Curso Técnico em Enfermagem

FERIDAS

ENFª FRANCIMARA SEREJO MORAIS

OBJETIVOS DO CURATIVO:
 Prevenir infecções;
 Absorver exsudatos;
 Promover proteção e conforto;
 Promover limpeza.
TIPOS DE CICATRIZAÇÃO

 Primeira intenção;
 Segunda intenção;
 Deiscência de sutura.
CICATRIZAÇÃO POR PRIMEIRA INTENÇÃO
Quando não há perda de tecido e as extremidades da
pele ficam justapostas uma à outra. Curativo seco é
utilizado para proteção.
CICATRIZAÇÃO POR SEGUNDA INTENÇÃO

Ocorre em feridas onde houve perda de tecido e

as extremidades da pele ficam distantes umas das
outras, sendo necessário formação de tecido de
granulação até que a contração e epitelização
aconteçam.
CICATRIZAÇÃO POR SEGUNDA INTENÇÃO
CICATRIZAÇÃO POR TERCEIRA INTENÇÃO
A ferida é deixada aberta por um determinado período,
funcionando como cicatrização por segunda intenção,
sendo suturada posteriormente, como cicatrização por
primeira intenção.
DEISCÊNCIA DE SUTURA

Abertura espontânea de suturas cirúrgicas.

FATORES QUE INTERFEREM NA
CICATRIZAÇÃO

Gerais: idade, estado nutricional, fumo, anemia,

DM, obesidade, corticóides , entre outros.
Locais: vascularizaão, grau de contaminação da
ferida, cuidados e aspectos técnicos, drenos de
sistema aberto.
SINAIS DE INFLAMAÇÃO

 Dor;
 Calor;
 Rubor;
 Tumor;
 Perda da função.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
➢ Curativo
Técnica asséptica; Curativo seco e oclusivo até 48 horas;
➢ Nos casos de permanência da drenagem de secreções,
manter o curativo oclusivo, e nas indicações de proteção da
ferida, manter, também, no entanto, colocando gazes
esterilizadas sobre a linha de sutura e micropore ao redor da
gaze deixando o centro livre;
➢ Iniciar o curativo pela ferida mais limpa quando o cliente
apresentar múltiplas lesões;
➢ Observar a presença de reações ocasionadas pelo
material, prolongando dessa forma a fase inflamatória.
➢ Realizar a limpeza da ferida cirúrgica após 48 horas da
sutura com água e sabonete, durante o banho, quando a
pele não apresentar complicações visíveis;
➢ Orientar o paciente;
➢ Realizar anotações de enfermagem.
CURATIVOS

É o tratamento utilizado para promover a

cicatrização das feridas, proporcionando um meio
adequado para esse processo. A escolha do
curativo depende do tipo de ferida.
CLASSIFICAÇÃO DOS CURATIVOS

Alginatos são derivados de algas marinhas e, ao

interagirem com a ferida, sofrem alteração estrutural:
as fibras de alginato transformam-se em um gel
suave e hidrófilo à medida que o curativo vai
absorvendo a exsudação. Esse tipo de cobertura é
indicado para feridas com alta ou moderada
exsudação e necessita de cobertura secundária com
gaze e fita adesiva.
CLASSIFICAÇÃO DOS CURATIVOS
Carvão ativado exerce ação bactericida. É indicada
para cobertura das feridas infectadas exsudativas, com ou
sem odor. Também necessita de cobertura secundária com
gaze e fita adesiva.
 Hidrocolóide são impermeáveis à água e às bactérias e

isolam o leito da ferida do meio externo. Evitam o

ressecamento, a perda de calor e mantêm um ambiente

úmido ideal para a migração de células. Indicada para

feridas com pouca ou moderada exsudação, podendo ficar

até 7 dias.

Hidrogel proporciona um ambiente úmido oclusivo

favorável para o processo de cicatrização, evitando o

ressecamento da ferida e aliviando a dor. Indicada para uso

em feridas limpas e não-infectadas, tem poder de

desbridamento nas áreas de necrose.

 Hidrocolóide  Hidrogel
 Filmes promove ambiente de cicatrização úmido, mas

não apresenta capacidade de absorção. Não deve ser

utilizado em feridas infectadas.

Papaína promovendo a limpeza das secreções, tecidos

necróticos, pus e microrganismos às vezes presentes nos

ferimentos, facilitando o processo de cicatrização. Indicada

para feridas abertas, com tecido desvitalizado e necrosado.

 Ácidos graxos essenciais (AGE) produto à base de
óleo vegetal, possui grande capacidade de promover a
regeneração dos tecidos, acelerando o processo de
cicatrização. Indicada para prevenção de úlcera de
pressão e para todos os tipos de feridas, apresentando
melhores resultados quando há desbridamento prévio das
lesões.
Antissépticos são formulações cuja função é matar os
microrganismos ou inibir o seu crescimento quando
aplicadas em tecidos vivos. Os antissépticos
recomendados são álcool a 70%, clorexidina tópica e PVP-
I tópico.
 AGE  Antissépticos
CLASSIFICAÇÃO DOS CURATIVOS
 Aberto

 Oclusivo

 Seco

 Úmido

 compressivo
Curativo aberto: é aquele no qual utiliza-se
apenas o antisséptico , mantendo a ferida
exposta.
Curativo oclusivo: após a limpeza da ferida e aplicação do
medicamento, é fechado ou ocluído com gaze ou atadura.
Curativo seco: curativo fechado com gaze ou compressa
seca. Não se usa nada na gaze.
Curativo úmido: curativo fechado com gaze ou compressa
umedecida com pomada ou soluções prescritas.
Curativo compressivo: é aquele no qual é mantida a
compressão sobre ferida, para estancar hemorragias,
eviscerações, etc.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM

 Remover o excesso de exsudação, evitando a marcação

de tecidos próximos;

 Permitir a troca gasosa;

 Fornecer isolamento térmico;

 Ser impermeável às bactérias;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

 Manter isento de substâncias tóxicas;

 Realizar a retirada sem ocasionar lesões a pele.

 Detectar possíveis sinais de infecção;

 Orientar o paciente quanto aos cuidados;

 Realizar anotações de enfermagem.

OBRIGADA!