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Os Pequenos Tesouros
Fórmulas antigas para crianças modernas
Uma linha pediátrica criada na Medicina Tradicional Chinesa
por
Giovanni Maciocia
www.three‐treasures.com
Giovanni Maciocia é um acupunctor e médico NOTA:
herbalista residente em Inglaterra, onde tem
praticado desde 1973. Estudou acupunctura no Os remédios apresentam‐se em forma de
Colégio Internacional de Medicina Oriental em grânulos que são fáceis de retirar e facilmente
Inglaterra e no Colégio de Medicina Tradicional absorvidos, assegurando o seu máximo proveito.
Chinesa de Nanjing na China. Autor e Como exclusividade desta gama, as fórmulas são
conferencista respeitado, tem habilmente completamente livres de substâncias animais ou
adaptado as disciplinas tradicionais de medicina minerais. Não só não são compostas por ervas
Chinesa e aumentado significantemente o seu tóxicas como também não contêm ervas com
reconhecimento no Ocidente. Estudantes e uma acção demasiado forte. Também não
pacientes na Europa e América beneficiaram contêm trigo, levedura e açúcar de nenhum tipo.
com os seus conhecimentos e experiência clínica.
Os Três Tesouros são o culminar da sua ampla
pesquisa e prática. Substâncias completamente vegetarianas, não
animais ou minerais.
Giovanni Maciocia é também autor de sete Ausência de ervas tóxicas.
outros livros que contribuíram bastante para a
Sem trigo.
difusão da Medicina Tradicional Chinesa no
Ocidente: Sem levedura.
Diagnóstico da Língua na Medicina Chinesa (1987), rev. Sem lactose.
(1995)
Os Fundamentos da Medicina Chinesa (1989), rev. (2005) Sem açúcar.
A Prática da Medicina Chinesa (1994), rev. (2007)
Obstetrícia & Ginecologia na Medicina Chinesa (1998) Fácil de retirar da embalagem.
Diagnóstico na Medicina Chinesa (2003)
Os Canais de Acupunctura (2006) Facilmente absorvido.
A Psique na Medicina Chinesa (2009)
Sem conservantes ou corantes artificiais.
Publicado por:
Su Wen Press, 5 Buckingham House, Bois Lane, Chesham Bois.,
Buckinghamshire HP6 6BN, United Kingdom
SU WEN PRESS
Copyright © 2010 by Giovanni Maciocia
July 2010 Todos os direitos reservados, incluindo tradução. Nenhuma parte
desta publicação pode ser reproduzida ou transmitida por qualquer
meio, electrónico ou mecânico, gravação ou duplicação de qualquer
informação ou armazenamento e sistema de recuperação sem
permissão escrita dos editores, e não pode ser fotocopiada ou
reproduzida de qualquer outra forma mesmo nos termos de
qualquer licença emitida pela Agência de Licenciamento de Direitos
de Autor Lda.
ISBN 978‐0‐9536157‐1‐1
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Os Pequenos Tesouros
OS PEQUENOS TESOUROS
Giovanni Maciocia
Introdução Índice Page
Características das Crianças…………………………….04
Os ‘Pequenos Tesouros’ são uma nova linha pediátrica de Diagnóstico nas Crianças……………….……………….09
remédios para crianças com a assinatura do Prof. Giovanni Os Grânulos……………………..……………………….10
Maciocia. Os remédios foram formulados de acordo com as Dosagem………………………………………...……….11
fórmulas pediátricas tradicionais Chinesas integradas pelos As 12 Fórmulas:
35 anos de experiência clínica do Prof. Giovanni. Breathe Easy (Respiração Fácil) ‐ asma………...……….12
Composta por 12 remédios, esta gama está direccionada Chest Release (Libertação do Peito) ‐ infecção torácica
para algumas das mais comuns queixas das crianças aguda, tosse .……………………………………………13
registadas na clínica Ocidental. Os remédios foram Clear Radiance (Iluminar o Brilho) ‐ doenças de pele,
formulados tendo em conta as distintas etiologias e eczema atópico………...………………………………...13
patologias das crianças. Dry Sleep (Sono Seco) ‐ enurese
nocturna………...……………………………….……….14
As doenças das crianças para as quais os ‘Pequenos Ear Release (Libertação do Ouvido) ‐ otites crónicas……14
Tesouros’ estão direccionados são: Little Sentinel (Pequeno Sentinela) ‐ fortalece o sistema
imunitário……………………………… ………………15
• Infecções do aparelho respiratório superior Lucid Mind (Mente Lúcida) ‐ Distúrbio do Défice de
• Tosse (duas fórmulas) Atenção (Hiperactividade) ……………………….……15
• Eczema e outras erupções cutâneas gripe……………..........................................................…17
• Distúrbio do Défice de Atenção (Hiperactividade) qualidade, choro durante a noite…………………….…18
garganta Throat Soothe (Suavizante da Garganta) ‐resfriado comum,
gripe, inflamação aguda da garganta……………………20
• Otites crónicas
Tummy Soothe (Suavizante da Barriga) ‐ problemas
• Fraqueza geral
digestivos, dor abdominal……….…………………….…21
Fórmulas Antigas para Crianças Modernas…………… .22
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Características das Crianças na Medicina
Chinesa
1. Características Tradicionais das Crianças
As crianças não são apenas uma ‘versão pequena’ dos
adultos. As crianças têm características específicas que Há oito características principais das crianças.
influenciam a etiologia e patologia das suas vidas. De modo São:
a tratar as crianças com sucesso, é muito importante a) Baço frequentemente deficiente
dominar as principais características da fisiologia e patologia b) Yin frequentemente deficiente
das crianças. c) Zangfu são vulneráveis
d) O Qi é facilmente desviado das suas vias
A discussão vai abordar quatro tópicos: e) As crianças adoecem e recuperam facilmente, as
alterações patológicas alteram‐se rapidamente
1. Características tradicionais das crianças f) Os Zangfu são ‘límpidos’ e ‘com vitalidade’, recuperam
facilmente
a) Baço frequentemente deficiente g) O Fígado adoece frequentemente
b) Yin frequentemente deficiente h) As crianças são propensas ao Calor
c) Os Zangfu são vulneráveis i) O Shen das crianças é relativamente imaturo
d) O Qi é facilmente desviado das suas vias
e) As crianças adoecem e recuperam com facilidade, as Deverei portanto discutir estas características
alterações patológicas são rápidas uma a uma.
f) Os Zangfu são ‘límpidos’ e ‘com vitalidade’,
recuperam facilmente a) Baço frequentemente deficiente
g) O Fígado adoece frequentemente
h) As crianças são propensas ao Calor Esta é uma característica muito importante e comum nas
i) O Shen das crianças é relativamente imaturo crianças. Todas as crianças nascem com um sistema
digestivo imaturo que se fortalece gradualmente ao longo
das suas vidas. É por esta razão que as crianças precisam de
2. Tipos Constitucionais ser alimentadas com leite puro nos primeiros meses de vida
na medida em que o leite é rico como nutriente e de fácil
a) Tipos constitucionais de acordo com os Cinco digestão. Apesar disso, bebés pequenos têm dificuldade em
Elementos lidar mesmo apenas com o leite: como todos os que têm
i. Madeira crianças sabem, a vida dos bebés pequenos gira à volta do
ii. Fogo seu sistema digestivo. Eles têm fome e choram, são
iii. Terra alimentados e sentem‐se satisfeitos e depois precisam de
iv. Metal arrotar para que o leite desça; muitas vezes regurgitam
v. Água algum leite que não conseguem digerir. Muitas vezes, ao
mamar, engolem ar e ficam com cólicas.
b) Outros tipos constitucionais Quando se trata um bebé ou uma criança, podemos
i. Seco, Quente, Magro portanto assumir que o Baço é fraco e podemos adicionar
ii. Xu‐Frio, Magro, Fraco ervas para o tonificar a qualquer fórmula que estejamos a
iii. Gorduroso, Gordo Lento usar. A erva principal é Bai Zhu Rhizoma Atractylodis
iv. Edema, Escuro macrocephalae. Da mesma forma, quando estou a tratar um
v. Fatigado, Devastado, Calmo, Mole bebé ou criança com acupunctura, costumo usar o ponto
Ren‐12 Zhongwan no intuito de tonificar o Estômago e o
3. As fases da infância de acordo com o Po, Zhi, Baço.
Hun, Shen e Yi Como resultado do Baço ser fraco, os bebés e crianças
têm tendência para fazer Retenção de Alimentos (ou
a) Po Acumulação). Como o Baço falha na transformação e
b) Zhi transporte da essência da comida de forma apropriada, a
c) Hun comida acumula‐‐se no Estômago causando digestão difícil,
d) Shen sensação de enfartamento, regurgitação azeda, eructação.
