Qualidade e Segurança do Paciente nos

Hospitais do Paraná

Cíntia Aparecida Gonçalves Domingos

Fisioterapeuta
Especialista em Neurologia
Especializanda em Gestão em Saúde- FIOCRUZ
Curso Avaliadora ONA

Superintendência de Unidades Hospitalares Próprias (SUP)

Comissão Inter-Hospitalar da Qualidade (CIHQ )
 SESA
PLANEJAMENTO
ESTRATÉGICO
 SESA
PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO
 Comissão
ComissãoInter-Hospitalar
Inter-Hospitalarda
daQualidade
Qualidade((CIHQ)
CIHQ)

Criada
Criadapela
pelaSESA
SESAatravés
atravésda
daResolução
Resolução227/2011,
227/2011,com
comooobjetivo
objetivode:
de:
Estabelecer
Estabelecerumumprograma
programade dequalidade
qualidadeque
quecontemple
contempleososhospitais
hospitaisde
deforma
forma
sistêmica, padronizada e integrada com todos os níveis da organização,
sistêmica, padronizada e integrada com todos os níveis da organização,
voltado
voltadoaaresultados
resultadosefetivos;
efetivos;

• • Coordenar a implantação do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) nos

Coordenar a implantação do Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ) nos
hospitais;
hospitais;
• •Estabelecer um programa de atividades e metas para o Sistema de Gestão
Estabelecer um programa de atividades e metas para o Sistema de Gestão
da
daQualidade
Qualidadedefinindo
definindoprazos
prazosaaserem
seremcumpridos;
cumpridos;
• •Estabelecer critérios de fiscalização do cumprimento das atividades descritas.
Estabelecer critérios de fiscalização do cumprimento das atividades descritas.
•Implantação
•Implantaçãodo
doComitê
Comitêda
daQualidade
Qualidadenos
noshospitais.
hospitais.
 Com
Com oo advento
advento do
do Programa
Programa Nacional
Nacional de
de Segurança
Segurança do
do Paciente,
Paciente, os
os
Comitês
Comitês de Qualidade foram adaptados para Comitês da Qualidade ee
de Qualidade foram adaptados para Comitês da Qualidade
Segurança
SegurançadodoPaciente
Pacientee/ou
e/ouhouve
houveaaimplantação
implantaçãododoNSP
NSPseparadamente,
separadamente,
como preconiza a Portaria MS/GM 529/2013 e RDC nº 36/2013/Anvisa.
como preconiza a Portaria MS/GM 529/2013 e RDC nº 36/2013/Anvisa.
Objetivos:
Objetivos:
•Coordenar
•Coordenaraaimplementação
implementaçãoeedesenvolvimento
desenvolvimentodo
doSGQ
SGQna
naunidade;
unidade;
• •Implantar o Núcleo de Segurança do Paciente e acompanhar suas
Implantar o Núcleo de Segurança do Paciente e acompanhar suas
atividades;
atividades;
• •Estabelecer critérios de verificação do cumprimento das atividades
Estabelecer critérios de verificação do cumprimento das atividades
descritas.
descritas.
 Grupos
Gruposde
deTrabalho
Trabalho

• •Padronização
Padronizaçãodocumentos
documentos
• •Padronização
Padronizaçãomateriais
materiaiseemedicamentos
medicamentos
• •Gestão
GestãoPessoas
Pessoas
• •Sistematização • Planejamento Estratégico
Sistematizaçãoda
daAssistência
AssistênciaEnfermagem
Enfermagem • Planejamento Estratégico
• Custos
• Custos
• Tecnovigilância
• Tecnovigilância
• Gestão de Pessoas
• Gestão de Pessoas
• Controle de Infecção Hospitalar
• Controle de Infecção Hospitalar
• Gestão Riscos
• Gestão Riscos
• Classificação de Riscos
• Classificação de Riscos
• Humanização
• Humanização
 Manual
Manualda
daQualidade
Qualidade

Descreve
Descreveaaforma
formadedeorganização
organizaçãodo
doSistema
SistemadedeGestão
GestãodadaQualidade
Qualidade
nos
nos Hospitais
Hospitais Próprios
Próprios do
do Estado
Estado do
do Paraná
Paraná de de forma
forma sistêmica,
sistêmica,
padronizada
padronizadaeeintegrada
integradacom
comos
osobjetivos
objetivosestratégicos
estratégicosdadaSESA.
SESA.

