curativo

Enfª DanielleFigueiredo
CURATIVO
CURATIVO - FINALIDADE
– Remover o acumulo de secreções e tecido morto da ferida ou da área
de incisão;
– Diminuir o crescimento de microrganismo na ferida ou na área da
incisão;
– Promover a cicatrização da ferida.
– Evitar a contaminação de feridas limpas;
– Promover conforto ao paciente.
– Absorver secreções,
– Promover a hemostasia com os curativos compressivos,
– Facilitar a drenagem de secreções,
– Manter o contato de medicamentos junto à ferida e

• Proporcionar conforto ao paciente

• Facilitar a cicatrização
• Proteger a ferida
• Prevenir a infecção
• Fazer compressão, absorver secreções
 PRINCÍPIOS PARA O CURATIVO IDEAL
• Manter elevada umidade entre a ferida e
o curativo
• Remover excesso de exsudação
• Permitir troca gasosa
• Fornecer isolamento térmico
• Ser impermeável à bactérias
• Ser asséptico
• Permitir a remoção sem traumas
 TIPOS DE CURATIVOS
HIDROCOLÓIDE

Coberturas impermeáveis a água e as

bactérias e isolam o leito da ferida ao
meio externo.

Indicação - lesões não infectadas com

pouca ou sem exsudato, áreas
doadoras e incisões cirúrgicas
Modo de usar

Irrigar a lesão com soro fisiológico, secar as bordas e aplicar

hidrocolóide e fixar o curativo à pele

Observações
não deve ser utilizado para feridas infectadas , podendo
ficar até 7 dias

Mecanismo de ação
promove barreira protetora, isolamento térmico, meio
úmido, prevenindo o ressecamento, desbridamento
autolítico, granulação e epitelização
HIDROGEL
Gel transparente, disponível em forma de placa e gel e requer a
utilização de cobertura secundária.
Reduzem significativamente a dor, dando uma sensação refrescante,
pela elevada umidade que evita a desidratação das terminações
nervosas. Esse ambiente ajuda na autólise, ou seja amolece e
hidrata tecidos desvitalizados, facilitando sua remoção.
Em feridas livres de tecidos desvitalizados, propicia o meio ideal para a
reparação tecidual.

São indicadas em feridas com perda tecidual parcial ou profunda,

feridas com tecido necrótico, áreas doadoras de pele, queimaduras
de primeiro e segundo grau, dermoabrasões e úlceras.

Devido a reduzida capacidade de absorção, é contra indicada em

feridas exsudativas.
 Tipos de Curativo
ALGINATO DE CÁLCIO E SÓDIO

Composição: 80 % íon cálcio + 20 % íon sódio

+ ácidos gulurônico e manurônico (derivados
de algas marinhas)
As fibras de alginatos transformam em um gel suave e
hidrófilo a medida que o curativo vai absorvendo a
exsudação

Ação: Hemostasia, Debridamento, Grande absorção

exsudato / Umidade
formação de gel)

Indicado para feridas com alta ou moderada exsudação e

necessita de cobertura secundaria com gaze e fita adesiva.
 Tipos de Curativo
FILMES TRANSPARENTES
• Composição: Filme de Poliuretano, aderente
(adesivo), transparente, elástico e semi-
permeável
• Ação: Umidade e impermeável a fluidos
• Observação: Pode ser utilizado como cobertura
secundária. Trocar até 7 dias. Não deve ser
utilizada em ferida infectada.
 Tipos de Curativo
CARVÃO ATIVADO E PRATA
• Composição: Carvão ativado com prata à 0,15%,
envolto por não tecido de nylon poroso, selado
nas quatro bordas
• Ação: Absorve exsudato / Absorve os micro-
organismos / Filtra odor / Bactericida (prata)
• Indicação: Feridas infectadas e exsudativas
• Contra-indicação: Feridas limpas com baixo
exsudato e em presença de osso e tendão
• Observação: Não pode ser cortado
 Tipos de Curativo

ÁCIDO GRAXO ESSENCIAL (AGE)