e) Yi Mais uma vez, ao tratar as crianças, quanto mais novas
forem mais importante é tratar a Retenção de Alimentos
4. Etiologia, patologia, e tratamento de acordo com com ervas que a dissolvam, por exemplo, Shan Zha Fructus
as fases da infância Crataegi, Shen Qu Massa medicata fermentata, Gu Ya
f) Do nascimento aos 2 anos de idade (Po) Fructus Oryzae germinatus, Mai Ya Fructus Hordei
g) Dos 2 aos 4 (Zhi) germinatus ou Lai Fu Zi Semen Raphani.
h) Dos 4 aos 6 (Hun)
i) Dos 6 aos 11 (Shen)
j) A partir dos 11 anos (Yi)
Os Pequenos Tesouros
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Os Pequenos Tesouros
2. Tipos Constitucionais
Há duas classificações diferentes nos tipos constitucionais
das crianças. Deverei descrever primeiro os Cinco Elementos
constitucionais das crianças mais abaixo. Os tipos
constitucionais são úteis para determinar o prognóstico e
tratamento duma criança. O Elemento tipo duma criança é
particularmente importante quando se faz um tratamento
preventivo.
Fig. 4 Pulso Especial do Pulmão
a) Os Tipos dos Cinco Elementos
v. Água
i. Madeira Enurese nocturna (de deficiência do Rim), criança sem
Miopia que se inicia muito cedo, dores de cabeça desde energia, lassitude, sem rumo, corpo magro, provavelmente
muito cedo, criança muito tensa, corpo enérgico, pulso em desenvolvendo‐se com lentidão, asma‐eczema, dores de
Corda, enurese nocturna (de Fogo do Fígado), sono agitado, cabeça desde cedo, micção frequente, sensação de frio.
contracções musculares durante o sono, gritar durante o
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sono, fome. b) Outros Tipos Constitucionais
i. Seco, quente, magro
ii. Fogo Corpo magro, pele seca, cabelo fraco, boca e nariz secos,
Testa com tom azulado, (Fig. 1), medroso, sono inquieto, garganta inchada, aftas na boca ou língua, sede, suores
chorar de noite, fissura do Coração na língua (Fig. 2), criança nocturnos, palmas das mãos quentes, facilmente cria
tensa, corpo quente, olhos vermelhos, bochechas vermelhas abcessos ou carbúnculos, os quatro membros contraídos,
(ou o oposto, mãos frias, compleição pálida). A língua tem a urina escassa, fezes secas, língua Vermelha, com capa
ponta vermelha. amarela ou insuficiente.
Deve consumir comidas doces‐frias e ervas.
ii. Xu‐frio, magro, fraco
Corpo magro, membros magros, mãos e pés frios,
compleição baça e pálida, sensação de frio, vómitos, diarreia,
dor abdominal, urina pálida, fezes moles, chora com
facilidade, preguiçoso, transpira com facilidade, falta de ar,
língua Pálida, pulso Profundo, Fino.
Fig. 1 Testa com tom azulado Deverá consumir comidas mornas e doces e ervas.
iii. Gorduroso, excesso de peso, lento
Corpo gordo, inchaço sob os olhos, abdómen distendido,
pele gordurosa, manchas na pele, cara inchada, digestão
fraca, fezes soltas, língua Pálida e Inchada, pulso
Escorregadio.
Deverá consumir alimentos mornos e secos e ervas.
Fig. 2 Fissura do Coração Fig. iv. Edema, compleição escura
3 Fissuras do Pulmão Edema no corpo ou face, cor escura sob os olhos, pele
escura e flácida, cabelo fraco, músculos e tendões fracos,
iii. Terra fala lenta, atraso mental, incontinência de pequenas ou
Músculos flácidos ao longo da coluna, problemas digestivos, grandes quantidades de urina, Língua Vermelha e Inchada
vómitos, diarreia, compleição amarelada, criança sossegada, com capa amarela e pegajosa, pulso Fino.
corpo magro ou gordo (se tiver Fleuma) quando recém‐ Tem que se tonificar e revigorar o Sangue, beneficiar os Rins
nascidos, emagrece depois de um mês. e suportar o Yang.
iv. Metal v. Cansado, assolador, calmo, suave
Compleição branca, medroso, tímido, propenso a Corpo magro, membros fracos, sem força, compleição
constipações, tosse convulsa, asma‐eczema, peito magro, amarela pálida, sem força no pescoço, músculos flácidos,
‘pulso especial do Pulmão’, fissura do Pumão na língua (Fig. cansaço, fala lenta, olhos sem Shen, sensação de frio, fezes
3). ‘O pulso do Pulmão especial corre’ medianamente da soltas, choro, distensão abdominal.
posição do Pulmão em direcção ao polegar (Fig. 4). Tonificar o Baço e os Rins.
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Os Pequenos Tesouros
3. Os Estágios da Infância de Acordo com o Po, Zhi, Hun, Na minha opinião, a vida duma criança do nascimento até
Shen e Yi. aos 2 anos de idade é dominada pelo Po. Claro que, o Shen
também está presente mas continua a ser um tipo de Shen
O que se segue é uma classificação dos estágios da infância imaturo. Durante os dois primeiros anos de vida, o bebé e,
que não é tradicional mas a minha própria de acordo com a mais tarde, a criança, precisam do toque e do alimento da
minha experiência clínica. De acordo com esta perspectiva, mãe: durante essas actividades, o Po da mãe está
cada estágio da infância é caracterizado por um dos ‘Cinco efectivamente a nutrir o Po do filho.
Zhi’, ou seja, o Po (Alma Corpórea), Zhi (Força de Vontade ou
Memória), Hun (Alma Etérea), Shen (Mente) e Yi (Intelecto). b) Zhi (dos 2 aos 4)
A partir de cerca dos 2 anos, a criança começa a formar o
Claro que, todos estes aspectos mentais‐espirituais dos conceito dela própria como um indivíduo autómato,
Órgãos estão presentes ao mesmo tempo em todos os seres separado dos seus pais. Como o Shen continua imaturo, o
humanos em todos os estágios da vida. Zhi (Força de Vontade) manifesta‐se com uma assertividade
No entanto, eles não amadurecem todos ao mesmo tempo. crescente e uma tendência da criança para contradizer os
Por exemplo, na concepção, existem apenas o Po e o Shen. seus pais a toda a hora (os ‘terríveis dois anos’). Como todos
os pais sabem, a criança vai dizer ‘não’! muito mais
A Essência (Jing) é a origem e a base biológica do Shen. Na frequentemente do que ‘sim’!
obra ‘Eixo Espiritual’, o capítulo 8 diz: ‘ A vida vem através
da Essência; quando as duas Essências (da mãe e do pai) se c) Hun (dos 4 aos 6)
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unem formam o Shen’. Zhang Jie Bin diz: ‘As duas Essências, De acordo com as crenças antigas, o Hun entra no corpo
uma Yin, uma Yang, unem‐se para formar a vida; as apenas após o nascimento, em teoria, três dias depois. Foi
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Essências da mãe e do pai unem‐se para formar o Shen.’ ‘comunicado’ pelo pai durante a cerimónia quando o pai dá
um nome ao seu filho. Claro que não temos que levar isto à
Assim, as Essências Pré‐natais da mãe e do pai combinam‐se letra, mas estas crenças mostram que o Po é Yin (comparado
para produzir o Shen dum novo ser. Por isso, dum ponto de com o Hun), que deriva da mãe e é formado na concepção;
vista Chinês, o Shen, embora seja um tipo imaturo, é em oposição, o Hun é Yang na sua natureza (comparado com
formado na concepção. Após o nascimento a sua Essência o Po), deriva do pai e é formado após o nascimento. Da
Pré‐natal é armazenada nos Rins e fornece o fundamento mesma forma, o Po morre quando a pessoa morre e
biológico para o Shen. A vida e o Shen dum bebé recém‐ regressa à Terra; o Hun sobrevive à morte e regressa ao
‐nascido, contudo, também dependem da nutrição da sua ‘Céu’ (Tian).
