Sonda Nasogástrica (SNG)

Definição: Colocação da SNG:

É a inserção de uma sonda plástica ou 1. O procedimento para colocar a
de borracha, flexível, podendo ser sonda nasogástrica deve ser realizado
curta ou longa, pela boca ou nariz. pelo enfermeiro, e normalmente é
Finalidade: feito com a pessoa sentada, mas
Descomprimir o estômago e também pode ser colocada com a
remover gás e líquidos; pessoa deitada do lado esquerdo do
Diagnosticar a motilidade intestinal; corpo.
Administrar medicamentos e 2. Em seguida, o enfermeiro deve
alimentos; calçar as luvas, vestir o avental, touca
Tratar uma obstrução ou um local e protetor facial,, e ter todos os
com sangramento; materiais necessários para a colocação
Obter conteúdo gástrico para da sonda nasogástrica à disposição,
análise. como anestésico tópico, estetoscópio,
seringa e fita adesiva, por exemplo.
3. A sonda nasogástrica é inserida após
o enfermeiro passar um anestésico na
narina da pessoa e lubrificar a sonda
com um gel. Em seguida a sonda
nasogástrica é colocada e é injetado
cerca de 20 a 30 mL de ar pela sonda,
enquanto o enfermeiro escuta com o
Utilização: estetoscópio, que o ar foi para o
-Preparação pré-operatória com dieta estômago, confirmando o
elementar; posicionamento correto da sonda.
-Problemas gastrintestinais com dieta 4. Além disso, também é feita uma
elementar; aspiração do líquido do estômago,
-Terapia para o câncer; que também ajuda a saber se a sonda
-Cuidado na convalescença; está bem posicionada. Em alguns
-Coma; casos, pode-se fazer um raio X para
-Condições hipermetabólicas; verificar se a sonda se encontra na
-Cirurgia maxilofacial ou cervical; posição correta.
-Má nutrição; 5. Após confirmado o posicionamento
-Dificuldade para engolir; correto da sonda nasogástrica, é
-Doenças do trato gastrointestinal, colocado um pequeno pedaço de fita
como doença inflamatória intestinal, adesiva na sonda e nariz para que a
síndrome do intestino curto, ou sonda não se mova ou saia do lugar.
estreitamento do esôfago;
-Pós-AVC;
-Doenças renais;
-Câncer de cabeça e pescoço;
-Ventilação mecânica.
 Sonda Nasogástrica (SNG)
Alimentação:
Colocar um pano debaixo da sonda
nasogástrica para proteger a cama
ou a pessoa de restos de comida que
possam cair da seringa;
Dobrar a ponta da sonda
nasogástrica, apertando bem para
que não entre ar no tubo, e retirar a
tampa, colocando-a sobre o pano;
Encaixar a ponta da seringa de 100
mL na abertura da sonda, desdobrar
o tubo e puxar o êmbolo para
aspirar o líquido que está dentro do
estômago. Caso se consiga aspirar
mais de metade da quantidade de
líquido da refeição anterior (cerca de
100 mL) é recomendado alimentar
a pessoa mais tarde, quando o
conteúdo for inferior a 50 mL, por
exemplo. O conteúdo aspirado
deve ser sempre colocado
novamente no estômago;
Voltar a dobrar a ponta da sonda
nasogástrica e apertar bem para que
não entre ar no tubo ao se retirar a
seringa. Voltar a colocar a tampa
antes de desdobrar a sonda;
Encher a seringa com os alimentos
triturados e coados, e voltar a
colocá-la na sonda, dobrando o
tubo antes de retirar a tampa. Os
alimentos não devem estar muito
quentes, nem muito gelados, pois
podem causar um choque térmico
ou queimaduras ao chegar no
estômago. Junto com os alimentos
também podem ser diluídos
medicamentos, sendo possível
triturar os comprimidos.
Desdobrar novamente o tubo e
pressionar lentamente o êmbolo da
