SONDAGENS:

SNG e SNE

Prof. Ramon
 Introdução

Sondagem é a colocação de
sondas nos orifícios naturais
do organismo ou através de
abertura.

Finalidade:
Extrair líquidos retidos,
diagnóstico ou penetração
de alguma substância. As
sondas são em geral de
borracha ou plásticos.
 SONDAGEM
GASTROINTESTINAL
É a inserção de uma sonda ou cateter, pelo nariz
ou boca , até a cavidade gástrica ou intestinal.
 SONDAGEM NASOGÁSTRICA /
OROGÁSTRICA

(SNG / SOG)
 Conceito

È introdução de uma
sonda através do
nariz / boca até a
cavidade gástrica do
cliente.
 TIPOS:
 Fechada: para nutrição
(gavagem), medicação
e hidratação.

 Aberta: para
drenagem, e lavagem
gástrica (sinfonagem).
 Indicação
Sistema fechado (nutrição)

Pacientes inconscientes;
Cirurgias de buco – maxilo;
Patologias que não permitam o processo digestivo
natural;
Desequilíbrio nutricional,
Fratura de face,
Anorexia patológica nos casos de desnutrição e
psicopatias.
Métodos de administração da dieta
As dietas podem ser administradas sob a
forma de refeições em intervalos regulares
(intermitente ou em bolos) ou em infusão
contínua, O importante é que, qualquer que
seja a necessidade nutricional do paciente,
se inicie com dietas diluídas e em pequenas
quantidades, para que haja uma adaptação
progressiva do trato digestivo frente ao
aporte nutricional.
Métodos de administração da dieta
Administração Intermitente

É o método mais utilizável. Utiliza a

força da gravidade, a sonda pode estar
localizada no estômago, no jejuno, ou
no duodeno. Pode ser administrada
solução de até 500 ml a cada 3 a 6
horas.
Métodos de administração da dieta
Administração em Bolos

É o método preferível, porque leva

menos tempo e garante mais liberdade
ao paciente. Não requer a utilização de
bomba de infusão. A solução pode ser
administrada através de um a seringa
de 100 350 ml, no estômago a cada 2 a
6 horas.
Métodos de administração da dieta
Administração Continua

É o método mais fidedigno, pois

requer a utilização de bomba de
infusão. Pode ser administrada no
estômago, no jejuno e no duodeno. O
volume da solução é administrado a
cada 12 ou 24 horas (50 a 150
ml/hora).
 Contra-Indicação
Sistema fechado (nutrição)

Obstrução intestinal completa,

Casos de disfunção intestinal que
requer repouso intestinal (diarréia
grave),
Refluxo gastroesofágico intenso,
Hemorragia GTI severa,
Vômito persistente.
 Complicações mais freqüentes

Refluxo gastroesofágico,
Broncoaspiração,
Necrose da asa do nariz,
Ulceração gástrica,
Distensão abdominal,
Diarréia e desidratação.
 Indicação
Sistema Aberto (drenagem)

Drenar líquidos intra-gástrico:

- esverdeado: bile
- borra de café: bile + sangue
- sanguinolenta vivo
- sanguinolento escuro
- amarelado
Remoção de substâncias tóxicas,
Vômito persistente,
Remoção de gás e secreções do estômago =
descompressão.
 Observação
O calibre da sonda varia de acordo com as
características individuais do paciente e com a
terapia a ser realizada, sendo que as numerações
encontradas são de 4 á 24, sendo o material da
sonda gástrica de PVC cristal.
Para um adulto:

SG – sistema fechado Nº 12 a 16
SG – sistema aberto Nº 18 a 24
 Materiais - Bandeja contendo
Sonda nasogástrica ou
Nasoenterica
Gazes
Xilocaina geléia
Esparadrapo ou micropore
Seringa de 20 ml
Cuba redonda ou copo
descartável com água
Luvas de procedimento
Estetoscópio
 Procedimento
 Lavar as mãos ;
 Reunir o material e levar até a unidade do
cliente;
 Orientar o cliente sobre o procedimento;
 Posicionar o cliente em Fowler, caso isso não
seja possível, posicioná-lo em decúbito dorsal
com a cabeça lateralizada;
 Proteger o tórax do cliente com uma compressa
ou toalha de rosto;
 Procedimento
 Calçar luvas de
procedimento,
 Medir o comprimento da
sonda: do lóbulo da orelha
até a asa do nariz; e da asa do
nariz até o apêndice xifóide,
marcando-se com uma tira de
esparadrapo,
 Lubrificar a sonda com auxilio
da gaze,
 Introduzir a sonda em uma
das narinas;
 Procedimento
 Fazer flexão do pescoço de forma que
o queixo se aproxime do tórax, até
ultrapassar a parede nasofaringe,
 Solicitar para o cliente que faça
movimentos de deglutição, durante a
passagem da sonda pelo esôfago,
observando se a mesma não está na
cavidade bucal (se possível),
 Introduzir a sonda até a marca do
esparadrapo;
 Procedimento
 Fixar a sonda, após a confirmação do
seu posicionamento (fazer teste),
 Deixar o cliente confortável,
 Deixar a unidade em ordem,
 Retirar as luvas e lavar as mãos,
 Realizar anotações de enfermagem.

