Vias de Administração de

Medicação

Professora:Silvana Costa
 Prescrição medica
• Nome do paciente,
• leito,
• registro do paciente e unidade
• Data e hora da prescrição (S/N, agora)
• Nome comercial ou genérico do
medicamento
 Vias de Administração
• A via prescrita para administrar um medicamento
depende das propriedades e efeito desejado do
medicamento, bem como das condições físicas e
mental do paciente.

• As vias de administração podem ser: via oral

(sublingual), tópica (transdérmica), ocular, auricular
(otológica), nasal, retal, vaginal e via parenteral.
 Prescrição médica
• Dose ou concentração do medicamento
• EX: (1 cp., 2 amp., 30 mg, 500 ml)
• Horário da administração
• Via de administração (VO, IV, SC ou IM)
• Periodicidade (4 x/dia, 8/8 hs., ACM, S/N)
 Prescrições médicas em situações
especiais.

Ordem verbal
• O medicamento deverá ser administrado
mediante ordem médica verbal e, registrado
posteriormente, indicando a medicação, a
concentração, a via e o nome do médico.
• Deve ser utilizada, apenas, em situações de
urgência ou emergência.
 Não administração do medicamento
• Poderá ocorrer caso em que o paciente tenha
recusado o medicamento,
• Caso a situação clínica do paciente não permita a
administração do medicamento,
• Caso a situação clínica do paciente não permita a
administração do medicamento pela via prescrita,
• Caso não haja o medicamento no hospital,
• Caso o médico tenha suspendido a administração do
medicamento.
• Nesses casos, costuma-se “circular” (comumente dito
“bolar”) o(s) horário(s) do medicamento, na
prescrição, e na anotação, explicar o ocorrido.
 Cuidados no preparo dos
medicamentos
• OMISSÃO OU RECUSA DO AGENTE
TERAPÊUTICO
• Em casos de recusa, verificar o porque, pois na
maioria das vezes, a situação pode ser contornada;
• A recusa também pode ser registrada
• Em casos de recusa com justificativa, também deve
ser anotado no prontuário. Ex. Paciente em jejum
com medicação VO.
 Cuidados no preparo dos
medicamentos
• Lavar as mãos
• Reunir o material – bandeja, copo, seringas e
agulhas, fixadores, algodão embebido em álcool;
• Leia atentamente a prescrição médica antes de
preparar e administrar quaisquer medicamentos.
• Sala de medicação deve estar limpa, organizada e
bem arrumada
• Prepare medicamentos e soluções em um
ambiente calmo e silencioso
• Evite conversar ao preparar medicamentos
 Cuidados no preparo dos
medicamentos
• Cuidados com psicotrópicos e entorpecentes;
• Medicamentos com depósito de soluto ou cor
alterada, não devem ser administrados Observe as
soluções e medicamentos quanto a sinais de
decomposição ou deterioração (turvação, cor, odor)
• Despreze a droga sobre a qual houver dúvida
• Se houverem interrupções durante o preparo, reinicie
o processo
• Não trocar vias de administração;
• Não trocar medicamentos por similar;
 Cuidados no preparo dos
medicamentos
• Não medicar em caso de dúvidas;
• Não administre o medicamento se:
- Você acha que a dosagem prescrita está incorreta
- Você acha que o medicamento está contra-
indicado pela condição do paciente ou por
interações possivelmente perigosas com outros
medicamentos ou substâncias (ex: álcool)
• Não medicar quando o rótulo apresentar-se sujo
(dificultando a visualizarão) ou sem identificação;
 Cuidados no preparo dos
medicamentos
• Quem prepara a medicação, faz a administração
• Não medicar quando a letra do médico se
apresentar ilegível.
• Sempre que tiver dúvidas quanto a algum item da
prescrição médica, procure checar com a
enfermeira
• Conheça incompatibilidades entre
medicamentos, ação, indicações, contra-
indicações, efeitos colaterais, efeitos adversos,
vias de administração
 Cuidados no preparo dos
medicamentos
• Verificar sempre a validade do medicamento;
• Nunca checar administração antes de realizá-
la;
• Transportar os medicamentos em bandejas