Essência Pós‐natal. O Hun é descrito como o ‘ir e vir do Shen’ e dá ao Shen
O Po também é formado na concepção, em teoria três dias criatividade, inspiração, projectos, sonhos de vida,
após a concepção, ressonante no terceiro dia de lua objectivos, e também inspiração artística. Na minha opinião,
crescente. O Po deriva da mãe enquanto que o Hun deriva o Hun domina a vida duma criança dos 4 aos 6 anos
do pai. O Po está intimamente ligado ao Jing (Essência) dos aproximadamente. Durante este período de vida, a criança
Rins: é normalmente descrito como a ‘entrada e saída do está imersa no mundo do Hun, um mundo de fantasia onde
Jing’. objectos inanimados (como bonecas ou ursos de peluche)
Sendo o mais próximo do Jing, o Po é responsável pelos ganham vida, um mundo de pesquisa, imaginação, e
primeiros processos fisiológicos depois do nascimento. também expressão artística. Nesta idade, toda a criança é
Zhang Jie Bin diz: ‘no início da vidas as orelhas, olhos e uma artista.
Coração percebem‐se, as mãos e os pés movem‐se e inicia‐se Durante esta fase da vida, é natural que o Hun prevaleça
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a respiração: tudo isto se deve à agudeza do Po’. sobre o Shen porque o Shen é relativamente imaturo. Nos
Diz‐se que especialmente no primeiro mês de vida, o bebé é adultos, se o Hun prevalecesse sobre o Shen daria origem a
todo Po. Como reside nos Pulmões, o Po é responsável pelo algo do género de comportamento maníaco.
toque e pelas sensações da pele e é nutrido pelo Po da mãe É por esta razão que, na minha opinião, é tão importante
através da amamentação e do toque. Isto explica a deixar que as crianças se expressem no seu mundo do Hun e
importância do toque na vida dos bebés: não só estabelece não forçar o Shen a amadurecer demasiado cedo (como
uma ligação entre a mãe e o bebé, mas também nutre acontece em países onde as crianças começam a escola aos
fisicamente o Po e portanto os Pulmões. 4 anos).
O cientista, especialista do sono, McKenna descobriu que
uma mãe que dorme com o filho partilha muito mais do que d) Shen (dos 6 aos 11)
o colchão. Os seus ritmos fisiológicos durante o sono exibem A partir dos 6 anos de idade, a criança começa a deixar o
concordâncias mútuas e sincronizações que McKenna pensa mundo do Hun e o Shen torna‐se mais maduro. A
sustentarem a vida da criança. Ele diz: ‘O desenrolar imaginação da criança já não é tão fértil como era antes e
temporal em estágios particulares do sono e em períodos de torna‐se mais racional. Esta é portanto a melhor altura para
vigília da mãe e do filho tornam‐se entrelaçados. De minuto a criança entrar na escola. Claro que a criança não abandona
a minuto, ao longo da noite, ocorrem muitas comunicações o mundo do Hun na totalidade mas o movimento do Hun
5
sensoriais entre eles’. Esta é uma confirmação clara da está mais contido pelo Shen.
conexão entre o Po da mãe e do seu bebé.
e) Yi (a partir dos 11 anos)
a) Po (do nascimento até cerca dos 2 anos de idade) É apenas a partir dos 11 anos que o Yi se começa a
Como vimos, o Po forma‐se na concepção e deriva da mãe. É desenvolver de forma apropriada. O Yi é responsável pelo
também responsável pela maioria dos processos básicos pensamento, pelo pensamento racional, foco no estudo e
fisiológicos da vida dum recém‐nascido como o toque, o concentração.
choro e a amamentação.
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Os Pequenos Tesouros
4. Etiologia, Patologia e Tratamento de acordo com as NOTAS FINAIS:
Fases da Infância
1. Zhu Yong Fang, Discussão do Significado dos Tipos Constitucionais das
Crianças, no Jornal de Medicina Tradicional Chinesa (Zhong Yi Za Zhi),
Também uso outra classificação para as fases da infância de Academia Chinesa de Medicina Tradicional Chinesa, Beijing, no. 11, 1991,
acordo com a patologia predominante. p.10.
2. 1981 Eixo Espiritual (Ling Shu Jing), Editora Saúde das Pessoas, Beijing,
a) Infância até aos 2 anos p.23. Primeiras publicação c. 100 BC.
Durante o período inicial da infância, a vida do bebé e da 3. 1982 Clássico das Categorias (Lei Jing), Editora Saúde das Pessoas,
criança gira, na totalidade, à volta da nutrição e do sistema Beijing, p.49. O Clássico das Categorias foi escrito por Zhang Jie Bin e foi
digestivo. Durante esta fase, o bebé e a criança sofrem publicado pela primeira vez em 1624.
4. Clássico das Categorias, p.63.
frequentemente de Retenção de Alimentos e, por esta razão,
5. Lewis T, Amini F e Lannon R 2000. Uma Teoria Geral do Amor, Random
seja o que for que estou a tratar, adiciono sempre ervas House, Nova Iorque, p.195.
digestivas à prescrição. A etiologia principal nesta fase da
infância é a acumulação de Alimentos.
Se a criança tem uma constituição atópica, é nesta fase que
se manifesta a dermatite atópica.
b) Dos 2 aos 4 anos de idade
Dos 2 até aos 4 anos, a criança está propensa a invasões de
Vento externo também porque se começa a juntar com
outras crianças. Nesta fase, a criança tem com frequência
infecções tracto respiratório superior e otites. Quando as
crianças não estão imunes, apanham nesta fase da vida
infecções exantemáticas, ou seja, infecções que se
manifestam com erupções cutâneas (por exemplo, sarampo,
sarampo Alemão, varicela).
Numa perspectiva Ocidental, estas erupções cutâneas são a
manifestação duma imunidade mediada por células: ao
aparecerem as erupções cutâneas, significa que as células do
corpo estão a combater a bactéria ou vírus. Numa
perspectiva Chinesa, estas erupções cutâneas amadurecem
o sistema imunitário e também expelem o Calor Tóxico que
a criança pode transportar consigo desde a sua vida no
ventre.
A maioria dos problemas das crianças nesta fase da vida
deve‐se a invasões agudas de Vento que devem ser
activamente tratadas, ou a um factor patogénico residual
que se segue a repetidas invasões de Vento. A formação do
factor patogénico residual é discutida na fórmula Resolve
Phlegm (Dissolver a Mucosidade).
c) Dos 4 aos 7 anos de idade
Nesta fase da vida, o Baço torna‐se mais forte e a criança
não sofre tantos problemas digestivos como antes (em
circunstâncias normais).
Invasões de Vento externo continuam a ser comuns bem
como a formação de factores patogénicos residuais.
Dum ponto de vista médico, esta é a idade ‘de ouro’ da
infância porque as crianças deixaram para trás os dois
factores etiológicos de Vento e acumulação de Alimentos e,
por outro lado, ainda não entraram no mundo dos adultos
caracterizado por problemas emocionais.
d) Dos 7 aos 12 anos de idade
Dos 7 aos 12 anos os problemas digestivos desapareceram
completamente e o Baço está muito mais forte. Além disso,
o sistema imunitário está desenvolvido e as invasões de
Vento externo já não são tão comuns como antes.
No entanto, nesta fase da vida o stress emocional manifesta‐
se mais devido às pressões da escola e a situações familiares.
8
Os Pequenos Tesouros
Diagnóstico das Crianças É importante fixar estes valores, senão podemos
diagnosticar erradamente Calor numa criança baseando‐nos
O que se segue é um breve resumo dos pontos mais apenas no seu ritmo do pulso.
importantes no diagnóstico das crianças. Por uma questão
de espaço, não é possível descrever todos os aspectos do b) Técnicas de palpar o Pulso
processo de diagnóstico das crianças; vou por isso apenas Na minha experiência, quanto mais nova a criança, mais
salientar as principais diferenças entre o diagnóstico das difícil é tomar e interpretar o pulso. Na verdade, nos bebés,
crianças e adultos. tenho a tendência de não analisar o pulso e diagnosticar
outros sintomas e sinais.
