Fundamentos Técnicos

de Enfermagem
Aula 4
Sondagens vesicais (demora e
alívio) e sondagens retais
(lavagem intestinal e fleet enema)
 Objetivos de aprendizagem

Conhecer e aplicar os cuidados de Enfermagem

relacionados às técnicas de sondagem vesical de
alívio, sondagem vesical de demora, sondagens
retais (fleet e enteroclisma).
 Instruções do procedimento

SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO

 Bandeja;
 Kit de cateterismo vesical (Cuba rim; Cúpula;
Pinça Cheron; Gaze; Campo estéril; Gaze);
 Luvas de procedimento;
 Luvas estéril;
 Sonda uretral número 12;
 Tubo de xilocaína gel 2%;
 Seringa de 20 mL;
 Instruções do procedimento

SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO

 20 mL de solução para antissepsia
(Clorexedina aquosa 0,2%);
 Máscara descartável;
 Óculos de proteção;
 Biombo;
 Coletor de urina 2000 mL
tipo sacola com cordão;
 Frasco coletor de amostra.
 Desenvolvimento da prática
SONDAGEM VESICAL DE ALÍVIO
 É um procedimento estéril que consiste na
introdução de uma sonda no interior da
bexiga, através da uretra, a fim de drenar a
urina, sendo removida após atingida a
finalidade do procedimento.
• OBJETIVO: esvaziar a bexiga em casos
de retenção urinária; coleta
de material para exames;
cateterismo vesical
intermitente, administração
de medicamentos via vesical.
 Resolução comentada
Bexiga Útero
Uretra Clítoris
Vagina

Uretra Vagina

Fonte: https://goo.gl/mGZnCZ. Acesso em: 09 nov. 2018.

Nucleus Medical Media. Anatomia da Genitália Feminina. Smart
Imagebase. https://goo.gl/EL4x8A. Acesso em: 07 feb. 2019.
 Vídeo

Sonda vesical de alívio masculina

e feminina com coleta de urina
 Resolução comentada
MÃO DOMINANTE

Angulação Campo
de 90° fenestrado

Fonte: https://goo.gl/2b9FKL.
Acesso em: 22 nov. 2018.
 Instruções do procedimento

SONDAGEM VESICAL DE DEMORA

 Materiais utilizados
• Bandeja;
• Kit cateterismo vesical (Cuba rim; Cúpula;
Pinça Cheron; Campo estéril; Gaze);
• Sonda Folley de tamanho adequado
nº 16 duas vias;
 Instruções do procedimento

• Seringa de 20 mL;
• 20 ml de água destilada;
• Agulha 40x12;
• Máscara descartável;
• Óculos de proteção;
• Coletor de urina, sistema fechado;
• Tubo de xilocaína gel 2%;
 Instruções do procedimento

• Par de luvas de procedimento;

• Par de luvas estéril;
• Biombo;
• 20 mL de solução para antissepsia
(Clorexedina aquosa 0,2%).
 Desenvolvimento da Prática
SONDAGEM VESICAL DE DEMORA
 É um procedimento estéril que
consiste na introdução de uma
sonda até a bexiga, através da
uretra, com a finalidade de
facilitar a drenagem da urina Fonte: https://goo.gl/S23RPj.
ou instilar medicação ou Acesso em: 09 nov. 2017.

líquido, com tempo de

permanência longo (pode
variar de dias a meses),
determinado pelo médico.
 Vídeo

Sonda vesical de demora masculina

 Resolução comentada

No homem, introduzir de 13 a 19 cm
verificando sempre o fluxo urinário
Fonte: https://goo.gl/LNn1oZ. Acesso em: 09 nov. 2017.
 Vídeo

Sonda vesical de demora feminina

 Resolução comentada

Em mulheres, introduzir entre 5 a 7,5 cm

até a drenagem da urina
Fonte: https://goo.gl/kDkcrF. Acesso em: 22 nov. 2018.
 Resolução comentada

Na dificuldade de visualização da uretra,

interrompa o procedimento e comunique ao
médico para conduta.
Se ao invés de introduzir a sonda no meato
uretral, introduzir na vagina, retirar a sonda e
utilizar outra sonda estéril.
O tamanho da sonda vesical
deve ser avaliado conforme o
meato uretral do paciente e
objetivo da passagem.
 Resolução comentada

