Acupuntura Japonesa

Agulhamento Suave.
Prof. Roberto Lalli
www.tecnicasjaponesa.blogspot.com
rlterapeuta@gmail.com

ANO 562 MTC ENTRA NO JAPO.
ANO 701 MEDICINA ORIENTAL VIROU A
MEDICINA OFICIAL DO JAPO.
USAVAM AGULHAS DE OURO E PRATA (AINDA
HOJE SE USA NO JAPO).


Historia da Evoluo da Acupuntura no Japo

do perodo EDO:
Perodo Edo (1603-1868)
Acupuntura entra no Japo
atravs da Coreia.
Japo entra em um perodo
de isolamento onde no
havia exportao nem
importao. Nesse perodo
a cultura no Japo se
refinou (espada, flores), foi
tambm o perodo que a
cultura vinda da China se
refinou e diferenciou.
Cidade da Era EDO (futura Tokyo)
perodo EDO foi inventado o tubo de
insero (mandril) por Waichi Sugiyama (cego)
Aps perodo EDO Japo se abril para outros
pases.

Ocidentalizao chegou ao Japo.
Medicina Ocidental entra no Japo.
Chegada da Cirurgia.
Fim do perodo EDO.

Inicio do perodo Meiji:

Imperador cria uma
competio entre os
melhores da Medicina
Oriental com os melhores
da Medicina Ocidental
(Mdicos Orientais se
recusam a participar).
Imperador ficou infeliz e
com raiva. Resolveu ento
criar uma nova
regulamentao e a
medicina ocidental virou
a medicina oficial do
Japo.
Sensei Nagano
Existia um Grande numero
de cegos no Japo e para
dar emprego a eles o
governo resolveu liberar a
acupuntura para os cegos
aprenderem.
Devido sensibilidade dos
cegos e eles terem seus
olhos na ponta dos dedos
que os exames palpatrios
se desenvolveram
(abdmen, pulso, e
meridianos).
Agulhas mais Fina

Agulhas foram afinando devido
tolerncia a dor do japons.
Se fizer uma comparao entre o
Japons, Coreano e Chins,
vamos verificar que o japons
tem menor tolerncia dor que
os demais. Por esse motivo a
acupuntura teve que se moldar e
se tornar indolor, mais
confortvel e gentil.
O trabalho manual Japons era
mais destacado (refinado) que
dos coreanos e chineses devido a
esse refinamento conseguiram
fazer agulhas mais finas e com
melhor qualidade.

Criao do Tubo de insero:
Waichi Sugiyama se tornou um
grande praticante de acupuntura,
mas no era um bom
acupunturista. Foi expulso por seu
mestre, pois sua tcnica era muito
ruim (devido espessura das
agulhas Sugiyama no conseguia
inserir bem as agulhas)
Segundo conta a historia
Sugiyama inventou o tubo de
insero ao sair de uma gruta aps
um perodo de 21 dias de jejum
(fez meditao) e ao sair visualizou
uma folha enrolada com um caule
no meio e teve a ideia de fazer um
tubo para inserir a agulha.

Waichi Sugiyama
Objetivo do tubo:

Coloca-se a agulha dentro
do tubo e quando batemos
para inseri-la ela se
entorta toda, mas o tubo
limita e quando ela bate na
lateral do tubo toda a fora
colocada direcionada
para a ponta e o impulso
vai para baixo e a agulha
entra indolor e suave.

J se perguntaram por
que a agulha sempre
mais longa do que o
tubo?
Porque a diferena
de 4 a 5 mm?
Porque no maior?
Porque no menor?

Canal mais superficial tem 1/10 de 1
tsun (+/-) 2 mm = canal do fgado
(segundo Swen).
No h a necessidade de se colocar
toda a agulha (4 mm) metade j o
suficiente e tambm no devemos
bater no tubo (causaria desconforto) 2
mm j o suficiente.
Tubo foi criado para um agulhamento
suave e quando batemos com o dedo
no tubo causamos desconforto no
paciente e dessa forma tambm
poderemos estar ultrapassando a
medida do canal.

Viso japonesa O paciente j esta em
sofrimento ento o agulhamento tem que
atingir a mxima eficincia e a mnima dor.


O que sentimos:

Na palpao superficial sente-se
uma depresso aprofundando
sente-se um vazio e mais fundo
algo duro (como um ndulo).
Trazendo a ideia de um pote
vazio com algo pequeno l no
fundo.
Termo comum usado no Japo
para TSUBO = pressionar o
TSUBO = ataque correto e
preciso.