Obs: Se a sonda for permanecer aberta,

conectá-la ao frasco coletor e
posicionar este em nível inferior ao
paciente para drenagem por
gravidade.
 Testes para confirmação
 Teste da audição: colocar o
diafragma do estetoscópio na
altura do estômago do paciente e
injetar rapidamente 20 ML de ar
pela sonda, sendo que o correto
é a audição do ruído
característico,
 Teste do borbulhamento: colocar
a extremidade da sonda em um
copo com água, sendo que se
ocorrer borbulha, é sinal que está
na traquéia.
 Testes para confirmação

Aspiração do conteúdo: Se
estiver no estômago, sairá suco
gástrico,

Verificação de sinais:
Importância para sinais como
tosse, cianose e dispnéia.
 Sondagem Nasoentérica

(SNE)
 Conceito

A sonda nasoentérica, ou
sonda longa, é introduzida
através do nariz e passada
pelo esôfago e estômago
até o trato intestinal.
 SONDA NASOENTÉRICA – (SNE)
Características:

• As sondas enterais
possuem um fio guia
metálico que facilita sua
insersão,
• Tem comprimento variável
de 50 a150 cm,
• Fácil posicionamento,
• Maleáveis e flexível
(Poliuretano),
• Pediatrico – Nº 4 a 8
• Adulto – 10 a 14
 Indicações e complicações

Semelhantes a da SNG
Nutrição e hidratação do cliente,
Introdução medicamentosa.

Obs: “Não se utiliza SNE para

lavagem e drenagem gástrica”
 Procedimento
É o mesmo material(mudando apenas a
sonda) e procedimento da SNG, tendo
algumas exceções.

 Fazer uma medição do lobo da orelha a

ponta do nariz até o apêndice xifóide,
adicionando-se mais 05(criança) a 10
cm(adulto),
 Certificar a posição gástrica através do RX
torácico/abdominal,
 Após a confirmação do correto
posicionamento da sonda, remover o fio
guia,
 Posicionar o paciente confortavelmente,
 Deixar a unidade em ordem,
 Registrar o procedimento.
SNG / SNE
 Sondagem por estoma

Gastrostomia: é um
procedimento cirúrgico que
estabelece o acesso à luz do
estômago através da parede
abdominal.
 Sondagem por estoma

Jejunostomia: é um
procedimento cirúrgico que
estabelece o acesso à luz do
jejuno proximal através da
parede abdominal.
 GTT / JNT
Atenção: A incisão
cirurgica deverá ser
higienizada e
observada
diariamente, para
evitar infecção, caso
seja observado sinais
flogísticos comunicar o
médico.
 Cuidados de Enfermagem
Em caso de alguma obstrução á introdução da
sonda, retirá-la e tentar a outra narina;
Durante o procedimento, se o paciente
apresentar sinais como: dispnéia, tosse,cianose e
agitação, retirar a sonda imediatamente;
Evitar que a fixação da sonda prejudique a visão
do cliente;
Não infundir a dieta rapidamente, pois pode
causar diarréia;
Manter o paciente em posição sentado ou semi-
sentado durante e após o processo de
administração da dieta;
 Cuidados de Enfermagem
Controlar sinais vitais, diurese, distensão
abdominal, glicemia capilar, edemas, turgor da
pele, dispnéia;
Antes de iniciar a dieta, realizar os testes de
confirmação de posicionamento,
 Antes e após o término da administração da dieta
ou de medicamentos, lavar a sonda com 20 mL de
água potável;
Caso ocorra obstrução da sonda lavar com 20ml
de água potável, caso não ocorra sucesso, tentar a
desobstruir com água morna;
Ficar atento na fixação da sonda, alternando o
local para não lesar a pele das narinas.
 Retirada da sonda
Lavar as mãos;
Colocar o cliente em posição de Fowler;
Fechar a sonda ;
Solicitar ao cliente que inspire ;
Retirar a sonda suavemente;
Não forçar a saída da sonda ;
Efetuar higiene de fossas nasais e boca ;
Recolher material;
Lavar as mãos ;
Registrar a técnica.
 Polícia investiga morte de idosa que recebeu
alimentação na veia em vez de soro no Ceará
A polícia do Ceará vai investigar a morte de uma
idosa de 76 anos que estava internada no Hospital
de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes,
em Fortaleza, após receber uma injeção de
alimentação parenteral ao invés da aplicação do
soro.
A paciente morreu na quarta-feira (2) depois que
o próprio filho aplicou a injeção na via errada, em
vez de ter recebido em uma sonda específica que
estava instalada no nariz dela para aplicação de
alimentação parenteral. Aliny Gama
Do UOL, em Maceió
 04/05/2012 13h42
Idosa tem alimentação injetada na
veia em hospital de Osório, RS
Uma idosa teve a alimentação injetada na
veia no Hospital São Vicente de Paulo, em
Osório, no Litoral Norte do
Rio Grande do Sul, na noite de quinta-feira
(2). Segundo a neta, Elsa Erica Linck, de 91
anos, só não morreu porque estava
acompanhada do filho, que identificou o
erro e conseguiu interromper o fluxo.

Cristine Galissa
Da RBS TV
 FIM...

Faça sua técnica com amor e compaixão

com o próximo, pois um dia o próximo
pode ser você...