MESTRA – CENTRO EDUCACIONAL

MESTRA JOANA LOPES

Objetivo:

●
Promover aporte nutricional
ao paciente para sua
recuperação.
●
Preservação da sequência
normal do metabolismo
intestinal e hepático;
●
Manutenção das reações
normais de insulina e
glucagon.

ADMINISTRAÇÃO DE DIETA

DISCIPLINA: TÉCNICAS BÁSICAS EM ENFERMAGEM

DOCENTE: ELAINE CAMARGOS
 Como funciona?
O alimento poderá ser administrado por diversas
vias. A nutrição enteral pode ser administrada por via
oral (suplementos alimentares) ou por sondas
(enterais, gastrostomia/jejunostomias). A s\onda
enteral poderá ser posicionada no estômago,
duodeno ou jejuno, já as ostomias podem ser
realizadas no estômago ou jejuno. Para cada uma
dessas vias, devemos ter cuidados específicos, que
abordaremos a seguir.
 Materiais
➢
Alimento;
➢
Frasco de dieta;
➢
Seringa;
➢
Prato;
➢
Copo;
➢
Talher.
 Passos:
Paciente que come sozinho:
➢
Lavar as mãos;
➢
Verificar a dieta prescrita;
➢
Posicionar o paciente em Fowler ou sentado;
➢
Colocar os pratos, copos ao alcance do paciente, cortar os alimentos se necessário;
➢
Retirar o material após a dieta, oferecer material para higienização oral;
➢
Deixar o paciente confortável;
➢
Manter o ambiente em ordem;
➢
Lavar as mãos;
➢
Anotar no prontuário aceitação / recusa de dieta.
 Passos:
Paciente que não come sozinho:
➢
Lavar as mãos;
➢
Verificar a dieta prescrita;
➢
Ajudar o paciente a sentar ou posição de Fowler;
➢
Servir pequena quantidade de alimento de cada vez e vagarosamente, incentivando o paciente durante toda a refeição;
➢
Limpar a boca do paciente sempre que necessário;
➢
Retirar o prato e oferecer água ao paciente;
➢
Fazer higiene oral do paciente;
➢
Deixar o paciente confortável;
➢
Manter o ambiente em ordem;
➢
Lavar as mãos;
➢
Anotar no prontuário aceitação / recusa de dieta.
 Passos:
Paciente com sonda:
➢
Lavar as mãos;
➢
Verificar a dieta prescrita;
➢
Colocar o paciente em posição de Fowler ou sentado;
➢
Aspirar conteúdo gástrico e verificar estase;
➢
Conectar o equipo a sonda;
➢
Abrir pinça do equipo;
➢
Observar o gotejamento;
➢
Injetar água após o término da dieta;
➢
Fechar a sonda;
➢
Deixar o paciente confortável;
➢
Manter o ambiente em ordem;
➢
Lavar as mãos;
➢
Anotar no prontuário: horário, quantidade, estase e observar distensão abdominal.
 CATETERISMO VESICAL
Conceito: É a introdução de uma sonda até a bexiga a fim de retirar a urina.

Objetivo:
➢
Promover a drenagem de urina em situações em que há impedimento da micção espontânea.
➢
Monitorização contínua do débito urinário;
➢
Aliviar distensão vesical pela retenção de urina;
➢
Em casos excepcionais para obter amostra de urina para exames;
➢
Preparo pré – operatório, para diminuir o perigo de lesão vesical;
➢
Para evitar que o paciente urine de forma espontânea após operações perineais.
 SONDAGEM DE ALIVIO (SVA)

Consiste na introdução de um cateter da

uretra até á bexiga. É uma técnica
asséptica e invasiva. Pode ser prescrito
pelo enfermeiro e tem como principal
objetivo, o esvaziamento vesical diante à
situações agudas de retenção urinária
(pós-operatório) ou coleta de exames em
casos distintos.
 Material Passos
➢
Sonda uretral estéril; ➢
Reunir material
➢
Bandeja de cateterismo vesical;
➢
Lavar as mãos;
➢
Luvas estéreis e de procedimento;
➢
PVPI degermante;
➢
Calçar luvas de procedimento;

➢
Gaze estéril; ➢
Explicar ao paciente o que vai ser
➢
SF 0,9% - 125 ml; feito.