• Composição: Óleo vegetal composto por ácidos
linoleico, caprílico, cáprico, vitaminas A, E e
lecitina de soja
• Ação: promove regeneração dos tecidos, acelerando o
processo de cicatrização

• Indicação: Prevenção e tratamento de úlceras /

Tratamento de feridas abertas
• Contra-indicação: Alergia
• Observação: Pode ser associado a outras coberturas
CURATIVO
INVESTIGAÇÃO

A investigação deve enfocar os seguintes

tópicos:

A prescrição médica e/ou de enfermagem;

O tipo e a localização da ferida;
O horário da última troca;
Alergias do paciente.
CONSIDERAÇÕES ESPECIAIS

Trocas de curativos são freqüentemente

dolorosas:
avaliar a necessidade relativa à dor e medicar o
paciente 30 minutos antes do início do
procedimento;
Os pacientes geriátrico e pediátrico são
freqüentemente imunodeprimidos e têm uma
baixa resistência, sendo necessária uma
estrita assepsia para minimizar a exposição
aos microrganismos.
CURATIVO ÚMIDO

O curativo úmido:
- protege as terminações nervosas superficiais,
reduzindo a dor,
- acelera o processo cicatricial,
- previne a desidratação tecidual e a morte celular,
- promove necrólise e fibrinólise.

CURATIVO SECO
O curativo seco é recomendado em feridas cirúrgicas
limpas, com sutura direta.
A troca é, geralmente, diária, até a retirada dos pontos.
MATERIAL
Bandeja;
• Pacote de curativos contendo:
uma pinça e duas pinçasanatômicas (uma com
dentes e outra sem) ou luvas estéreis
• Gazes ou compressas estéreis
• Soro fisiológico (125ml)
• Solução recomendada
• ou cobertura indicada
• Fita adesiva
• Atadura se necessário
• Bacia ou cuba rim esterilizada SN
• Saco para lixo
Algodão embebido em álcool 70%;
IMPLEMENTAÇÃO

Lavar as mãos e organizar o material;

*Reduzir a transmissão de microrganismo.

Explicar o procedimento ao paciente e dar assistência às

suas necessidades;
*Diminuir a ansiedade;
*Promover a cooperação.

- Avaliar o nível de dor do paciente com uso de medicação

e esperar que a medicação faça efeito antes de
começar, quando necessário;
*Diminuir o desconforto da troca de curativos.
IMPLEMENTAÇÃO

Colocar a mesa ao lado da cama próxima ao local em que

será feito o curativo;
*Facilitar o gerenciamento do campo e materiais estéreis.

Colocar o material na mesa ao lado da cama;

*Promover a rápida troca de curativo.

Saco de lixo ao lado da cama;

*Facilitar a eliminação do material contaminado.
IMPLEMENTAÇÃO

Abrir o pacote de curativo;

Abrir mais pacotes de gazes;
*Se o curativo for muito grande.

Colocar a agulha no frasco de solução salina, previamente

aquecida à temperatura corporal;

Calçar as luvas de procedimentos;

Retirar a fita adesiva, puxando em direção à ferida e remover o

curativo sujo.
*Permite visualizar a área da ferida e do curativo e também a
exposição para a limpeza.
IMPLEMENTAÇÃO

MOLHAR O CURATIVO COM SOLUÇÃO SALINA, SE

ESTIVER ADERIDO Á FERIDA, ENTÃO PUXAR
SUAVEMENTE;

Colocar o curativo no saco de lixo;

Colocar a cuba rim abaixo da ferida;

Lavar a ferida com jato de soro morno;

*Para fazer a limpeza da ferida sem retirar áreas já
regeneradas.
IMPLEMENTAÇÃO

Pegar a pinça e fazer uma torunda de gaze;

Passar a gaze, em áreas que não tenha tecido de

granulação, trocando a gaze sempre que necessário;
*Prevenir a contaminação da ferida por microrganismos.

