção na
todavia, há doenças como a hipertensão
sociedade respeitando a liberdade e a
e a diabetes que envolvem programas de
autonomia. O profissional da saúde está
saúde pública voltados especificamente ao
capacitado para analisar as condições
idoso.
do ambiente e o grau de exposição do
idoso a esse risco e, com isso, minimizar a Em 2003, o Congresso Nacional aprova
exposição a esse advento. o Estatuto do Idoso, em que dá respaldo
ao idoso atribuindo responsabilidades ao
O Ministério da Saúde aponta a saúde do
Estado e à sociedade; garantindo a atenção
idoso como uma das prioridades no Pacto
à saúde pelo Sistema Único de Saúde
pela Vida, trazendo pela primeira vez,
(SUS), com acesso universal e igualitário
dentro da história das políticas públicas
para prevenção, promoção, proteção e
do Brasil, a preocupação efetiva sobre a
recuperação da saúde, inclusive a atenção 5. Imunização
especial às doenças que afetam os idosos,
garantindo o gerenciamento dos fatores de Desde 1999, os idosos recebem os
risco, principalmente nas doenças crônicas benefícios de imunizações por meio de
instaladas. campanhas anuais contra a influenza,
considerada um desafio à saúde devido ao
O Ministério da Saúde (BRASIL, 2010)
risco de agravos e morte decorrentes das
descreve alguns agravos em suas
gripes e pneumonias.
orientações que você pode ler a seguir:
4. Atenção Domiciliar 6. Doenças sexualmente

transmissíveis
O atendimento do idoso no domicílio pela
equipe multidisciplinar reduz agravos, pois A sexualidade no envelhecimento é
o profissional pode observar o ambiente considerada um processo ativo e saudável.
familiar, suas condições e a orientação Há dados que apontam o aumento dos
dos membros da família no processo de casos de AIDS nessa faixa etária em virtude
acolhimento e manutenção da saúde do da falta da prática segura. Por causa desse
idoso. cenário, o Ministério da Saúde disponibiliza

preservativos femininos e masculinos
e gel lubrificante nas unidades básicas
de saúde. Orientar o idoso com relação
à sexualidade deve ser um cuidado do
profissional de saúde, uma vez que o uso de
preservativo não fez parte do início da vida
ativa desse indivíduo e o cuidado em se
proteger durante a prática sexual deve ser
insistentemente orientado.

?
Questão
para
reflexão
Como você viu, os fatores de riscos de exposição

do idoso comprometem a saúde e são amplamente
possíveis de serem controlados, minimizando os
agravos. Para um paciente institucionalizado em
asilos, uma assistência com qualidade requer cuidados
ambientais e sociais importantes, além de outros
cuidados. Elabore uma lista de cuidados que você
considera imprescindíveis para esse idoso, justificando
suas ações nesses aspectos.
79/190
O tema desta aula proporciona uma reflexão sobre os agravos em relação aos
idosos e o quanto o profissional pode controlá-los ou minimizá-los. Orienta-
ções de saúde e adequação da sua qualidade de vida diminuem a exposição
do idoso aos fatores de risco. Você pode estudar também que a queda traz
complicações e limitações importantes, além das doenças crônicas que de-
vem ser acompanhadas e controladas. Embora as ações preventivas sejam
primordiais, é importante para esse idoso a inserção na família e na socie-
dade, práticas essas que diminuem as chances de depressão e isolamento
social. As práticas sociais, as esportivas, as atividades de lazer, entre outras,
fazem parte e representam um papel importante na qualidade de vida desse
idoso. Vale ressaltar que cada vez mais o idoso pode e deve buscar a longevi-
dade com práticas alimentares, sociais e físicas que tragam a autoestima e o
equilíbrio.
80/190
Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Atenção à saúde da pessoa idosa
e envelhecimento. Departamento de ações programáticas e estratégicas, área técnica Saúde
do Idoso, Brasília, 2010. 44p. Disponível em: <bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_
saude_pessoa_idosa_envelhecimento_v12.pdf>. Acesso em: 18 out. 2015.
CARVALHO; M. P.; et al. O envelhecimento e seus fatores de riscos associados. RBCEH, Passo
Fundo, v. 8, n. 2, p. 265-271, maio/ago. 2011. Disponível em: <goo.gl/xTc9y4>. Acesso em: 10
set. 2015.
FREITAS, E. V.; et al. Tratado de geriatria e gerontologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2006.
MAIA, F. D. O. M., et al. Fatores de risco para mortalidade em idosos. Rev Saúde Pública, 2006.
Disponível em: <www.scielosp.org/pdf/rsp/nahead/ao-5345.pdf>. Acesso em: 20 set. 2015.
MURTA, G F. Saberes e Práticas – guia para ensino e aprendizagem de enfermagem. 8 ed. São
Caetano do Sul, SP: Difusão Editora, 2014.
RAMOS, L. R. Fatores determinantes do envelhecimento saudável em idosos residentes em
centro urbano: Projeto Epidoso, São Paulo. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19(3):793-798,
mai-jun, 2003. Disponível em: <www.scielo.br/pdf/csp/v19n3/15882>. Acesso em: 20 set. 2015.

Aula 4 - Tema: Fatores de Risco à Saúde da Vida Aula 4 - Tema: Fatores de Risco à Saúde da Vida
do Idoso - Bloco I do Idoso - Bloco II
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Questão 1
1. Como deve ser compreendido o envelhecimento?
a) O envelhecimento não deve ser compreendido como um fenômeno comum a todos
os seres vivos, sendo considerado a continuidade da vida, iniciando no nascimento
e encerrando com a morte; deve ser também considerado um processo dinâmico e
progressivo.
b) O envelhecimento deve ser compreendido como um fenômeno comum a todos os seres
vivos, sendo considerado a continuidade da vida, iniciando no nascimento e encerrando
com a morte; deve ser também considerado um processo dinâmico e progressivo.
c) O envelhecimento deve ser compreendido como um fenômeno comum a todos os seres
vivos, porém não deve ser considerado um processo dinâmico e progressivo.
d) O envelhecimento deve ser compreendido como um processo patológico dos seres vivos,
além de dinâmico, evolutivo e progressivo.
e) O envelhecimento deve ser compreendido como um fenômeno incomum e deve ser
considerado um processo degenerativo.
83/190
Questão 2
2. O que são fatores de risco para a saúde do idoso?
a) São as condições que predispõem a um maior risco de desenvolver certo evento

relacionado à saúde, após determinado tempo.
b) São as condições que predispõem a um menor risco de desenvolver certo evento
c) São as condições que predispõem a um maior risco de desenvolver certo evento
relacionado à saúde, sem determinação de um tempo.
d) São as condições expostas a um risco, após longo período de tempo.
e) São as condições que não predispõem a um maior risco de desenvolver certo evento
84/190
Questão 3
3. Podemos apontar alguns fatores de risco para idosos. São eles:
a) A dependência para a realização das atividades da vida diária, o déficit cognitivo, fumar,
não praticar exercícios físicos, nível socioeconômico e a autoavaliação negativa da saúde.
b) A idade, algumas doenças como a depressão e o câncer, o isolamento social e a falta de
suporte familiar são fatores secundários.
c) A hospitalização e o câncer são os maiores fatores de risco ao idoso devido ao alto índice
de mortalidade.
d) A idade, a hospitalização, a dependência para a realização das atividades da vida diária,
o déficit cognitivo, os hábitos de vida – fumar e não praticar exercícios físicos –, algumas
doenças, como a depressão e o câncer, o isolamento social e a falta de suporte familiar, o
nível socioeconômico e a autoavaliação negativa da saúde.
e) A moradia, a hospitalização, a independência para a realização das atividades da vida
diária, o déficit afetivo, os hábitos de vida – fumar e não praticar exercícios físicos –,
algumas doenças como a depressão e o câncer, o isolamento social e a falta de suporte
familiar, o nível socioeconômico e a autoavaliação negativa da saúde.
85/190
Questão 4
4. A queda é um importante fator de morbimortalidade nos idosos, ca-
bendo ao profissional da saúde orientar não só o idoso, mas o seu fami-
liar ou cuidador. Escolha a alternativa correta:
a) A queda pode estar ligada a uma série de fatores: osteoarticulares, musculares,
neurológicos, sensoriais e cardiovasculares.
b) A queda pode estar ligada a uma série de fatores: musculares, neurológicos, sensoriais e
cardiovasculares.
c) A queda pode não estar ligada a uma série de fatores, osteoarticulares, musculares,
neurológicos, sensoriais e cardiovasculares, e sim aos ambientais.
d) A queda pode estar ligada a uma série de fatores: musculares, sensoriais e
cardiovasculares.
e) A queda pode estar ligada a uma série de fatores: sensoriais, motores e ambientais.
86/190
Questão 5
5. Sobre a imunização do idoso, é correto afirmar:
a) Os idosos, desde 1979, recebem os benefícios de imunizações por meio de campanhas

anuais contra a influenza, considerada um desafio à saúde devido ao risco de agravos e
morte decorrentes das gripes e pneumonias.
b) Os idosos, desde 1999, recebem os benefícios de imunizações por meio de campanhas
anuais contra a H1N1, considerada um desafio à saúde devido ao risco de agravos e morte
decorrentes das gripes e pneumonias.
c) Os idosos, desde 1979, recebem os benefícios de imunizações por meio de campanhas
anuais contra a H1N1, considerada um desafio à saúde devido ao risco de agravos e morte
decorrentes das gripes e pneumonias.
d) Os idosos, desde 1999, recebem os benefícios de imunizações por meio de campanhas
morte decorrentes das doenças sexualmente transmissíveis.
e) Os idosos, desde 1999, recebem os benefícios de imunizações por meio de campanhas
morte decorrentes das gripes e pneumonias.
87/190
Gabarito
1. Resposta: B. indicadores importantes, a correta é
a alternativa D, que descreve a maior
O envelhecimento deve ser compreendido incidência e exposição do idoso aos riscos.
como um processo natural, passando por
todas as fases de vida do ser humano. 4. Resposta: A.
A alternativa que melhor retrata essa
definição é a B. A queda é um fator importante a ser
prevenido, em especial para o idoso
2. Resposta: A. em virtude da sua fragilidade e das
complicações decorrentes a ela. A
Fatores de risco são as condições que alternativa A está completa e retrata os
facilitam o aparecimento da doença fatores que podem acarretá-las.
num determinado período de tempo, a
alternativa que retrata essa definição é a A.
3. Resposta: D.
Embora todas as questões apontem
88/190
Gabarito
5. Resposta: E.
A imunização para os idosos foi um grande