1. Diagnóstico da Língua Quando se toma o pulso dum bebé ou criança mais nova, é
A principal diferença entre o diagnóstico da língua nos necessário sabermos que as posições do pulso são mais
adultos e nas crianças é a cor do corpo e a capa. curtas e devemos utilizar apenas um dedo para sentir as três
posições. Isto faz‐se mantendo o dedo no pulso e
a) Cor do Corpo da Língua deslizando‐o distal e proximalmente para sentir as três
As crianças são mais propensas à vermelhidão do corpo da posições. Como referido anteriormente, isto não é fácil e
língua do que os adultos porque, como vimos anteriormente, tenho a tendência a concentrar‐‐me mais na qualidade geral
são mais propensas ao Calor. do pulso do que nas posições individuais.
Em particular, as crianças são mais propensas a pontos
vermelhos. Por exemplo, é invulgar um adulto desenvolver 3. Sintomas
pontos vermelhos no primeiro terço da língua como A tabela que se segue da ‘Pediatria na Medicina Chinesa’
1
manifestação de invasões de Vento‐Calor exterior: nas resume os sintomas principais e a patologia de cada órgão.
crianças, isso é comum. Na verdade, aparecem Notar que, neste livro Chinês, a patologia do Fígado
frequentemente pontos vermelhos nas crianças mesmo pertence à patologia do Vento no contexto das doenças
antes de qualquer outro sintoma. febris. Isto é algo que não é comum na prática diária.
Quando a língua duma criança se apresenta com pontos Substituí então esta patologia pela mais comum de
vermelhos espalhados por toda a sua superfície, estagnação de Qi do Fígado e Frio que afecta os Intestinos.
normalmente indica Calor no Estômago. No entanto,
embora a língua vermelha e pontos vermelhos sejam Órgão Patologia Sintomas Compleição Pulso Notas
Fígado Estagnação Dores Esverdeada Em corda Condição de
comuns nas crianças, não devemos pensar que não possa
de Qi, Frio abdominais Excesso
estar também pálida. As crianças também sofrem de Frio, recorrentes
especialmente no Estômago e Intestinos, e nesses casos, a Coração Calor Sono agitado, Vermelha Transbordante Frequentemente
língua apresenta‐se de facto pálida. sonhos maus, devido a
acordar a chorar patologia pré‐
de noite natal
b) Capa da Língua Baço Humidade Digestão fraca, Amarela Escorregadio Deficiente
sensação de
cheio, falta de
Nas crianças, a capa da língua tende a ser mais espessa do apetite,
que nos adultos. No entanto, o oposto também é verdade, músculos fracos,
ou seja, uma língua geográfica (quando a capa falta em indiferença
Pulmões Fleuma Tosse, catarro, Branca Flutuante ou O Pulmão é
fragmentos) é relativamente comum nas crianças, com uma congestão nasal Escorregadio macio
maior incidência nas crianças atópicas (Fig. 5). Rins Frio, Problemas de Escura Profundo Deficiente
Deficiência desenvolvimento
num bebé,
enurese
nocturna
NOTA FINAL:
1. Colégio de Medicina Chinesa Guangdong 1964 pediatria na Medicina
Chinesa (Zhong Yi Er Ke Xue), Imprensa de Ciência e tecnologia de
Shanghai, Shanghai, p.25.
Fig.5 Língua Geográfica
2. Diagnóstico do Pulso
a) Ritmo do Pulso
O ritmo do pulso é naturalmente mais rápido nas crianças, e
quanto mais novas forem, mais rápido é. A tabela que se
segue indica valores de referência do ritmo do pulso (batidas
por minuto) de acordo com a idade da criança.
Idade Ritmo do Pulso
Recém‐nascido 120‐140
1 ano 110‐120
4 anos 110
8 anos 90
14 anos 75‐80
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Os Pequenos Tesouros
OS GRÂNULOS
Os ‘Pequenos Tesouros’ apresentam‐se na forma de grânulos A que Controlo de Qualidade (CQ) estão sujeitas as
concentrados. A taxa de concentração é em média de 6:1 o Fórmulas após o Processo?
que significa que 1 grama de grânulos equivale a 6 gramas
de erva em bruto. Cada lote de todos os produtos é sujeito a análises cuidadas
As fórmulas dos ‘Pequenos Tesouros’ são fabricadas em de modo a assegurar uma quantidade consistente e estável
Taiwan pelo produtor herbal mais reputável. de ingredientes activos. O controlo de qualidade é reflectido
Os modernos métodos científicos de processamento num certificado final, listando toda a informação relevante e
utilizados pelo fabricante e o rigoroso controlo de qualidade resultados dos testes, que incluem o seguinte:
distinguem‐no de todas as outras origens de ervas Chinesas.
Aqui estão algumas razões pelas quais estes grânulos são
considerados topo de gama: • Nome botânico.
• Propriedades organolépticas.
• O fabricante é certificado pela GMP (Good • Teste standard relativo a solubilidade,
Manufacturing Practice) e os seus produtos estabilidade, etc..
ultrapassam os standards GMP. • Cromatografia em camada delgada (TLC) para
• É o único produtor de grânulos concentrados que (re)confirmar a identificação – usando um
está habilitado a extrair os óleos voláteis durante o químico Afingerprint@ único para cada espécie.
processo de extracção. Os óleos são reintroduzidos • Cromatografia Líquida de Alto Desempenho
num sistema fechado. (HPLC), mede a potência provando a presença de
• O fabricante utiliza a mais estrita selecção de ervas ingredientes activos.
e protocolos de identificação disponíveis. O seu • Testes standard para bactérias (por exemplo,
protocolo de identificação (ID) está num estado de salmonela, bactérias col‐, contagem total de
melhoramento constante. bactérias), mofos e leveduras.
• Plasma indutivamente acoplado (ICP), análise
para a detecção de metais pesados. Esta
Como são produzidas as fórmulas dos ‘Pequenos tecnologia geofísica de estado da arte assegura a
Tesouros’? segurança absoluta dos remédios, com referência
aos valores limite das farmacopeias Japonesa e
1. Matéria‐prima – apenas as melhores e mais frescas Europeia. Este sistema é sensível a sub‐partes por
ervas são adquiridas. As ervas em bruto são depois bilião, comparado com outros sistemas que
inspeccionadas para verificação de conformidade e detectam elementos apenas em sub‐partes por
especificação pelos experientes botânicos de Taiwan e milhão.
EUA. • Cromatografia gasosa e espectrometria de massa
2. Extracção – os óleos voláteis são removidos, para (GC‐MS‐MS), asseguram a segurança detectando
serem reintroduzidos posteriormente. Todas as ervas mais de 200 substâncias prejudiciais como
utilizadas para uma única fórmula são depois fervidas pesticidas, herbicidas e fungicidas.
em conjunto, e não separadamente, de forma a • Ervas susceptíveis de contaminação por
fortalecer gradualmente a sinergia das ervas. Isto é aflatoxinas são analisadas separadamente.
feito num ambiente fechado e controlado.
3. Evaporação – os óleos voláteis recolhidos são
reintroduzidos e o extracto líquido é posteriormente
concentrado.
4. Granulação – isto acontece num laboratório
completamente fechado, protegido contra
contaminação cruzada. O concentrado é vaporizado
em partículas de amido das mesmas ervas e é seco
através de vácuo a baixa temperatura.
5. Formulação – a fórmula modificada, agora na sua
forma granular, é depois embalada e selada.
