PROGRAMA NACIONAL DE

SEGURANÇA DO PACIENTE
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)
foi criado pelo Ministério da Saúde em 2013, com o
objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em
saúde. Esse programa partiu dos protocolos básicos,
elaborados pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

Para a OMS, a segurança é um dos seis atributos da

qualidade, ao lado da efetividade, cuidado centrado no
paciente, oportunidade, eficiência e equidade
PROTOCOLO DE SEGURANÇA DO PACIENTE

Identificação do
paciente

Prevenção de Higiene das

úlceras por mãos
pressão (UPP)

Prevenção de Segurança
quedas dos cirúrgica
pacientes
Segurança na
prescrição, uso e
administração de
medicamentos
IDENTIFICAÇÃO
DO PACIENTE

Tem a finalidade de
garantir que o
cuidado seja prestado
à pessoa para a qual
se destina.
HIGIENE DAS
MÃOS

Tem como objetivo

prevenir e controlar as
infecções relacionadas
à assistência à saúde
(IRAS)

1. Antes da indução anestésica;
2. Antes da incisão cirúrgica;
3. Antes do paciente sair da sala
cirúrgica.
CIRURGIA
SEGURA
Implanta a verificação como
medida de redução de risco de
eventos adversos durante o ato
cirúrgico. A verificação ou
checagem serve para garantir
que a realização da cirurgia no
local certo e no paciente certo.
PRESCRIÇÃO
SEGURA
O Protocolo de Segurança
na Prescrição, Uso, e
Administração de
Medicamentos tem como
objetivo a promoção do uso
seguro de medicamentos nos
estabelecimentos de saúde.
PREVENÇÃO
DE QUEDAS

A meta deste protocolo é

reduzir a ocorrência de
quedas de pacientes e os
danos que elas causam.
Para isso, deve-se adotar
medidas preventivas.
VERIFICAÇÃO
DE LESÃO POR
PRESSÃO
Tem como meta prevenir a
ocorrência de lesão por pressão
(LPP) e outras lesões da pele. A
incidência de LPP em pacientes
hospitalizados aumenta, quando
associada a fatores de risco
como idade avançada e
restrição ao leito.
GESTÃO E AVALIAÇÃO DE
QUALIDADE DOS
SERVIÇOS DE SAÚDE
 DEFINIÇÃO DE GESTÃO DE QUALIDADE

Qualquer atividade que tenha a finalidade de dirigir

e controlar uma organização, visando melhorar o
produto e/ou serviço disponibilizado.
 GESTÃO DE
QUALIDADE EM SAÚDE

É um conjunto de práticas que

visam planejar, organizar e
desenvolver ações para tornar
o ambiente hospitalar e clínico
mais confiável e sustentável.
 A EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE QUALIDADE

FASE CONCEITO EIXO

Inspeção Conforme Produto

Especificações
Controle de Qualidade Conforme Processo
(Controle de custos com Especificações
qualidade)
Garantia de Qualidade Adequação ao Uso Prevenção
(atender as
necessidades do
usuário)
Qualidade Total Satisfação do Cliente Pessoas
(compartilhada por
todos)
 PILARES DA QUALIDADE EM SAÚDE

EFICIÊNCIA – medida do custo com o qual uma dada

melhoria na saúde é alcançada. Se duas estratégias de
cuidado são igualmente eficazes e efetivas, a mais
eficiente é a de menor custo.

EFETIVIDADE – grau em que o cuidado, cuja qualidade

esta sendo avaliada, alça o nível de melhoria da
saúde, cujos estudos de eficácia tenham estabelecido
como alcançáveis;
 PILARES DA QUALIDADE EM SAÚDE

EFICÁCIA – capacidade de se produzirem melhorias

no setor saúde, significa o melhor que se pode fazer
nas condições mais favoráveis dado o estado do
cliente.

OTIMIZAÇÃO – empregar a relação custo-

benefício na assistência em saúde.
 PILARES DA QUALIDADE EM SAÚDE

ACEITABILIDADE – sinônimo de adaptação do cuidado

aos desejos, expectativas e valores dos clientes e
familiares

LEGITIMIDADE – aceitabilidade do cuidado da forma

como é visto pela sociedade em geral
 PILARES DA QUALIDADE EM SAÚDE

EQUIDADE – princípio pelo qual se determina o que é

justo ou razoável na distribuição do cuidado e de seus
benefícios entre os membros de uma população. A
equidade é parte daquilo que torna o cuidado
aceitável para os indivíduos e legítimo para a
sociedade.
 DIMENSÕES DA QUALIDADE EM SAÚDE

ESTRUTURA – características estáveis das instituições:

área física, recursos humanos, materiais e financeiros e
modelo organizacional.