ganho para a saúde pública, oferecida
aos idosos principalmente em relação às
doenças respiratórias. A alternativa correta
é a E.
89/190
Unidade 5
Fatores de Risco à Qualidade de Vida do Idoso
Objetivos
»» Reconhecer a importância da
qualidade da trajetória de vida para
um envelhecimento saudável.
»» Identificar os fatores de risco para a
qualidade de vida do idoso.
»» Reconhecer os aspectos objetivos
e subjetivos que interferem na
qualidade de vida e seus riscos.
90/190
1. Introdução Para a sociologia, qualidade tem enfoque
populacional, e não individual.
Ao fazer uma reflexão sobre qualidade
de vida, você deve pensar nas diversas 2. Qualidade de vida do idoso
áreas que a influenciam, não unificando
ou restringindo sua compreensão. Isto é, Estudar a qualidade de vida nos idosos,
embora não exista um consenso sobre além de representar um desafio, deve ser
seu conceito, a qualidade de vida dos um dos focos de trabalho dos profissionais
idosos deve receber atenção para aqueles da saúde, pois requer experiência e
fatores ligados à saúde. Trentini (2014) conhecimento sobre o envelhecimento
afirma que existem vários conceitos sobre (MOREIRA, 2001).
a qualidade de vida, como, por exemplo, A busca pela longevidade tem sido
para a medicina, que pode estar associada a grande preocupação não só dos
ao custo-benefício referente à capacidade profissionais da saúde, mas também
funcional do indivíduo. Já para a economia, daqueles que se aproximam da velhice,
a qualidade de vida está associada a embora haja estudos na gerontologia
dados objetivos, como renda per capta, que apontem a idade entre 110 a 120
acesso à educação, saúde, entre outros. anos como o limite do ciclo de vida
91/190 Unidade 5 • Fatores de Risco à Qualidade de Vida do Idoso
humana. A qualidade de vida diz respeito indireto, com base no discurso dos idosos
às relações sociais, como também à e em suas opiniões, podendo muitas vezes
capacidade do indivíduo de manter-se estar desvinculados de conforto, status e
saudável e com autonomia preservada.
bens materiais, apenas traduz o que aquele
Você deve considerar então que prorrogar
a expectativa de vida está intimamente idoso entende como estar satisfeito e a sua
ligado às relações e à compreensão de se concepção de qualidade.
levar uma vida saudável. Os componentes objetivos da qualidade
Há autores que explicam que a qualidade de vida são aqueles reconhecidos como
de vida pode ser dividida em dois necessários para a manutenção da vida,
componentes. São eles: independentemente da condição social
a. Subjetivos; e e financeira em que se vive. Por exemplo,
b. Objetivos. o que para ele tem significado para a
manutenção de sua vida, como visitas à casa
Os componentes subjetivos da qualidade
de familiares, carinho recebido, atenção
de vida são essenciais para a sensação de
de amigos, as condições do ambiente, ou
satisfação pessoal. São verificados de modo
seja, a dignidade de se viver, dentro da sua
concepção, considerando aquele ambiente de vida é um termo complexo, abstrato e
digno, acolhedor e adequado para a sua subjetivo, uma vez que decorre segundo
expectativa. A disponibilidade dos serviços fatores físicos, mentais e sociais que
de saúde, quanto a serem atendidas as suas compõem o dia a dia do indivíduo. Ainda que
necessidades: há idosos que consideram busque a todo momento a satisfação pessoal
natural aguardar alguns dias para receber através da autoestima, do desempenho
um atendimento médico, por exemplo, social e econômico e da saúde, atingir essa
e consideram estar satisfeitos com essa qualidade requer atenção dos profissionais
atenção; mas há aquele que se sente muito da saúde para garantir a participação do
insatisfeito ao esperar o mesmo tempo, idoso nos programas preventivos de saúde,
tendo então sua expectativa não atendida. colaborando com isso para a qualidade de
Assim também acontece quando o idoso vida do idoso.
avalia suas condições de lazer, educação, Você já estudou que as experiências
renda, relações informais, grau de instrução, vivenciadas durante a vida traduzem a
condições de trabalho, entre outros. compreensão e a expectativa de qualidade
Silva (2009) considera que a qualidade vivida pelo indivíduo, sendo então capaz de
definir o que é ou não qualidade, sob uma 2.1 A visão de
ótica pessoal. multidimensionalidade
Para descrever qualidade de vida é
necessário avaliar diferentes aspectos, Segundo essa visão:
são eles: biológico, psicológico, espiritual,
a. A velhice depende dos elementos
social e dos valores subjetivos (o que tem biológicos, psicológicos, sociais e
significado para cada um como elemento espirituais.
importante), considerando, para o idoso, b. A velhice é produto de uma história
aquilo que lhe é desejável, agradável ou interacional, pois se concretiza
ideal quanto ao seu bem-estar subjetivo e na medida em que o indivíduo e a
objetivo (SILVA, 2009). Essa visão descrita sociedade se desenvolvem.
pode ser considerada multidimensional. c. A velhice também envolve
comparação entre os significados
objetivos e subjetivos de qualidade,
associados a normas e a valores
sociais e individuais, que da mesma
maneira sofrem alterações durante o
tempo. então, do potencial de cada um, das
Silva (2009) também nos aponta uma experiências vividas, das suas condições
escala, concebida por Lawton e Brody, de vida, dos valores que fazem sentido
utilizada pela gerontologia, que é a ele, e o seu desenvolvimento pessoal,
estruturada da seguinte forma: influenciado pelo contexto histórico-
cultural. Representa a capacidade do idoso
I. Competência comportamental.
quanto aos aspectos cognitivos, do seu
II. Condições ambientais. comportamento social e da utilização do
III. Qualidade de vida percebida. tempo.
IV. Bem-estar subjetivo.
2.1.2 Condições ambientais
Você verá cada uma delas a seguir.
Diz respeito ao contexto físico da moradia,
2.1.1 Competência às tarefas domésticas que se constroem.
comportamental São ações diretas relacionadas ao seu
bem-estar dentro da sua própria casa,
Busca interpretar o desempenho do
como atividades domésticas sem auxílio,
indivíduo frente às diferentes situações
ausência de riscos ambientais, conforto
no decorrer da vida, dependendo,
e segurança. Outro aspecto importante d. Fornecimento de estímulo e desafios
é manter a autonomia do idoso dentro que promovam o funcionamento
do seu ambiente, removendo agentes físico e psicossocial.
causadores de quedas, acidentes com e. Promoção da autonomia e
mesas e cadeiras, manter a iluminação e independência no ambiente.
livrá-lo de riscos ambientais.
Silva (2009) descreve ainda as providências 2.1.3 Qualidade de vida
que visam facilitar e promover a interação percebida
desse idoso com a sua moradia. São elas:
A qualidade de vida percebida reflete a
a. Compensação de disfuncionalidades consciência da própria vida, agregada às
sensoriais e psicomotoras. experiências pessoais e suas expectativas.
b. Prevenção da ocorrência de Nesse tema, são abordados aspectos de
incapacidade gerada por acidentes, saúde que tenham tido significado para
insegurança e medo. o idoso, doenças relatadas, consumo de
c. Prevenção de depressão causada medicamentos, intensidade da dor, tipos
ou acentuada por desestruturação de desconforto, alterações na capacidade
ambiental e por despersonalização. cognitiva.

2.1.4 Bem-estar subjetivo qualidade, passando a ser considerada
como insatisfatória, desconsiderando os
Retrata a satisfação com a própria vida, sua demais aspectos que o levavam a atingir
satisfação global e específica em relação a satisfação e considerar a vida que leva
a certos aspectos da vida, como condições como aquela com qualidade.
de vida, sua satisfação pessoal com a vida
Cabe ao profissional de saúde ter
que leva, quer afetiva, profissional, familiar
sensibilidade para tais questões e utilizar
ou sob outro aspecto destacado por esse
instrumentos de avaliação para detectar
idoso. Há vários estereótipos relacionados
alterações, sejam cognitivas, mentais ou
ao estado de “estar velho”. Lembre-se
psicológicas, e possibilitar o planejamento
sempre que reproduzir julgamentos pode
de intervenções que proporcionem
comprometer a qualidade de vida desejada
melhores condições de vida ao idoso.
para esse indivíduo.
Quando se pensa em bem-estar subjetivo, 2.2 O ambiente familiar
deve-se também considerar as questões
das perdas significativas, como viuvez, Não só o idoso, mas todos nós precisamos
solidão, intolerância e isolamento ter satisfação em relação ao ambiente
social, que podem comprometer essa familiar, porém sabemos que o idoso
adquire laços com a casa, cria afinidade e o número de crianças e jovens, e aumenta
uma relação de conforto e acolhimento. o número de idosos.
A família se desenvolve e a composição Outro fato importante: você também
vai crescendo e mudando ao longo do pode observar que os papéis sociais
tempo, todavia, a casa dos entes familiares e domésticos, que antigamente eram
permanece unânime como centro de designados exclusivamente às mulheres,
conforto e de reencontro da família. hoje não são tão rígidos ou impositivos.
Espera-se, então, que a família seja fonte Isso significa dizer que a função de cuidar
de apoio e de afetividade, além de assumir do idoso, que era atribuída exclusivamente
o papel de cuidar do idoso quando este à mulher da família (seja esposa, filha, mãe
necessitar. Para tanto, é preciso criar ou irmã), sofreu mudanças significativas
espaços de diálogos para constituir um com a entrada maciça das mulheres
clima de acolhimento dentro da própria no mercado de trabalho. Porém, tais
família. Você também pode notar que as atribuições femininas ainda coexistem
famílias modernas estão se formando com no imaginário social, o que induz muitas
um número menor de membros, reflexo da mulheres à sobrecarga de trabalho, ao
redução da taxa de natalidade nas últimas estresse e a outras graves repercussões em
décadas. Isso reduz a extensão da família e sua saúde e em suas relações sociais e de
trabalho. Logo, esse novo cenário deve ser em alguns casos, a única e/ou melhor
ponderado pelos profissionais de saúde na fonte de afeto e de apoio para o idoso e
elaboração de orientações e estratégias seu cuidado. Sendo assim, não podemos
assistenciais no cuidado do idoso e de sua desmerecer e/ou ignorar a importância dos
família. cuidadores.
Nesse contexto, algumas vezes as famílias
recorrem aos cuidadores, profissionais
ou informais. Alguns cuidadores detêm
preparo e conhecimento adequados,
porém, outros não têm formação adequada
e nem conhecimentos mínimos das
práticas de saúde. Sendo assim, muitos
desses cuidadores podem ser parceiros ou
barreiras para a atuação do profissional
de saúde e para a melhora na qualidade
de vida do idoso. Todavia, devemos
entender que eles constituem alvos para
as orientações da equipe de saúde e são,
Glossário
Longevidade: duração da vida de um indivíduo, de um grupo ou de uma espécie.
Qualidade de vida objetiva: elementos reconhecidos como necessários para a manutenção da
vida, independentemente da condição social e financeira em que se vive.
Qualidade de vida subjetiva: relacionada à sensação de satisfação pessoal intrínseca.

?
Questão
para
reflexão
No Brasil, o instrumento Whoqol-old é amplamente

utilizado para mensurar a qualidade de vida dos idosos.
Acesse o site <www.ufrgs.br/psiquiatria/psiq/whoqol.
html> e leia sobre o assunto. Após a leitura, analise:
como deve ser feita essa avaliação?
101/190
Pode-se considerar a qualidade de vida através de dois componentes, subje-

tivos e objetivos.
»» Qualidade de vida é um termo complexo, abstrato e subjetivo, uma

vez que considera os fatores físicos, mentais e sociais que compõem o
dia a dia do indivíduo. Ainda que busque a todo momento a satisfação
pessoal através da autoestima, do desempenho social e econômico e da
saúde, atingir essa satisfação requer atenção dos profissionais na busca
da qualidade de vida.
»» A escala de Lawton e o Whoqol-old são referências importantes na
identificação da qualidade de vida do idoso.
»» A família tem papel imprescindível no cuidado em saúde, na qualidade
de vida do idoso e no acolhimento físico, social e emocional,
respeitando seus desejos e anseios.
102/190
Referências
MOREIRA, C. A. Atividade física na maturidade: avaliação e prescrição de exercício. Rio de

Janeiro: Shape, 2001. 138p.
SILVA, J. V. Saúde do Idoso e a Enfermagem: processo de envelhecimento sob múltiplos
aspectos. São Paulo: Iátria, 2009. 320p.
TRENTINI, C. M. Qualidade de vida em idosos. 2004. 224f. (Tese de Doutorado). Porto Alegre:
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas: Psiquiatria, Faculdade de Medicina,
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, 2004.

