INTRODUÇÃO A ENFERMAGEM

Prof ª Enfªª: Josivane maria

Pós-Graduada em saúde coletiva com ênfase
em saúde da família.
Pós-graduando em enfermagem em UTI geral
com ênfase em gestão de UTI.
Mestranda de Unidade de Terapia Intensiva

FERIDAS E CURATIVOS
 LP
• A lesão localizada na pele e/ou tecido,
geralmente sobre uma proeminência óssea,

• Resultante da pressão ou da combinação entre

pressão e cisalhamento, causado pela fricção.
 Cisalhamento e Fricção
 Causada por realizar de transferências e
movimentações do cliente bruscamente e mudança
inadequada.

 Deve Posicionar o paciente no leito de forma correta.

 Com ajuda de coxins
 Ferida de lesão por Pressão
• É qualquer lesão da integridade da pele e tecidos
adjacentes (tecido subcutâneo, muscular, etc).
 Curativo
• É um meio terapêutico aplicado diretamente
sobre feridas com o objetivo de tratar e proteger.

• Objetivo: promover a cicatrização, eliminando

fatores que possam retardá-lo.
 Evitar a contaminação das feridas
limpas;
QUAIS FATORES?  Reduzir a infecção das lesões
contaminadas;
 Facilitar a cicatrização
 Remover as secreções
FINALIDADES:  Promover a hemostasia
 Facilitar a drenagem
 Proteger a ferida
 Aliviar a dor
• CURATIVOS:
• Convencionais e especiais
• Curativos V.A.C
 CICATRIZAÇÃO
 É a transformação do tecido de granulação em tecido
cicatricial, sendo a cicatriz a etapa final do processo
curativo da ferida.
 Segunda
intenção

Primeira
intenção

Terceira
intenção
Bolsa de Bogotá
PELE INTEGRA
 Estadiamento das lesões

ESTÁGIO 1
• Pele intacta com hiperemia não branqueável
de uma área localizada, usualmente sobre
uma proeminência óssea.
 ESTÁGIO 2
• Perda parcial da espessura da pele,
envolvendo epiderme, derme ou ambas.

• A lesão é superficial e se apresenta

clinicamente como uma abrasão, bolha ou
cratera rasa.
 ESTÁGIO 3
• Perda da espessura total do tecido.
• O Tecido subcutâneo pode estar visível, mas
não há exposição de ossos, tendões ou
músculos.
 ESTÁGIO 4
• Perda da espessura total do tecido com
exposição de osso, tendões e músculos.
 Estágios Não classificado...
• Não pode ser classificada: aquela com perda
total de tecido e cujas bases estão cobertas
por esfacelo e/ou escara no leito da ferida
ÚLCERAS Vasculogenicas
 ÚLCERAS
VENOSA
Insuficiência venosa
ÚLCERAS ARTERIAL
 BOTA DE UNA
 É indicado para o tratamento de úlceras
venosas e também edema linfático dos
membros inferiores.

 Auxilia o retorno venoso, diminui o edema

e permite flexibilidade e conforto.

O produto é contraindicado para úlceras

arteriais e úlceras mistas
(comprometimento venoso e arterial).

Deve ficar
durante 7
dias
Armazenamento:
 Manter o produto na embalagem original,
em temperatura ambiente e ao abrigo da
luz.
 PROCEDIMENTOS
• Realizar antissepsia com produtos
antissépticos e SF 0,9% / AD (estéril);
• Deixar ferida úmida;
• Aplicar bota de UNA;
• Após aplicar gazes ou compressas;
• Após aplicar atadura;
• Coloca-se fita adesiva
OBS: deve permanecer por até 7 dias...

