SONDAGEM

NASOGÁSTRICA

Professor Carlos Galan

 Conceito
 É um tubo de cloreto de polivinila (PVC) que, quando
prescrito pelo médico para drenagem ou alimentação
por sonda, deve ser tecnicamente introduzido desde
as narinas até o estômago.
 Objetivo

 Administrar alimentos, medicamentos em clientes

inconscientes, desnutridas, com recusa alimentar,
nos prematuros que não apresentam reflexo de
sucção e deglutição, em pós-operatórios, cliente em
ventilação mecânica e em caso de obstrução
intestinal;
 Drenar conteúdo gástrico;
 Realizar lavagem gástrica
Competência

 Compete ao enfermeiro a execução da

rotina.
PROCEDIMENTO
 1. Explicar o procedimento e sua finalidade ao
paciente e/ou ao acompanhante;
 2. Reunir o material;
 3. Colocar biombos em volta do leito;
 4. Lavar as mãos
 5. Colocar o paciente em posição de Fowler alta –
45º, caso isso não seja possível, posicioná-lo em
decúbito dorsal com a cabeça lateralizada para evitar
possível aspiração;
 6. Inspecionar as narinas quanto à presença de
obstrução e fratura, com o objetivo de determinar
qual é a mais adequada.
 7. Limpar a cavidade nasal e remover a oleosidade
da pele, tanto do nariz quanto da testa, usando
álcool à 70%;
 8. Calçar as luvas de procedimento;
 9. Verificar se a sonda está íntegra;
 10. Verificar o comprimento da sonda que será
introduzida, sem tocar no paciente.
 Medir a distância da ponta do nariz até o lóbulo da
orelha e, do lóbulo da orelha até o apêndice xifóide.
Acrescentar 10 cm a esta medida para um bom
posicionamento no estômago.
 Marcar essa distância na sonda utilizando fita
adesiva.
Se nasoentérica
 Verificar o comprimento da sonda que será
introduzida, sem tocar no paciente.
 Medir a distância da ponta do nariz até o lóbulo da
orelha e, do lóbulo da orelha até o apêndice xifóide.
Acrescentar 25 cm a esta medida para um bom
posicionamento no intestino.
 Marcar essa distância na sonda utilizando fita
adesiva ou observar a marcação.
 Algumas sondas vêm demarcadas com pontos
pretos, enquanto outras apresentam numerações.
 11. Colocar a cuba rim sobre o tórax do paciente para
o caso de possível regurgitação;
 12. Pulverizar com xylocaína spray a cavidade oral do
paciente;
 16. Introduzir a sonda no interior da narina
selecionada e avançar delicadamente ao longo do
assoalho do nariz.
 Quando a sonda passar pela orofaringe, fazer uma
pausa para diminuir a possibilidade de vômito.
Examinar a orofaringe para certificar-se de que a
sonda não se encontra enrolada.
 A partir deste momento, observar se há presença de
sinais que possam indicar que a sonda foi
introduzida nas vias aéreas, como cianose, dispnéia
ou tosse.
 Pedir ao paciente que flexione levemente a cabeça
para frente.
 Continuar delicadamente a introdução da sonda,
solicitando ao paciente que realize movimentos de
deglutição, até a sonda atingir a faringe.
 17. Avançar a sonda delicadamente até a
marca pré-determinada18.
 Fixar a sonda ao nariz e à testa utilizando fita
adesiva, com o cuidado de não tracionar a
narina.
 19. Conectar a seringa de 20 mL na ponta da
sonda. Posicionar o diafragma do estetoscópio
na região epigástrica e introduzir, de forma
rápida, 20 mL de ar, para auscultar o som da
entrada do ar no estômago;
 20. Utilizar a seringa de 20 mL para aspirar
parte do suco gástrico, com o objetivo de
certificar-se do posicionamento correto da
sonda;
 21. Limpar as narinas do paciente, removendo o
excesso de xylocaína
 22. Posicionar o paciente confortavelmente;
 23. Deixar a unidade em ordem;
 24. Registrar o procedimento;
OBSERVAÇÕES
 - Se a sonda for permanecer aberta, conectá-la ao
frasco coletor e posicionar este em nível inferior ao
paciente para drenagem por gravidade.
- É importante que, diariamente, seja realizada a
limpeza das narinas e a troca da fixação para evitar a
formação de lesões na região.
- Antes de iniciar a dieta, realizar o teste da ausculta
e o da aspiração de suco gástrico para confirmar o
correto posicionamento da sonda.
- Antes e após o término da administração da dieta
ou de medicamentos, lavar a sonda com 20 mL de
água potável.
 13. Enrolar a sonda na mão dominante
deixando livre 10 cm da extremidade;
 14. Pedir auxílio para colocar a xylocaína gel
no dorso da mão não dominante;
 15. Lubrificar os 10 cm da extremidade da
sonda, utilizando a xylocaína gel que foi
colocada no dorso da outra mão;
Considerações importantes
 A identificação de pacientes com alto risco de
desnutrição e o conhecimento da equipe
multiprofissional sobre as técnicas de terapia
nutricional, oferecida através de sondas,
garantem uma melhor recuperação de
pacientes internados em hospitais e também
dos que estejam em seu domicílio