Aula 5 - Tema: Fatores de Risco à Qualidade de Aula 5 - Tema: Fatores de Risco à Qualidade de
Vida do Idoso - Bloco I Vida do Idoso - Bloco II
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104/190
Questão 1
1. Existem estudos na área de gerontologia que estimam a idade máxima
para o ciclo de vida do ser humano. Qual é essa estimativa?
a) O limite seria entre 100 e 110 anos para o ciclo de vida humana.
b) O limite seria entre 85 e 95 anos para o ciclo de vida humana.
c) O limite seria entre 80 e 100 anos para o ciclo de vida humana.
d) O limite seria entre 110 e 120 anos para o ciclo de vida humana.
e) O limite seria entre 65 e 75 anos para o ciclo de vida humana.
105/190
Questão 2
2. A qualidade de vida, entendida sob a perspectiva subjetiva, pode ser
definida como:
a) Os elementos subjetivos da qualidade de vida são essenciais para a sensação de satisfação
pessoal. São verificados de modo indireto, com base no discurso do idoso e em suas
opiniões.
b) Os elementos subjetivos da qualidade de vida são essenciais para a sensação de satisfação
pessoal. São verificados de modo direto, com base nas manifestações físicas no idoso.
c) Os elementos subjetivos da qualidade de vida são essenciais para a sensação de
acolhimento no idoso. São verificados de modo direto, com base nas condições de moradia
e bem-estar do idoso.
d) Os elementos subjetivos da qualidade de vida são essenciais para a sensação segurança e
conforto. São verificados de modo indireto, com base nas condições de moradia, renda e
acolhimento familiar do idoso.
e) Os elementos subjetivos da qualidade de vida não são essenciais para a sensação de
satisfação pessoal, pois são necessários outros aspectos para considerarmos a qualidade
de vida do idoso.
106/190
Questão 3
3. Como podem ser definidos os elementos objetivos que têm influência
na qualidade de vida do idoso?
a) Os elementos objetivos da qualidade de vida são aqueles reconhecidos como necessários
para manutenção da vida e só têm relevância para sujeitos em más condições sociais.
b) Os elementos objetivos da qualidade de vida são aqueles considerados optativos para o
sujeito e, portanto, não apresentam influência nas condições de vida.
c) Os elementos objetivos da qualidade de vida são aqueles reconhecidos como dispensáveis
para a manutenção da vida, podendo ou não existir, sem que haja reflexos para o idoso.
d) Os elementos objetivos da qualidade de vida são aqueles diagnósticos de saúde visíveis
(palpáveis) apresentados pelo idoso e que indicam que ele não é capaz de manter sua vida
de maneira autônoma.
e) Os elementos objetivos da qualidade de vida são aqueles reconhecidos como necessários
para manutenção da vida e independem da condição social e financeira em que o sujeito
vive, pois têm relevância para todos.
107/190
Questão 4
4. Para a visão multidimensional, escolha a alternativa que corresponde
à resposta correta:
a) A velhice depende dos indicadores cronológicos do indivíduo.

b) A velhice depende da concepção que o próprio indivíduo faz de si mesmo.
c) A velhice depende dos elementos familiares, psicológicos, motores e espirituais.
d) A velhice depende dos elementos sociais e fisiológicos.
e) A velhice depende dos elementos biológicos, psicológicos, sociais e espirituais.
108/190
Questão 5
5. Em termos de qualidade de vida, ao avaliar as condições ambientais
em que o idoso vive, sabemos que essas:
a) Dizem respeito ao contexto social, educacional e ecológico do homem.

b) Dizem respeito ao contexto ecológico e emocional do idoso frente a sua moradia.
c) Dizem respeito ao contexto físico, ecológico e ao construído pelo homem.
d) Dizem respeito ao contexto institucional de moradia, quer familiar ou asilado.
e) Dizem respeito ao contexto de sua trajetória de vida, lugar onde viveu e as condições
vividas.
109/190
Gabarito
1. Resposta: D. 3. Resposta: E.
A expectativa de vida retratada por alguns Cada indivíduo tem o seu olhar sobre o
autores, para o ser humano, é de 110 a 120 que é qualidade para ele, os elementos
anos de vida, representada corretamente objetivos que trazem a qualidade de vida
pela alternativa D. são aqueles indispensáveis para o idoso,
indicados pela alternativa E.
2. Resposta: A.
4. Resposta: E.
A qualidade de vida é um olhar individual Sabe-se que a velhice é a última fase da
e pela vivência que cada indivíduo tem, vida e depende dos elementos, biológicos,
porém, há definições de elementos sociais e espirituais, de como o idoso
subjetivos dessa qualidade. A alternativa encara essa fase, portanto a alternativa E
A retrata corretamente essa definição, representa corretamente essa afirmação.
as demais apresentam erros e distorções
sobre ela. 5. Resposta: C.
A moradia tem significado importante

para o idoso em se tratando de qualidade
110/190
Gabarito
de vida, a alternativa C representa
corretamente essa importância.
111/190
Unidade 6
Causas de Morbimortalidade do Idoso no Brasil
Objetivos
»» Compreender o cenário da transição

epidemiológica da saúde do idoso.
»» Identificar os fatores que geram os
índices de mortalidade de idosos no
Brasil.
»» Identificar as causas de morbidade
dos idosos no Brasil.
112/190
1. Introdução
O Brasil envelhece de forma progressiva prevalência das doenças crônicas

e rápida. Segundo o Censo IBGE de 2010, degenerativas e suas sequelas significa
a população idosa brasileira é composta maior dependência funcional e mais
por 23 milhões de pessoas, totalizando cuidados a serem adotados com esse
11,8% da população do país. A expectativa idoso, portanto, compete à saúde pública
média de vida para a população brasileira minimizar esses agravos.
aumentou para 74 anos, sendo 77,7 A criação da Política Nacional de Saúde da
anos para a mulher e 70,6 para o homem Pessoa Idosa (PNSPI – Portaria nº 2.528,
(BRASIL, 2014). Esses dados nos convidam de 19 de outubro de 2006) apresenta
a fazer uma reflexão sobre a qualidade de um enfoque e finalidade primordial na
vida, as diversas influências que o idoso recuperação, manutenção e promoção da
sofreu durante toda sua trajetória de vida, autonomia e da independência da pessoa
quer sejam positivas ou negativas, ao olhar idosa e direciona medidas coletivas e
do idoso, e considerar o planejamento individuais de saúde, em parceria com o
do cuidado a esse idoso nos programas Sistema Único de Saúde.
de saúde, prioritariamente daqueles sem
renda. Pode-se também fazer uma reflexão sobre
a redução das famílias, com a redução de
Sabe-se também que o aumento da seus membros, diminuindo os cuidadores
113/190 Unidade 6 • Causas de Morbimortalidade do Idoso no Brasil
familiares e a mulher assumindo o mercado se iniciaram no mesmo local e período.
de trabalho, que pode indicar um cuidar Prevalência indica o número total de casos
secundário aos idosos da família, ou seja, de uma doença observados num local e
o cuidar deixa de ser dado pelos familiares, período específico.
sugerindo a exposição aos riscos maiores.
Taxa de ataque é a incidência de uma
2. Morbidade determinada doença para um grupo de
pessoas expostas ao mesmo risco. Útil para
Morbidade refere-se às doenças adquiridas analisar surtos de agravos.
por uma determinada população, num Distribuição proporcional indica o total
dado intervalo de tempo. Serve para de casos ou de mortes ocorridas por uma
demonstrar o comportamento das doenças determinada causa por diferença de idade,
e seus agravos à saúde da população. A localidade, gênero e demais variáveis.
morbidade deve ser analisada sobre os
Dados sobre a morbidade nos trazem
indicadores de incidência, prevalência, taxa
informações a respeito da expectativa
de ataque e distribuição proporcional.
de vida da população, da certeza da
A incidência deve ser compreendida como ampliação do acesso aos serviços de
o número de novos casos de doenças que prevenção e promoção da saúde e das
condições de vida da população estudada. um importante dado epidemiológico,
Além desse cuidado, é necessário também demonstrando que houve agravos de
cuidar da dignidade do indivíduo, do determinada doença, quer crônica ou não.
seu atendimento de maneira holística e Dessa forma, atentar-se a esses dados de
objetivando a qualidade de vida. morbidade contribui para traçar o perfil
Vulnerabilidade epidemiológico de uma determinada
população, podendo identificar aquelas
Nesse contexto sobre morbidade, vale de maior gravidade, seus custos e
destacar a importância de não rotular intervenções, para minimizar seus agravos
o envelhecimento como uma fase de e buscar medidas preventivas mais
incapacidade e dependência normal, mas eficazes.
sim de reagir, diminuindo a vulnerabilidade
às doenças, ou seja, controlando ao Vale destacar ainda que há casos de
máximo a exposição do indivíduo às morbidade resultantes de demências,
doenças. de quedas com diferentes graus
de consequências, a osteoporose,
incontinência urinárias e doenças crônicas.
2.1 Morbidade hospitalar
As internações hospitalares representam

3 Mortalidade compreendida como um índice
demográfico, obtido pela relação entre
Nos países desenvolvidos, a queda o número de indivíduos mortos de
da mortalidade infantil por doenças uma determinada população em um
infecciosas e parasitárias, logo após determinado período de tempo (um ano).
a Revolução Industrial, levou a um
Ao analisar o índice de mortalidade de
aumento de expectativa de vida antes
idosos, você precisa calcular o número de
mesmo dos avanços ocorridos na área
óbitos por uma causa específica, dividido
da saúde, mudando com isso o cenário
por todos os óbitos ocorridos durante um
sobre a mortalidade daquela população.
período (normalmente um ano), com isso
Já os países em desenvolvimento vêm
você terá o índice de mortalidade para
apresentando uma diminuição nas taxas
determinada doença num dado período
de mortalidade e, mais recentemente,
de tempo. Assim será possível estudar e
também nas suas taxas de fecundidade.
implantar estratégias de saúde pautadas
Esses dois fatores associados promovem a
nesses valores.
base demográfica para um envelhecimento
real dessas populações. O Ministério da Saúde divulga anualmente
informações sobre a mortalidade no país.
A taxa de mortalidade deve ser
Esses dados apontam que as principais
causas de morte em mulheres idosas no ano de 2003 foram as doenças do aparelho circulatório
(cerebrovasculares e isquemias do coração); seguidas por óbitos por causas mal definidas;
neoplasias – principalmente as da mama; doenças respiratórias, como a pneumonia e a DPOC
(doença pulmonar obstrutiva crônica); e o diabetes mellitus. Já para os homens, o grupo de
doenças é o mesmo, porém, é a neoplasia de próstata que ocupa o segundo lugar (BRASIL,
2010).
Aprofundando um pouco mais, na publicação Atenção à Saúde da Pessoa Idosa e Envelhecimento,
do Ministério da Saúde (BRASIL, 2010), servindo como embasamento aos profissionais da
saúde, destacamos:

[...] de acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE),
atualmente existem no Brasil, aproximadamente, 20 milhões de pessoas
com idade igual ou superior a 60 anos, o que representa pelo menos 10%
da população brasileira. Segundo projeções estatísticas da Organização
Mundial de Saúde – OMS, no período de 1950 a 2025, o grupo de
idosos no país deverá ter aumentado em quinze vezes, enquanto a
população total em cinco. Assim, o Brasil ocupará o sexto lugar quanto
ao contingente de idosos, alcançando, em 2025, cerca de 32 milhões de
pessoas com 60 anos ou mais de idade (p. 12).
Portanto, é possível compreender que o Brasil precisa adequar suas políticas sociais e de
saúde devido a essa crescente demanda de perfil epidemiológico do idoso e suas causas de
mortalidade.
Como estratégia de controle dessas morbidades, o Ministério de Saúde apresenta um Plano de
Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).
O Ministério da Saúde (BRASIL, 2011) aponta que as doenças crônicas não transmissíveis
constituem o problema de saúde de maior risco, reduzindo a taxa de mortalidade
magnitude e correspondem a 72% das prematura dos indivíduos acometidos por
causas de morte, atualmente. As DCNT elas.
atingem fortemente camadas pobres da
população e grupos vulneráveis. 4. Transição epidemiológica
Esse Plano de Ações tem especial atenção
A transição epidemiológica caracteriza-
em relação aos quatro principais grupos de
se pela mudança do perfil de morbidade
patologias causadoras de morte no Brasil,
e de mortalidade de uma determinada
são elas: doenças do aparelho circulatório,
população, com diminuição progressiva
câncer, doenças respiratórias crônicas e
das mortes por doenças infectocontagiosas
diabetes. Também aborda os fatores de
e elevação das mortes por doenças
risco predisponentes dessas patologias,
crônicas.
tais como: tabagismo, consumo de álcool,
inatividade física, alimentação inadequada Além disso, apresenta diversidades
e obesidade. Assim, estabelece ações que regionais quanto às características
têm o objetivo de promover e desenvolver socioeconômicas e de acesso aos serviços
políticas públicas de combate a essas de saúde. Nos países desenvolvidos, a
doenças e o controle de seus fatores de transição epidemiológica transcorreu em
um período longo, enquanto nos países em a. A substituição, entre as principais
desenvolvimento ocorre de maneira rápida, causas de morte, das doenças
acarretando profundas necessidades de transmissíveis por doenças não
adaptação dos serviços de saúde às novas transmissíveis e causas externas.
realidades (BRASIL, 2010 p. 16). b. O deslocamento da maior carga de
Nesse sentido, podemos dividir as morbimortalidade dos mais jovens
causas de morte em três grandes grupos para os mais idosos.
para compreender o perfil da transição c. A transformação de uma situação
epidemiológica de uma sociedade. São em que predomina a mortalidade
eles: para outra em que a morbidade é
I. Doenças transmissíveis, causas dominante.
maternas e perinatais.
Todavia, no Brasil, a transição
II. Doenças não transmissíveis.
epidemiológica não tem ocorrido de
III. Causas externas. acordo com o modelo da maioria dos
Sendo assim, o processo de transição países, caracterizando-se como um
epidemiológica envolve três mudanças novo modelo. Não há uma transição,
básicas: mas sim uma sobreposição entre etapas,
predominando as morbimortalidades diversidades regionais quanto às
por doenças transmissíveis e crônico- características socioeconômicas e de
degenerativas, em associação ao aumento acesso aos serviços de saúde que precisam
no número de mortes por causas externas, ser levadas em consideração para analisar
ocorrência de acidentes (principalmente essa situação.
por veículos automotivos) e violência
(homicídio, latrocínio, chacinas). A 5. Violência
redução no número de casos de doenças
transmissíveis imunopreveníveis (às quais Seu estudo deve também atentar para a
se aplica a vacinação) não foi seguida da violência contra o idoso, pois, infelizmente,
redução de outras doenças transmissíveis esta ainda caracteriza um grave problema
que foram introduzidas na vida dos idosos, de saúde pública e que gera morbidade e
como a dengue, a cólera e o HIV. Isso mortalidade da população idosa. Sendo
acarretou numa transição epidemiológica uma das grandes preocupações da área da
mais prolongada, comparativamente aos saúde, Machado, Queiroz in Freitas et all
países desenvolvidos. (2006) destaca que a violência é a segunda
causa de mortalidade no Brasil e quando
Além disso, devido à extensão do país
não leva à morte, traz grandes transtornos
em área territorial, o Brasil apresenta
de ordem psicológica. por adultos podem causar maus-
O mesmo autor apresenta fatores de tratos a seus pais e avós idosos.
riscos importantes a serem estudados e
percebidos pelos profissionais da saúde na b) Dependência:
avaliação da existência ou não da violência. Quando há fragilidade física ou
Vale destacar que problemas mentais do mental que cause dependência
cuidador, consumo de álcool ou de drogas, física do idoso, como a dificuldade
incapacidade funcional do idoso, entre de locomoção, incontinências,
outros, geram uma maior vulnerabilidade dependência financeira, entre
para maus-tratos e negligência, além de outras, pode haver aumento da
questões financeiras e falta de suporte dos vulnerabilidade do idoso para
serviços comunitários. maus-tratos e negligência.
Sendo assim, o que o profissional de saúde
deve observar: c) Estresse:
a) Ciclo de violência intergerencial: O estresse está ligado ao grau
Há discussões que apontam que de dependência do idoso, sendo
crianças submetidas a maus-tratos que o ato de cuidar e a demanda
constante deste cuidado pode 6. Plano de Ação para um Enve-
gerar maus-tratos ao idoso, lhecimento Ativo (BRASIL, 2011)
principalmente em casos de
sobrecarga do cuidador. Para garantir qualidade na assistência, foi
proposto um plano de ação com medidas
d) Isolamento social: a serem adotadas pelas instituições de
saúde, são elas:
O idoso que mora sozinho é menos
propenso a sofrer maus-tratos. É I. Implantação de um modelo de
também observado que o idoso atenção integral ao envelhecimento
com comportamento violento/ ativo, favorecendo ações de
agressivo pode gerar atitudes de promoção da saúde, prevenção e
maus-tratos por seus cuidadores atenção integral.
(MACHADO; QUEIROZ, 2006). II. Incentivo aos idosos para a prática da
atividade física regular no programa
Academia da Saúde.
III. Capacitação das equipes de
profissionais da Atenção Primária

em Saúde para o atendimento, do idoso. Ao rever suas aulas, verá que essa
acolhimento e cuidado da pessoa abordagem aparece insistentemente no
idosa e de pessoas com condições que diz respeito à autonomia, à dignidade e
crônicas. à qualidade de vida do idoso.
IV. Incentivar a ampliação da autonomia
e independência para o autocuidado
e o uso racional de medicamentos. Link
V. Criar programas para formação Acesse <http://portalsaude.saude.gov.br/
do cuidador de pessoa idosa e de images/pdf/2014/maio/22/COSAPI-pub-
pessoa com condições crônicas na cartilha-dcnt.pdf> para aprofundar seus
comunidade. estudos.
VI. Apoio à estratégia de promoção
do envelhecimento ativo na saúde
suplementar.
Essas ações são planos ainda em fase de
implantação, mas é fato que todas elas são
imprescindíveis para a manutenção da vida

Para saber mais
Acesse também estes quatro textos sobre o morbidade e adoecimento dos idosos e complemente
seus estudos:
1. <http://scielo.iec.pa.gov.br/pdf/ess/v17n4/v17n4a04.pdf>.
2. <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_saude_pessoa_idosa_
envelhecimento_v12.pdf>.
3. <http://www.cve.saude.sp.gov.br/bepa/pdf/BEPA99_GAIS.pdf>.
4. <http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/setembro/01/Diretrizesaten----
opessoaidosa.pdf>.

Glossário
Morbidade: conjunto de causas capazes de produzir uma doença.
Mortalidade: condição que provoca a morte.
Transição epidemiológica: é a modificação dos padrões de morbidade, invalidez e morte que
caracterizam uma população.

?
Questão
para
reflexão
Após esse estudo, você deve fazer uma reflexão sobre
as formas de tratamento oferecidas ao idoso, quer no
seu meio social, quer nas práticas assistenciais que
você já vivenciou. Saber e conhecer os direitos do idoso
e a forma que ele merece ser tratado também deve
fazer parte dos conhecimentos do profissional que
presta assistência à saúde.
Acesse <www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/2003/
L10.741.htm>, leia o Estatuto do Idoso e analise as
práticas assistenciais possíveis.
127/190
»» Pode-se dizer que o idoso sofre de doenças crônicas (hipertensão e

diabetes) e também por causas externas (acidentes e violência), que
comprometem ainda mais a sua saúde.
»» A violência deve ser identifica e combatida de maneira incisiva para a
garantia da integridade dos idosos.
»» O alcoolismo, o tabagismo e o sedentarismo são fatores que
comprometem a qualidade de vida do idoso, além da presença de
patologias crônicas e outras doenças que passam a acometer os idosos
atualmente, como a infecção por HIV.
»» As doenças crônicas merecem rigoroso acompanhamento das unidades
de saúde, a fim de contribuir para a longevidade e qualidade de vida do
idoso e mantê-lo em atividade, com autonomia.
128/190
Referências
BRASIL. Atenção à saúde da pessoa idosa e envelhecimento. Brasília: Ministério da Saúde,

Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas, Área
Técnica Saúde do Idoso, 2010. 44p.
BRASIL. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não
transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de
Vigilância em Saúde, Departamento de Análise de Situação de Saúde, 2011. 148p.
BRASIL. Diretrizes para o cuidado das pessoas idosas no SUS: proposta de modelo de atenção
integral. In: Anais... XXX Congresso Nacional de Secretarias Municipais de Saúde, 2014. 46p.
MACHADO, L; QUEIROZ, ZV in FREITAS, E. V. et al. Tratado de geriatria e gerontologia. 2 ed.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. 1750p.
FREITAS, E. V. et al. Tratado de geriatria e gerontologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2006. 1750p.

Aula 6 - Tema: Causas de Morbi-Mortalidade do Aula 6 - Tema: Causas de Morbi-Mortalidade do

Idoso no Brasil - Bloco I Idoso no Brasil - Bloco II
e765cd5327c11a3ae9b8267577e7cd11>. 4615d654652da1162c5d7f27611ca9ec>.
130/190
Questão 1
1. A Política Nacional da Saúde da Pessoa Idosa tem um enfoque específico.
Aponte qual é esse enfoque:
a) Reabilitação das limitações da pessoa idosa.
b) Regulação da autonomia e da independência da pessoa idosa.
c) Recuperação, manutenção e promoção da saúde da família.
d) Autonomia e independência do cuidador da pessoa idosa.
e) Recuperação, manutenção e promoção da autonomia e da independência da pessoa idosa.
131/190
Questão 2
2. Transição epidemiológica pode ser definida como:
a) A modificação dos padrões de morbidade que caracterizam uma população e que ocorrem
independentemente de outras transformações demográficas e sociais.
b) A modificação dos padrões econômicos que caracterizam uma população e que ocorrem
em conjunto com outras transformações demográficas e sociais.
c) A modificação dos padrões de qualidade de vida que caracterizam uma população e
ocorrem em conjunto com outras transformações demográficas e sociais.
d) A modificação nos padrões de morbidade, invalidez e morte que caracterizam uma
população e ocorrem independentemente de outras transformações demográficas e
sociais.
e) A definição dos padrões de morbidade, invalidez e morte que caracterizam uma população
e ocorrem em conjunto com outras transformações demográficas e sociais.
132/190
Questão 3
3. A fim de compreender a transição epidemiológica, as causas de morte
foram divididas em três grupos. São eles:
a) Doenças transmissíveis, fetais e internas; doenças ocupacionais e causas externas.