Usar medicação, pomada, óleo, recomendado pelo médico

ou enfermeiro;
*Seguir a prescrição de enfermagem ou médica.
IMPLEMENTAÇÃO

- Colocar as gazes sobre a área da ferida ou

incisão até que a área esteja completamente
coberta;
*Prevenir a contaminação do curativo ou ferida.

Fixar o curativo com fita adesiva;

- Dispensar as luvas, os materiais e guardá-los

apropriadamente;
*Manter o ambiente organizado.
IMPLEMENTAÇÃO

Posicionar o paciente com conforto;

- Lavar as mãos;
*Diminuir a expansão de microrganismos.
DOCUMENTAÇÃO

Deve ser anotado no prontuário do paciente:

A localização e o tipo da ferida ou da incisão;
O estado do curativo anterior;
O estado da área da ferida/incisão;
A solução e os medicamentos aplicados na ferida;
As observações feitas pelo paciente;
A tolerância do paciente ao procedimento.
PROCEDIMENTO

• Lavar as mãos
• Reunir o material e levá-lo ao leito do pte
• Explicar ao paciente o que será feito
• Manter a privacidade do paciente, expondo
apenas a área a ser tratada
• Abrir o pacote de curativo (técnica asséptica)
• Colocar as pinças com os cabos voltados para a
borda do campo
• Colocar gazes em quantidade suficiente sobre o
campo estéril
•Furar o SF 0,9% 100ml com agulha 40x12 (ferida
aberta)
•
 Calçar luvas de procedimento se houver risco de
contato com sangue e
fluídos
• Remover o curativo utilizando a pinça com dentes,
desprezando-a na borda
do campo
• Limpar a ferida com jato de SF 0,9% morno
• Remover tecido desvitalizado, com o cuidado de
não agredir o tecido de
granulação
• Manter o leito da ferida úmido (ferida aberta) e
secar a pele ao redor
• da mesma
• • Deixar o paciente confortável e a unidade em
ordem
• • Lavar as mãos
• • Anotar no prontuário as características da
ferida (evolução de
• enfermagem)
• • Tipos de CURATIVOS
• • Ferida operatória fechada
• • Drenos (tórax, penrose, sucção, etc.)
• • Cateteres (subclávia, flebotomia, etc)
• • Colostomia
• • Ocular
• PROCEDIMENTOS PRÁTICOS
• CURATIVO DE FERIDAS SIMPLES E LIMPAS
• Lavar as mãos para evitar infecção
• Explicar o procedimento ao paciente e familiares,
para assegurar sua tranqüilidade
• Reunir todo o material em uma bandeja auxiliar
• Fechar a porta para diminuir corrente de ar
• Colocar o paciente em posição adequada
• Manipulação do pacote de curativo com técnica
asséptica, incluindo a utilização de luvas
• Remover o curativo antigo com pinça dente de rato
• Fazer a limpeza da incisão com pinça de Kelly com
gaze umedecida em soro fisiológico, com movimentos
semi-circulares, de dentro para fora, de cima para
baixo, utilizando-se as duas faces da gaze, sem voltar
ao início da incisão
• Secar a incisão de cima para baixo
• Secar as laterais da incisão de cima para baixo
• Colocar medicamentos de cima para baixo, nunca
voltando a gaze onde já passou
• Retirar o excesso de medicação
• Curativo quando necessário ou prescrito
• Lavar as mãos
• Recolher o material
• CURATIVO DE FERIDAS ABERTAS OU INFECTADAS

As diferenças básicas, podem ser assim resumidas:

• Os curativos de ferida aberta, independente do seu
aspecto, serão sempre realizados conforme a técnica de
curativo contaminado, ou seja, de fora para dentro.
• Para curativos contaminados com secreção,
principalmente em membros, colocar uma bacia na área
a ser tratada, lavando-a com soro fisiológico a 0,9%.
• Quando houver necessidade de troca de vários
curativos em um mesmo paciente, deverá iniciar pelos
de incisão limpa e fechada, seguindo-se de ferida aberta
não infectada, depois os de ferida infectada, e por último
as colostomias e fístulas em geral
• Utilizar máscaras, aventais e luvas esterilizadas.
Drenos