Principais Vias de administração:

VIA RETAL:
• O medicamento pode ser administrado através de supositório e, quando
for na forma liquida, através de uma sonda retal.
• Em geral, os supositórios são guardados em geladeira ou lugar fresco.

São procedimentos de enfermagem:

• Reunir o material
• Explicar ao paciente o procedimento e colocá-lo na posição de
Sims.
 No supositório:
• Afastar as nádegas com um pedaço de papel higiênico e introduzir , no
orifício anal, o supositório envolto em gaze.

• Pedir para o paciente contrair o ânus.

 Na medicação líquida:

• Aspirar ao conteúdo em uma seringa, conectar na sonda retal e introduzir

a sonda no anus;

• Injetar o medicamento;

• Após introduzir 20 ml de água, esperar mais ou menos 5 minutos, pinçar e

retirar a sonda retal.
Veja enema retal:
 MEDICAÇÃO TÓPICA:
• É a aplicação da droga diretamente sobre o corpo ; pele e
mucosas.
 VIA CUTANEA:
• É a aplicação de medicamentos na pele friccionando-os (quando
indicado) para ocorrer a sua absorção.

• Indica-se o seu uso quando se quer que o efeito principal do

medicamento ocorra em local da aplicação.
 São procedimentos de enfermagem:
• Verificar os locais a ser aplicado o medicamento;

• Aplicar o medicamento com gaze ou algodão e massagear;

• Observação : quando a pomada estiver armazenada em um pote,

retirar com espátula a porção a ser colocada sobre a gaze.
 VIA OCULAR:
• É a aplicação de colírio ou pomada na conjuntiva ocular.
 MATERIAL :
• Bandeja contendo:
• Colírio ou pomada.
• conta-gotas.
• algodão, gaze ou lenço de papel.
• Espátula.
• Saco plástico para lixo.
 Aplicação de colírio:
• 1. Explicar ao paciente sobre o cuidado.

2. Lavar as mãos.

3. Organizar o material e levar para perto do paciente.

4. Posicionar o paciente com a cabeça um pouco inclinada para trás.

5. Retirar, com o conta-gotas, a quantidade de medicação prescrita.

 Aplicação de colírio:
6. afastar com o polegar a pálpebra inferior, com auxílio do lenço ou gaze,
expondo o fornix inferior.

7. Solicitar ao paciente que olhe para cima e instilar a medicação no ponto médio
do fundo do saco conjuntival, mantendo o olho levemente aberto, sem forçar,
para que o colírio não se perca.

8. Enxugar o excesso de líquido com gaze ou lenço de papel.

9. Deixar o paciente confortável e a unidade em ordem.

10. Providenciar a limpeza e a ordem do material.

11. Lavar as mãos.

12. Checar o horário na prescrição médica e fazer as anotações necessárias.

•
Veja mais uma vez!
 Aplicação de pomada:
• 1. Afastar a pálpebra inferior com o polegar.

2. Colocar cerca de 2 cm de pomada com o auxílio de uma espátula ou a

própria bisnaga.

3. Após a aplicação, solicitar ao paciente que feche lentamente as

pálpebras e faça movimentos giratórios do globo ocular.

4. Com auxílio do algodão ou lenço de papel, retirar o excesso de pomada

e fazer uma pequena fricção sobre o olho, para que a medicação se
espalhe.

5. Ocluir o olho com monóculo, quando indicado

Veja a aplicação da pomada:
 VIA NASAL:
• Consiste em levar à mucosa nasal um medicamento líquido.

MATERIAL :
• Bandeja contendo:

• Frasco de medicamento.
• Conta-gotas.
• Algodão ou cotonete.
• Cuba-rim.
• Gaze ou lenço de papel.
• Saco plástico para lixo.
 MÉTODO:
• 1. Explicar ao paciente sobre o cuidado, e solicitar que faça a higiene das
narinas, se necessário.

