Fundamentos Técnicos

de Enfermagem Aula 3

Sondagem nasogástrica e
sondagem nasoenteral

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Objetivos de aprendizagem Instruções do procedimento

Compreender a técnica de sondagem Sondagem nasogástrica:

nasogástrica e nasoenteral. trata-se da inserção
de uma sonda para
Aprender sobre os cuidados com a
descompressão do
administração de dieta via SNG e SNE.
estômago e alimentação
Compreender os cuidados de higiene (hidratação, medicação).
com as SNG e SNE.

Fonte: Nucleus Medical Media. Anatomia do Fígado, Vesícula Biliar

e Estômago. https://goo.gl/gLeyLU. Acesso em: 07 fev. 2019.

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Instruções do procedimento Instruções do procedimento

Sondagem nasogástrica • Xilocaína gel 2%;

▪ MATERIAIS • Abaixador de língua;
• Sonda Levine (normalmente nº 12) para • Saco coletor;
adultos: produto é confeccionado em PVC • Gaze;
(cloreto de polivinila) transparente, • Máscara cirúrgica;
flexível e atóxico;
• Óculos de proteção;
• Esparadrapo hipoalergênico
• Tesoura;
ou fixadores próprios;
• Seringa de 20 mL;
• Estetoscópio;
• Toalha de rosto.
• Luvas de procedimento;

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 Desenvolvimento da prática
Vídeo
Sondagem nasogástrica possui como objetivos:
▪ Preparar para cirurgia ou até mesmo prevenir
vômito depois de uma cirurgia importante;
▪ Aliviar o desconforto da distensão gástrica;
Sondagem nasogástrica
▪ Avaliar e tratar sangramento do trato
gastrointestinal;
▪ Coletar o conteúdo gástrico para análise;
▪ Realizar lavagem gástrica;
▪ Aspirar secreções gástricas;
▪ Administrar medicamentos
e nutrientes.

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Desenvolvimento da prática Resolução comentada

Pontos de resistência Complicações:
▪ Pode haver a inserção inadvertida na árvore
Nasofaringe
traqueobrônquica e pneumotórax;
▪ As sondas de Levine são rígidas,
Orofaringe
Epiglote
desconfortáveis, podem provocar irritação e
Laringe inflamação da mucosa da nasofaringe e
Esôfago esôfago, além de lesões nasais.
Traqueia
Fonte: Nucleus Medical Media.
Visão em Corte da Cabeça.
https://goo.gl/ytSKE5.
https://bit.ly/2SKXPDW.
Acesso em: 07 fev. 2019.

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Instruções do procedimento Desenvolvimento da prática

Sondagem nasoenteral: é a
introdução através da narina
ou da boca, oro e nasoenteral
respectivamente, de uma sonda
de poliuretano, radiopaca com
ponta protegida.
Fonte: https://goo.gl/sLZPae. Acesso em: 27 out. 2017.
Sondagem enteral
▪ Ela pode ser posicionada no estômago ou no
duodeno. Esta possui como finalidade melhorar
o aporte nutricional de pacientes debilitados
através de dietas especiais;
▪ É indicada aos pacientes com trato
gastrintestinal funcionante, que não podem
ingerir por via oral.

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 Instruções do procedimento Desenvolvimento da prática

Sondagem nasoenteral As indicações clínicas para a sondagem

▪ MATERIAIS nasoenteral são:
• O mesmo da SNG, com ▪ Aumento das necessidades metabólicas
exceção do tipo de sonda: (trauma, queimaduras, câncer);
- Sonda enteral Fonte: https://goo.gl/4UAB1z. ▪ Coma;
Acesso em: 25 out. 2017.
(DOBBHOFF) – fio guia; ▪ Cirurgia de cabeça e pescoço;
- Não necessita de coletor ▪ Má absorção gástrica;
de drenagem, já que ▪ Anorexia grave;
esta sonda é indicada ▪ Aspiração recorrente.
para alimentação.