Exemplo: Atirar com o arco uma flecha e
acertar o alvo (ponto preciso) = abrange a
expresso obter o TSUBO.
Significado de TSUBO = ponto preciso, ponto
importante = ponto de acupuntura.

TSUBO pode se apresentar como:

Ndulo, depresso, quente, frio, desde que
tenha caracterstica de ponto preciso, ponto
importante.
TSUBO um orifcio com uma abertura em
cima e vazio por dentro.
Por ser vazio que conseguimos sentir a
sensao de frouxido ou depresso.
Se o vazio estiver preenchido o que podemos
sentir uma tenso, uma elevao dessa rea.


O importante e que para encontrarmos o
TSUBO temos que comparar as reas ao seu
redor.
Alguns podem ser visto de fora, mas no
podem ser visto internamente, por isso existe
a palpao.

Quando encontramos o TSUBO temos que
identificar qual a sua condio (vazio ou
excesso).
Identificar a condio do TSUBO importante
para classificarmos a forma correta de
manipular a agulha e dosar o estimulo.

Da mesma forma que o mdico ocidental tem
que classificar a gravidade da doena para saber
qual a dosagem do medicamento, os
acupunturistas tem que saber qual a dosagem de
estimulo ser necessrio para o paciente.
Objetivo de agulhar mudar essa condio do
TSUBO. Quando normaliza o endurecimento a
tenso some e o vazio preenchido, a depresso
desaparece (no encontramos mais o ponto) e a
condio do paciente esta se normalizando.

Oshide e Sashide
Palpao j da ideia de colocar a mo no
paciente (no local) e tratar, j cultural no
Japo.
Mesmo aps agulhar o terapeuta continua a
prestar a ateno e a apalpar (a prpria mo
que agulha sente as alteraes provocadas
pela agulha) continuar buscando as sensaes
atravs da agulha.

Lembrando que a mo de apoio
(oshide) sempre continua no
paciente aps agulhar, pois e ela
que vai sentindo as mudanas
ocorridas com o estimulo da
agulha (as duas fazem a leitura
do paciente).
importante perceber as
mudanas e sincronizao dos
movimentos, pois procuramos a
sensao, achamos o ponto
(tsubo), preparamos o Oshide e
agulhamos. Tudo tem que ser
sentido pelo terapeuta.

Etapas da Palpao:

Palpao geral.
Palpao Local.
Sentir profundidade e dimenso do tsubo.
Criar a imagem do que tem que fazer
(profundidade, sensibilidade, textura do
tsubo)
Preparar o ponto (massagem)
Preparar o oshide, esticar a pele.
Com a mo direita prepara a agulha no
shinkan.
Posiciona o Shinkan dentro do oshide.
Insere a agulha.
Tira o Shinkan.

Manipula a agulha e vai sentindo a reao da
agulha no ponto, com a reao externa
sentida com o indicador e polegar juntos
(Leitura sempre feita com indicador e polegar)
Sentiu o resultado satisfatrio retira a agulha e
faz amassamento ps agulhamento no local.

Lembrando que uma vez que voc faz a
palpao geral e encontra o ponto no pode
soltar esse ponto ate encerrar a manipulao
e chegar ao objetivo desejado. Caso voc solte
esse ponto quer seja para pegar a agulha ou
outro motivo ter que iniciar tudo novamente.

O oshide s pode ser removido aps o
resultado final, pois sem o oshide no teremos
o feed back e poderemos achar que o
estimulo esta suficiente, tiramos a agulha e
quando palpamos novamente sentimos que
foi insuficiente (no foi corrigido, no houve
mudanas). No aconselhvel agulhar o
ponto novamente.


Caso no surta o efeito desejado pode ser
por dois motivos:

1 - a palpao no foi boa o suficiente, no
consegue perceber o que o corpo deseja as
verdadeiras manifestaes do tsubo ou a
manipulao da agulha no esta suficiente
para corrigir as alteraes do tsubo.
Por isso devemos treinar sempre para
aprimorarmos nossa habilidade de palpao.
2 pode ser a condio do paciente que no
condiz com o tratamento de acupuntura.

Tipos de Reao

1) Tenso Muscular
2) Nodulaes
3) Rigidez
4) Protuses
5) Endurecimentos
6) Pele Arrepiada
7) Plenitude Desconfortvel
8) Sensibilidade

9) Inchao
10) Frio
11) Frouxido / Atrofia
12) Depresso
13) Aspereza
14) Umidade
15) Pelos Corporais
16) Marca de Nascena
Agulhamento suave.