2. Lavar as mãos.

3. Levar o material até a unidade do paciente.

4. Inclinar a cabeça para trás (sentado ou deitado).

5. Retirar, através do conta-gotas, a dosagem do medicamento prescrita.

6. Pingar a medicação na parte superior da cavidade nasal, evitando que o

conta-gotas toque a mucosa.
 MÉTODO:
• 7. Solicitar ao paciente que permaneça nesta posição por mais alguns
minutos.

8. Deixar o ambiente em ordem e o paciente confortável.

9. Lavar as mãos.

10. Providenciar a limpeza e a ordem do material.

11. Checar o horário na prescrição médica e fazer as anotações

necessárias.
 Via Otológica:
• Consiste em introduzir o medicamento no conduto auditivo externo
(ouvido).
MATERIAL :

Bandeja contendo:

• Medicamento prescrito.
• conta-gotas.
• cuba-rim. • Gaze, bola de algodão ou cotonete.
• Saco plástico para lixo.
 MÉTODO
• 1. Explicar ao paciente o que vai ser feito.

2. Lavar as mãos.

3. Organizar o material e levar para próximo do paciente.

4. Inclinar a cabeça do paciente lateralmente (sentado ou deitado).

5. Retirar, através de conta-gotas, a medicação prescrita.

 MÉTODO
• 6. Entreabrir a orelha e pingar a medicação, evitando que o conta-gotas
toque o orifício interno do ouvido.

• No adulto, puxar com delicadeza o pavilhão da orelha para cima e para

trás, a fim de retificar o conduto auditivo. Na criança, puxar para baixo e
para trás.

7. Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem.

8. Providenciar a limpeza e a ordem do material.

9. Lavar as mãos.

10. Checar o horário na prescrição médica e fazer as anotações de

enfermagem.
 Venóclise:
• É a administração, através de uma veia, de regular quantidade de líquido
no organismo.

Indicações:

• Repor liquido nos casos de hemorragia, choque, desidratação;

• Manter a veia para administrar medicamentos EV de horário;
• Administrar medicamentos: proteínas, eletrólitos, vitaminas etc...
 Soluções Mais utilizadas:
• SG5% (soro glicosado 5%)
• É uma solução isotônica de glicose, é uma da mais utilizadas;

• SG10%, 25%, 50% e 70%

• Soluções de glicose hipertônicas
 Soluções Mais utilizadas:
SF 0,9% (soro fisiológico)
• É uma solução isotônica de cloreto de sódio a
0,9%
 Soluções Mais utilizadas:
SGF (soro Glico fisiológico):
• Compõe-se de meia porção de DG5% e a
outra metade de SF 0,9%
 Soluções Mais utilizadas:

Solução de Manitol a 10% e 20%

• Indicada para promover diurese osmótica usada para corrigir acidose
sangüínea
 Soluções Mais utilizadas:
• Solução de Ringer simples:
• Composta de NaCl (cloreto de sódio), potássio e Cálcio

• Solução de Ringer Lactado

• Acrescenta-se Lactato;
 Soluções Mais utilizadas:
RH40 ou Hemacel ou Hisocel
• É o substituto artificial do Plasma
 Soluções Mais utilizadas:
Solução de aminoácidos
• Contém aminoácidos necessários para nutrir o organismo.
 Preparo e administração do soro:
• Finalidade:

• Manter ou repor as reservas orgânicas de água, eletrólitos,

vitaminas, proteínas, calorias e nitrogênio no paciente que não
pode manter uma ingestão oral adequada.

• Restaurar o equilíbrio acido básico;

• Reabastecer o volume sangüíneo perdido;

• Proporcionar vias para a administração de medicamentos.

 Material Necessário:
• Bandeja contendo: • Garrote
• Frasco de soro com solução
prescrita; • Rotulo de soro;

• Equipo para soro; • Tala e folhas de gazes se

necessário;
• Scalp com calibre de acordo com
as condições da rede venosa do • Recipiente para material usado;
paciente (buterfly no. 27, 25, 23
ou 19 ou abocath; • Etiqueta.