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Desenvolvimento da prática
Vídeo
DOBBHOFF – Materiais que não sofrem alteração
física na presença de pH ácido, conservam
flexibilidade, maleabilidade e durabilidade, não
Sondagem nasoenteral irritam a mucosa digestiva, e, por serem de
pequeno calibre, permitem o fechamento dos
esfíncteres cárdia e piloro.

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Resolução comentada Resolução comentada

• Medir a sonda da asa do FIXAÇÃO

nariz até o lóbulo da orelha,
descer até apêndice xifoide
e acrescentar de 10 a 25
cm; marcar essa medida
com fita adesiva.

Fonte: https://goo.gl/9KY5v4. Acesso em: 24 out. 2017.

Fonte: Nucleus Medical Media. Anatomia dos

Órgãos do Sistema Digestivo. Disponível em:
https://goo.gl/XHP3tm. Acesso em: 07 fev. 2019.

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 Resolução comentada
Após a realização deste procedimento, quais os
testes realizados para confirmar o posicionamento?
São eles:
1. Aspirar o conteúdo gástrico.
2. Injetar ar e auscultar região epigástrica.
3. Realizar RX de abdome.
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Resolução comentada
▪ Limpeza/higiene/fixação – Após o banho,
deve-se secar e trocar a fixação da face,
devendo estar sempre limpa e seca,
evitando qualquer desconforto para
o paciente, ou odores desagradáveis.
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Desenvolvimento da prática
Administração de dieta, infusões de líquidos e
medicamentos – deve-se posicionar o paciente
sentado e, no caso de ser acamado, manter
cabeceira elevada por no mínimo 30 graus,
(pois assim diminuem os riscos de aspirações
de dieta, refluxos gástricos), e não deitar
o paciente logo após ingesta alimentar e hídrica.
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Resolução comentada
As orientações dadas aos pacientes, familiares e
para quem cuida relacionam-se aos cuidados com:
▪ Manuseio da sonda – Cuidados com retrações,
pois pode deslocar do posicionamento correto.
• Exemplo: durante o sono, banho, mudança de
decúbito ou pelo próprio paciente.
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Resolução comentada
Deve-se realizar diariamente a higiene das narinas
do paciente e tomar cuidado para não tracionar a
asa nasal ao fixar a sonda, pois isso causará lesões.
Às vezes, é necessário restringir as mãos do
paciente a fim de impedi-lo de retirar a sonda,
como pode ocorrer com doentes com demências,
agitação motora, quadros de confusão mental etc.
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Vídeo
Administração de dieta via sonda enteral
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 Resolução Comentada Resolução Comentada

ANTES DE ADMINISTRAR A DIETA: VERIFICAR ▪ A intermitente consiste na oferta de 200 a

POSICIONAMENTO DA SNG/SNE 400 mL de dieta, 4 a 6 vezes ao dia, durante um
▪ A alimentação contínua deve ser infundida período de aproximadamente 2 horas, através
em um volume máximo de 100-150 mL/hora; de gravidade ou bombas de infusão;
▪ A administração em bolus é feita através de
seringas ou frascos de dieta, usando-se a
gravidade ou infusão rápida durante 5 a 15 min.

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Resolução comentada

Deve-se lavar a sonda com água filtrada (1 a 2

seringas de 20 mL) após administração de
dietas, medicamentos, a fim de manter sua
permeabilidade, evitando obstruções por
resíduos alimentares.
Bomba de infusão Havendo obstruções, podem ser realizadas
Seringas
manobras para desobstrução,
infiltrando água morna.
Fonte: https://bit.ly/2DmL9cv.
https://bit.ly/2I0U3Cd.
https://bit.ly/2WPutU8.
https://bit.ly/2WKLfUx .
Acesso em: 7 fev. 2019.

Frascos

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Resolução comentada
Vídeo
Retirada da sonda
▪ Caso tenha que reposicionar a sonda não se deve
reintroduzir o fio guia, e sim retirar a sonda por
Remoção de sonda gástrica e enteral
completo e repassar, repetindo todos os passos.

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 Resolução comentada

Observação e detecção de anormalidades –

obstrução, vazamentos, quebras dos conectores
das extremidades proximais.
Tempo de troca da sonda: determinado pelo
protocolo do serviço de acompanhamento
do paciente.

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