Desbridamento de lesões por pressão

A avaliação do desbridamento deve seguir o principio que toda necrose / bolha/ tecido desvitalizado deve ser
removido. Contudo, é importante respeitar as cores da lesão. Tecidos vermelhos, são saudáveis e devem ser
preservados; tecidos amarelos, devem ser limpos e removidos; tecidos pretos, devem ser imediatamente retirados.

Desvitalizado Necrose úmida Necrose seca

Tipo de Tecido

(Amarelo seroso ou de cor (Coloração marrom/cinza. (Camada enegrecida,

clara, aderido a borda e Secretiva e alomecida) firmemente aderida no
leito da ferida) leito e bordas)
Avaliar

Presença de Em uso de aminas Úlcera de extremidade

infecção
não seca e isquêmica
sim
não sim
Sim
desbridamento
Tipos de

Enzimático Conservador Cirúrgico

Autolítico (Instrumental não cirurgico)

Utilizado em toda Métodos quimicos Realizado pelo enfermeiro, Procedimento médico

lesão para remover seletivos para com comprometimento até cirurgico. Para
por umidade tecido descolar tecido o tecido adiposo e < 20% de necroses extensas,
Método e cobertura

desvitalizado de fibroso. Pode ser área da lesão. Utiliza-se ulceras venosas.

coloração clara. associado a instrumental para retirar Necessária avaliação
método capa de necrose aderida a de vascularização de
conservador para lesão. Caso haja maior membro.
melhor efeito. profundidade de tecido
AGE, Hidrogel e gaze desvitalizado abaixo,
embebida em contactar cirurgião. Após desbridamento,
Solução fisiológica. Utilizar papaína 10%;
manter área úmida.
colagenase/ fibrase.
Em caso de lojas,
Trocar a cada 12
preencher com
horas.
square cover alginato.

Realizar “jogo da velha” com Reailizar descolamento das

agulha 40x12 na area bordas necrosadas da ferida.
necrosada. Acima da área, Após desbridamento, manter
aplicar método enzimatico, área úmida.
cobrir com gaze e retirar após 6
horas. Finalizar desbridamento
Elaboração:
com retirada de residuos.
Enfª Lívia Faraco