Qualidade e Segurança do Paciente nos

Hospitais do Paraná

Cíntia Aparecida Gonçalves Domingos

Fisioterapeuta
Especialista em Neurologia
Especializanda em Gestão em Saúde- FIOCRUZ
Curso Avaliadora ONA

Superintendência de Unidades Hospitalares Próprias (SUP)

Comissão Inter-Hospitalar da Qualidade (CIHQ)
 SESA
PLANEJAMENTO
ESTRATÉGICO
 SESA
PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
 Comissão Inter-Hospitalar da Qualidade ( CIHQ)

Criada pela SESA através da Resolução 227/2011, com o objetivo de:

Estabelecer um programa de qualidade que contemple os hospitais de forma

sistêmica, padronizada e integrada com todos os níveis da organização,
voltado a resultados efetivos;

• Coordenar a implantação do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) nos

hospitais;

• Estabelecer um programa de atividades e metas para o Sistema de Gestão

da Qualidade definindo prazos a serem cumpridos;

• Estabelecer critérios de fiscalização do cumprimento das atividades descritas.

•Implantação do Comitê da Qualidade nos hospitais.

 Com o advento do Programa Nacional de Segurança do Paciente, os
Comitês de Qualidade foram adaptados para Comitês da Qualidade e
Segurança do Paciente e/ou houve a implantação do NSP separadamente,
como preconiza a Portaria MS/GM 529/2013 e RDC nº 36/2013/Anvisa.

Objetivos:

•Coordenar a implementação e desenvolvimento do SGQ na unidade;

• Implantar o Núcleo de Segurança do Paciente e acompanhar suas

atividades;

• Estabelecer critérios de verificação do cumprimento das atividades

descritas.
 Grupos de Trabalho

• Padronização documentos

• Padronização materiais e medicamentos

• Gestão Pessoas

• Sistematização da Assistência Enfermagem • Planejamento Estratégico

• Custos
• Tecnovigilância
• Gestão de Pessoas
• Controle de Infecção Hospitalar
• Gestão Riscos
• Classificação de Riscos
• Humanização
 Manual da Qualidade

Descreve a forma de organização do Sistema de Gestão da Qualidade

nos Hospitais Próprios do Estado do Paraná de forma sistêmica,
padronizada e integrada com os objetivos estratégicos da SESA.

ONA – Organização Nacional de Acreditação;

FNQ – Fundação Nacional da Qualidade;
NBR ISO 9001:2008;
PNASS – Programa Nacional de Avaliação dos
Serviços de Saúde;
PNH – Política Nacional de Humanização;
CQH - Compromisso com a Qualidade Hospitalar.
 Manual de Padronização de Documentos
Utilizado como base para a elaboração dos documentos relativos ao Sistema de
Gestão da Qualidade dos Hospitais Próprios do Estado do Paraná.
Seminários da Qualidade
 Reuniões Itinerantes
•Ações do Cronograma de Implantação do SGQ
•Benchmarking: Trocar experiências e melhores práticas
•Capacitações e eventos
HDSPR HIWM HRLSS
HZN e HZS
 Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ)

• Plano Estadual de Saúde (PES) 2012-2015

2015-2018
Meta: implantação do SGQ em todos os hospitais próprios

• Programa de Qualificação dos Hospitais do Paraná: processo

de gestão e qualificação dos hospitais

Meta: Implantar metodologia da Acreditação Hospitalar nos

hospitais próprios ( diagnóstico organizacional)
CRONOGRAMA DO SISTEMA DE
GESTÃO DA QUALIDADE (SGQ)
 Percentual de Conclusão do
Cronograma de SGQ

% DE CONCLUSÃO

100%
90%
80%
70%
HURCG
60% HRLSS
CHR HCAB HZS
HIWM
50% HT
HZN
40% HNOR HGUA
HOC
HLBC
30%
HDSPR HRS HRL
20%
10%
0%
 Número de itens Finalizados e
itens Iniciados

Nº ITENS FINALIZADOS / INICIADOS

32
28
24
8 10 10
20 7 5 4 ITENS EM ATRASO
5
7 13 ITENS INICIADOS
16 11
4 ITENS FINALIZADOS
12 4
17 5
17 5 18 5 19
8 15 14 14 16
10 9 11
4 7 6 7 6
0
 BENEFÍCIOS

• Padronização do processo de trabalho • Evita o desperdício, com economia de recursos

• Facilita a organização do trabalho • Evita o retrabalho, com economia de tempo

Melhoria contínua

Cultura de Qualidade
e Segurança Melhora a qualidade
e a produtividade

Satisfação dos clientes

 DIFICULDADES E DESAFIOS

• Implantar a Cultura da Qualidade e Segurança;

• Comprometimento da Alta Direção;
• Déficit no dimensionamento de RH ;
• Rotatividade de RH : Comitê da Qualidade /NSP e Alta Direção;
• Lideranças com Perfil;
• Educação continuada;
• Disponibilidade de Facilitadores da SUP;
• Localização geográfica dos hospitais;
• Falta de um único sistema informatizado de Gestão Hospitalar e
Ambulatorial para todos os hospitais;
 Obrigada!

Cíntia Aparecida Gonçalves Domingos

Superintendência de Unidades Hospitalares Próprias
Secretaria de Estado da Saúde - PR
(041) 3330-4531 Fax: 3330-4623
cintiadomingos@sesa.pr.gov.br