• Recipiente contendo algodão

embebido em álcool

• Esparadrapo ou micropore;
 Técnica:
• Reunir todo o material necessário;
• Lavar as mãos.
• Preparar a solução de acordo com a
prescrição;
• Montar o equipo de soro, obedecendo-se
aos princípios de assepsia cirúrgica;
• Rotular o frasco, conforme rotina (nome do
paciente, quarto, leito, solução prescrita,
gotejo, horário de inicio e termino, nome de
quem instalou).
• Reparar a bandeja com o material necessário
e levá-lo até o paciente;
• Explicar ao paciente o que vai ser feito.
• Colocar o frasco de soro no suporte e
aproximá-lo do paciente;
• Cortar tiras de esparadrapo ou micropore e
deixá-la ao alcance;
• Montar scalp no equipo e enchê-lo de soro;
• Avaliar rede venosa do paciente e fazer a
escolha de uma veia;
• Colocar o garrote acima da veia escolhida;
 Técnica:
• Fazer anti-sepsia no sentido contrário ao da
direção dos pelos;
• Esticar a pele e manter a veia fixa com o
polegar da mão oposta à qual vai fazer a
função;
• Introduzir a agulha com o bisel para cima,
aproximadamente um centímetro aquém do
local onde a veia deverá ser alcançada;
• Soltar o garrote ao fluir para a agulha e abrir
a pinça que o fecha, deixando o soro gotejar
lentamente;
• Observar o local da punção para detectar
edema ou infiltração;
• Fixar a agulha com tiras de esparadrapo e, se
necessário e, se necessário, usar tala;
• Regular o gotejo de soro conforme
prescrição;
• Observar as condições de o paciente orientá-
lo para que chame o (a) enfermeiro (a) se
sentir ou observar algo errado.
• Deixar o paciente confortável;
• Recolher o material e levá-lo para a sala de
material.
•
Registrar no prontuário o horário do inicio
do soro e reações do paciente durante a
instalação.
 Veja a aplicação do soro:
1º. Puncionar se necessário: Após instalar o soro:
 Locais da aplicação:
• As veias mais convenientes para venopunção são:

• No dorso da mão- veia basílica ou cefálica;

• No antebraço – veia basílica ou cefálica;

• Face interna do cotovelo, fossa ante cubital- veia basílica média e cefálica
média (usar estas veias para uma infusão de duração relativamente curta).

• Veias epicranianas- são mais utilizadas em crianças;

Assista o vídeo
Veias do dorso da mão:
Veias do membro superior:
Punção cefálica (somente em crianças!):
 Pontos que o pessoal de enfermagem deverá observar na
aplicação do soro:

• Posição que proporcione conforto e segurança ao paciente;

• Preparo das soluções com técnicas assépticas: RIGOROSAS;

• Escolha de uma veia, observando o seguinte: acessibilidade, mobilidade

reduzida, localização sobre a base menos dura, ausência de nervos
importantes e veia calibrosa;

• Manutenção de gotas prescritas através de uma regulação do fluxo tendo

em mente que os movimentos do paciente , alteração na altura do frasco ou
da cama, distúrbios no mecanismo da regulação do fluxo, poderão alterar
sua freqüência, mesmo depois de ser regulado.
 Pontos que o pessoal de enfermagem deverá observar na
aplicação do soro:

• Qualquer tipo de queixa deverá ser considerada e registrada;

• Avaliação dos sinais vitais;

• Observação do local da punção , quando a mudança no aspecto da

área puncionada e na presença de qualquer duvida quanto à agulha
continuar ou não na veia, retirá-la e recolocá-la em outra área;

• Anotar o horário do inicio e termino da infusão, assim como a

quantidade e liquido injetado;

• Colocar no equipo: Data/hora/ assinatura.

• Colocar no buterfly: Data/ hora/ assinatura.