Na acupuntura japonesa iniciamos com a
palpao e terminamos com a palpao.
Na acupuntura chinesa no caso de precisar
usar um ponto Ex. E36 mede-se 3 tsuns da
patela e insere a agulha, mas na acupuntura
japonesa no se sabe se o ponto realmente
existe ali ou no.

O ponto pode se deslocar ligeiramente um
pouco para um lado, um pouco para outro.
Hoje voc no sabe qual a profundidade, qual
o tamanho, o comprimento do tsubo do E36,
precisa confirmar isso.

Existem dois tipos de palpao:
1 Palpao geral.
2 palpao especifica ou detalhada.

Palpao geral = voc usa a mo toda e a
ateno esta focada para o CS8 (imaginar que
seus olhos esto no CS8), sua mo esta
enxergando o paciente.

Lembrar que a criao de imagem
importante para a prtica da acupuntura.
Essa criao de imagem ajuda a visualizar o
que esta acontecendo no corpo do paciente e
importante, pois voc j esta trabalhando com
essa ideia tridimensional de como vai
melhorar o que vai fazer o que vai ocorrer.

Voc fazendo a palpao geral comea a
perceber se existe ou no alguma alterao, se
tem frio, calor, ndulo.
Imagino que tem uma alterao uso a mo
para enxergar o todo ai desloco a minha mo
e comeo a usar meus dedos para fazer a
palpao detalhada.

A partir do momento que voc identificou
uma rea, no quer largar mais o ponto, pois
se largar vai ter que comear tudo de novo.
Via de regra, essa palpao geral feita com a
mo no dominante, pois a mo dominante
que vai segurar o tubo (shinkan) a agulha e
fazer a insero.

Por isso importante treinar a mo direita
para insero da agulha no shinkan e no
paciente, pois a esquerda aps encontrar o
tsubo no largar mais ate o final da
manipulao da agulha.
Tem que haver harmonia entre encontrar o
tsubo e carregar agulha no shinkan.
Os movimentos devem fluir de forma gentil e
graciosa.

Penetrao da agulha no corpo.
Batida tem que ser firme e o impulso continuo
na direo da insero. Criar velocidade e ai
bater.
Se ao invs de bater voc empurrar a agulha
ela vai entortar e no vai entrar ou vai doer
para entrar.
Batida forte a agulha no entorta e entra
suave.

OBS: saber diferenciar na palpao a
depresso natural da depresso do tsubo. A
forma do tsubo vai dizer a profundidade e a
angulao da insero da agulha.

Posio para Agulhar:

Posio Correta Sentado
Relao apropriada entre o torso e as mos
na agulha
Os ombros se encontram na mesma altura, e o cor
po no est torcido
Dantien (Qihai) serve como eixo, de forma que no
haja tenso na parte superior do
corpo, permitindo um movimento fludico das mos


A Prtica da Manipulao de Agulha para
um melhor resultado do tratamento

I. O Propsito da Manipulao
1. Mover o Qi
1) Chegada do Qi
2) Tonificao para as deficincias
3) Disperso para os excessos
4) Confirmao da Chegada do Qi

i. Sensibilidade em seu Oshi-de ou Sashi-de
ii. Aquecimento
iii. Peso
iv. Pulsao
v. Relaxamento
vi. Confirmao Intuitiva

2. Antes da insero da agulha
1) Zen-Ju-Nen (Massagem pr-agulhamento)

3. Manipulao no invasiva
1) Sesshoku-Shin (Diversos tipos de agulhas
como ferramenta)
i. Ji-Shin (Segurar a agulha)
ii. Sen-Nen (Rotacionar a Agulha)
iii. San-Shin (Agulhamento disperso)

iv. Satsu-Shine (Raspagem da Agulha )
v. Kan-San-Jutsu (Disperso pelo tubo guia)
vi. Shoni-Shin (Acupuntura Peditrica)

4. Insero da agulha
1) Kan-Shin-Hou (Insero com Tubo
Condutor)
2) Nen-Shin-Hou (Insero sem Tubo
Condutor)

5. Aps a insero
1) Tan-Shi-Jutsu (Insero Simples/nica)
2) Jaku-Taku-Jutsu (Bicada de Pssaro)
3) Chi-Shin-Jutsu (Reteno da Agulha)

6. Aps remoo
1) Kou-Ju-Nen (Massagem ps-agulhamento)

2) Confirmao do Resultado do Tratamento
i. Pulso Equilbrio do desequilbrio
ii. Pulso Mudana do Padro
iii. Mudana do p/mo fria sendo aquecida

iv. Mudana na manifestao abdominal
v. Mudana na manifestao do meridiano
vi. Mudana nos sintomas subjetivos