b) Doenças ocupacionais; doenças não transmissíveis e causas externas.
c) Doenças transmissíveis, causas maternas e perinatais; doenças não transmissíveis e causas
externas.
d) Doenças transmissíveis, causas maternas e perinatais; doenças não transmissíveis e causas
internas.
e) Doenças maternas e perinatais; doenças tropicais e causas externas.
133/190
Questão 4
4. Entende-se por mortalidade proporcional:
a) Número de óbitos por uma causa específica multiplicado por todos os óbitos ocorridos num
determinado período.
b) Número de óbitos por uma causa específica dividido por todos os óbitos ocorridos num
c) Número de óbitos por uma causa específica somado a todos os óbitos ocorridos num
d) Número de óbitos por uma causa específica multiplicado por todos os nascidos num
e) Número de óbitos por uma causa específica multiplicado por todos os dados de morbidade
ocorridos num determinado período.
134/190
Questão 5
5. Qual a finalidade de conhecermos dados de morbidade hospitalar?
a) Para definir o perfil sociológico de uma determinada população, principalmente dos custos
e intervenções.
b) Para definir o perfil mórbido de uma determinada população, principalmente aquelas
doenças com menor gravidade.
c) Para definir o perfil epistemológico de uma determinada população, principalmente
aquelas doenças com maior gravidade, seus custos e intervenções.
d) Para definir o perfil epidemiológico de uma determinada população, principalmente
aquelas doenças e riscos.
e) Para definir o perfil epidemiológico de uma determinada população, principalmente
aquelas doenças com maior gravidade, seus custos e intervenções.
135/190
Gabarito
1. Resposta: E. 3. Resposta: C.
A Política Nacional da Saúde tem enfoque Há preconização das causas de

na recuperação, manutenção e promoção mortalidade para melhor classificá-las e
da autonomia do idoso, atuando de analisá-las. A alternativa C apresenta a
maneira integral. A alternativa completa é correta classificação.
a E.
4. Resposta: B.
2. Resposta: E.
Para identificar a mortalidade proporcional,
A alternativa E corresponde à resposta faz-se um cálculo para se chegar a um
correta, apontando a caracterização de índice, retratado de maneira correta pela
transformações que um grupo social passa. alternativa B.
As demais alternativas contêm erros de
compreensão. 5. Resposta: E.
Conhecer o perfil dos indivíduos

institucionalizados deve ser uma
136/190
Gabarito
preocupação dos envolvidos em saúde
pública, principalmente para se conhecer
a gravidade, os custos e as intervenções
a serem realizadas. A alternativa E está
correta.
137/190
Unidade 7
Ações Interdisciplinares no Cuidado do Idoso na Estratégia de Saúde da Família
Objetivos
»» Identificar a importância da equipe

multiprofissional nas práticas
assistenciais ao idoso.
»» Reconhecer a importância da saúde
do idoso inserido na estratégia de
Saúde da Família.
»» Reconhecer as responsabilidades das
unidades de saúde quanto ao resgate
da qualidade de vida do idoso.
138/190
1. Introdução melhor qualidade de vida (tema já
abordado anteriormente).
Atender ao idoso em suas necessidades
Apontado por Carvalho Filho e Netto
requer atuação não só de profissionais
(2006), a Organização Pan-Americana
que prestam assistência direta a ele, mas
de Saúde (OPAS) define que “quaisquer
também de profissionais que atuem no
que sejam as atividades planejadas de
ensino e na pesquisa das áreas de geriatria
promoção da saúde, estas poderão incluir
e gerontologia, assim como tornou-
atuações no campo biológico, psicossocial,
se relevante a colaboração de demais
político e legal” e acrescenta ainda: “a
profissionais que compõem a ciência do
promoção de saúde dos idosos deve estar
envelhecimento.
a cargo de uma equipe multidisciplinar” (p.
A formação de um grupo multiprofissional 88).
permite ampliar a visão do cuidado ao
Como você já estudou, é necessário
idoso, uma visão que ultrapassasse
oferecer ao idoso uma assistência ampla,
o biológico, não fazendo apenas o
com a capacidade não somente de controle
controle da doença, mas sim gerando
da doença, mas também de promover o
e proporcionando autonomia,
bem-estar físico, psíquico e social. Para
independência, bem-estar e, portanto,
139/190 Unidade 7 • Ações Interdisciplinares no Cuidado do Idoso na Estratégia de Saúde da Família
que isso aconteça, a atuação da equipe para melhor assistir a pessoa idosa.
multiprofissional poderá certamente Muitas vezes, o primeiro contato do idoso
definir de maneira mais eficaz a conduta com a unidade passa por um profissional
individualizada para aquele idoso. específico, como médico ou enfermeiro,
Portanto, a saúde pública precisa quando há uma necessidade de um
estar preparada para o crescimento da atendimento relevante (uma doença
população idosa e do número de idosos já instalada). Cabe ao profissional que
em idade avançada que apresentam, realizou esse primeiro contato identificar as
progressivamente, mais limitações. A necessidades do indivíduo, discutir o caso
equipe multiprofissional deve atentar-se à com a equipe e solicitar a colaboração dos
preservação, manutenção ou restauração demais membros para colocar em prática
da saúde do idoso a partir de cuidados tal visão global da saúde do paciente.
unidirecionados, incorporando a visão Logo, em conjunto, a equipe pode propor
da medicina, da enfermagem, do serviço intervenções tanto de tratamento como de
social, da fisioterapia, da psicologia, prevenção e promoção da saúde para esse
da nutrição etc.; isso possibilita uma indivíduo.
somatória de conhecimentos e habilidades

2 Programa de Saúde da Família de Apoio à Saúde da Família (NASF).
(PSF) Estes núcleos foram criados com
o objetivo primordial de apoiar a
Silva e colaboradores (2012) relatam o consolidação da atenção básica de saúde,
surgimento do Programa Saúde da Família aumentando a oferta de atendimento e
(PSF) em 1994, que tinha o objetivo de sua resolutividade; configuram o papel
consolidar o Sistema Único de Saúde da equipe multiprofissional, agindo de
(SUS) e ampliar o acesso da população aos maneira integrada com as equipes de
serviços de saúde, na atenção básica, e Saúde da Família, viabilizando discussões
proporcionar mudanças na relação entre os de casos, atendimento compartilhado,
profissionais e os usuários, estreitando-a resultando em projetos terapêuticos
onde deve haver maior acompanhamento voltados à promoção e prevenção da saúde
e comprometimento na busca da saúde da de maneira mais eficaz (PORTAL, s/d.).
população.
Em 2007, surge a Estratégia de Saúde 2.1 Componentes da equipe
da Família como modelo de orientação e multidisciplinar
organização da atenção à saúde dentro do
PSF. E, em 2008, foram criados os Núcleos A ESF preconiza uma equipe mínima para o
atendimento à saúde da população: • Conhecimento da realidade das
I. Médico generalista ou especialista famílias pelas quais são responsáveis,
em saúde da família. com ênfase nas suas características
sociais, econômicas, culturais,
II. Enfermeiro generalista ou
demográficas e epidemiológicas;
especialista em saúde da família.
• Identificação dos problemas de saúde
III. Auxiliar ou técnico de enfermagem.
e situações de risco mais comuns
IV. Agentes comunitários de saúde (ACS). aos quais o idoso está exposto, e a
A esta equipe, pode-se acrescentar os elaboração de um plano local para o
profissionais da saúde bucal, o cirurgião enfrentamento dos mesmos;
dentista e o auxiliar ou técnico em saúde
• Execução, de acordo com a formação
bucal, compondo uma equipe estendida e
e qualificação de cada profissional,
completa.
dos procedimentos de vigilância à
Autores como Silvestre e Neto (2006, saúde da pessoa idosa;
p. 844) descrevem as competências,
• Valorização das relações com a
habilidades e atribuições que a equipe
pessoa idosa e sua família, para a
da ESF deve desenvolver na assistência à
criação de vínculo de confiança, de
saúde. São elas:
afeto e de respeito; e de parcerias com organizações
• A realização de visitas domiciliares de formais e informais existentes na
acordo com o planejado; comunidade para o enfrentamento
conjunto dos problemas identificados
• Prestação de assistência integral à na população idosa, além da
população idosa, respondendo às fomentação da participação popular,
suas reais necessidades de forma discutindo com a comunidade
contínua e racionalizada; conceitos de cidadania, de direitos à
• Garantia de acesso ao tratamento saúde e suas bases legais.
dentro de um sistema de referência e Essa política de saúde assume o idoso,
contrarreferência para aqueles com a evolução de suas enfermidades e seu
problemas mais complexos ou que estilo de vida, reforçando o propósito do
necessitem de internação hospitalar; envelhecimento saudável, a manutenção
• Coordenação e participação e/ou e a melhoria da sua capacidade de
organização de grupos de educação modo a garantir a sua permanência no
para a saúde; meio que vive de maneira independente
(SILVESTRE; NETO, 2003). Ou seja, os
• Promoção de ações intersetoriais
profissionais que compõem essas equipes
estão aptos e habilitados para assistir Ainda há outros aspectos que você deve
o idoso que está inserido dentro da conhecer sobre a assistência na Estratégia
família, realizando promoção, prevenção de Saúde da Família ao idoso:
e tratamento em nível da atenção a. Todo cidadão tem direito ao acesso
básica. Quando a demanda da saúde à saúde de forma individualizada às
do idoso não pode ser solucionada na suas necessidades e humanizada.
atenção básica, essa mesma equipe tem
b. O Sistema Único de Saúde deve
capacidade de encaminhá-lo aos demais
garantir uma assistência universal,
níveis de atenção e realizar a referência e
integral, com equidade, contínua e de
contrarreferência.
qualidade com foco na família e seu
atendimento.
Para saber mais c. O Sistema Único de Saúde deve
Acesse o trabalho de Silvestre e Neto (2003), facilitar e promover parcerias para
disponível em: <www.scielosp.org/pdf/ as ações intersetoriais que visem a
csp/v19n3/15887.pdf>, e complemente recuperação e manutenção da saúde.
seus estudos, fazendo uma reflexão sobre as d. O Sistema Único de Saúde prevê
atribuições dos profissionais da ESF. a participação da sociedade no

exercício do controle social de suas os cuidados, contribuindo com a família
ações. e reduzindo a ansiedade dos cuidadores
nessa assistência. Sendo assim, conhecer
3 Atendimento domiciliar do o cuidador é fundamental para que a
idoso equipe de saúde obtenha um melhor
entendimento dos cuidados recebidos pelo
Entender o significado de cuidar é o ponto idoso no domicílio.
de partida para esse tipo de assistência.
Em visitas domiciliares, é comum que o
Cuidar implica intervir no corpo do outro,
profissional de saúde encontre situações
no seu espaço íntimo, quer seja no cuidado
em que haja cuidador para o idoso pelo
direto ou indireto, por meio de atitudes de
simples fato de não haver uma estrutura
atenção ao outro e envolvimento afetivo
geriátrica ou gerontológica disponível para
(SILVA, 2009).
uma assistência integral e acolhimento
O atendimento domiciliar do idoso desse idoso.
ocorre quando existe um alto grau de
Podemos notar que, em muitos casos,
dependência em seus cuidados, tem por
o cuidado tem sido realizado por outro
finalidade realizar acompanhamento das
idoso. Isso é um reflexo do aumento na
condições de saúde e orientação sobre
longevidade (expectativa de vida) e da
diminuição na extensão da família pela sobrecarga de trabalho. Deve-se então
queda nas taxas de natalidade. Logo, o cuidar também de quem cuida. Os
cuidado tem ficado no custeamento dos profissionais da equipe multiprofissional
próprios membros da formação inicial da devem ficar atentos à qualidade de vida e
família, do marido e da esposa ou de um exaustão do cuidador.
filho com mais de 60 anos. O atendimento domiciliar deve ser
Quando o cuidado é prestado por um considerado ainda aos pacientes crônicos,
familiar, em geral, ele já possui uma como nos casos de hipertensão arterial e
concepção de que tipo de cuidado deseja diabetes mellitus. A hipertensão arterial
para o idoso, de que forma deverá ser representa um dos maiores fatores de
realizado e com envolvimento afetivo. incapacidade e de morte prematura nas
Esse parente pretende atender a todas as populações adultas. Deve-se lembrar que
necessidades do idoso e as assume com a definição de hipertensão em idosos é a
responsabilidade e compromisso. Porém, mesma que a de jovens.
isso faz com que o cuidador reorganize a Outra doença crônica a ser considerada é
sua própria vida em função desse cuidado a diabetes, definida como uma síndrome
e, por isso, pode sofrer por estresse ou decorrente de alterações metabólicas

caracterizada pela hiperglicemia
inapropriada, em consequência da
ausência da ação biológica da insulina.
Embora a diabetes possa ocorrer em
qualquer fase da vida, há um aumento da
sua prevalência nos idosos. Isso significa
que o atendimento domiciliar deve
supervisionar não somente as causas que
dificultam que o idoso possa comparecer
nas unidades de saúde, mas aquelas que
acarretaram agravos.

