Técnica de sondagem gástrica

Silvana Costa
Conceito
• Éo termo que se refere à colocação de uma
sonda em uma estrutura do organismo. Quando
a sonda é inserida no estômago, através do nariz
ou da boca, tem-se uma sondagem nasogástrica
ou orogástrica. Sea extremidade distal da sonda
localiza-se no trato digestivo, embora mais além
do estômago, tem-se uma sondagem intestinal,
nasoentérica ou oroentérica
Indicações
• Incapacidade de alimentar por via oral
• Obstrução ou estreitamento de esôfago e
garganta
• Dificuldade de deglutir alimentos por via oral
• Pôs operatório de cirurgia de grande porte
Objetivos da SNG
•Drenar o conteúdo gástrico
•Realizar lavagem gástrica
•Administrar medicamentos
•Administrar Dietas
M ateriais
• Bandeja, seringa de 20 ml
• Copo com agua
• Esparadrapo
• Luvas de procedimento
• SNG
• Lubrificante (Xilocaína)
• Estetoscópio
• Gazes toalha
Procedimento
1. Lavar as mãos antes e após a 9. Colocar cuba rim próximo ao
realização do procedimento. rosto do paciente.
2. Verificar a finalidade do 10. Preparar a sonda retirando a
procedimento. embalagem.
3. Preparar o material 11. Realizar a medida da sonda a qual
4. Explicar o procedimento ao será introduzida
cliente. 12. ALGODÃOUMEDECIDO COM
5. Posicionar em Fowler ou sentado. ÁLCOOL70%
6. Calçar as luvas. 13. BIOMBO
7. Limpar as narinas com cotonete.
8. Cobrir o tórax com toalha de
rosto.
Procedimento
• MEDIR A SONDADAPONTADO NARIZATÉO LÓBULO DAORELHA,
DESCERATÉAALTURADOAPÊNDICE XIFÓIDE EMARCAR ESTA
DISTÂNCIACOM ESPARADRAPO
• FLETIRA CABEÇAPARAFRENTE
• INTRODUZIRA SONDAATRAVESDANARINAATÉO PONTO
DEMARCADO
• TESTARA LOCALIZAÇÃO DASONDA(ASPIRAÇÃODO CONTEÚDO
GÁSTRICOE/OU AUSCULTA)
• FIXARASONDA
• RECOLHERO MATERIAL
Cuidados importantes
• Interromper o processo caso o paciente tussa.
• Após introdução confirmar o seu posicionamento
• Anotar o volume e aspecto da secreção gástrica quando a
sonda permanecer aberta
• Limpar as narinas, duas vezes ao dia, com cotonete
• Trocar a fixação diariamente, massageando as narinas para
evitar lesão.
• Cercar a cama com biombo se necessário.
Lavagem gástrica
• Éa limpeza do estômago realizada através de uma
SNG(Sonda NasoGástrica)
• Objetivos
• Remover substâncias tóxicas ou irritantes
• Preparar pacientes para cirurgias e/ou exames
• Auxiliar no tratamento de hemorragias gástricas.
Dieta por sonda
• É a alimentação por sonda em pacientes inconscientes ou
impossibilitados de se alimentar por viaoral.
• Seringa de 20 ou 60 ml
• Gaze
• Estetoscópio
• Frasco com alimento
• Recipiente para lixo
Procedimento
• Lavar as mãos.
• Preparar o material.
• Orientar o procedimento.
• Elevar a cabeceira da cama se não houver contra indicação
• Verificar se a sonda está no estômago conforme técnica de SNG.
• Verificar temperatura do alimento (próxima à temperatura corporal).
• Limpar a extremidade da sonda com bola de algodão embebida em
álcool.
• Fazer a conexão da extremidade da sonda ao equipo contendo o
recipiente com a dieta e elevá-lo para obter a ação da gravidade
Procedimento
• Controlar o gotejamento (não devendo ser rápido demais).
• Injetar 40 a 50 ml de água após o termino da dieta e fechar a
sonda.
• Limpar a extremidade da sonda novamente.
• Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.
• Lavar as mãos.
• Anotar o cuidado prestado como: hora, tipo de alimento e
quantidade administrada.
Retirada da SNG
• Lavar as mãos.
• Preparar os materiais.
• Explicar o procedimento ao cliente.
• Colocar a toalha sobre o tórax do paciente.
• Retirar o esparadrapo ou micropore que fixa a sonda com SF0,9% .
• Retirar a sonda lentamente com auxilio de uma gaze.
• Proceder à limpeza da narina com auxilio de uma cotonete.
• Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.
• Encaminhar os materiais usados para o ambiente próprio (expurgo).
Lavar as mãos.
Sonda nasoenteral
• Éa introdução de uma sonda de poliuretano ou silicone, de
pequeno diâmetro, com uma cápsula de peso em sua posição
distal, através da narina até o estômago ou duodeno, utilizando-
se um fio guia.
• Esta sonda deve ser passada pelo médico ou pelo enfermeiro.

• Esta indicada para paciente com alterações permanentes da

orofaringe e trato digestivo, ou cirurgias do aparelho digestivo.
Indicação da SNE
• Para alimentação, quando o cliente necessita permanecer
por longo tempo com a sonda;
• Patologias como neoplasia de cabeça e pescoço

Objetivo

• Promover uma via para suporte nutricional

• Administrar medicamentos
Procedimento
• O procedimento é o mesmo que o da SNG,
exceto por:
- na medição, deve-se acrescentar 10 cm;
- O fio guia deve ser retirado após a introdução da
sonda;
-O paciente deve ficar em decúbito
lateral esquerdo após o procedimento
Cuidados
• Após 24h deve-se fazer um RXpara visualizar a localização da sonda
• Os cuidados são os mesmos do SNG
LAVAGEM INTESTINAL
Conceito
•E uma técnica que consiste na introdução
de uma sonda por via retal, podendo ser
medicamentosa ou não, chamada de
enema, para desobstruir o colon,
eliminando as vezes.
•É a introdução de grande quantidade de
liquido no intestino através do reto.
Objetivo
•Aliviar distensão abdominal e
flatulência;
•Facilitar a eliminação das fezes, nos
casos de constipação intestinal;
•Preparo do paciente para exames,
cirurgias, parto e tratamento intestinal;
Soluções mais utilizadas:
•Soro Fisiológico
•soluções glicerinadas
M ATERIAL
•Irrigador ou frasco •Comadre
com solução •Impermeável
•Cuba rim •Fralda
•Sonda retal •Luvas de
•Gaze procedimento
•Lubrificante •Biombo
Procedimento
• Verificar a prescrição médica
• Explicar ao paciente o procedimento
• Preparar o ambiente
• Higienizar as mãos
• Calcar as luvas
• Montar o irrigador adaptando a borracha no intermediário a sonda retal
• Colocar a solução no irrigador, retirar o ar, fechá-lo e colocar na bandeja
com os outros materiais
• Posicionar o biombo protegendo o paciente
Procedimento
• Colocar o irrigador aproximadamente 50 cm do nivel do paciente
• Colocar o impermeável forrado com o lençol móvel
• Colocar o paciente em posição de sims e protegê-lo com um lençol
• Lubrificar a sonda retal com uma xilocaína (colocar xilocaína na gaze)
aproximadamente 4cm
• Afastar os glúteos coma mão esquerda, e com a mão direita introduzir
a sonda no reto, lentamente, de 10 a 15 cm, abrir a pinça e deixar
gotejar a solução devagar
• Durante a introdução do liquido, observar a reação do paciente
Procedimento
• Pinçar a extensão no termino da lavagem, desadaptando a sonda da
borracha, e colocá-la na cuba rim
• Pedir ao paciente que retenha o liquido o máximo de tempo possível
• Colocar a fralda ou oferecer a comadre ou acompanhá-lo ao banheiro
• Deixar a unidade em ordem
• Retirar as luvas
• Lavar as mãos
• Observar e anotar as características das fezes, o numero de
evacuações e as reações do paciente durante o tratamento
Obrigada!!