até o leito do paciente;
• Identificação: nome do paciente, quarto, leito,
medicação, via, hora.);
 Cuidados no preparo dos
medicamentos
ERRO NA ADMINISTRAÇÃO DO
MEDICAMENTO
• Em casos de erros, a enfermeira o médico
deve ser comunicado imediatamente para
tomar as medidas necessárias e reparadoras;
• Registrar o erro na folha do paciente o mais
fielmente possível.
 Via Oral
• A administração de medicamentos por via oral
é a mais utilizada, segura e econômica, além
de ser bastante confortável, sem apresentação
de dor, por exemplo. No uso dessa via, os
medicamentos podem ter apresentação em
• comprimidos ou Dragea
• cápsulas ou líquidos;
 Sublingual
• Os medicamentos sublinguais
são absorvidos rapidamente pela
mucosa sublingual. Nessa forma
de administração, o
medicamento (em comprimidos
ou gotas) deve ser colocado
embaixo da língua. Essa via é
utilizada para administração de
medicamentos em algumas
urgências, como ataque
cardíaco.
 Respiratória
• É a via que se estende
desde a mucosa nasal até
os pulmões. Pode ser
utilizada para efeito local
(descongestionante nasal
ou medicamento para
asma) ou sistêmico
(anestesia inalatória).
Tem a vantagem de
realizar a administração
em pequenas doses com
rápida absorção.
 Via tópica
• Esta via geralmente é utilizada para
tratamento de afecções da pele e mucosas. Os
medicamentos são apresentados em forma de
pomadas, géis ou cremes e devem ser
administrados somente no local onde há a
lesão.
 Retal
• Os medicamentos
administrados por via retal
são os supositórios. São
receitados quando a pessoa
não pode tomar o
medicamento por via oral.
Nem todos os medicamentos
podem ser administrados por
essa via. Eles podem ter efeito
local ou sistêmico, entretanto
essa via não é bem aceita
pelos pacientes sob alegação
de incômodo, preconceito,
restrições culturais etc.
 vaginal
• Consiste em introduzir o
medicamento na mucosa
vaginal.
• Objetivos: diminuir a
infecção vaginal, prevenir
infecção vaginal, preparar
a paciente para cirurgia
dos órgãos genitais.
• Medicamento (óvulos e
pomadas vaginais).
 Via ocular, nasal e auricular
• Para utilização desta via os
medicamentos devem ser de
aplicação local. Os medicamentos
para a via ocular se apresentam
sob a forma de colírio ou
pomadas. Já os medicamentos
utilizados por via nasal se
apresentam na forma de solução
(como os descongestionantes
nasais); os medicamentos
administrados pela via auricular
são apresentados na forma de
solução otológica.
 VIAS PARENTERAIS
• Para administração de medicamentos pelas
vias parenterais – intravenosa, muscular e
subcutânea – há uso de dispositivos que
auxiliam a administração dos medicamentos,
como seringas e agulhas, que serão
específicas para cada via.
VIA PARENTERAL
 via Intravenosa(IV) ou Endovenosa
(EV)
• A via intravenosa é aquela na
qual a administração do
medicamento é realizada
diretamente na corrente
sanguínea por uma veia.Por
apresentar efeito mais rápido, é a
primeira opção durante
emergências. Outra justificativa
para a administração por essa via
é que muitos fármacos não
conseguem ser absorvidos pelo
intestino, sendo necessário o uso
dessa via.
VIA Intravenosa(IV) ou
Endovenosa (EV)
 Locais mais comuns para punção
•
venosa:
Couro cabeludo (região frontal, auricular posterior e
temporal).
• Dorso da mão (veias metacarpianas dorsais, arco venoso
dorsal).
• Antebraço (veia cefálica acessória, veia cefálica, veia
basílica).
• Braço (veia mediana cubital, veia mediana antebraqueal,
veia basílica e veia cefálica).
• Dorso do pé como último recurso devido às complicações
tromboembólicas. (arco venoso dorsal, veia mediana
marginal).
• Cabeça (veias superficiais temporais, veia frontal, veia
posterior auricular).
• Tornozelo (safena interna)
• Pescoço (jugular externa e jugular interna)
 DISPOSITIVOS PARA PUNÇÃO
ENDOVENOSA