As sondas mais utilizadas em mulheres são:

nº 12, 14 ou 16F, mas pode variar de acordo
com a indicação.
Para retirar a sonda vesical de demora
deve-se desinflar o cuff.
 Vídeo

Retirada de sonda vesical de demora

 Resolução comentada
O balão tem uma capacidade máxima que está
inscrita na sonda em mL.
Em paciente com sonda vesical de demora fazer
cuidadosa higiene do meato uretral com água e sabão
neutro uma vez ao dia e sempre que necessário.
Após a retirada da sonda, observe e anote a primeira
micção espontânea.
Em pacientes que fazem uso
prolongado da SVD, não há um
intervalo ideal preconizado para
a troca (porém é recomendado
em torno de 30 dias).
 Resolução comentada
Em caso de uso breve, é recomendado sua retirada
o mais precoce possível.
A diurese deve ser desprezada da bolsa coletora,
quando o volume estiver com 2/3 da capacidade total.
A passagem da sonda de 3 vias é feita com a mesma
técnica, incluindo material para irrigação
(de acordo com a prescrição médica).

Fonte: https://bit.ly/2SwKeRi. Acesso em: 12 fev. 2019.

 Resolução comentada

Deve-se capacitar a
paciente/cuidador quando
for utilizar a SVD em casa.
Manter a bolsa coletora sempre
abaixo do nível da inserção da Fonte: https://goo.gl/GM2d5j.
Acesso em: 09 nov. 2017.
sonda, evitando refluxo
intravesical de urina.
Quando for necessário elevar a
bolsa acima do nível da bexiga,
clampear o sistema de
drenagem (LENZ, 2006).
 Instruções do procedimento

Sondagem retal e lavagem intestinal

 Materiais
• Bandeja;
• Luvas de procedimento;
• Sonda retal tamanho 12;
• Xilocaína gel;
• Pacote de gaze
não esterilizada;
 Instruções do procedimento

Sondagem retal e lavagem intestinal

 Materiais
• Saco de lixo pequeno;
• Comadre;
• Papel higiênico;
• Biombo;
• Máscara descartável;
• Suporte de soro;
• Equipo de soro.
 Desenvolvimento da prática
LAVAGEM INTESTINAL
 É a instilação de grande volume
de água, solução laxativa e/ou
medicamento no reto, geralmente
por meio de um irrigador. Fonte: https://goo.gl/iBLa7E.
• OBJETIVO: aliviar a constipação Acesso em: 09 nov. 2017

intestinal, aliviar a distensão

abdominal, preparo do
intestino para cirurgias,
exames radiológicos e
endoscópicos e tratamento
no trato intestinal.
 Vídeo

Sondagem/lavagem intestinal e fleet enema

 Resolução comentada

Riscos:
 Trauma (sangramento);
 Cólica.
Prevenção de agravo:
 Seguir procedimento técnico;
 Cautela;
 Aquecer solução.
 Resolução comentada
Tratamento da não conformidade:
 Comunicar as intercorrências ao enfermeiro
ou médico e realizar os registros necessários;
 Assegurar tratamento dos agravos
e atenção à família.
Observações/recomendações complementares:
 Sempre usar EPI;
 Realizar os registros necessários
após os procedimentos;
 Manter o local em ordem.
 Resolução comentada

Observações importantes
 Interromper ou diminuir momentaneamente o
fluxo do líquido, se o paciente se queixar de dor;
 Não deixar entrar ar no intestino;
 Quando o líquido não entrar por obstrução
da sonda, fazer movimentos delicados
com a mesma;
 Resolução comentada

 Nunca forçar a introdução da sonda;

 Ao introduzir a sonda, pedir ao paciente que
inspire e expire profundamente,
a fim de manter o relaxamento;
 Se a lavagem for gota a gota, controlar
rigorosamente o gotejamento.
 Instruções do procedimento
Fleet enema
 MATERIAL
• Fleet enema frasco;
• Luvas de procedimento;
• Xilocaína gel;
• Gaze não estéril;
• Comadre;
• Toalha de banho;
• Material para higiene íntima;
• Biombo;
• Máscara descartável.
 Resolução comentada

Fleet enema

Fonte: https://goo.gl/UCsgJB. Acesso em: 09 nov. 2017.