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GÊNIO

NA ENFERMAGEM

PASSAGEM
DE SONDA
NASOGÁSTRICA

PASCOLATO ASSESSORIA
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Sonda Nasogástrica

A passagem da sonda nasogástrica, é a inserção de


uma sonda plástica ou de borracha, flexível, podendo
ser curta ou longa, pela boca ou nariz.
É um procedimento privativo do enfermeiro.

Ela tem a finalidade de:


descomprimir o estômago e remover gás e
PASCOLATO ASSESSORIA

líquidos;
diagnosticar a motilidade intestinal;
administrar medicamentos e alimentos;
tratar uma obstrução ou um local com
sangramento;
obter conteúdo gástrico para análise.

Atenção! ⚠️
Nos estabelecimentos de saúde, a Sonda Nasogástrica
é passada pelo Enfermeiro. O técnico de enfermagem
auxilia o enfermeiro na passagem da sonda
nasogástrica (SNG).

01
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

A passagem da SNG pode ser feita nas seguintes


condições
Preparação pré-operatória com dieta elementar;
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Problemas gastrintestinais com dieta elementar;


Terapia para o câncer;
Cuidado na convalescença;
Coma;
Condições hipermetabólicas;
Cirurgia maxilofacial ou cervical.

As mais comumente usadas são: sonda de Levine,


gástrica simples, Nutriflex, a Moss e a Sengstaken-
Blakemore (S-B).

Sonda de Levine: É uma das mais usadas, existindo


no mercado tanto tubos de plástico como de
borracha, com orifícios laterais próximos à ponta; são
passadas normalmente pelas narinas. Apresenta uma
única luz (números 14 a 18).
A sonda, é usada para remover líquidos e gases do
trato gastrintestinal superior em adultos, obter uma
amostra do conteúdo gástrico para estudos
laboratoriais e administrar alimentos e medicamentos
diretamente no trato gastrintestinal.

02
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Sonda gástrica simples (“Salem-VENTROL”):

uma sonda radiopaca, de plástico claro, dotada de


duas luzes. É usada para descomprimir o estômago e
mantê-lo vazio;

Sonda Nutriflex: é uma sonda usada para nutrição.


Possui 76 cm de comprimento e uma ponta pesada de
mercúrio para facilitar sua inserção. É protegida por
um lubrificante que é ativado quando é umidificado;

Sonda de MOSS: é uma sonda de descompressão


gástrica de 90 cm de comprimento, três luzes e
somente um balão que serve para fixar a sonda ao
estômago quando inflado. O cateter de
descompressão serve para aspiração gástrica e
esofagiana, como também para lavagem. A terceira luz
é uma via para alimentação duodenal;
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Sonda S-B: é usada para tratar sangramento de


varizes esofagianas. Tem 3 luzes e 2 balões; duas das
luzes são utilizadas para inflar os balões, enquanto a
terceira é usada para lavagem gástrica e para
monitorizar o sangramento.

03
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Sondas
PASCOLATO ASSESSORIA
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Lavagem gástrica:

É a introdução, através da SNG, de líquido na cavidade


gástrica, seguida de sua remoção. Tem como objetivo,
remover do estômago substâncias tóxicas ou
irritantes, preparar para cirurgias do aparelho
digestivo.

Deve-se evitar a lavagem gástrica em casos de


envenenamento por substâncias causticas, para não
provocar perfuração do esôfago ou estômago, pela
sonda.

Material para Lavagem gástrica:

Bandeja;
Material para passagem da sonda nasogástrica –
sonda calibrosa;
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Balde;
Folhas de papel toalha;
Soro fisiológico com equipo;
Biombo;
Luvas de procedimento.

04
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Procedimentos para Lavagem gástrica:


1. Fazer planejamento;
2. Lavar as mãos;
3. Reunir o material na bandeja, levar a unidade do
paciente, colocá-lo sobre a mesa de cabeceira;
4. Colocar o balde sobre a cadeia, forrada com papel toalha;
5. Cercar a cama com biombo;
6. Colocar o soro no suporte;
7. Calçar as luvas de procedimentos;
8. Proceder à passagem da sonda, utilizando técnica de
sondagem nasogástrica;
9. Conectar o equipo na sonda e deixar fluir
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aproximadamente 250 a 500 ml de soro;


10. Fechar o soro, desconectar o equipo, colocar a
extremidade aberta da sonda no balde, deixando o
líquido refluir por sinfonagem. Aspirar com seringa. Se
necessário pode-se também usar frasco de soro com
pressão negativa;
11. Repetir o processo até que o retorno seja límpido;
12. Proceder a retirada da sonda, conforme técnica descrita;
13. Retirar luvas;
14. Deixar o paciente confortável;
15. Medir o retorno, desprezar e anotar.

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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Retirada da sonda nasogástrica


Materiais:
Bandeja;
Gazes;
Luvas de procedimento;
Recipiente com algodão embebido na benzina;
Cuba rim;
Papel toalha.

Procedimentos:

Lavar as mãos;
Preparar o material e levá-lo à unidade do
paciente;
Cercar a cama com biombo, se necessário;
Colocar papel toalha sobre o tórax do paciente;
Forrar a cuba rim com papel toalha e colocá-la ao
lado do paciente;
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Calçar luvas;
Desprender o esparadrapo com algodão
embebido na benzina;
Pegar a sonda com aze e comprimi-la firmemente;
Retirar a sonda com movimentos suaves e colocá-
la na cuba rim envolvendo-a com o papel toalha;
Anotar no prontuário procedimento realizado.

06
PASSAGEM DE
SONDA
PASCOLATO ASSESSORIA

NASOGÁSTRICA
PROCEDIMENTOS
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Higiene e preparação
Higienize as mãos com água e sabão ou álcool 70%.

Com a fita hipoalergênica prepare a fixação que será


usada na sonda.
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07
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Preparando uma fixação de sonda nasogástrica:
Fixação de sonda hipoalergênica:

Caso não tenha uma fixação de sonda, faça uma com


um pedaço de fita hipoalergênica.
Corte um pedaço da fita, atenção para o corte nas
pontas, dobre o centro da fita.
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08
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Materiais

- Luva de procedimento
- Ampola de SF 0.9%
- Gaze não estéril
- Papel toalha ou toalha
- Sonda de aspiração
- Fita hipoalergênica
- Lidocaína gel 2%
- Estetoscópio
- Seringa 20 mL
- Bandeja
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09
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Apresentação e validação
Após reunir todo o material aproxima-se do paciente.
Se apresente e solicite o nome completo do paciente e
a data de nascimento.

Confira as prescrições médicas e pulseira do paciente,


informe o procedimento ao paciente.
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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Prepando marterial e proteção pessoal


Coloque a máscara cirúrgica e o óculos de proteção

Abra o evolucro da sonda, abra a gase, abra a seringa, abra


o soro fisiológico, umedeça a gases. Deixe tudo meio
aberto, sem tocar, pois ainda não calçou as luvas.
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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Posição do paciente e sua preparação
Certifique-se que o paciente está na posição correta
que é a (posição Fowler – 45º) com a cabeceira
inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal
com cabeça lateralizada;

Calce as luvas!
Coloque um papel toalha ou uma toalha no tórax do
paciente, em seguida oferte um papel ao paciente.
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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Limpeza da narina

Calce as luvas!

Limpe o nariz do paciente com gaze não estéril


umedecida com soro fisiológico.
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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Medindo e marcando a sonda

Realize a medida da sonda, da ponta do nariz até o


lóbulo da orelha, do lóbulo da orelha até o apendici
xifoide.

Está sobre o processo xifoide? Marque com uma fita ou


uma caneta apropriada.
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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Lubrificando com Lidocaína
Pegue a pomada Lidocaína

Despreze a primeira porção da pomada


lidocaína, despeja uma porção no pote,
passe o início da ponta da sonda sobre a a
pomada despejada no pote, e comece a
introduzir a sonda aos poucos no nariz
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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Introduzindo a sonda e mantendo-a parada

Realize a flexão da cabeça do paciente ao introduzir


(se possível), orientando o paciente sobre o início da
passagem da sonda. Peça educadamente ao paciente
que lhe ajude no processo, realizando movimentos de
deglutição.

Introduza a sonda através de uma das narinas até a


marcação, caso o paciente tenha piercing no nariz,
peça delicadamente para o paciente tirar o piercing,
para que o procedimento seja feito com segurança.
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Atenção! ⚠️
Caso ocorra uma resistência ao introduzir a
sonda, recomenda-se não forçar a introdução da
sonda, parar evita possíveis traumas.
Ocorreu resistência tente em outra narina ou
revise a sua conduta! 16
PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Mantendo a sonda parada
Antes de realizar os teste para saber se a sonda
realmente está no estômago, é necessário mantê-la
parada, para isso fazemos uma fixação de nariz, para
que a sonda não saia da marcação durante a
realização dos testes.
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Vamos para os testes da certeza!

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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA
Aspire 20ml de ar na seriga
Conecte a seringa na sonda

Posicione o Estetoscópio na região


epigástrica do paciente.
Injete o ar rapidamente pela sonda e
concomitantemente realize a ausculta
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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Realize a aspiração do conteúdo gástrico do


paciente

Colocar a ponta da sonda no copo com água –


se tiver borbulhamento está na traqueia.
Deve ser retirada;
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PASSAGEM DE SONDA NASOGÁSTRICA

Finalize fixação com a fita hipoalergênica


Fixar a sonda não tracionando a narina.

Toda vez que a sonda for aberta, para algum


procedimento, dobrá-la para evitar a entrada de ar;
Fechá-la ou conectá-la ao coletor;
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Olá, mais um gênio por aqui!
Parabéns agora você sabe como fazer uma
passagem de sonda nasogástrica!
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Saiba como se tornar um de


nossos alunos
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