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Grau de contaminação
• Limpa/ Limpa contaminada/ Contaminada/ Infectada ou Suja
Classificação das Feridas
Segunda
Primeira
Tipos de
cicatrização
intenção
T
er
c
ei
ra
in
te
n
çã
o
Classificação das Feridas
Idade
Nutrição
Estado imunológico
Oxigenação
Diabetes
Drogas
Quimioterapia
Tabagismo
Hemorragia
Tensão na ferida
Curativos
Objetivos são:
manter o contato de evitar a
medicamentos junto à
ferida e promover
contaminação de
conforto ao paciente. feridas limpas;
promover a
hemostasia com os facilitar a
curativos cicatrização;
compressivos;
absorver secreções,
reduzir a infecção nas
facilitar a drenagem
lesões contaminadas;
de secreções;
Critérios de Turner
A. Lavagem de mãos
B. Usar material estéril
C. Usar máscara se necessário
D. Drenos em posição adequada
E. Cuidado com material contaminado
F. Técnica de não-tocar
G. EPI em curativos de grande lesões
H. Uso de pinças em outros curativos
Curativo com 3 pinças
• 1 pinça anatomica, 1 kelly e 1 dente de rato
• Lavar as mãos e friccionar álcool
• Reunir em ma bandeja o material necessário
• Explicar ao paciente
• Descobrir o paciente o mínimo possível
• Colocar a cuba-rim próximo ao paciente
• Abrir o pacote com tecnica asséptica
• Com as pinças Kocher e dente de rato fazer um chumaço,
embebe-lo com éter (desprezae o primeiro jato)
• Desprender as fitas adesivas
Curativo com 3 pinças
• Desprezar o chumaço o curativo sujo e a pinça dente de rato
na cuba rim
• Pegar apinça Kelly, fazer novo chumaço e com SF lipar da
menos para a mais contaminada
• Secar toda a área
• Solução anti-séptica?
• Cobrir a ferida com gase.Desprezar as pinças na cuba rim
• Fixar o novo curativo, datar e assinar
• Cobrir o paciente
• Lavar as mãos com água e sabão e friccionar com álcool.
IMPORTANTE
IMPORTANTE
APLICAÇÕES TÓPICAS DE
ANTIMICROBIANOS NÃO SÃO
RECOMENDADAS, POIS PROVOCAM
ALTERAÇÃO DA FLORA
ANTIMICROBIANA LOCAL COM O
APARECIMENTO DE CEPAS RESISTENTES
O AÇUCAR E A FERIDA
OPERATÓRIA
Particularidades
• Lesões por mordeduras, em princípio, as mesmas não
devem ser suturadas, pois são potencialmente infectadas;
apenas naquelas que são profundas, com comprometimento
do plano muscular, este deve se aproximado.
• Nas feridas por arma de fogo, a decisão da retirada do
projétil deve ser avaliado caso à caso; caso haja apenas um
orifício, este não deve ser suturado, devendo-se lavar bem o
interior do ferimento, sendo que quando houver dois orifícios,
um deles poderá ser suturado.
• As lesões por prego devem ser limpas e não suturadas,
tomando-se o cuidado com a profilaxia do tétano.
Tempo de Permanência
• Catéter Periférico: 72 h
• Catéter Central: sem tempo determinado
• Curativo de subclávia, flebo, cisto, gastro: 24h
• Curativo Contaminado: 24 hs e qdo necessário
• Curativo com Sangue: 24h
• Equipos de tranfusão: cada unidade
• Equipos de Soro: 48h
• Sonda Vesical: quando necessário
Tempo de Permanência