Trocar o curativo absorvente e sua faixa de

fixação sempre que sujos ou molhados.
SESSÃO

CINEMA!!
 fases da cicatrização:
• Fase inflamatória: com duração de 4 a 6 dias
com sinais de inflamação/formação de
coagulo
• Fase proliferativa: angiogenese É a formação
de novos tecidos de granulação.
• Fase de maturação: É a transformação do
tecido de granulação para o cicatricial.
 Complicação da cicatrização da
ferida...
• Hemorragia pode ser: externa ou interna;

• Infecção: uma ferida é infectada se material purulento drenar dela,

mesmo se uma cultura não for obtida ou tenha resultados
negativos;

• Deiscência: separação total ou parcial das camadas de uma ferida;

• Evisceração: exposição de órgão e víscera através da abertura da

ferida;

• Fistula: passagem anormal entre dois órgão ou entre um órgão e o

exterior do corpo.
 Prevenção da LPP...
 Proteja a pele do paciente
umidade, ressecamento, fricção e
cisalhamento.

 Manter os lençóis secos, sem

vincos e sem restos alimentares;

 Utilize dispositivos de elevação ou

lençóis ao realizar a transferência.

 Hidrate a pele do paciente com

cremes à base de ácidos graxos
essenciais;

 Realize mudança de decúbito de

2/2h;
 Prevenção da LPP...
 Utilize superfícies de suporte e alívio da carga mecânica para minimizar os
efeitos do excesso de pressão causado pela imobilidade,

 Como:
 Almofadas
 travesseiros ou coxins
 Colchões: caixa de ovo, pneumático ou fenestrado.
 O que não fazer?
• Não é recomendada a utilização de luvas com
água em substituição aos dispositivos de
prevenção.
Tipos de coberturas....
A limpeza É realizada do
meio menos contaminado
para o mais contaminado.
 CLOREXIDINA

clorexidina alcoólica 0,5%

clorexidina aquosa 0,2%

clorexidina 2%
PRONTOSAN

DEIXAR AGIR 5
MINUTOS APÓS
RETIRA COM SF
0,9% / AD
CUSTO: R$ 89,90
 Carvão Ativado com prata...
• É um antimicrobiano;
• É indicado para feridas com grau de
contaminação elevado, colonizadas; infectadas
• Minimiza o odor da ferida. A 1°troca 48/72hs;
• Diminuindo exsudato troca a cada 5 ou 7 dias
 Procedimentos
A 1°troca 48/72hs;
Diminuindo exsudato troca a
cada 5 ou 7 dias
Trocar
secundário
diariamente
 Gaze antimicrobiana/kerlix
• É indicado para tratamento de feridas:
• Colonizadas e Infectadas
• Com alto risco de infecção;
 Procedimentos

Trocar a
cada 48h

Trocar
secundário
diariamente
 Colagenase...
• Indicado: Feridas com tecido desvitalizado,
feridas com necrose e esfacelo.

Trocar
diariamente
Hidrogel...

Trocar
diariamente
Dersani ou AGE...
 Hidrocoloide...
• Proteção mecânica em pele íntegra.
Tegaderme...
Outros...
Materiais para curativos com...
 Curativos de AVC...
• COM TEGADERME OU FILME;
• CONVENCIONAIS.
Síndrome de fournier
 Cuidados de enfermagem...
• Não retirar curativos;
• Após banho chamar o enfermeiro para realizar
o curativo;
• Realizar mudança de decúbito;
• Manter pele hidratada
• Comunicar qualquer hiperemia, edema, perca
de pele e ate mesmo ferida.
TERAPIA V.A.C
 INDICAÇÃO!!
• Aguda e feridas traumáticas
• Feridas subaguda (ou seja, abertura de pontos)
• As úlceras de pressão(escaras)
• As feridas crônicas abertas (úlceras de estase e úlceras
diabéticas)
• Enxertos em malha
• Úlcera crônica e aguda
• Úlcera diabética
• Deiscência
• Queimadura
• Síndrome de abdômen aberto
• Trauma
 Curativo a V.A.C
• Quando não usar?
• Fístulas para órgãos ou cavidades do corpo
• Sangramento
• O tecido necrosado em escara
• Osteomielite (sem tratamento)