➢
Xylocaína gel;
➢
Comadre;
➢
Bolsa coletora estéril.
 Paciente feminino:
➢

➢
Colocar a paciente em posição ginecológica protegida com o lençol;
➢
Abrir a bandeja de cateterismo vesical;
➢
Proceder a lavagem externa com PVPI degermante, iniciando pelas coxas, monte de Vênus (trocar a gaze embebida em degermante para cada
região lavada)
➢
Proceder a lavagem externa com PVPI tópico nos grandes lábios e finalmente nos pequenos lábios .
➢
Colocar pinça utilizada presa à borda do campo da bandeja;
➢
Enxaguar com SF 0,9%;
➢
Trocar de luva, utilizar luva estéril;
➢
Proteger campo cirúrgico com compressa estéril e/ou campo próprio;
➢
Pegar a sonda dentro da bandeja e conectar a sonda ao sistema de drenagem;
➢
Colocar Xylocaína na ponta da sonda;
➢
Introduzir a sonda pelo meato urinário;
➢
Colocar a bolsa coletora abaixo do nível do paciente.
➢
Retirar as luvas ;
➢
Recolher todo o material;
➢
Deixar unidade organizada;
➢
Anotar no prontuário procedimento realizado.
 Paciente masculino:
➢
Proceder a lavagem externa com PVPI degermante, iniciando pelas coxas, escroto; (trocar a gaze embebida em degermante para cada região lavada).
➢
Proceder a lavagem externa com PVPI degermante iniciando pelo corpo do pênis em direção a raiz das coxas; fazer num único sentido, deixar agir por 2
minutos, retirar o
➢
excesso com SF 0,9%;
➢
Friccionar a glande delicadamente, com gaze embebida com PVPI-tópico.
➢
Retirar as luvas de procedimento;
➢
Abrir o pacote com a sonda;
➢
Calçar as luvas estéreis;
➢
Colocar campo estéril sobre as coxas, abdômen;
➢
Pegar a sonda dentro da bandeja e conectar a sonda ao sistema de drenagem;
➢
Lubrificar a sonda com Xylocaína gel;
➢
Introduzir a sonda delicadamente, evitando traumatismo;
➢
Colocar a bolsa coletora abaixo do nível do paciente.
➢
Retirar as luvas.
➢
Recolher todo o material;
➢
Deixar unidade organizada;
➢
Lavar as mãos;
➢
Anotar o procedimento no prontuário.
 SONDAGEM DE DEMORA (SVD)
É usado quando é necessário que o
paciente permaneça com ela longos
períodos na bexiga, para controlar o
volume urinário, possibilitar a
eliminação da urina em pacientes
imobilizados, inconscientes ou com
obstrução, em pós-operatório de
cirurgias urológicas.
 Recomendações:
➢
A lavagem das mãos é obrigatória antes e depois de manusear o cateter, tubo e bolsa de drenagem.
➢
Em caso de mudança de decúbito e transporte clampar a SVD, para evitar refluxo vesical.
➢
O traumatismo da uretra pode ser minimizado com um cateter do tamanho apropriado.
➢
É necessário um sistema de drenagem urinária fechado pré montado e estéril, e não deve ser desconectado antes, no decorrer nem
depois da inserção do cateter.
➢
A bolsa nunca deve ser levantada acima do nível da bexiga do paciente porque isso causará o fluxo da urina contaminada da bolsa para
a bexiga do paciente pela ação da gravidade.
➢
A bolsa de drenagem nunca deve tocar o chão. A bolsa e o tubo coletor são trocados se houver contaminação, se o fluxo urinário for
obstruído ou se as junções do tubo começarem a vazar nas conexões.
➢
A bolsa é esvaziada no mínimo a cada 8 horas, através da válvula de drenagem, e com maior freqüência se houver um grande volume
de urina, para reduzir o risco de proliferação bacteriana.
➢
Fixar a sonda de demora:
- Criança grande e adulto :prender a sonda e o equipo de drenagem na coxa.
- RN – fixação em ponte.
➢
Permitir alguma folga do equipo, para acomodar os movimentos do paciente.
➢
Manter o equipo sob a perna do paciente.
 Cuidados com a sonda:

➢
Limpar ao redor das áreas onde o cateter penetra no meato (junção meato – cateter)
com água e sabão durante o banho diário, para retirar os resíduos.

➢
Evitar o uso de talco e sprays na área perineal.

➢
Evitar a tração sobre o cateter durante a limpeza.