Glossário
Geriatria: área das ciências médicas que estuda as doenças relacionadas à velhice e seus
tratamentos.
Gerontologia: área das ciências da saúde que estuda o comportamento, o processo de
envelhecimento, a personalidade e a conduta dos idosos.

?
Questão
para
reflexão
Adaptar o domicílio para cuidar do idoso dependente da assistência
de um profissional muitas vezes não é uma tarefa fácil para a
família. Definir o cuidador também não. Na sua avaliação, qual
o perfil do cuidador de um idoso em domicílio e quais seus
compromissos com a saúde desse idoso?
Acesse o texto a seguir e reflita: <https://www.nescon.medicina.
ufmg.br/biblioteca/imagem/2959.pdf>. Acesso em: 18 out. 2015.
Além dessa compreensão, você também deve rever os tipos de

diabetes que poderão acometer o idoso e o plano de educação em
saúde que você deverá elaborar, assim como para a hipertensão
arterial, e as medidas de controle.
149/190
?
Questão
para
reflexão
Acesse e reflita:
<http://www.scielosp.org/pdf/csp/v26n1/18.pdf>.
<http://www.seer.ufrgs.br/index.php/RevistaGauchadeEnfermagem/
article/view/4227/6564>.
150/190
»» A equipe multiprofissional tem importante papel na assistência ao

idoso, inclusive no domicílio, minimizando agravos e agindo de maneira
interdisciplinar, promovendo com isso a qualidade de vida.
»» A política de saúde da família tem o idoso, membro de uma família,
como alvo de ações de saúde, com o objetivo de promover a saúde na
longevidade, orientar e supervisionar os cuidados prestados a ele e
facilitar, com isso, a manutenção da vida do idoso.
»» O cuidador também deve receber atenção especial, pois as ações que
desenvolve junto ao idoso podem interferir em sua qualidade de vida,
muitas vezes acarretando em seu próprio adoecimento.
151/190
Referências
Paulo: Atheneu, 2006. 788p.
PORTAL da Saúde. Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF). s/d. Disponível em: <http://
dab.saude.gov.br/portaldab/ape_nasf.php>. Acesso em: 18 out. 2015.
SILVA, J. V. Saúde do idoso e a enfermagem: processo de envelhecimento sob múltiplos

aspectos. São Paulo: Iátria, 2009. 320p.
SILVA, L. M. S. et al. Trabalho Interdisciplinar na Estratégia de Saúde da Família: enfoque nas
ações de cuidado e gerência. Rev. enferm. UERJ. Rio de Janeiro, v. 20, supl. 2, p. 784-788, dez.
2012.
SILVESTRE, J. A.; NETO, M. N. C. Abordagem do idoso em programas de saúde da família. Cad.
Saúde Pública. Rio de Janeiro, v. 19, n. 3, mai/jun. 2003. Disponível em: <www.scielosp.org/pdf/
csp/v19n3/15887.pdf>. Acesso em: 28 set. 2015.

Aula 7 - Tema: Ações Interdisciplinares no Aula 7 - Tema: Ações Interdisciplinares no Cuidado

Cuidado do Idoso na Estratégia de Saúde da do Idoso na Estratégia de Saúde da Família -
Família - Bloco I Bloco II
Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/ Disponível em: <http://fast.player.liquidplatform.com/pA-
pApiv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f- piv2/embed/dbd3957c747affd3be431606233e0f1d/1fc-
1d/0826468cc67aa4ffb31464e62ee36280>. 7235ddb108273c9cccb90613d7ac3>.
153/190
Questão 1
1. Sabe-se que a atuação da equipe multiprofissional nas políticas de saúde
tem grande importância. Podemos afirmar que:
a) A formação de uma equipe multiprofissional não permite ampliar a visão do cuidado
ao idoso, pois só faz o controle da doença, sem ter o objetivo de gerar e proporcionar a
autonomia e independência do indivíduo.
b) A formação de uma equipe multiprofissional permite ampliar a visão do cuidado ao idoso,
uma visão que ultrapasse o biológico, não só fazendo o controle da doença, mas também
gerando e proporcionando qualidade de vida, autonomia, independência e bem-estar.
c) A formação de uma equipe multiprofissional permite ampliar a visão do cuidado ao idoso,
uma visão que ultrapasse o psicológico e permita que os profissionais de saúde tenham
liberdade para propor tratamentos e intervir na saúde do indivíduo independentemente de
sua formação.
d) A formação de uma equipe multiprofissional não permite ampliar a visão do cuidado
ao idoso, pois mesmo que detenha esse nome, funciona de modo individualista, cada
profissional atuando dentro de sua esfera de conhecimento e de forma isolada.
154/190
Questão 1
e) A formação de uma equipe multiprofissional permite que haja uma interação entre as
diversas especialidades médicas para determinar o diagnóstico e o tratamento adequado
para a doença.
155/190
Questão 2
2. A Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) faz algumas
considerações a respeito da assistência multiprofissional na promoção
da saúde. Qual das alternativas retrata melhor essas considerações?
a) Quaisquer que sejam as ações planejadas de promoção da saúde, devem incluir atuações
no campo político e legal e devem ser direcionadas por uma equipe multidisciplinar
liderada pelo médico generalista.
b) Quaisquer que sejam as ações planejadas de promoção da saúde, devem incluir atuações
no campo biológico e jurídico e devem ser direcionadas por uma equipe multidisciplinar.
c) Somente ações de promoção da saúde relacionadas às doenças crônicas podem ser
direcionadas pela equipe multiprofissional e devem incluir atuações no campo biológico,
psicossocial, político e espiritual.
d) Ações planejadas para prevenção de doenças e recuperação da saúde devem incluir
atuações no campo biológico e psicossocial e ser orientadas pelo médico da equipe
multidisciplinar.
e) Quaisquer que sejam as ações planejadas de promoção da saúde, devem incluir atuações
no campo biológico, psicossocial, político e legal e devem ser direcionadas por uma equipe
multidisciplinar.
156/190
Questão 3
3. Qual o objetivo do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF)?
a) Proporcionar plena integralidade no processo de atendimento à saúde através da atuação

e apoio de profissionais de diferentes áreas do conhecimento.
b) Proporcionar plena equidade entre os indivíduos no processo de atendimento à saúde
através do acolhimento e da classificação de risco.
c) Proporcionar acesso universal dos indivíduos no processo de atendimento à saúde através
da oferta de mais médicos especialistas nesses núcleos.
d) Proporcionar um ambiente de atendimento que forneça dignidade à pessoa idosa através
do atendimento por psicólogos e psiquiatras.
e) Proporcionar plena integralidade no processo de atendimento e cura das doenças através
de núcleos que detêm uma infraestrutura e tecnologias de alta complexidade.
157/190
Questão 4
4. Assinale a alternativa que justifica o atendimento domiciliar ao idoso:
a) O atendimento domiciliar ao idoso ocorre quando existe um alto grau de dependência em seus
cuidados, por isso, atribui-se a assistência à família e diminui-se a demanda de custeio público.
b) O atendimento domiciliar ao idoso acontece quando existe alguma dependência dos
profissionais da saúde com a equipe, aliviando-a e orientando um membro da família para
prestar essa assistência.
c) O atendimento domiciliar ao idoso acontece quando existe alguma dependência dos familiares
com a equipe de saúde, diminuindo a demanda das unidades básicas e no PSF.
d) O atendimento domiciliar ao idoso ocorre quando existe um alto grau de dependência em seus
cuidados, tem por finalidade realizar acompanhamento das condições de saúde e orientação
sobre os cuidados, contribuindo com a família e reduzindo a ansiedade dos cuidadores nessa
assistência
e) O atendimento domiciliar ao idoso acontece quando não existe dependência por parte do
idoso, pois é assistido por um cuidador, o que alivia a equipe multiprofissional envolvida nos
agravos da comunidade.
158/190
Questão 5
5. Sobre os conceitos de gerontologia e geriatria, assinale a alternativa
correta:
a) Gerontologia – estuda o comportamento, o processo de envelhecimento, a personalidade

e a conduta dos idosos. Geriatria – estuda as doenças relacionadas à velhice e seus
tratamentos.
b) Gerontologia – estuda os tratamentos oferecidos aos idosos. Geriatria – estuda as doenças
relacionadas à velhice.
c) Gerontologia – estuda o comportamento, o processo de envelhecimento, a personalidade
e a conduta dos idosos. Geriatria – os cuidados de enfermagem prestados aos pacientes
idosos acamados.
d) Gerontologia – estuda os cuidados prestados pela equipe de enfermagem aos
pacientes com dependência. Geriatria – estuda as doenças relacionadas ao processo de
envelhecimento.
e) Gerontologia – estuda o processo de envelhecimento patológico e cria propostas de
tratamento medicamentoso. Geriatria – estuda as doenças relacionadas à velhice.
159/190
Gabarito
1. Resposta: B. 3. Resposta: A.
A equipe multiprofissional em visita Atender o indivíduo na sua integralidade

domiciliar agrega qualidade às orientações é o papel do NASF, portanto a resposta A
e avaliações do idoso nesse atendimento, está completa; as demais são parcialmente
sempre buscando o autocuidado e verdadeiras.
a autonomia. A alternativa B retrata
corretamente esse papel da equipe. 4. Resposta: D.
2. Resposta: E. O atendimento domiciliar acontece quando

existe impossibilidade desse indivíduo
A assistência multiprofissional retratada buscar, de maneira autônoma, as unidades
pela Organização Pan-Americana de Saúde de saúde, portanto, entende-se que
está apontada na alternativa E; as demais essa equipe precisa orientar e avaliar as
restringem ou apresentam erros de ações condições em que esse idoso está e propor
propostas por ela. medidas para evitar ou minimizar agravos.
A resposta que representa essa afirmativa é
a D.
160/190
Gabarito
5. Resposta: A.
A alternativa A retrata corretamente as

definições; as demais apresentam erros de
compreensão.
161/190
Unidade 8
Diagnóstico e Tratamento das Principais Patologias de Saúde do Idoso no Brasil
Objetivos
»» Identificar as principais patologias

que acometem o idoso.
»» Conhecer as principais medidas de
diagnóstico e tratamento dos idosos
acometidos por doenças.
»» Verificar o panorama das doenças dos
idosos no Brasil.
162/190
1. Introdução puberdade, maturidade e envelhecimento;
acarretando declínio das funções orgânicas
Durante o desenvolvimento do ser de maneira dinâmica e progressiva, linear e
humano há mudanças estruturais em seu esperado.
organismo. Na busca por compreender a
longevidade e as causas das alterações e 2.1. Musculoesquelético
doenças, há uma linha tênue que separa o
idoso sadio e normal do idoso doente. O esqueleto tem a função metabólica e
biomecânica e passa por modificações
2. Envelhecimento sadio/normal durante as fases da vida, mas quando
(senescência) se aproxima dos 40 anos, ocorre a
diminuição progressiva da massa óssea,
Senescência deve ser entendida como independentemente da raça, ocupação,
as alterações orgânicas, morfológicas hábitos alimentares, atividades físicas,
e funcionais que ocorrem no condições socioeconômicas etc.
indivíduo decorrentes do processo de Um fator importante em idosos é a
envelhecimento; passando o organismo osteoporose, que pode ser considerado um
humano pelas fases de desenvolvimento, problema de difícil solução, pois somente
163/190 Unidade 8 • Diagnóstico e Tratamento das Principais Patologias de Saúde do Idoso no Brasil
procura-se assistência medica após o como subir escadas ou ao se levantar.
aparecimento de intercorrências, fraturas, Relembrando aulas anteriores, vimos que a
dores ósseas ou diminuição da estatura. orientação da prática de atividades físicas
A osteoporose é uma doença evolutiva. é extremamente adequada para melhorar
a força muscular. Percebe-se também uma
marcha lentificada, com passos curtos e
2.2. Força e capacidade
leve flexão do tronco e membros.
muscular
Mendonça (2006) descreve o 2.3 Neurológico/depleção

envelhecimento sob os aspectos muscular sensorial
e neurológico, partindo do princípio de
que trazem grande parte dos agravos A avaliação neurológica no idoso inicia-
à saúde do idoso. Podemos perceber se com a percepção de fraqueza na força
que, ao avaliar o idoso, é fácil constatar muscular. Os reflexos profundos (aquileus)
a diminuição da sua força e capacidade podem estar ausentes ou diminuídos e os
muscular, muitas vezes por queixa do axiais da face a se evidenciarem. O reflexo
próprio idoso. Essa fraqueza pode ser cutâneo-plantar é normal ou ausente.
sentida na cintura pélvica em situações O diagnóstico dá-se por meio da
eletroneuromiografia, capaz de detectar a processo de deterioração com perdas,
velocidade de condução nervosa motora e diminuindo, por exemplo, o campo de
sensitiva. visão, a acuidade auditiva e a sensação
Em destaque, devemos ter atenção de sabores. Podem também aparecer
para a pressão ortostática, hipotensão assimetrias na face, por consequência das
e a redução das respostas sudomotoras falhas e perdas dentárias.
(definir a distribuição da perda de suor),
que refletem a alteração do sistema 2.4 Sono e vigília
nervoso autônomo. Ainda sob esse aspecto
É comum observar alterações do sono,
neurológico, a marcha apresenta-se
pois o idoso tende a deitar e acordar mais
lentificada e há diminuição de movimentos
cedo do que praticava anteriormente. Há
associados, contribuindo também para a
despertares noturnos e períodos de sono
alteração do equilíbrio e diminuição dos
diurno.
reflexos posturais.
Há casos em que aparecem tremores de 2.5 Cognição
repouso e isso sugere patologia associada,
como manifestações parkinsonianas. A Quanto ao aspecto cognitivo, há uma
visão, o paladar e o olfato passam por um associação que esse declínio aconteça
com o idoso, podendo ser causado por espacial.
doenças cardiovasculares, em especial Na esclerose lateral amiotrófica, o processo
a hipertensão arterial sistêmica (HAS), degenerativo compromete as células da
a doença pulmonar obstrutiva crônica medula e dos núcleos motores, resultando
(DPOC), apneia do sono, diabetes mellitus e em fraqueza e atrofias. Assim também com
tireopatias. a miastenia gravis, patologia da junção
Contudo, você deve saber se essa neuromuscular. As unidades motoras
capacidade cognitiva no idoso é são comprometidas com a presença de
muito diversa, sendo, em sua maioria, esclerose.
considerada normal para a idade avançada.
É relevante destacar que a memória 3. Envelhecimento patológico
de curta duração, aquela que retém (senilidade)
a informação por segundos, é pouco
afetada, já a memória de longa duração é Vermos, a seguir, algumas doenças que
mais afetada. As alterações consideradas merecem destaque nessa fase da vida.
normais no idoso estão relacionadas à
atenção, tempo de reação, processamento
cognitivo, memória e habilidades visual-
3.1 Doença de Parkinson (ou fármacos (FERRI-DE-BARROS, 2012).
Mal de Parkinson)
3.2 Alzheimer
A síndrome parkinsoniana ainda não
tem um marcador biológico que possa Há uma diminuição do volume e do peso
ser utilizado para o seu diagnóstico, cerebral com a idade e, consequentemente,
isso quer dizer que não há exames que há atrofia cerebral com alterações
confirmem esse diagnóstico. O Parkinson da memória, podendo evoluir para a
é uma doença neurodegenerativa, a sua demência. Quando diagnosticada no início,
evolução varia de indivíduo para indivíduo. é possível retardar o seu avanço e com
Isso se deve ao acúmulo de ferro com a isso ter mais controle da doença. Há uma
redução dos neurônios da substância negra redução das células nervosas (neurônios)
relacionada à idade. Idade é fator de risco e das ligações entre elas, as sinapses. É
para esta doença, além de outros fatores possível pensar que a idade, interagindo
ambientais e genéticos. Sinais importantes com outros fatores genéticos, nutricionais,
dessa doença são: tremor em repouso, ambientais e de doenças sistêmicas, é
bradicinesia, rigidez e anormalidades responsável pelos processos patológicos de
posturais. O tratamento é à base de um indivíduo, dessa forma, a manutenção
da integridade neurológica, física e mental 3.3 Demência
é uma possibilidade dada pelos fatores
biológicos (MENDONÇA, 2006). Nitrini in Carvalho Filho, Netto (2006)
aponta que tem aparecido na população
Os sintomas mais comuns são:
idosa com muita prevalência, a qual deve
• Perda da memória, confusão e ser compreendida como uma síndrome de
desorientação. várias causas. A doença de Alzheimer é a
• Ansiedade, agitação, desconfiança. principal causa da demência nos idosos. O
declínio da memória não pode ser definido
• Alteração da personalidade. como demência, é preciso ter o declínio
• Dificuldade em realizar as atividades de mais uma função cognitiva, como
diárias. dificuldade em falar nomes de objetos
ou pessoas, dificuldades na escrita e sua
• Dificuldade em reconhecer familiares.
compreensão, copiar desenhos, imitar
Entre outros. gestos, entre outros. Seu diagnóstico
baseia-se nesse declínio com interferência
nas atividades sociais ou profissionais do
indivíduo. A dificuldade de reconhecer
lugares também é comum no início da doença.
A suspeita da demência pode ser relatada por familiares ou cuidadores.
3.4 Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Com incidência progressiva após os 55 anos de idade, seu risco dobra a cada década. Mutarelli
e Evaristo in Carvalho Filho, Netto (2006) apontam alguns fatores de risco para o AVC,
com prevalência para a existência de fibrilação atrial (FA), diabetes mellitus, sedentarismo,
hipertensão arterial sistêmica e arteriosclerose, entre outros. Considerando os fatores de
risco, você pode concluir que se, no decorrer da vida, o indivíduo controlar sua pressão arterial,
diabetes, níveis de colesterol, não for fumante e praticar atividades físicas, terá menor
probabilidade de sofrer um AVC.
3.4.1. Fatores de risco
Aterosclerose
Considerada a afecção das artérias de grande e médio calibres, tendo como substrato inicial
lesões com aspectos de placas – ateromas. Fatores de risco para essa formação: tabagismo,
hipertensão arterial, diabetes mellitus, dependência e restrição ao leito. A equipe
sedentarismo, obesidade e lípides multiprofissional tem papel fundamental
plasmáticos. no auxílio à readaptação e readequação
das atividades do idoso, desenvolvendo sua
Hipertensão arterial autonomia e o autocuidado. Em especial,
faz-se menção aos profissionais da terapia
Principais agentes de risco para as ocupacional e fisioterapia.
doenças cardiovasculares. A hipertensão
muitas vezes é assintomática e quando 4. Transtornos Psiquiátricos: de-
não tratada pode provocar eventos
pressão, ansiedade e psicose
coronarianos, gerando altos riscos de
morbimortalidade. Os transtornos mentais podem vir
Para o AVC, o diagnóstico deve ser dado associados a outras patologias físicas,
por meio da Tomografia de Crânio. comprometendo ainda mais a autonomia
Uma questão importante nos casos do idoso e sua qualidade de vida.
de ocorrência de AVC é quanto às
sequelas e paralisias que podem afetar o 4.1 Depressão
indivíduo, provocando sua imobilidade,
A depressão constitui um grande problema de saúde, com resultados sociais e econômicos
importantes. Para diagnosticá-la no idoso, Scalco e colaboradores in Carvalho Filho, Netto
(2006) afirmam que se faz necessário cinco sintomas durante um período de duas semanas,
que representam a mudança no padrão de comportamento, são eles:
humor depressivo durante a maior parte do dia, indicado por relato

subjetivo ou observação de terceiros; diminuição importante do interesse
ou prazer em todas, ou quase todas as atividades; perda ou ganho de
peso significativos (mudança de mais de 5% do peso corporal em um
mês) ou aumento ou diminuição do apetite; insônia ou aumento do
sono; fadiga ou perda de energia; agitação ou retardo psicomotor,
observado necessariamente por terceiros; sentimento de menos valia
ou culpa excessiva e inapropriada; diminuição da capacidade de
concentração ou indecisão; pensamento recorrente de morte, ideação
suicida (p. 155).
4.2 Ansiedade afogamento ou sufocação (asfixia).
Primeiro precisamos entender que a ansiedade é uma

