SONDA NASOGÁSTRICA

DAYSE LUCY
• A sondagem nasogástrica trata-se da passagem de uma sonda que via do nariz até o estômago.
Esta sonda pode ser usada com a finalidade de fornecer dieta ou drenar resíduos gástricos. Ela é de
material rígido, podendo causar trauma na asa do nariz, devendo, portanto, ser usada por pouco
tempo. Em situações nas quais se faz necessário um período prolongado com a sonda. Em situações
nas quis se faz necessário um período prolongado com a sonda, o ideal é utilizar a nasoenteral, cujo
o material é mais flexível e menos traumático.
• MATERIAL
1- Bandeja inox para apoiar o material.
2- Sonda gástrica LEVINE (mulher 14 a 16 e homens 16 a 18)
3- Seringa de 20 ml
4- Copo de água
5- Pacotes de gase

.
6- Toalha de rosto
7- Anestésico gel
8- Micropore
9- Estetoscópio
10- Biombo
11- Luvas de procedimento
PROCEDIMENTO
1- Reunir todo o material
2- Orientar o paciente
3- Elevar a cabeceira da cama (posição de Fowler, 45%) com a cabeça inclinada para
frente ou decúbito dorsal horizontal com a cabeça lateralizada.
4- lavar as mãos.
5- Calçar as luvas
6- Proteger coma toalha e limpar as narinas com a gaze.
7- Limpar o nariz e a testa com gaze para retirar a oleosidade da pele.
8- Medir a sonda da ponta do nariz até o lóbulo da orelha, esticando a sonda até o
processo xifoide.
9- Marcar com adesivo.
10- Lubrificar a sonda co anestésico ou outro lubrificante preconizado pela instituição.
11- Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que faça movimento de
deglutição para introduzir a sonda até a marca do adesivo
12- Verificar sinais de cianose, dispneia e tosse.
13- Verificar se a sonda está no local.
a) Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com estetoscópio, na base do apêndice xifoide, para
ouvir ruídos aéreos;
b) Em seguida, conectar a seringa na sonda e aspirar; deverá retornar suco gástrico;
c) Colocar a ponta da sonda no copo com água; não pode borbulhar, pois isso indica que a
sonda está na traqueia – deve ser retirada.
14- Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, deve-se dobrá-la para evitar a
entrada de ar.
15- Fecha-la ou conectá-la ao coletor
16- Fixar a sonda não tracionando a narina
17- Deixar o paciente confortável
18- Desprezar o material / 19- Lavar as mãos
20- Anotar no prontuário: número da sonda; características do conteúdo drenado ( se houver) e
possíveis intercorrências.
 SONDA NASOENTERAL
É a sonda que vai do nariz até o inicio do intestino. A sonda nasoenteral é utilizada
apenas para a administração de dieta. Essa sonda é feita de um material mais
flexível que aquele utilizado na nasogástrica, podendo permanecer no paciente por
um período mais prolongado.
É um procedimento que não pode ser realizado por técnico de enfermagem ou
auxiliares de enfermagem , somente por enfermeiro e médicos.
Essa sonda possui marcador radiológico em sua extensão ou extremidade para
poder visualizar em exames radiológicos. A liberação para infusão de dieta, após
a passagem da sonda, somente é feita com confirmação de posicionamento poe
exame radiológico (raios X)
MATERIAL
1- Bandeja inox para apoiar o material
2- Sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril)
3- Pacotes de gaze
4- Toalha de rosto
5- Anestésico gel
6- Micropore
7- Biombo
8- Seringa de 20 ml / 9- Agulha 40x12
10- Ampola de água destilada ou lubrificante estipulado pela instituição
11- luvas de procedimento
• PROCEDIMENTO
1- Reunir todo o material / 2- Orientar o paciente / 3- Lavar as mãos / 4- Calças as luvas
5- Elevar a cabeceira da cama (posição de Fowler, 45º) coma cabeça inclinada para a frente
ou lateralizada em decúbito dorsal horizontal.
6- proteger o tórax coma a toalha e limpar as narinas com gaze.
7- Medir a sonda da ponta do nariz até o lóbulo da orelha e até a base do apêndice xifoide
(acrescentar mais 10 cm)
8- Marcar com adesivo.
9- Lubrificar a ponta sonda da sonda com anestésico geral
10- Introduzir a sonda em uma das narinas , pedindo ao paciente para fazer movimentos de
deglutição até a sonda ser introduzida ( atenção na marca preestabelecida)
11- Conferir se a sonda não está enrolada na boca ou se o paciente apresenta sinais
de alteração respiratória.]
12- Aguardar a migração da sonda para duodeno, posicionar o paciente em
decúbito lateral direito, antes de administrar a dieta realizar raio X para confirmar
posicionamento da sonda.
13- Retirar o fio guia
14- deixar a sonda fechada / 15- deixar o paciente confortável
16- lavar as mãos / 17- Anotar no prontuário o procedimento.
17-Observar sinas e sintomas que possam ter relação com a passagem da sonda e
comunicar ao enfermeiro.
• OBSERVAÇÃO
• Toda a vez que a sonda for aberta para algum procedimento. Deve-se
dobra-la para evitar a entrada de ar.
• Fechá-la ou conectá-la ao coletor
• Fixar a sonda não tracionada a narina.
• Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a passagem da
sonda qté o duodeno seja facilitada pela peristalse gástrica.
• Trocar a fixação da sonda diariamente, observando seu posicionamento e
verificando introdução ou tração da sonda sem acidentes.
 SONDAGEM RETAL
• A sondagem retal é utilizada para a administração de soluções ou
medicamentos no intestino. O seu maior uso é para injetar soluções a fim de
realizar a lavagem intestinal como preparo pré cirúrgico ou pré exames.
• A lavagem intestinal pode ser feita por meio de introdução de liquido no
intestino pelo ânus ou pela colostomia.
MATERIAL
1- Solução prescrita; áqua morna, glicerina, solução salina, Sf + glicerina,
fleet Enema, minilax.
2- Sonda retal (mulher: 22 ou 24, homem 24 ou 26)
3- equipo de soro para conectar a solução à sonda
4- Papel higiênico
5- Luva de procedimento
6- Suporte de soro, se necessário para solução com tempo prolongado de infusão.
7- Comadre / 8- Biombo / 9- Impermeável /10- lençol móvel /11- Gaze
12- Solução lubrificante que pode ser anestésico gel
PROCEDIMENTO
1- Reunir todo o material
2- orientar o paciente sobre o procedimento /3- lavar as mãos
4- Calçar luvas de procedimento / 5- posicionar o paciente SIMS
6- proteger a cama com impermeável e lençol
7- conectar a solução no equipó de soro e mantê-lo fechado
8- Colocar o anestésico em uma gaze
9- Lubrificar a sonda. /10- Entreabrir as nádegas com papel higiênico
11- Introduzir a sonda de 5 a 10 cm usando uma gaze; pedir ao paciente que inspire lentamente.
12- Firmar a sonda com a mão; com a outra; controlar o gotejamento da solução, regulado o
equipo de soro.
13-Deixar escoar lentamente o líquido
14- Se a solução não estiver sendo infundida fazer movimentos rotatórios com a sonda.
15- Retirar a sonda e despreza-la
16- Orientar o paciente a reter a solução, o quanto puder.
17- Encaminhar o paciente até o banheiro para evacuação ou colocar a comadre.
18- Deixar a cama em ordem / 19- desprezar o material/20- Lavar as mãos /21-Anotar as
características da eliminação intestinal ( volume, cor, aspecto)