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O que é?
Úlcera por Pressão / Definição e Classificação. ... Úlcera por pressão é uma lesão localizada
na pele e/ou no tecido ou estrutura subjacente, geralmente sobre uma proeminência óssea,
resultante de pressão isolada ou de pressão combinada com fricção e/ou cisalhamento.
Uma vez que os acamados passam grande parte do dia deitados, é importante garantir o seu
conforto e higiene, ambas igualmente importantes na prevenção de escaras. Opte sempre
por lençóis 100% algodão que, para além de combaterem a transpiração, podem ser lavados
a temperaturas elevadas.
Objetivo.
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Fornecer o cuidado e posicionamento meticuloso para os pacientes imobilizados.
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Inspecionar a pele várias vezes por dia.
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Lavar a pele com sabão neutro, enxaguar e secar sem esfregar com uma toalha macia.
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Lubrificar a pele com um loção suave, para manter a pele macia e maleável.
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Evitar colchões mal-ventilados revestidos com plásticos ou material impermeável.
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Empregar programas intestinais e vesicais, para evitar a incontinência.
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Estimular a deambulação e o exercício.
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Promover a dieta nutritiva com proteína, vitaminas e ferro.
Alívio da Pressão:
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Evitar a elevação da cabeceira do leito acima de 30º;
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Reposicionar a cada duas horas.
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Usar aparelhos especiais para acolchoar áreas específicas, como anéis de flotação,
almofadas de lã, colchões caixa de ovo, meias, coxins de cotovelo.
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Usar um colchão com pressão alternante ou colchão de ar para pacientes de alto risco,
a fim de evitar ou tratar as escaras de decúbito.
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Fornecer o máximo possível de atividade e deambulação.
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Aconselhar o deslocamento frequente do peso e a elevação ocasional das nádegas fora
da cadeira, enquanto estiver sentado.
Limpar e Desbridar o
Ferimento:
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Usar soro fisiológico para limpar os
ferimentos.
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Aplicar curativos úmido–secos ou
pomadas com enzimas para
debridamento, conforme orientado, ou
auxiliar no debridamento cirúrgico.
Tratar a Infecção Local:
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A umidade sobre a pele resulta em maceração do epitélio.
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Mudança de decúbito de 2/2 horas.
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Colocar travesseiro nas proeminências ósseas.
Estagiamento das
úlceras de
decúbito:
Estágio Um – eritema;
Estagiamento das
úlceras de decúbito: