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PRESSÃO - LP
AbraÃo Machado da Cunha
Mônica Leal Santos
O QUE É LP?
✘ É um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre
uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro
artefato;
✘ Pode se apresentar em pele íntegra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa.;
✘ Ocorre como resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o
cisalhamento;
✘ Tolerância do tecido mole à pressão e ao cisalhamento pode também ser afetada
pelo microclima, nutrição, perfusão, comorbidades e pela sua condição.
Úlceras de decúbito MUDANÇAS
Úlceras de acamado
No dia 13 de abril de 2016, o
Escaras National Pressure Ulcer Advisory
Panel (NPUAP) anunciou a
Escaras de decúbito
mudança da terminologia úlcera
Úlceras de pressão por pressão para lesão por
pressão e atualizou a
Úlceras por pressão nomenclatura dos estágios do
sistema de classificação.
Lesão por pressão
Quem é o culpado ?
✘ Desde a década de 90, a incidência de LP tem sido reconhecida
como um indicador da qualidade da assistência;
✘ Serve de parâmetro para nortear a elaboração de políticas, as
tomadas de decisão e o estabelecimento de metas e comparar a
ocorrência do problema entre as instituições de saúde;
✘ Reconhecida como um evento adverso do cuidado;
✘ Demanda ações interdisciplinares para sua prevenção e
tratamento.
✘ Pele integra
✘ Eritema
✘ Mudança de sensibilidade
✘ Temperatura
✘ Consistência (endurecimento)
Lesão por pressão – ESTÁGIO 2
REFERÊNCIA NO BRASIL
✘ Escala de Gosnell
✘ Escala de Waterlow
✘ “A maioria dos casos de UPP pode ser evitada por meio da identificação
dos pacientes em risco e da implantação de estratégias de prevenção
confiáveis para todos os pacientes identificados como de risco”
(BRASIL, 2013)
ETAPA 1 – Avaliação da pele
✘ A Avaliação deve ser feita a cada 72h nos pacientes sem risco (escore > 19)
e com risco baixo (escore de 16 a 18) para desenvolver LP. Os pacientes
com grau de risco moderado e alto (escore <15) devem ser avaliados a
cada 24 horas.
REFERÊNCIAS
POTTER, P.A.; PERRY,A.G.. Fundamentos de enfermagem. 8ª Ed. São Paulo:
Elsevier, 2011.