10
Os Pequenos Tesouros
Dosagem Fórmulas Herbais Químicos
Efeitos Nocivos Efeitos Nocivos
A questão da dosagem nas fórmulas herbais é complexa e Alcance Terapêutico
não há regras fixas nem rápidas. Em muitos casos, é uma
questão de tentativas e erro; os pacientes encontram muitas Alcance Terapêutico
vezes o seu nível correcto de dosagem. Uma coisa é certa: Nenhum Efeito Nenhum Efeito
excepto poucas ervas tóxicas (que não utilizamos), as regras
que regem a dosagem das fórmulas herbais são muito Fig. 1. Aplicação Terapêutica
menos rígidas do que as dos químicos. Reproduzido com a permissão da Associação Médica Britânica ‘Guia
Por exemplo, se tomarmos quatro vezes mais do que a dose da Medicina e dos Químicos’, Dorling Kindersley, London, 1991.
básica de analgésicos podemos sofrer reacções alérgicas,
mas este não é o caso com a maioria das ervas. Alteração da dosagem de acordo com a idade do paciente
Até mesmo para os químicos, a questão da dosagem está
longe de ser ‘científica’ e precisa como somos levados a crer. As crianças necessitam de doses mais baixas. Um recém‐
A reacção a químicos varia enormemente e de forma nascido não deve ser tratado de todo, e é preferível não o
imprevista entre indivíduos em que as concentrações de fazer até que atinja os 6 meses de vida, a menos que
plasma variam num factor de 5 ou mais. absolutamente impreterível. Lactentes e crianças até aos 6
Uma das críticas às fórmulas herbais, porque não são anos de idade devem tomar um terço da dose; crianças
estandardizadas, é que não há forma de dizer quanto dos entre os 6 e os 14 anos devem tomar metade da dose;
activos que constituem a fórmula um paciente está a tomar, depois disso, devem tomar a dosagem normal. Com os
e por isso não há forma de ajustar a dosagem de forma químicos, a posologia para as crianças é agora ajustada mais
precisa. de acordo com a área corporal do que com o peso. A área
2
Existem duas falhas básicas neste argumento: primeiro, corporal média duma pessoa de 70 Kg é de cerca de 1.8m .
também com os químicos, encontrar a dosagem certa é Assim, para calcular a posologia adequada a uma criança, a
muitas vezes uma questão de tentativas e erro devido às área corporal duma criança é multiplicada pela dosagem
reacções variadas de cada indivíduo; segundo, e mais dum adulto e dividida por 1.8, dando origem à seguinte
importante, fórmulas herbais contendo o todo das plantas tabela:
actuam duma forma fisiológica e não química, mais como
um alimento do que como um químico.
Assim, o ajuste da dosagem de cada um dos constituintes
activos não é necessário: é precisamente quando os activos Idade Kg Altura Área Percentagem
constituintes são isolados que os remédios herbais causam cm corporal da dose dum
2
efeitos secundários e reacções adversas da mesma forma m adulto
que os químicos. Por exemplo. A efedrina causa muitos mais Recém‐ 3.4 50 0.23 12.5%
efeitos secundários do que a erva Ma Huang Herba nascido
Ephedrae, ácido glicirrízico causa muito mais efeitos 1 mês 4.2 55 0.26 14.5%
secundários (retenção de água e sódio) do que a erva Gan 3 meses 5.6 59 0.32 18%
Cao Radix Glycyrrhizae uraluensis, etc.. 6 meses 7.7 67 0.40 22%
Além disso, como as fórmulas herbais são muito mais 1 ano 10 76 0.47 25%
seguras do que os químicos (apesar de opiniões contrárias 3 anos 14 94 0.62 33%
que têm sido emitidas nos últimos anos), a sua aplicação
5 anos 18 108 0.73 40%
terapêutica é muito mais ampla do que a dos químicos. De
7 anos 23 120 0.88 50%
facto, para que uma dosagem de ervas fosse prejudicial teria
12 anos 37 148 1.25 75%
que ser tão elevada que seria impossível ingeri‐la apenas
Adulto 70 173 1.80 100%
num dia. Há, na verdade, relatos de reacções adversas aos
remédios herbais em pessoas que os utilizaram (sem
sucesso) em tentativas de suicídio. A diferença da aplicação Como indicado acima, os bebés até aos 6 meses não devem
terapêutica dos químicos e das ervas pode ser ilustrada num ser tratados de todo e os valores indicados servem apenas
diagrama; a Fig. 1 mostra as fórmulas herbais à esquerda e de referência.
os químicos à direita. Os valores desta tabela podem ser seguidos também quando
Claro que existem plantas tóxicas para as quais a questão da se prescrevem fórmulas herbais, embora a precisão seja
dosagem é crucial e a sua aplicação terapêutica bastante menos importante do que nos químicos. Uma fórmula
restrita (por exemplo, Lei Gong Teng Radix Tripterigii simples de calcular a dosagem para as crianças é a seguinte:
wilfordii, Huang Yao Zi Semen Dioscoreae bulbiferae, Ma
Qian Zi Semen Strychni nux‐vomica, etc.) mas as gamas dos Idade x Dosagem do adulto = dosagem da criança
Três Tesouros, Tesouros Femininos e Pequenos Tesouros não Idade + 12
contêm qualquer destas ervas tóxicas.
Há muitos factores que influenciam a dosagem, ou seja, se é Por exemplo, se a dosagem dum adulto é de 6 gramas por
uma condição de Excesso ou Deficiência, crónica ou aguda, o dia, a dosagem para uma criança de 6 anos será:
estado do sistema digestivo. Vou abordar apenas a
adaptação da dosagem de acordo com a idade do paciente. 6 x 6 gr = 2 gramas
Devo salientar que todos os factores mencionados devem 6+ 12
ser tidos em conta em todos os casos.
11
Os Pequenos Tesouros
Dosagem das Fórmulas dos Pequenos Tesouros Breathe Easy (Respiração Fácil)
Os grânulos das fórmulas dos Pequenos Tesouros são
concentrados numa proporção de 7:1. A dosagem Su Zi Fructus Perillae
recomendada varia de acordo com a idade. Os valores Sang Bai Pi Cortex Mori
indicados abaixo são discriminados de acordo com o grupo Xing Ren Semen Armeniacae
Xuan Fu Hua Hua Flos Inulae
etário. Notar que esses valores são apenas de referência: a
Fang Feng Radix Saposhnikoviae
dosagem real pode ser mais alta ou mais baixa de acordo
Ban Xia Rhizoma Pinelliae preparatum
com a condição. Fu Ling Poria
Se a posologia recomendada for 3 vezes por dia, não tem Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae
que ser obrigatoriamente tomada 3 vezes por dia. Por Hu Tao Rou Semen Juglandis
exemplo, se se prescreverem 5 gramas por dia a uma criança, Wu Wei Zi Fructus Schisandrae
ela pode tomar 3 gramas de manhã e 2 à tarde. Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis
Há certas alturas do dia ideias para a toma das fórmulas. Em Da Zao Fructus Jujubae
primeiro lugar, é melhor se forem tomadas separadamente
das refeições, ou seja, pelo menos meia hora antes ou Acções: Restabelecer o sentindo descendente do Qi do
depois das refeições. As fórmulas que promovem o sono ou Pulmão, parar a tosse e a asma, expelir o Vento dos
tratam enurese nocturna devem ser tomadas à tarde ou à brônquios, tonificar o Yang do Rim e a porção do Qi
noite. As fórmulas indicadas para o Aquecedor Superior (por Defensivo do Rim.
exemplo, para a Seios Nasais, ouvidos, amígdalas e peito)
devem ser tomadas cerca de 1 hora após as refeições. Padrões: Qi do Pulmão que não desce, deficiência do Qi do
Pulmão e do Yang do Rim.
• Dos 6 meses a 1 ano de idade (não usar antes dos
6 meses): 0.5 gramas uma ou duas vezes por dia Indicações: Asma crónica alérgica, falta de ar, pieira, história
• 1 a 2 anos: 1 grama uma ou duas vezes por dia de eczema em bebé.
• 2 a 4 anos: 2 gramas uma ou duas vezes por dia
• 4 a 7 anos: 2‐3 gramas uma ou duas vezes por dia Explicação: Esta fórmula está indicada para asma alérgica
• 7 a 10 anos: 3 gramas duas ou três vezes por dia nas crianças.
A asma alérgica está associada a eczema em crianças
atópicas não causada por Fleuma (como do ponto de vista
tradicional), mas a retenção de Vento nos brônquios e um
estreitamento das vias respiratórias por Vento. A causa
desta retenção crónica de Vento nos brônquios ocorre num
quadro de deficiência de Qi do Pulmão e do sistema do Qi
Defensivo dos Rins.
Embora esta fórmula tonifique os Pulmões e os Rins, a sua
principal acção é expelir Vento dos brônquios e restaurar a
descida do Qi do Pulmão para aliviar a asma. Assim, esta
fórmula trata primeiramente a Manifestação (Biao) da
condição de asma, e não a Raiz (Ben).
Eu recomendaria tratar a Raiz desta condição com
acupunctura reforçando pontos como P7 (Lieque), P9
(Taiyuan), B13 (Feishu), VG12 (Shenzu), VC4 (Guanyuan e
B23 (Shenshu).
Precauções e contra‐indicações
Não há precauções particulares nem contra‐indicações
associadas a esta fórmula.
Antecedente clássico
Su Zi Jiang Qi Tang Decocção Perilla Restauradora Do
Movimento Descendente do Qi.
