Pesquisa REPOSIÇÃO DE AULA REFERENTE DIA

08/08/2023
 Sonda
nasogástrica

A SONDA NASOGÁSTRICA É UM TUBO FINO E FLEXÍVEL, QUE É COLOCADO NO HOSPITAL DESDE O NARIZ ATÉ AO
ESTÔMAGO, E QUE PERMITE MANTER A ALIMENTAÇÃO E A ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS EM PESSOAS QUE
NÃO CONSEGUEM ENGOLIR OU SE ALIMENTAR NORMALMENTE, DEVIDO A ALGUM TIPO DE CIRURGIA NA REGIÃO DA
BOCA E GARGANTA, OU DEVIDO A DOENÇAS DEGENERATIVAS.

A SONDA NASOGÁSTRICA É INDICADA NOS CASOS DE PESSOAS QUE NÃO

CONSEGUEM SE ALIMENTAR POR VIA ORAL, DEVIDO A ALGUMAS CONDIÇÕES
DE SAÚDE, COMO:
DOENÇAS DEGENERATIVAS, COMO FIBROSE CÍSTICA, ESCLEROSE
MÚLTIPLA OU DOENÇA DO NEURÔNIO MOTOR; PÓS AVC,
COMA,DOENÇAS RENAIS ENTRE OUTRAS.
 FINALIDADE
NESSES CASOS, A SONDA NASOGÁSTRICA É INDICADA
PARA USO EM ATÉ 6 SEMANAS DE TRATAMENTO, SENDO
QUE A PESSOA DEVE TER O ESTÔMAGO E INTESTINOS
FUNCIONANDO NORMALMENTE, PARA QUE OCORRA A
ABSORÇÃO DOS NUTRIENTES OU REMÉDIOS PASSADOS
PELA SONDA.

ALÉM DISSO, A SONDA NASOGÁSTRICA PODE SER USADA PARA DESCOMPRIMIR O ESTÔMAGO OU INTESTINO,
NO CASO DE OBSTRUÇÃO OU ÍLEO PARALÍTICO, ESVAZIAR O CONTEÚDO GÁSTRICO NO CASO DE PESSOAS
ENTUBADAS, TRATAR SANGRAMENTOS OU OBSTRUÇÕES DO ESTÔMAGO, OU COLETAR AMOSTRA DO LÍQUIDO
DO ESTÔMAGO PARA A ANÁLISE EM LABORATÓRIO.
 O procedimento para colocar a sonda
nasogástrica deve ser realizado pelo enfermeiro,
e normalmente é feito com a pessoa sentada,
mas também pode ser colocada com a pessoa
deitada do lado esquerdo do corpo.
Em seguida, o enfermeiro deve calçar as luvas, vestir o avental, touca e
protetor facial,, e ter todos os materiais necessários para a colocação
da sonda nasogástrica à disposição, como anestésico tópico,
estetoscópio, seringa e fita adesiva, por exemplo.

A sonda nasogástrica é inserida após o enfermeiro passar um anestésico na narina da pessoa e

lubrificar a sonda com um gel. Em seguida a sonda nasogástrica é colocada e é injetado cerca de 20 a
30 mL de ar pela sonda, enquanto o enfermeiro escuta com o estetoscópio, que o ar foi para o
estômago, confirmando o posicionamento correto da sonda.
 SONDA NASOGÁSTRICA
Para alimentar corretamente uma pessoa com sonda nasogástrica é importante ter o seguinte material:

1 seringa de 100 mL (seringa de alimentação);

1 copo de água;
1 pano (opcional).
A seringa de alimentação deve ser lavada após cada utilização e deve ser trocada, pelo menos, de 2 em 2 semanas por um
nova, comprada na farmácia.

Além disso, para evitar que a sonda fique entupida, e seja necessário trocá-la, só se deve utilizar alimentos líquidos, como sopa
ou vitaminas, por exemplo.

Cuidados após alimentar pela sonda

Depois de alimentar a pessoa com sonda nasogástrica é importante mantê-la sentada ou com as costas levantadas por, pelo
menos, 30 minutos, para permitir uma digestão mais fácil e evitar o risco de vômito. Porém, caso não seja possível manter a
pessoa sentada por muito tempo, deve-se virá-la para o lado direito para respeitar a anatomia do estômago e evitar o refluxo
de alimentos.
Quando trocar a sonda ou ir no hospital
A maior parte das sondas nasogástricas
são muito resistentes e, por isso,
podem permanecer no local por volta
de 6 semanas seguidas ou segundo a
indicação do médico.

