Banho no leito

Passagem de Sonda Retal

Grupo 07
 Banho no
LEITO
Introdução Apresentação

Materiais Duvidas
Introdução
O banho leito é um técnica utilizada para a
higienização do paciente acamado, onde
normalmente é realizada pelo técnico e auxiliar
de enfermagem ou familiares em domiciliar,
onde a exposição do paciente seja em menor
tempo possível.
 Materiais
EPI: Luvas de procedimento e se necessário, óculos
protetores, avental e máscara cirúrgica;
Toalha;
Roupa de cama (lençol, fronha, traçado etc.);
Bacia;
Álcool;
Sabão líquido;
Jarro com água morna;
Balde grande para coletar a água com resíduos;
Biombo, se não houver cortinas na unidade do paciente;
Hamper;
Compressas de banho (2);
Fraldas, se necessário
Técnica
Banho no leito é realizado por dois profissionais.
Inicia-se céfalo podal, com água em temperatura
morna, pela lavagem dos cabelos, com uma
bacia para auxilio, em segmento, cabeça, tronco,
membros superiores, região inguinal, membros
inferiores, região posterior do tronco.
Após a higienização do paciente e vestimenta
do mesmo, é realizado a troca de lençóis.
 Indicações

banho de leito é recomendado para os indivíduos dependentes dos cuidados de

enfermagem por uma limitação funcional ou que necessitam do repouso absoluto
no leito por uma limitação clínica.
 Contraindicações

banho do leito é contraindicado para

pacientes clinicamente instáveis e no
pós-operatório imediato. Esse
procedimento deve ser realizado uma
vez ao dia ou sempre que necessário.
Cuidados de enfermagem no banho no leito

Avaliar as condições do paciente para o banho

Manter o ambiente aquecido para conforto do paciente
Certificar-se que os materiais necessários estejam corretos e ao alcançar
Preservar a privacidade do paciente
Posicionar paciente de modo que ele fique confortável
Proteger o leito com toalhas e lençóis
Aproveitar o momento do banho para fazer um exame físico desse paciente
 Diagnostico de Enfermagem
Domínio 4: atividade e repouso/Classe 5: Autocuidado
Déficit no autocuidado para higiene íntima
Definição: Incapacidade de realizar tarefas associadas á eliminação vesical e intestinal
de forma independente

Déficit no autocuidado para banho

Definição: Incapacidade de complementar as atividades de limpeza do corpo de forma
independente
 COFEN

PARECER DE CONSELHEIRO
FEDERAL NO. 106/2021/COFEN
 Passagem de
SONDA RETAL
Introdução Apresentação

Materiais Duvidas
 Introdução
Consiste na introdução de uma sonda na
região retal para promover alívio da constipação,
eliminação de gazes e fezes, administração de
medicamentos, preparo do cólon para cirurgias
e realização de exames do trato gastrintestinal.
 Materiais
EPI;
Bandeja;
Cuba rim;
Medicação prescrita (solução glicerinada em
temperatura corporal)
Equipo;
Sonda retal de numeração adequada ao paciente;
Gel anestesico;
Gaze;
Papel higiênico;
Toalhas / lençóis
Comadre ou fralda descartável;
Biombo
 Enema: 50 a 500 ml de solução glicerinada
Enteroclisma: Mais de 500 ml de solução glicerinada
 Técnica
Higienizar as mãos.
Preparar o material.
Paramentar-se adequadamente.
Explicar para o paciente/família os riscos/benefícios e objetivos do procedimento.
Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo protegendo a cama com o lençol móvel e impermeáv
Adaptar o irrigador ao intermediário de látex (no caso de lavagem intestinal) e pendurá-lo no suporte
conectando sua ponta na sonda retal.
Clampear o intermediário de látex e preencher o irrigador com a solução prescrita.
Retirar o ar do intermediário de látex e sonda.
Aplicar o gel anestesico na Gaze e lubrificar a ponta da sonda retal;
Manter o paciente em posição de SIMS, afastar a prega interglútea, solicitar ao paciente que
profundamente e introduzir a sonda cerca de 7,5 a 10 cm no adulto
Em caso de resistência não forçar a introdução da sonda.
 Técnica
Deixar a solução correr vagarosamente, pois a introdução rápida da solução
pode provocar o aumento do peristaltismo, dificultando a retenção da mesma.

Solicitar ao paciente para permanecer nesta posição o tempo que suportar para
reter a solução, movimentando-se após para outros decúbitos para se obter
melhor efeito.

Conforme condições clínicas colocar fralda, oferecer a comadre ou encaminhar o

paciente ao banheiro, examinando após, o conteúdo eliminado.

Quando solicitado apenas o fleet-enema ou enema glicerinado (soluções prontas),

segue-se a mesma rotina sendo que neste caso apenas se administra o conteúdo
do frasco todo de uma vez.

Encaminhar o material ao destino adequado.

Lavar as mãos.

Realizar o registro das características das eliminações

Exemplo: hematoquezia, melena.
Indicações

Coleta de Amostras Diagnósticas

Administração de Medicamentos
Alívio de Constipação.
Avaliação de Função Anal
Avaliação de Lesões ou Anormalidades
Preparação para Procedimentos Médicos
 Contraindicações da Sondagem Retal:

Há situações em que a sondagem retal deve ser evitada ou cuidadosamente considerada, devido a
possíveis riscos ou complicações:

Obstrução Intestinal Completa: Em casos de obstrução intestinal completa, a sondagem retal

está contraindicada, pois pode agravar a obstrução e causar danos ao paciente.

Lesões ou Anomalias Anais Graves: Se houver suspeita de lesões graves no reto ou canal anal, a
sondagem retal deve ser evitada para não causar mais danos.
 Contraindicações da Sondagem Retal:
Reações Alérgicas Conhecidas:
Se o paciente tiver uma reação alérgica conhecida ao gel lubrificante utilizado na
sondagem, alternativas devem ser consideradas.

Contraindicações Médicas Específicas:

Em algumas condições médicas específicas, como sangramento retal grave,
perfuração retal ou infecções locais graves, a sondagem retal pode ser contraindicada
ou requerer avaliação e acompanhamento especializado.
Cuidados de enfermagem

Explicar o procedimento ao paciente

Observar paciente após a técnica
posicioná-lo de maneira adequada
fixar a sonda corretamente
realizar a higiene perianal do paciente
registrar o procedimento
 Diagnósticos de Enfermagem
Domínio 3: Eliminação e troca/ Classe 2 Função gastrintestinal

Constipação
Definição: eliminação difícil ou infrequente das fezes.

Risco de constipação
Definição: Suscetibilidade á eliminação difícil ou infrequente
das fezes, que pode comprometer a saúde.
Resolução do COREN_SP sobre o
PARECER Nº 024/2021
Dúvidas???
Larissa soares da silva 2101725
Maira Paula Fernandes 2104246
Leticia Facanali Godoy 1904999