12
Os Pequenos Tesouros
Chest Release (Libertação do Peito) Clear Radiance (Iluminar o Brilho)
Qing Qi Hua Tan Tang Decocção de Clarear o Qi e Dissolver a Chu Shi Wei Ling Tang Decocção ‘Ling’ que elimina a
Fleuma Humidade do Estômago
Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae Fu Ling Poria
Fu Ling Poria Zhu Ling Sclerotium Polypori umbellati
Qian Hu Radix Peucedani Yi Yi Ren Semen Coicis lachryma jobi
Huang Qin Radix Scutellariae Fang Feng Radix Saposhnikoviae
Pi Pa Ye Folium Eriobotryae Ku Shen Radix Sophorae flavescentis
Xing Ren Semen Armeniacae Mu Dan Pi Cortex Moutan
Gua Lou Fructus Trichosanthis Cang Zhu Rhizoma Atractylodis
Sang Bai Pi Cortex Mori Ze Xie Rhizoma Alismatis
Zi Wan Radix Asteris Hua Shi Talcum
Zhi Shi Fructus Aurantii immaturus Huang Qin Radix Scutellariae
Da Qing Ye Folium Isatidis seu Baphicacanthi Bai Xian Pi Cortex Dictami
Gu Ya Fructus Oryzae sativae germinatus Lian Zi Xin Plumula Nelumbinis nuciferae
Da Zao Fructus Jujubae Da Zao Fructus Jujubae
Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis Gu Ya Fructus Oryzae sativae germinatus
Tu Si Zi Semen Cuscutae
Acções: Eliminar o Calor do Pulmão, dissolver a Fleuma, Gan Cao Radix Glycyrrhizae
restaurar o movimento descendente do Qi do Pulmão, parar
a tosse. Acções: Dissolver a Humidade, clarificar o Calor, expelir o
Vento da pele.
Padrões: Mucosidades‐Calor nos Pulmões.
Padrões: Calor‐Humidade e Vento na pele.
Indicações: Tosse produtiva após uma invasão de Vento (ou
seja, um resfriado comum, gripe ou otite), expectoração Indicações: Ezcema crónico por Humidade‐Calor, dermatite
amarela, catarro, sede, inquietude, sono perturbado, falta não‐eczematosa com pápulas vermelhas, erupções cutâneas
de apetite. com vesículas, comichão, sono perturbado.
Língua: Capa amarela espessa; possivelmente vermelha ou Língua: Capa amarela espessa.
vermelha no primeiro terço (área do Pulmão). Pulso: Escorregadio e Rápido.
Pulso: Escorregadio e Rápido.
Explicação: Esta fórmula está indicada para eczema atópico
Explicação: Esta fórmula não está indicada para tosse que normalmente se inicia muito cedo, nos primeiros meses
produtiva aguda do tracto respiratório superior. Esta tosse de vida de um bebé. Na minha opinião, o eczema atópico
normalmente manifesta‐se com Mucosidades‐Calor. É deve‐se a Vento e Humidade‐Calor na pele e ocorre num
importante perceber que esta fórmula é para o nível de Qi quadro de deficiência dos sistemas de Qi Defensivo dos
no contexto dos 4 Níveis Energéticos. No Nível Wei, o factor Pulmões e Rins. Humidade‐Calor é o factor patogénico mais
patogénico está no Exterior e os principais sintomas são, em comum presente no eczema atópico em bebés e crianças
simultâneo, sensação subjectiva de frio (chamada ‘aversão pequenas.
ao frio’) e sensação objectiva de calor na testa ao toque. No eczema, a distinção é feita de acordo com o tipo de
Assim que a aversão ao frio se instala e a criança sente calor, manifestações na pele. Pápulas secas e vermelhas indicam
então o factor patogénico penetrou no Nível de Qi e está no Calor; lesões na pele que deitam líquido indicam Humidade:
Interior. pápulas vermelhas generalizadas que se movem e dão muita
Esta fórmula trata portanto a Mucosidade‐Calor nos comichão indicam Vento.
Pulmões ao Nível do Qi. Por definição, esta fórmula é No entanto, todos os dermatologistas Chineses concordam
normalmente usada apenas durante algumas semanas, em que, no eczema, há sempre Humidade mesmo que a pele
que, ou a Mucosidade‐Calor foi dissolvida, ou, senão, uma não purgue: a característica que o eczema tem de surgir em
diferente fórmula deve ser utilizada. Essa fórmula é surtos por si só já indica Humidade.
frequentemente Resolve Phlegm (Dissolver a Mucosidade). Esta fórmula destina‐se primariamente a dissolver a
Humidade‐Calor e a eliminar o Vento da pele e por isso trata
Precauções e contra‐indicações em primeiro lugar a Manifestação (Biao) desta condição. No
Obviamente que as ervas que compõem esta fórmula são de entanto, contém Bei Sha Shen Radix Glehniae e Tu Si Zi
natureza fria e por isso podem potencialmente afectar o Semen Cuscutae para tratar a raiz (Ben), ou seja, a
Baço. No entanto, esta fórmula trata apenas a tosse aguda e deficiência dos sistemas Wei dos Pulmões e Rins.
deve por isso ser usada por poucas semanas apenas, e nesse
período de tempo é pouco provável que afectem o Baço. Precauções e contra‐indicações
Esta fórmula tem um efeito de arrefecimento e pode por
Antecedente clássico isso afectar potencialmente o Baço. No entanto, isso só
Qing Qi Hua Tan Tang Decocção de Clarear o Qi e Dissolver a poderá acontecer se a fórmula for usada durante um longo
Fleuma. período de tempo (por exemplo, mais de 6 meses).
Antecedente clássico
Chu Shi Wei Ling Tang Decocção ‘Ling’ que elimina a
Humidade do Estômago.
13
Os Pequenos Tesouros
Dry Sleep (Sono Seco) Ear Release (Libertação do Ouvido)
Bu Zhong Yi Qi Tang Decocção que tonifica o Centro e Feng Long Fang Fórmula da Surdez por Vento
benificia o Qi e Suo Quan Wan Pílula que Contrai a Fonte
Jin Yin Hua Flos Lonicerae japonicae
Huang Qi Radix Astragali Lian Qiao Fructus Forsythiae
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis macrocephalae Huang Qin Radix Scutellariae
Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae Che Qian Zi Semen Plantaginis
Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae Shi Chang Pu Rhizoma Acori tatarinowii
Chai Hu Radix Bupleuri Chai Hu Radix Bupleuri
Shan Yao Radix Dioscoreae Shan Zhi Zi Fructus Gardeniae
Sha Yuan Zi Semen Astragali complanati Dan Dou Chi Semen Sojae preparatum
Qian Shi Semen Euryalis Pu Gong Ying Herba Taraxaci
Wu Wei Zi Fructus Schisandrae Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae
Tu Si Zi Semen Cuscutae Fu Ling Poria
Fu Pen Zi Fructus Rubi Shan Zha Fructus Crataegi
Shan Zhi Zi Fructus Gardeniae Gu Ya Fructus Oryzae germinatus
Che Qian Zi Semen Plantaginis Gan Cao Radix Glycyrrhizae
Suan Zao Ren Semen Ziziphi spinosae Da Zao Fructus Jujubae
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae preparata
Da Zao Fructus Jujubae Acções: Clarificar o Calor e dissolver a Humidade dos
ouvidos.
Acções: Tonificar e elevar o Qi do Baço e dos Rins, adstringir,
acalmar a Mente. Padrões: Humidade‐Calor residual e crónica nos ouvidos.
Padrões: Deficiência e afundamento do Qi do Baço e do Rim. Indicações: Dores de ouvidos crónicas, ‘ouvido ceroso’,
ligeira surdez, irritabilidade, sede, falta de apetite, sono
Indicações: Enurese nocturna, criança ligeiramente fraca e agitado, propensão para otites.
quieta, possivelmente miopia, falta de apetite, cansaço.
Língua: Capa espessa e amarela.
Língua: Pálida. Pulso: Escorregadio.
Pulso: Fraco.
Explicação: Esta fórmula trata Humidade‐Calor residual nos
Explicação: Esta fórmula trata enurese nocturna tonificando ouvidos. Os factores patogénicos residuais são comuns nas
e elevando o Qi do Baço e do Rim. Secundariamente crianças e responsáveis por uma variedade de problemas: a
também elimina o Calor que pode ser um factor secundário formação de factores patogénicos residuais é discutida na
desta condição. fórmula Resolve Phlegm (Dissolver a Mucosidade).