ONA
ONA––Organização
OrganizaçãoNacional
NacionaldedeAcreditação;
Acreditação;
FNQ – Fundação Nacional da Qualidade;
FNQ – Fundação Nacional da Qualidade;
NBR
NBRISOISO9001:2008;
9001:2008;
PNASS
PNASS – ProgramaNacional
– Programa Nacionalde
deAvaliação
Avaliaçãodos
dos
Serviços de Saúde;
Serviços de Saúde;
PNH
PNH––Política
PolíticaNacional
Nacionalde
deHumanização;
Humanização;
CQH
CQH - Compromisso com a QualidadeHospitalar.
- Compromisso com a Qualidade Hospitalar.
 Manual
Manualde
dePadronização
Padronizaçãode
deDocumentos
Documentos
Utilizado
Utilizadocomo
comobase
basepara
paraaaelaboração
elaboraçãodos
dosdocumentos
documentosrelativos
relativosao
aoSistema
Sistemade
de
Gestão da Qualidade dos Hospitais Próprios do Estado do Paraná.
Gestão da Qualidade dos Hospitais Próprios do Estado do Paraná.
Seminários
Semináriosda
daQualidade
Qualidade
 Reuniões
ReuniõesItinerantes
Itinerantes
•Ações
•Açõesdo
doCronograma
CronogramadedeImplantação
ImplantaçãododoSGQ
SGQ
•Benchmarking:
•Benchmarking:Trocar
Trocarexperiências
experiênciaseemelhores
melhorespráticas
práticas
•Capacitações
•Capacitaçõeseeeventos
eventos
HDSPR HIWM HRLSS
HDSPR HIWM HRLSS HZN e HZS
HZN e HZS
 Sistema de Gestão da Qualidade (SGQ)

• Plano Estadual de Saúde (PES) 2012-2015

2015-2018
Meta: implantação do SGQ em todos os hospitais próprios

• Programa de Qualificação dos Hospitais do Paraná: processo

de gestão e qualificação dos hospitais

Meta: Implantar metodologia da Acreditação Hospitalar nos

hospitais próprios ( diagnóstico organizacional)
CRONOGRAMA DO SISTEMA DE
GESTÃO DA QUALIDADE (SGQ)
 Percentual
Percentualde
deConclusão
Conclusãodo
do
Cronograma
CronogramadedeSGQ
SGQ
% DE CONCLUSÃO

100%
90%
80%
70%
HURCG
60% HRLSS
CHR HCAB HZS
HIWM
50% HT
HZN
40% HNOR HGUA
HOC
HLBC
30%
HDSPR HRS HRL
20%
10%
0%
 Número
Númerode deitens
itensFinalizados
Finalizadosee
itens
itensIniciados
Iniciados
Nº ITENS FINALIZADOS / INICIADOS

32
28
24
8 10 10
20 7 5 4 ITENS EM ATRASO
5
7 13 ITENS INICIADOS
16 11
4 ITENS FINALIZADOS
12 4
17 5
17 5 18 5 19
8 15 14 14 16
10 9 11
4 7 6 7 6
0
 BENEFÍCIOS
BENEFÍCIOS
• Padronização do processo de trabalho
• Padronização do processo de trabalho
• Facilita a organização do trabalho
• Facilita a organização do trabalho
• Evita o desperdício, com economia de recursos
• Evita o desperdício, com economia de recursos
• Evita o retrabalho, com economia de tempo
• Evita o retrabalho, com economia de tempo

Melhoria contínua
Melhoria contínua

Cultura de Qualidade
Cultura de Qualidade
e Segurança Melhora a qualidade
e Segurança Melhora a qualidade
e a produtividade
e a produtividade

Satisfação dos clientes

Satisfação dos clientes
 DIFICULDADES E DESAFIOS

• Implantar a Cultura da Qualidade e Segurança;

• Comprometimento da Alta Direção;
• Déficit no dimensionamento de RH ;
• Rotatividade de RH : Comitê da Qualidade /NSP e Alta Direção;
• Lideranças com Perfil;
• Educação continuada;
• Disponibilidade de Facilitadores da SUP;
• Localização geográfica dos hospitais;
• Falta de um único sistema informatizado de Gestão Hospitalar e
Ambulatorial para todos os hospitais;
 Obrigada!
Obrigada!
Cíntia
CíntiaAparecida
AparecidaGonçalves
Gonçalves Domingos
Domingos
Superintendência
Superintendência de Unidades HospitalaresPróprias
de Unidades Hospitalares Próprias
Secretaria de Estado da Saúde - PR
Secretaria de Estado da Saúde - PR
(041)
(041)3330-4531
3330-4531 Fax:
Fax:3330-4623
3330-4623
cintiadomingos@sesa.pr.gov.br
cintiadomingos@sesa.pr.gov.br