Além disso, os sintomas envolvem
emoção normal do ser humano, necessária para a
sobrevivência e para melhorar o desempenho quando se nervosismo, tensão, mal-estar,
antecipa uma situação de perigo. Deve ser considerada insegurança, dificuldade de concentração
patológica quando sua manifestação é excessiva em e de uso da memória e incluem, ainda,
intensidade, duração, frequência ou representa impacto
inquietação, agitação e insônia, entre
negativo sobre o desempenho e a vida do indivíduo.
outros.
Os sintomas físicos são:
a. Autonômicos – taquicardia, palidez, 4.3 Psicoses
rubor, suor, urgência de urinar ou
evacuar, entre outros. Fatores orgânicos podem desencadear
a psicose, podendo ser: endocrinopatias
b. Musculares – dores, contraturas e
(doenças da tireoide, paratireoide e
tremores.
adrenal), neurológicas (demências,
c. Cenestésicos – parestesias, calafrios esclerose múltipla, tumores, encefalopatias
e adormecimentos. e encefalites), deficiências de vitaminas
d. Respiratórios – sensação de (B12 e tiamina) e outros, como
lúpus eritematoso sistêmico, artrite 5. Diabetes Mellitus
temporal). É preciso atenção quanto aos
níveis de medicamentos, pois alguns O idoso diabético tem riscos para
fármacos podem produzir alucinações, as doenças escleróticas, tornando
principalmente em idosos. a mortalidade cardiovascular nos
homens maior do que nas mulheres. A
Delírios paranoides e ideação persecutória
intolerância à glicose é um fator de risco
são sintomas patológicos por alteração do
importante, aumentando a resistência
humor. É muito importante diagnosticar
à insulina, em especial nos idosos com
os transtornos precocemente para que
diabetes, considerada uma síndrome
o idoso receba o tratamento adequado.
decorrente de alterações metabólicas
Um transtorno afetivo, de ansiedade
caracterizada pela ausência total ou
ou psicótico que não seja tratado ou
parcial de insulina. Embora o diabetes
diagnosticado pode gerar sofrimento e
possa acorrer em qualquer idade, há um
comprometimento da qualidade de vida e
significativo aumento entre os idosos. Seu
autonomia do idoso.
aparecimento atribui-se a diversos fatores,
sendo eles: a obesidade, podendo propiciar
o aparecimento de afecções; o aumento
da sobrevida entre a população de idosos b. Não obeso
e o próprio envelhecimento. O diagnóstico O Tipo I é considerado uma forma grave e
dessa patologia dá-se pela dosagem de quando não tratado se associa à cetose.
glicose no sangue. Requer aplicação de insulina.
O tratamento e acompanhamento da O Tipo II é uma forma de diabetes não
equipe multiprofissional de saúde devem cetótica, inexiste a necessidade de insulina
ser sistematizados, buscando sempre exógena para prevenir a cetose.
ter como objetivo central minimizar
As medidas de tratamento para o idoso
complicações agudas e crônicas da doença.
estão fundamentadas na dieta, exercício
Sobre a classificação do Diabetes Mellitus
físico e tratamento medicamentoso.
da National Diabetes Data Group, Carvalho
Atentar-se para as complicações como
Filho e Netto (2006, p. 388) apresentam:
a hipoglicemia, além disso, o cuidado
Diabetes mellitus com os membros inferiores, nos quais o
a. insulino-dependente – Tipo I fluxo sanguíneo é diminuído e associado
b. Não insulino-dependente – Tipo II a pequenos vasos, podendo acarretar
neuropatia diabética. O diagnóstico se dá
a. Obeso
por meio de exames laboratoriais e dados
clínicos. Muitas vezes, devido a modelos sociais
e tabus impostos, deixamos de perceber
6. Neoplasias que o idoso tem sexualidade, desejos e
afetividade. Deixamos de perceber que
Um crescente índice de idosos vem sendo eles almejam envolvimento com outras
apontado como portadores de neoplasias, pessoas, porém, cada vez mais eles estão
sendo considerada a segunda maior causa compreendendo que podem desfrutar
de morte para indivíduos com 65 anos ou dessa sexualidade, obtendo prazer,
mais. Diagnosticar precocemente, além de satisfação e qualidade de vida. E por
manutenção dessa vida, previne agravos deixarmos de perceber essas nuances,
e complicações advindas do tratamento, deixamos de falar sobre isso.
quer por meio de quimioterápicos, quer por
Todavia, a ocorrência de infeções por HIV
outras medidas médicas indicadas. O risco
entre idosos vem ganhando destaque
e o benefício do tratamento devem ser
na saúde pública brasileira. Houve um
bem determinados. Acesse o trabalho de
aumento no número de notificações
Soares et al. (2010).
de casos novos de contaminação pelo
HIV em pessoas com mais 60 anos
7. O HIV e o envelhecimento e o envelhecimento de pessoas já
infectadas, acarretando em um quantitativo significante de pessoas HIV positivo nessa faixa
etária, principalmente quando comparamos com as últimas cinco décadas. Além disso,
outras infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), como a sífilis e a gonorreia, também têm
acometido essa faixa etária.
Nesse sentido, é dever da saúde pública e de seus profissionais ampliar o olhar para tal situação
e desconstruir tabus e preconceitos quanto à sexualidade na velhice. Ou seja, é preciso falar
sobre sexo com idosos. É preciso que medidas educativas de prevenção contra ISTs deixem de
focar apenas adolescentes e jovens e passem a abarcar também a população idosa (BRASIL,
2007).
Glossário
HIV: é a sigla em inglês do vírus da imunodeficiência humana. Causador da AIDS, ataca
o sistema imunológico, responsável por defender o organismo de doenças.
Longevidade: duração de vida de um indivíduo, grupo ou espécie.
?
Questão
para
reflexão
A longevidade pode ser atribuída à qualidade de vida do indivíduo,

porém, há maior exposição às doenças e seus agravos. Analisando
os idosos com os quais convive, quais são as doenças tipicamente
sofridas por eles e quais as possíveis intervenções para ajudá-
los? Desenvolva um plano estratégico que esses idosos deveriam
receber para melhorar sua qualidade de vida.
Se quiser mais informações, acesse: <bvsms.saude.gov.br/bvs/
publicacoes/abcad19.pdf>. Acesso em: 18 out. 2015.
178/190
»» Com o aumento da expectativa de vida, há mudança no perfil de

morbidades entre os idosos, com prevalência de doenças vasculares,
neoplasias, diabetes, entre outras.
»» Conhecer as patologias e fatores de risco é fundamental para uma
assistência planejada.
»» Entre os diagnósticos mais frequentes para o idoso estão os
relacionados à demência, doenças do sistema cardiovascular,
neoplasias, diabetes e hipertensão.
179/190
Referências
BRASIL. Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. Brasília: Ministério da Saúde, Secretaria de

Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, 2007. 192p. Disponível em: <http://bvsms.
saude.gov.br/bvs/publicacoes/abcad19.pdf>. Acesso em: 28 set. 2015.
CARVALHO FILHO, E. T.; NETTO, M. P. Geriatria: fundamentos, clínica e terapêutica. São Paulo:
Atheneu, 2006. 788p.
FERRI-DE-BARROS, João Eliezer. Como Diagnosticar e Tratar Doença de Parkinson. Rev. Bras.
Med., [S.l.], v. 69, n. 5/6, p. 113-118, maio. 2012. Disponível em: <http://www.moreirajr.com.br/
revistas.asp?fase=r003&id_materia=5045>. Acesso em: 18 out. 2015.
MENDONÇA, L. Envelhecimento neurológico. In: CARVALHO FILHO, E. T.; NETTO, M. P. Geriatria:

fundamentos, clínica e terapêutica. São Paulo: Atheneu, 2006, cap. 8, p. 95-102.
SOARES, L. C.; et al. O fenômeno do câncer na vida dos idosos. Revista Cien cuid saúde, 2010.
Out/Dez 9(4), 660-667.
NITRINI, R in CARVALHO FILHO, E. T.; NETTO, M. P. Geriatria: fundamentos, clínica e terapêutica.
São Paulo: Atheneu, 2006. 788p.
SCALCO,M Z e colab in CARVALHO FILHO, E. T.; NETTO, M. P. Geriatria: fundamentos, clínica e
terapêutica. São Paulo: Atheneu, 2006. 788p.
Referências
MUTARELLI, E G; EVARISTO, E F. in CARVALHO FILHO, E. T.; NETTO, M. P. Geriatria: fundamentos,

clínica e terapêutica. São Paulo: Atheneu, 2006. 788p.
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Brasil - Bloco I - Bloco II
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182/190
Questão 1
1. Com relação à marcha do idoso, pode-se falar que:
a) A marcha é lentificada, com passos curtos e há leve flexão do tronco e membros.

b) A marcha é moderada, com passos largos e há leve flexão dos membros.
c) A marcha é cambaleante, com passos curtos e baixa velocidade.
d) A marcha está preservada.
e) A marcha e os movimentos dos membros superiores são lentificados, comprometendo a
movimentação e a agilidade.
183/190
Questão 2
2. Sobre o mal de Alzheimer, podemos afirmar:
a) Há um aumento do volume e do tamanho cerebral com a idade e, consequentemente,

ocorre a distrofia cerebral com alterações da memória, podendo evoluir para a demência.
b) Há uma diminuição do volume e aumento do peso cerebral com a idade e,
consequentemente, ocorre a hipertrofia cerebral com alterações da memória, podendo
evoluir para a demência.
c) Há uma diminuição do volume e do peso medular com a idade e, consequentemente,
ocorre a atrofia cerebral com alterações da memória, podendo evoluir para a demência.
d) Há uma diminuição do volume e do peso cerebral com a idade e, consequentemente,
ocorre a atrofia cerebral com alterações da memória, podendo evoluir para a demência.
e) Há um aumento do peso cerebral com a idade e, consequentemente, ocorre a hiperplasia
cerebral com alterações da memória, podendo evoluir para a demência.
184/190
Questão 3
3. Sobre o diagnóstico do AVC (Acidente Vascular Cerebral), assinale a
alternativa correta:
a) O diagnóstico do AVC deve ser dado por meio da Ultrassonografia de Crânio.
b) O diagnóstico do AVC deve ser dado por meio da Cintilografia de Crânio.
c) O diagnóstico do AVC deve ser dado por meio da dados subjetivos e objetivos.
d) O diagnóstico do AVC deve ser dado somente por meio da Tomografia de Crânio, os dados
obtidos não são importantes.
e) O diagnóstico do AVC deve ser dado por meio de exames laboratoriais de análises clínicas e
exame físico.
185/190
Questão 4
4. É correto afirmar:
a) Um problema que vem surgindo para a saúde pública no Brasil é a ocorrência de infecções
por HIV entre idosos, pois houve um incremento de notificações de transmissão do HIV
entre idosos com mais de 70 anos e o envelhecimento das pessoas não infectadas pelo HIV.
b) Um problema que vem surgindo na saúde complementar do Brasil tem sido o surgimento
da AIDS.
c) Um problema que vem surgindo para a saúde pública fora do Brasil tem sido o surgimento
da AIDS e das doenças sexualmente transmissíveis entre idosos, pois houve uma
diminuição da notificação de transmissão do HIV após os 60 anos e o envelhecimento das
pessoas infectadas pelo HIV.
d) Houve o surgimento da AIDS entre idosos, mas há um exagero de notificações de
transmissão do HIV entre idosos com mais de 80 anos, pois o que ocorreu foi o
envelhecimento das pessoas infectadas pelo HIV.
e) Um problema que vem surgindo para a saúde pública no Brasil é a ocorrência de infecção
por HIV, pois houve um aumento significativo de notificações de contaminação por HIV em
pessoas com mais de 60 anos e o envelhecimento de pessoas já infectadas.
186/190
Questão 5
5. As neoplasias são causas muito frequentes de mortalidade entre ido-
sos. Assinale a alternativa que melhor representa essa afirmação:
a) Um crescente índice de idosos vem sendo apontado como portadores de neoplasias, sendo
considerada a segunda maior causa de morte para indivíduos com 65 anos ou mais.
b) Um crescente índice de idosos vem sendo apontado como portadores de neoplasias, sendo
considerada a primeira maior causa de morte para indivíduos com 65 anos ou mais.
c) Um crescente índice de idosos vem sendo apontado como portadores de neoplasias, sendo
considerada a terceira maior causa de morte para indivíduos com 65 anos ou mais.
d) Um crescente índice de idosos vem sendo apontado como portadores de neoplasias, sendo
considerada a segunda maior causa de morte para indivíduos com 50 anos ou mais.
e) Um decrescente índice de idosos vem sendo apontado como portadores de neoplasias, sendo
considerada a quinta maior causa de morte para indivíduos com 65 anos ou mais.
187/190
Gabarito
1. Resposta: A. 3. Resposta: C.
O idoso apresenta alternações importantes O AVC pode se manifestar com dados

com relação à marcha, facilmente objetivos e subjetivos de acordo com
percebida, lentificada, com passos curtos. a intensidade e o local comprometido,
A alternativa A corresponde à resposta portanto, é correta a alternativa C.
correta.
4. Resposta: E.
2. Resposta: D.
O HIV ainda é um dos grandes desafios
O mal de Alzheimer apresenta uma da saúde não só no Brasil, mas em todo
diminuição do volume e do peso cerebral. o mundo. Para os idosos, esse índice
A resposta correta é a D, as demais têm de morbidade tem progressivamente
informações equivocadas sobre essa aumentando. A alternativa E representa
doença. corretamente essa afirmação.
188/190
Gabarito
5. Resposta: A.
As neoplasias continuam entre as

principais causas de morte dos idosos. São
consideradas a segunda maior causa de
óbitos nessa faixa etária. A alternativa A
está correta.
189/190

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