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QUESTÕES SNG
1-Em relação à técnica de sondagem nasogástrica e nasoenteral, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:
I- A sonda nasoenteral possui um fio guia e é radiopaca. A medida da sonda deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lóbulo da orelha, descer até
o apendice xifóide e acrescentar 10 centímetros.
II- Após a passagem da sonda enteral, não deve ser retirado o fio guia até aguardar a migração da sonda para o duodeno e o raio-X para confirmar o
posicionamento da sonda.
III- A medida da sonda nasoentérica deve ser realizada da seguinte forma: do nariz ao lóbulo da orelha, descer até o apendice xifóide. Após passagem da
sonda, há necessidade de confirmação do posicionamento da sonda, que deve ser realizada com 20 ml de água na sonda e auscultar ruído na altura do
estômago com o estetoscópio.
A.A nutrição enteral é indicada quando o cliente não pode ingerir nutrientes pela boca e não está com o aparelho digestivo em funcionamento.
B.Para verificar se a sonda nasogástrica ou nasoenteral está no estômago, aspirase a sonda com o auxílio de uma seringa para avaliar a presença
de resíduos alimentares ou suco gástrico.
C.O cliente que está sondado não necessita de avaliação do balanço hídrico.
D.No procedimento de sondagem, nasogátrica ou nasoenteral, deve-se medir a sonda do lóbulo da orelha, passando pela ponta do queixo, até o
apêndice xifóide, acrescentando-se mais 3 centímetros.
B. O comprimento da sonda a ser introduzida deve ser medido colocando-se a sua extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando- a até o ângulo
da mandíbula e, daí, até o apêndice xifoide.
C.O comprimento da sonda a ser introduzida deve ser medido colocando-se a sua extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando- a até o lóbulo da
orelha e, daí, até o coração.
D. O comprimento da sonda a ser introduzida deve ser medido colocando-se a sua extremidade na ponta do nariz do paciente, alongando- a até o lóbulo
da orelha e, daí, até o apêndice xifoide.
E. O comprimento da sonda a ser introduzida deve ser medido colocando-se a sua extremidade entre as sobrancelhas do paciente, alongando-a até o
lóbulo da orelha e, daí, até o apêndice xifoide.
5- Sr. Bento, 65 anos, internado na Unidade de Internação. No 1º pós-operatório de laparotomia exploradora, encontrava-se consciente, extubado, com sonda
nasogástrica aberta, sonda vesical de demora, cateter venoso central em veia subclávia direita, curativo abdominal oclusivo e dreno de Penrose aberto em bolsa
coletora. Nas primeiras 24 horas de pós-operatório, os sinais vitais mantiveram-se normais e o balanço hídrico foi negativo de 500 ml.
Dentre os cuidados de enfermagem relacionados com a sonda nasogástrica o profissional de enfermagem deve:
I. manter a SNG aberta em coletor situado abaixo do nível do paciente; promover ordenhas periódicas da sonda;
II. medir volume da drenagem a cada plantão ou pelo menos uma vez ao dia; manter fixação adequada; manter os lábios lubrificados.
III. verificar a permeabilidade da sonda; promover higiene oral frequente; orientar o paciente para não tracionar a sonda. IV. registrar as características da
secreção drenada; promover higiene oral frequente, dar água sempre que o paciente referir sede.
No 2º pós-operatório, ao avaliar o paciente, o profissional de enfermagem encontrou o Sr. Bento inquieto, com queixa de dor abdominal difusa, abdômen distendido e
débitos da sonda nasogástrica e dreno de Penrose aumentados em relação ao dia anterior.
Frente a essa situação, o profissional de enfermagem deve:
A.fechar a sonda nasogástrica, pois a drenagem elevada aumenta a dor abdominal e causa graves distúrbios hídricos.
B.administrar analgésico prescrito, pois o alívio da dor elimina os sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
C.mobilizar o dreno de Penrose, pois essa manobra proporciona diminuição da drenagem e da dor abdominal.
D.comunicar ao enfermeiro ou ao médico, pois existem sinais e sintomas sugestivos de complicações gastrointestinais.
E.comunicar à enfermeira, pois o paciente apresenta sinais e sintomas de complicações cardiovasculares e infecciosas.
6-No atendimento a paciente do ambulatório com história de ingesta voluntária de grande quantidade de medicamento para epilepsia, como primeira medida, o
médico prescreve a realização da lavagem gástrica por meio de sonda gástrica. Para a passagem da sonda gástrica, um dos procedimentos é
A. manter o paciente em decúbito dorso horizontal para o posicionamento adequado da sonda gástrica.
B.injetar 20 mL de água filtrada, na sonda inserida, para testar a sua correta localização, avaliando a reação do paciente.
C.colocar o diafragma do estetoscópio no abdome do paciente, abaixo do processo xifoide, injetando 20 mL de ar com a seringa para ouvir o ruído e confirmar a
correta localização.
D. solicitar ao paciente que estenda o pescoço, orientando- o a inspirar e deglutir para facilitar o percurso da sonda gástrica pelo esôfago até a primeira porção
do duodeno.
E. medir o comprimento da sonda desde a ponta do nariz até à região suprapúbica, garantindo a correta localização.
7- Julgue o item abaixo, referente ao emprego das sondas nasogástrica (SNG) e nasoenteral (SNE).
Em pacientes com SNG, para garantir a permeabilidade e reduzir o crescimento bacteriano, deve-se administrar 30 mL a 50 mL de água antes e depois
da administração de cada dose de medicamento e de cada porção de alimento pela sonda.
C.Certo
E.Errado
8- Sr J.M.S, 60 anos, está com dificuldade de deglutição e necessita de sonda nasogástrica para alimentação.
Analisar as afirmativas abaixo e assinale a opção correta:
I. A sonda nasogástrica deve ser inserida até a marca determinada pela medida da distância da ponta do nariz ao lobo da orelha e daí, ao processo xifóide
do esterno.
IV. Lubrificantes hidrossolúveis são usados para lubrificar a extremidade da sonda.A. As afirmativas I e IV estão corretas.
A.A nutrição enteral em sistema fechado é industrializada, estéril, envasada em frasco fechado apto para conexão ao equipo.
B. A administração da nutrição enteral em sistema aberto deve ser contínua, pois sua validade é indefinida.
C.A nutrição enteral artesanal é seguramente estéril e amplamente utilizada nos hospitais.
D.Em sistema fechado, a nutrição enteral requer manipulação prévia, e sua administração pode ser tardia, pois não há riscos de contaminação.
E.Em sistema aberto, a nutrição enteral é estéril e apirogênica, portanto não existe definição de horário para sua administração.
11- A terapia nutricional enteral (TNE) apresenta várias vantagens fisiológicas, metabólicas, de segurança e de custo/benefício. Contudo, existem
critérios estabelecidos de indicações e contraindicações também para seu uso. Assinale a opção correspondente a indicação primária da TNE.
A.fístula jejunal de alto débito
D. sangramento gastrointestinal
E. hiperemese gravídica