Além disso, é importante trocar a

sonda e ir no hospital sempre que a
sonda sair do local e sempre que se
encontrar entupida.
 SONDA
NASOEN
TERAL
A sondagem nasoenteral é um
procedimento médico que envolve a
introdução de uma sonda flexível
através da cavidade nasal, passando
pelo esôfago, estômago e chegando ao
intestino delgado.
 SONDA
NASOENTERAL
A SONDA NASOENTERAL (SNE) TEM COMPRIMENTO VARIÁVEL DE 50 A 150 CM, E DIÂMETRO MÉDIO INTERNO
DE 1,6MM E EXTERNO DE 4 MM, COM MARCAS NUMÉRICAS AO LONGO DE SUA EXTENSÃO, FACILITANDO
POSICIONAMENTOS, MALEÁVEIS, COM FIO-GUIA METÁLICO E FLEXÍVEL, RADIOPACA.

A SONDA NASOENTERAL É PASSADA DA NARINA ATÉ O INTESTINO. DIFERE DA SONDA

NASOGÁSTRICA, POR TER O CALIBRE MAIS FINO, CAUSANDO ASSIM, MENOS TRAUMA AO
ESÔFAGO, E POR ALOJAR-SE DIRETAMENTE NO INTESTINO, NECESSITANDO DE CONTROLE
POR RAIOS-X PARA VERIFICAÇÃO DO LOCAL DA SONDA.

TEM COMO FUNÇÃO APENAS A ALIMENTAÇÃO DO PACIENTE, SENDO DE ESCOLHA NO CASO

DE PACIENTES QUE RECEBERAM ALIMENTAÇÃO VIA SONDA POR TEMPO INDETERMINADO E
PROLONGADO. POR ISSO, ESTA SONDA SÓ PERMANECE ABERTA DURANTE O TEMPO DE
INFUSÃO DA ALIMENTAÇÃO. A TÉCNICA DE SONDAGEM SE ASSEMELHA COM A TÉCNICA DE
SONDAGEM NASOGÁSTRICA.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM A SONDA NASOENTERAL
(SNE)
A PASSAGEM DA SONDA NASOENTERAL PELO
ENFERMEIRO, É REGULAMENTADA PELO CONSELHO
FEDERAL DE ENFERAMGEM (COFEN) ATRAVÉS DA
RESOLUÇÃO COFEN Nº 619/2019, ELA STABELECE AS
DIRETRIZES NECESSÁRIAS PARA ATUAÇÃO DA EQUIPE DE
ENFERMAGEM NA SONDAGEM OROGÁSTRICA,
NASOGÁSTRICA E NASOENTÉRICA, COM O OBJETIVO DE
OBTER A EFETIVA SEGURANÇA DO PACIENTE AO SER
SUBMETIDO AO PROCEDIMENTO DE SONDAGEM,
INDEPENDENTE DE SUA FINALIDADE.
 SONDA VESICAL

A SONDA VESICAL É UM TUBO FINO E FLEXÍVEL QUE É INSERIDO DESDE A URETRA ATÉ À
BEXIGA, PARA PERMITIR A SAÍDA DE URINA PARA UM SACO COLETOR. ESTE TIPO DE SONDA
É GERALMENTE UTILIZADO EM QUE NÃO CONSEGUEM CONTROLAR O ATO DE URINAR,
DEVIDO A OBSTRUÇÕES COMO HIPERTROFIA DA PRÓSTATA, DILATAÇÃO URETRAL OU MESMO
EM CASOS EM QUE SE PRETENDE REALIZAR EXAMES EM URINA ESTÉRIL OU PREPARAR A
PESSOA PARA UMA CIRURGIA, POR EXEMPLO.

ESTA TÉCNICA DEVE SER REALIZADA SÓ SE NECESSÁRIO E IDEALMENTE DEVE SER FEITA POR UM
PROFISSIONAL DE SAÚDE, JÁ QUE O RISCO DE SE DESENVOLVER INFECÇÕES, LESÕES E HEMORRAGIAS É
MUITO GRANDE. NO ENTANTO, TAMBÉM EXISTEM ALGUNS CASOS EM QUE A INTRODUÇÃO DA SONDA PODE
SER FEITA EM CASA, MAS NESSES CASOS A TÉCNICA CORRETA PRECISA SER ENSINADA POR UM
ENFERMEIRO E TREINADA NO HOSPITAL.
 ESTA TÉCNICA DEVE SER REALIZADA SÓ SE NECESSÁRIO E IDEALMENTE DEVE SER FEITA POR UM
PROFISSIONAL DE SAÚDE, JÁ QUE O RISCO DE SE DESENVOLVER INFECÇÕES, LESÕES E HEMORRAGIAS É
MUITO GRANDE. NO ENTANTO, TAMBÉM EXISTEM ALGUNS CASOS EM QUE A INTRODUÇÃO DA SONDA PODE
SER FEITA EM CASA, MAS NESSES CASOS A TÉCNICA CORRETA PRECISA SER ENSINADA POR UM
ENFERMEIRO E TREINADA NO HOSPITAL.
INCIPAIS TIPOS DE SONDA VESICAL
EXISTEM DOIS TIPOS DE CATETERISMO VESICAL:

1. SONDA VESICAL DE DEMORA

A SONDA VESICAL DE DEMORA É UTILIZADA QUANDO É PRECISO MANTER A DRENAGEM CONTÍNUA DE URINA
POR VÁRIOS DIAS, SEMANAS OU MESES.
ESTE TIPO DE SONDA ESTÁ INDICADA QUANDO É NECESSÁRIO PROMOVER O ESVAZIAMENTO CONSTANTE DA
BEXIGA, MONITORAR O DÉBITO URINÁRIO, FAZER O PREPARO CIRÚRGICO, REALIZAR IRRIGAÇÃO VESICAL OU
PARA DIMINUIR O CONTACTO DA URINA COM LESÕES DE PELE PRÓXIMAS À REGIÃO GENITAL.

2. SONDA VESICAL DE ALÍVIO OU INTERMITENTE

AO CONTRÁRIO DA SONDA VESICAL DE DEMORA, A SONDA DE ALÍVIO NÃO PERMANECE POR MUITO TEMPO
NA PESSOA, SENDO NORMALMENTE RETIRADA APÓS O ESVAZIAMENTO DA BEXIGA.

ESTE TIPO DE SONDA É MAIS UTILIZADO PARA DRENAR A URINA ANTES DE ALGUM PROCEDIMENTO MÉDICOS
OU PARA ALÍVIO IMEDIATO EM PESSOAS COM PARALISIA E RETENÇÃO URINÁRIA CRÔNICA, POR EXEMPLO.
TAMBÉM PODE SER USADA EM PESSOAS COM BEXIGA NEUROGÊNICA, PARA A OBTENÇÃO DE AMOSTRA
ESTÉRIL DE URINA OU PARA FAZER O EXAME DE URINA RESIDUAL APÓS ESVAZIAMENTO DA BEXIGA.

COMO É COLOCADA A SONDA VESICAL

O PROCEDIMENTO PARA COLOCAR A SONDA VESICAL DEVE SER REALIZADO POR UM PROFISSIONAL DE
SAÚDE E NORMALMENTE SEGUE OS SEGUINTES PASSOS:
 Reunir todo o material necessário

Colocar luvas e lavar a região íntima da pessoa

Lavar as mãos

Abrir o pacote de cateterismo junto à pessoa, de forma estéril

Abrir o pacote da sonda e colocar junto à cuba, sem contaminar

Colocar o lubrificante sobre uma das gazes do pacote

Pedir para que a pessoa fique de barriga para cima, com as

pernas abertas para o sexo feminino e as pernas juntas, para o
sexo masculino
 Pegar a sonda com a
mão que não entrou em
contato com a região
Lubrificar a ponta da íntima e introduzir na
sonda uretra, e deixar a outra
extremidade dentro da
cuba, verificando a saída
da urina;

Para o sexo feminino,

fazer a anti-sepsia com a
pinça montada,
separando os pequenos
Inflar o balão da sonda
lábios com o polegar e o
com 10 a 20 mL de água
indicador, passar uma
destilada.
gaze molhada de anti-
séptico entre os grandes
e pequenos lábios e
sobre o meato urinário

Para o sexo masculino,

fazer anti-sepsia na
No fim do procedimento
glande com a pinça
a sonda é fixada à pele
montada com gaze
com ajuda de um
umedecida no anti-
adesivo, que nos
séptico, afastando com o
homens é colocado na
polegar e o indicador da
região supra púbica e
mão esquerda o
nas mulheres é aplicado
prepúcio que cobre a
na face interna da coxa.
glande e no meato
urinário
 POSSÍVEIS RISCOS DO USO DA SONDA
O CATETERISMO VESICAL SÓ DEVE SER REALIZADO SE FOR MESMO NECESSÁRIO, PORQUE APRESENTA UM ELEVADO RISCO DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO,
ESPECIALMENTE QUANDO A SONDA NÃO É CORRETAMENTE CUIDADA.

ALÉM DISSO, OUTROS RISCOS INCLUEM HEMORRAGIA, FORMAÇÃO DE CÁLCULOS NA BEXIGA E VÁRIOS TIPOS DE LESÕES NO APARELHO URINÁRIO,
PRINCIPALMENTE DEVIDO A APLICAÇÃO DE FORÇA EXCESSIVA NA UTILIZAÇÃO DA SONDA.