• Garrote/ torniquete- geralmente de látex, é um

cinto flexível para procurar a retenção do
sangue venoso e o ingurgitamento da veia para
facilitar a visualização da veia no momento da
punção.
Garrotes / torniquetes
 CALIBRE DO DISPOSITIVO
Cateteres Agulhados
• São disponíveis no mercado os números:

• 19G – maior calibre de cor bege ou creme;

• 21G – calibre médio de cor verde;

• 23G – pequeno calibre de cor azul;

• 25G – calibre fino, utilizado em crianças de cor laranja;

•
• 27G – calibre muito fino, utilizado em neonatos, cor cinza;
 Cateteres Agulhados - SCALP
Cateteres agulhados: utilizado para terapia de curto prazo.
CÂNULA AGULHA ADAPTADOR ASAS
Menor número,
Maior é o
Calibre da Agulha
 CALIBRES CATETERES FLEXÍVEIS
• Cateter flexível: utilizado para terapia de longo prazo

• 14G – deve ser utilizado quando há necessidade de infundir grandes

quantidades de líquido(traumatismos),de cor laranja;

• 16G – mesma indicação do 18, de cor cinza

• 18G – utilizado em adultos submetidos a cirurgia, indicado para infusão de

grande volume, de cor verde;

• 24G – menor calibre, utilizado em recém nascido, bebês, crianças e veias de

pequeno calibre, de cor amarela;

• 22G – utilizado em bebês crianças, adolescentes e adultos, de cor azul;

• 20G – utilizado em adolescentes e adultos especialmente em transfusões,de

cor rosa;
CATETERES FLEXÍVEIS
ABOCATH / JELCO

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DISPOSITIVOS PARA FIXAÇÃO E
INFUSÃO DE MEDICAMENTOS
FIXAÇÃO COM DISPOSITIVOS
ADESIVOS
MICROPORE

ESPARADRAPO

FIXAÇÃO TRANSPARENTE
 Via Intramuscular (IM)
• A administração via intramuscular permite
que o medicamento seja injetado diretamente
no músculo. Efeito mais prolongado, como o
caso de anticoncepcionais injetáveis; devem
ter pequeno volume. Não tem efeito tão
imediato, se comparada com os
medicamentos administrados por via
intravenosa, mas são bastante eficientes.
 Via Intramuscular (IM)
• A dose usual é de 3 ml ou menos, mas
você pode administrar até 5 ml em um
músculo de grande porte, dependendo
da massa muscular do paciente. Vale o
bom senso!
• Os idosos, crianças ou pessoas magras
podem tolerar menos de 2 ml.
 Via Intramuscular (IM)
• vasto lateral da coxa -4 ml máximo de 5
ml;
• glúteo ( ventro glútea e dorso glútea) –4
ml máximo 5 ml;
• deltóide ( exceto em vacinas) – 2ml
máximo 3 ml.
• ÂNGULO 90 AGULHA 30 x 7 ou
25 x 6
Intramuscular (IM)
 Via Subcutânea (SC)
• Na via subcutânea, os medicamentos são
administrados debaixo da pele, no tecido
subcutâneo. Nessa via, a absorção é lenta. Os
locais de administração dessa via devem ser
alternados para que haja a absorção necessária
do A quantidade de Liquido(em geral 0,5 a 1,0
ml).
• Mais usadas: Insulina e heparina.
• As agulhas de injeção mais utilizadas são:
• 13 X 3,8; 13 X 4,5
• Ângulo 45º
• Indicação: todas as idades.
• Contra indicações: em locais próximos as articulações,
nervos e grandes vasos sanguíneos.
• Volume: 0,5 a 1,0 ml.
• Ângulo da agulha: agulha 13 x 4,5, ângulo de 45º.
• Localização da punção: padronizar o local da aplicação,
estabelecendo o padrão de revezamento dos locais de
aplicação e obedecendo a distância mínima de 2 cm da
última.
• Tipo de agulha: 13 x 4,5 ou 25 x 6.
via Subcutânea (SC)
 Via intradérmica (ID)
• Via muito restrita, usada para
pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml).
Usada para reações de
hipersensibilidade, como provas de
ppd (tuberculose), e sensibilidade de
algumas alergias.
• O local de aplicação mais utilizado é a
face interna do antebraço.
• É também utilizada para aplicação de
BCG (vacina contra tuberculose),
sendo de uso mundial a aplicação ao
nível da inserção inferior do músculo
deltóide.
 Via intradérmica (ID)
• Indicação: todas as idades
• Contra indicação: lactentes com peso inferior a 1.500g
• Volume: 0,1 a 0,5 ml.
• Ângulo da agulha: 15º até que o bisel desapareça.
• Localização da punção: inserção inferior do deltóide.
• Tipo de agulha: pequena 10 x 5 ou
13 x 4,5
Seringas
Técnica em Z
Os 9 certos na administração de
medicamento segura
• https://www.youtube.com/watch?v=YbEK01T
Q0BU
 Cuidados com a Via IM
• Ler 3 vezes a prescrição medica
• Higiene das mãos
• Chamar o paciente pelo nome completo
• Fazer a desinfeção da bandeja com álcool 70
• Aspirar o medicamento
• Trocar a agulha que preparou a medicação
• Identificar a seringa
• Fazer antissepsia na pele
• Bisel lateralizado
• Ângulo 90
• Retirar a agulha em movimento rápido
• Fazer o descarte correto na caixa de perfuro cortante
• Lavar as mãos
• Realizar anotação de enfermagem
 Cuidados com a Via SC
• Lavar as mãos;
• Certificar-se de que o medicamento ou solução;
• Explicar ao paciente/família sobre o procedimento;
• Escolher o local para a punção;
• Fazer antissepsia e a prega cutânea.
• Introduzir o escalpe num ângulo de 45º abaixo da pele,
na prega cutânea;
• Fixar o escalpe com filme transparente;
•Lavar as mãos e realizar a anotação de enfermagem
• https://www.youtube.com/watch?v=ElsAwGZ
pkCU