seringa, esvaziando os 100 mL em
cerca de 3 minutos, para evitar que
os alimentos entrem muito rápido
no estômago. Repetir este passo até
acabar de dar toda a comida,
dobrando e tampando a sonda com
a tampa sempre que retirar a
seringa.
Após alimentar a pessoa é
importante lavar a seringa e colocar,
pelo menos, 30 mL de água na
sonda para lavar o tubo e impedir
que fique entupida. No entanto,
caso ainda não se tenha dado água
pela sonda, pode-se lavar a sonda
com cerca de 70 mL para evitar
desidratação.
Materiais necessários:
1 seringa de 100 mL (seringa de
alimentação);
1 copo de água;
1 pano (opcional).
Administração de medicação:
1. Lavar as mãos com água;
2. Colocar a pessoa sentada;
3. Conectar a seringa na abertura da
sonda;
4. Voltar a dobrar a ponta da sonda
nasogástrica;
5. Desdobrar o tubo e administrar o
medicamento;
6. Lavar a sonda com água para
“empurrar” todo o medicamento
para dentro do estômago;
7. Desconectar a seringa;
8. Manter a posição elevada, por pelo
menos 30 minutos, após administrar
o remédio para evitar refluxo
gástrico.
 Sonda Nasogástrica (SNG)
Cuidados com SNG: 2.Sobre Sondagem Nasogástrica
Faça sempre a limpeza da sonda (SNG), é CORRETO afirmar que:
antes e após o uso!
Aplique 30 ml de água filtrada antes A) O tempo de utilização da SNG
e após cada utilização, para assepsia. para alimentação, descompressão ou
Injete com cuidado para que a lavagem gástrica é o mesmo em
pressão da água não rompa a sonda. virtude da semelhança da técnica
Limpe também a parte externa do utilizada.
tubo, com gaze, água e álcool 70%, B) Para a lubrificação da sonda, é
pelo menos, uma vez ao dia. utilizado lubrificante hidrossolúvel,
Depois de alimentar a pessoa com pois este é absorvido e, se por algum
sonda nasogástrica é importante motivo, a sonda acidentalmente entrar
mantê-la sentada ou com as costas no pulmão, não irá causar nenhum
levantadas por, pelo menos, 30 dano.
minutos, para permitir uma digestão C) A inclinação da cabeça para trás
mais fácil e evitar o risco de vômito. facilita a passagem da sonda para
Porém, caso não seja possível dentro do esôfago e não, da laringe. A
manter a pessoa sentada por muito deglutição no momento da passagem
tempo, deve-se virá-la para o lado da sonda move a epiglote sobre a
direito para respeitar a anatomia do laringe e facilita a passagem desta.
estômago e evitar o refluxo de D) O conteúdo gástrico é sempre
alimentos. esverdeado a acastanhado e, em geral,
Além disso, é importante dar água está presente em quantidade menor
pela sonda regularmente e manter a que 10 ml, e o Ph é ácido.
higiene bucal do paciente porque, E) A lubrificação da sonda à base de
mesmo não se alimentando pela óleo, como a vaselina, é a mais
boca, as bactérias continuam se utilizada por facilitar e garantir a
desenvolvendo, podendo provocar excelência na realização do
cáries ou sapinho, por exemplo. procedimento.

Exercícios: 3.Uma sonda nasogástrica é inserida,

1.Constitui-se como um cuidado com
a sonda do paciente: a medição do
comprimento da parte exposta do
tubo e a documentação do
comprimento.
( ) Certo.
( ) Errado.
geralmente, para descomprimir o
estômago, sendo capaz e prevenir
vômito após uma cirurgia maior.
Levando-se em conta o tempo em
que o peristaltismo normalmente
retorna, ela costuma ficar instalada por
que período após a cirurgia?
A) 2 a 6 horas
B) 6 a 12 horas
C( 12 a 24 horas
D) 48 a 72 horas
E) 72 a 120 horas