As otites agudas são comuns em crianças e deixam
Precauções e contra‐indicações frequentemente Humidade‐Calor residual nos ouvidos: isto
Não há precauções particulares nem contra‐indicações acontece mais quando se utilizam antibióticos. A presença
associadas a esta fórmula. de Humidade‐Calor residual predispõe a criança a
posteriores otites, criando um ciclo vicioso.
Antecedente clássico
Bu Zhong Yi Qi Tang Decocção que tonifica o Centro e Precauções e contra‐indicações
benificia o Qi e Suo Quan Wan Pílula que Contrai a Fonte. Esta fórmula tem um efeito de arrefecimento e pode afectar
potencialmente o Baço. No entanto, isto só poderá
acontecer se a fórmula for tomada durante um longo
período de tempo.
Antecedente clássico
Feng Long Fang Fórmula da Surdez por Vento.
14
Os Pequenos Tesouros
Little Sentinel (Pequeno Sentinela) Lucid Mind (Mente Lúcida)
Ba Zhen Tang Decocção das Oito Preciosidades Suan Zao Ren Tang Decocção Ziziphus
Huang Qi Radix Astragali Suan Zao Ren Semen Ziziphi spinosae
Bai Zhu Rhizoma Atractylodis macrocephalae Bai Shao Radix Paeoniae alba
Dang Gui Radix Angelicae sinensis Chuan Xiong Rhizoma Chuanxiong
Shu Di Huang Radix Rehmanniae preparata Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Tu Si Zi Semen Cuscutae Fu Shen Sclerotium Poriae pararadicis
Shan Yao Rhizoma Dioscoreae Gou Teng Ramulus Uncariae
Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae Huang Qi Radix Astragali
Huang Jing Rhizoma Polygonati Bai Zi Ren Semen Platycladi
Wu Wei Zi Fructus Schisandrae Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis
Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae preparata
Fu Ling Poria Da Zao Fructus Jujubae
Shan Zha Fructus Crataegi Fu Xiao Mai Fructus Tritici levis
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae praeparata Ban Xia Rhizoma Pinelliae preparatum
Da Zao Fructus Jujubae Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae
Gua Lou Fructus Trichosanthis
Acções: Tonificar o Qi dos Pulmões, Baço e Rins.
Acções: Nutrir o Yin e o Sangue do Fígado, nutrir o Sangue
Padrões: Deficiência de Qi do Pulmão, Baço e Rim. do Coração, subjugar o Yang do Fígado, acalmar a Mente,
enraizar a Alma Etérea (Hun), tonificar o Intelecto (Yi),
Indicações: Propensão para apanhar constipações ou otites, fortalecer a Mente (Shen).
criança fraca e quieta, micção frequente, falta de apetite,
cansaço. Padrões: Deficiência de Sangue e do Yin do Fígado,
deficiência de Sangue do Coração, subida de Yang do Fígado.
Língua: Pálida.
Pulso: Fraco. Indicações: Distúrbio do Déficit de Atenção com
Hiperatividade (DDAH) nas crianças, inatenção,
Explicação: Esta fórmula é um tónico geral para crianças que hiperactividade, impulsividade, falta de concentração,
sofrem de deficiência dos Pulmões, Baço e Rins. Este sempre ‘a ir’, constantemente em movimento, correndo ao
remédio pode ser dado para fortalecer o sistema imunitário redor tocando e brincando com o que quer que seja, falando
numa criança propensa a infecções do tracto respiratório incessantemente, inabilidade de se sentar quieto ao jantar
superior. Pode ser também dado a crianças depois de ou durante as aulas na escola ou enquanto se conta uma
tratadas com sucesso de asma história, correr por todo o lado, tocar em tudo, remexer
incessantemente, inabilidade para se focar, ficar aborrecido
Precauções e contra‐indicações com uma tarefa apenas alguns segundos depois de a iniciar.
Não há precauções particulares nem contra‐indicações
associadas a esta fórmula. Língua: Possivelmente sem capa.
Pulso: Rápido, Flutuante‐Vazio.
Antecedente clássico
Ba Zhen Tang Decocção das Oito Preciosidades. Explicação: Na minha opinião, a patologia DDA (Distúrbio do
Déficit de Atenção) gira à volta do Coração, Fígado e Baço e
das suas respectivas faculdades emocionais‐mentais‐
espirituais, ou seja, a Mente (Shen), a Alma Etérea (Hun) e o
Intelecto (Yi).
No geral, podemos dizer que a DDA e a DDAH são
caracterizadas por uma patologia do Intelecto (Yi) e da Alma
Etérea (Hun). No entanto, no caso da DDA prevalece uma
patologia do Intelecto (Yi), enquanto na DDAH há uma
patologia mais da Alma Etérea (Hun). A Mente (Shen) está
envolvida quer na DDA quer na DDAH (Fig. 1).
DDAH
HUN SHEN YI
DDA
Fig. 1.
15
Os Pequenos Tesouros
Mucosidade Obstruindo
o Coração
A Mente é responsável pelo pensamento, pela memória, Deficiência do Coração
vida emocional, conhecimento, inteligência, sabedoria e
ideias. Por isso, é óbvio que a Mente está envolvida em
ambas as patologias DDA e DDAH, mas especialmente na
DDA
Calor no
primeira. Nesta desordem, a Mente está enfraquecida e o Coração
pensamento, a memória e a concentração estão afectados.
Eu acredito que a Alma Etérea (Hun) tem um papel essencial
DDA DDAH
na patologia DDA e DDAH (e especialmente na última). A
Alma Etérea é responsável por ideias, planos, projectos, Mucosidade‐Calor no
inspiração, criatividade. A Alma Etérea está em busca Coração
constante e ‘move‐se’ e eu acredito que na DDA e DDAH
(principalmente na última), há um excesso desse Fig. 2
‘movimento’ da Alma Etérea. As crianças e os adultos que
sofrem desta desordem têm dificuldade em se focar e
concentrar numa coisa de cada vez porque o movimento da
Alma Etérea é excessivo. O movimento da Alma Etérea (Hun) pode estar excessivo por
A relação entre a Mente e a Alma Etérea é crucial para esta causa de deficiência de Sangue do Fígado e/ou Yin do Fígado
patologia: na DDA e na DDAH, o movimento da Alma Etérea ou por causa de Calor ou Fogo do Fígado. No caso de DDAH,
é excessivo e a Mente não executa de forma adequada a sua há mais tendência a haver Calor ou Fogo (Fig. 3).
função de controlo e integração.
Por isso, o movimento excessivo da Alma Etérea causa Deficiência de Sangue ou de Yin do Fígado
impulso, inquietude e comportamento caótico na DDAH. É
interessante, que a Alma Etérea seja responsável pela
inspiração artística e as crianças que sofrem de DDAH são
muitas vezes artistas. DDA
O Intelecto (Yi) do Baço é responsável pelo foco,
concentração e capacidade de aplicação a um trabalho, tudo
qualidades que faltam aos que têm DDA e DDAH
DDA DDAH
(especialmente a primeira). Por isso, uma patologia do
Intelecto (e por conseguinte do Baço) é uma característica
definitiva da patologia DDA.
Notar que o Intelecto é afectado não só por deficiência do Calor ou Fogo do Fígado
Baço mas também por condições de Excesso como a
Humidade e/ou Mucosidade obstruindo o Baço (e por Fig.3
conseguinte o Intelecto).
Como sempre em patologia, uma desordem pode Um paciente com DDAH com Fogo do Fígado tem tendência
manifestar‐se com condições de Excesso ou de Deficiência. a arranjar confrontos e é particularmente difícil.
Um Coração deficiente está quase sempre presente em DDA Uma deficiência de Baço (normalmente de Qi ou de Yang)
e DDAH. O Calor o Coração pode causar especialmente enfraquece o Intelecto e é uma característica de DDA.
DDAH mas está muitas vezes combinado com deficiência do No entanto, o pensamento, o foco e a concentração do
Coração. Esta deficiência pode envolver o Qi, Sangue ou Yin. Intelecto podem ser comprometidos por Humidade e/ou
Notar que o Calor do Coração também estimula o Mucosidade que afecta o Baço (Fig. 4).
movimento excessivo da Alma Etérea.
Obstrução do Coração por Mucosidade (com ou sem Calor) Humidade ou Mucosidade
Obstruindo o Baço
também pode estar presente na DDA; se houver Calor, Deficiência do Baço
então a condição é mais propícia a causar DDAH (Fig. 2).
DDA
DDA DDAH
Fig. 4
A Mucosidade no Cérebro é comum no DDA e DDAH.
Lembrem‐se que a Mucosidade pode acompanhar padrões
de Excesso ou Deficiência: por exemplo, calor e Fogo do
Fígado com Mucosidade ou deficiência de Sangue do Baço e
Coração com Mucosidade. A fórmula Sino‐Relief (Alívio dos
Seios Nasais) resolve a Mucosidade.
16
Os Pequenos Tesouros
Precauções e contra‐indicações Resolve Phlegm (Dissolver a Mucosidade)
Não há precauções particulares nem contra‐indicações Wen Dan Tang Decocção que Aquece a Vesícula Biliar
associadas a esta fórmula.
Ban Xia Rhizoma Pinelliae preparatum
Antecedente clássico Fu Ling Poria
Suan Zao Ren Tang Decocção Ziziphus. Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae
Zhu Ru Caulis Bambusae in Taeniam
Zhi Shi Fructus Aurantii immaturus
Gua Lou Fructus Trichosanthis
Zi Wan Radix Asteris
Pi Pa Ye Folium Eriobotryae
Chuan Bei Mu Bulbus Fritillariae cirrhosae
Xing Ren Semen Armeniacae
Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae
Shan Zha Fructus Crataegi
Gan Cao Radix Glycyrrhizae
Da Zao Fructus Jujubae
Acções: Clarificar o Calor do Pulmão, dissolver a Mucosidade,
restaurar o movimento descendente do Qi do Pulmão, parar
a tosse.
Padrões: Mucosidade Calor residual nos Pulmões após uma
invasão de Vento (por exemplo, uma infecção aguda do
tracto respiratório superior).
Indicações: Tosse produtiva que persiste por semanas ou
meses depois duma infecção do tracto respiratório superior,
expectoração amarela, sensação de opressão no peito, falta
de apetite, irritabilidade em crianças pequenas, sono
perturbado, catarro.
Língua: Vermelha no primeiro terço (área do Pulmão), capa
espessa e amarela.
Pulso: Escorregadio e Rápido.
Explicação: Esta situação clínica é causada por retenção dum
factor patogénico residual nos Pulmões na forma de
Mucosidade‐Calor. Um factor patogénico residual é
normalmente formado no Nível do Qi numa infecção do
tracto respiratório superior. Este é o Nível que se segue ao
Estágio Exterior duma invasão de Vento. Uma invasão de
Vento no nível Exterior é caracterizada pela presença
simultânea duma sensação subjectiva de frio (‘aversão ao
frio’) e duma sensação objectiva de calor na testa ao toque
(ou uma febre efectiva).
Se o factor patogénico penetra no Interior, normalmente é
no Nível do Qi (em infecções graves pode ser ao nível Ying).
A este nível, a criança normalmente recupera. Desenvolve
uma tosse produtiva e, com o tratamento apropriado, a
Mucosidade é eventualmente dissolvida e a criança recupera.
Em muitos casos, no entanto, a criança parece recuperar
mas a Mucosidade residual fica alojada nos Pulmões,
normalmente combinada com Calor. Isto acontece devido a
vários factores como constituição fraca da criança, cuidados
desapropriados, dieta imprópria durante a infecção, e o uso
de antibióticos.
De facto, os antibióticos favorecem frequentemente a
formação de factor patogénico residual na forma de
Mucosidade. Isto porque eliminam a bactéria, mas não
eliminam o Calor nem dissolvem a Mucosidade: os pais
ficam com a impressão que a criança está melhor (a febre
diminui) enquanto, de facto, a Mucosidade residual está
alojada nos Pulmões.
O Dr. JFH Shen costuma comparar a acção dos antibióticos
com o acto disparar sobre um assaltante. Suponhamos que
17
Os Pequenos Tesouros
18
Os Pequenos Tesouros
19
Os Pequenos Tesouros
20
Os Pequenos Tesouros
Tummy Soothe (Suavizante da Barriga)
Bao He Wan Pílula Preservante e Harmonizadora
Xiang Fu Rhizoma Cyperi rotundi digestivos e especialmente a Retenção de Alimentos .
Sha Ren Fructus seu Semen Amomi
Shan Zha Fructus Crataegi
Lai Fu Zi Semen Raphani
Gu Ya Fructus Oryzae germinatus
Zhi Ke Fructus Aurantii
Ban Xia Rhizoma Pinellliae preparatum
Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae
Fu Ling Poria
Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae preparata
Acções: Mover o Qi, dissolver acumulação de Alimentos.
Padrões: Estagnação de Qi do Fígado, Estagnação de Qi nos
Intestinos, retenção de Alimentos.
Indicações: Dores e distensões abdominais, cólicas em
lactentes, obstipação, irritabilidade.
Língua: Possivelmente vermelhas nos lados.
Pulso: Em corda.
Explicação: Como discutido na introdução, o Baço e o
sistema digestivo são no geral fracos em bebés recém‐
nascidos e continuam fracos pelo menos durante 3 ou 4
anos. Em condições normais, o Baço e o sistema digestivo
vão‐se tornando gradualmente mais fortes à medida que a
criança cresce. Por isso, quando a criança tem cerca de 7
anos o Baço é muito mais forte. Acontece portanto que
crianças pequenas são muito propensas a problemas
digestivos e especialmente a Retenção de Alimentos
(chamada Acumulação na pediatria Chinesa), estagnação de
Qi e Frio no Baço e Intestinos. Realcei acima ‘em condições
normais’: em crianças modernas isto raramente ocorre. Há
factores frequentes em crianças modernas que fazem com
que o sistema digestivo não seja tão forte como devia à
medida que a criança cresce. Os factores etiológicos mais
comuns são desmame demasiado cedo, consumo excessivo
de comidas frias (bebidas geladas, gelados, etc.), consumo
excessivo de comida gordurosa (fritos, batatas fritas, etc.) e
exposição a frio externo com roupas desapropriadas.
A fórmula Tummy Soothe (Suavizante da Barriga) é uma
variação da célebre fórmula Bao He Wan Pílula Preservante
e Harmonizadora que trata da Acumulação de Alimentos. Foi
modificada com a adição de ervas que movem o Qi e
resolvem a Humidade.
Precauções e contra‐indicações
Não há precauções particulares nem contra‐indicações
associadas a esta fórmula.
Antecedente clássico
Bao He Wan Pílula Preservante e Harmonizadora.
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Os Pequenos Tesouros
Remédios antigos para Crianças Modernas
Eu espero que com esta nova linha pediátrica vá dar um novo contributo para esta prática clínica.
Estes remédios foram formulados de acordo com a perspectiva da fisiologia e patologia das crianças dos médicos Chineses antigos. A
medicina Chinesa forneceu uma ‘casa do tesouro’ de valor clínico incalculável para o tratamento das crianças que, enquanto
enraizado no passado, veio ao encontro das necessidades clínicas das crianças de hoje. Tenho observado muitas vezes na prática
como a medicina Chinesa consegue poupar anos de sofrimento às crianças tratando condições como a asma desde muito novos:
estou por isso entusiasmado por fornecer esta nova ferramenta clínica aos praticantes.
Giovanni Maciocia
A gama ‘Pequenos Tesouros’
• Breathe Easy (Respiração Fácil) – asma
• Chest Release (Libertação do Peito) – infecção torácica aguda, tosse
• Clear Radiance (Iluminar o Brilho) – doenças de pele, eczema atópico
• Dry Sleep (Sono Seco) – enurese nocturna
• Ear Release (Libertação do Ouvido) – otites crónicas
• Little Sentinel (Pequeno Sentinela) – fortalece o sistema imunitário
• Lucid Mind (Mente Lúcida) ‐ Distúrbio do Défice de Atenção (Hiperactividade)
• Resolve Phlegm (Dissolver a Mucosidade) – tosse persistente, crónica após uma constipação ou gripe
• Silent Night (Noite Silenciosa) – insónia, sono de má qualidade, choro durante a noite
• Sino Relief (Alívio dos Seios Nasais) – Sinusite crónica, congestionamento dos adenóides e amígdalas
• Tummy Soothe (Suavizante da Barriga) – problemas digestivos, dor abdominal
• Throat Soothe (Suavizante da Garganta) – resfriado comum, gripe, inflamação aguda da garganta
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