PROCESSO – relação estabelecida entre os profissionais

e os clientes, desde a busca pela assistência até o
diagnóstico e o tratamento.

RESULTADO – é a obtenção das características

desejáveis dos produtos ou serviços, retratando os efeitos
da assistência na saúde do cliente e da população.
MODELOS DE GESTÃO DA AVALIAÇÃO DE QUALIDADE

LEAN MANUFACTURING

Trata-se de um modelo de gestão que atua de

forma sistemática, a fim de identificar e
eliminar desperdícios através do princípio de
melhoria contínua.
MODELOS DE GESTÃO DA AVALIAÇÃO DE QUALIDADE

CÍRCULOS DE CONTROLE DE QUALIDADE (CCQ)

É formado por um grupo de pessoas

pertencentes ao nível operacional da
organização, que se juntam com o objetivo
de propor mudanças para otimizar sua
atividade.
OBJETIVOS
Eliminar desperdícios e
retrabalhos, reduzindo
custos;
Redução de falhas,
complexidade e distinção
nos processos,
aprimorando a qualidade
do atendimento como um
todo;

Capacitação das lideranças

em gestão.
 TIPOS DE AVALIAÇÃO
ACREDITAÇÃO
Avalia a qualidade da assistência de uma instituição de saúde
periodicamente e de maneira reservada, baseando-se em
normas e padrões estabelecidos previamente.

Além de ser um dos procedimentos mais comuns na área

médica, a acreditação é vista como um elemento estratégico,
uma vez que incentiva a qualidade nos serviços de saúde
prestados.
Essa metodologia busca a melhoria contínua na qualidade do
atendimento prestado aos pacientes em clínicas e hospitais.
 Maior segurança para
profissionais de saúde e pacientes;

Aumento da eficiência e
efetividade do atendimento;

Desenvolvimento e aprimoramento
VANTAGENS na gestão de pessoas;

Melhor uso dos recursos financeiros

e tecnológicos;

Melhoria contínua da assistência.

 TIPOS DE AVALIAÇÃO

Habilitação, licença sanitária ou alvará

Executado por uma autoridade sanitária, trata-se de um

processo que tem como objetivo identificar se a organização
atende ou não as exigências previstas na lei.
Caso ela esteja habilitada, recebe o licenciamento ou alvará
de funcionamento – que é a permissão concedida pelo
governo para que a organização atue de forma legal.
 TIPOS DE AVALIAÇÃO
Certificações ISO (Organização Internacional de Normalização)

O ISO é outro procedimento comum de avaliação do nível de

qualidade da assistência prestada no ambiente de saúde.

Ele tem como principal objetivo validar normas de nível internacional

em todos os campos de atuação, especialmente os técnicos.

Produtividade Organização

Credibilidade Competitividad
e em âmbito
nacional e
internacional
O QUE É CERTIFICADO ISO E QUAL A SUA
IMPORTÂNCIA?

O certificado ISO é um documento que

garante legitimidade à instituição,
segundo padrões internacionais.

No Brasil, ela é concedida pela

Associação Brasileira de Normas ISO 9000
Técnicas (ABNT) e sua principal ISO 9001
referência é o ISO 9000 ISO 9004
ISO 19011.
ETAPAS DO SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
PARA RECEBER A CERTIFICAÇÃO ISO
DETERMINAR O MÉTODO
DE IMPLEMENTAÇÃO

COM APOIO
ESPECIALIZADO,
CONSULTORIA FEITA PELO PRÓPRIO
COMPARTILHADA OU GESTOR
PRESENCIAL
ETAPAS DO SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
PARA RECEBER A CERTIFICAÇÃO ISO
DEFINIR UMA EQUIPE DE
IMPLEMENTAÇÃO

O comitê de qualidade, tem como função assegurar

a implementação e a manutenção dos
processos dentro da gestão da qualidade em saúde.

Acompanha e informa o desempenho durante a

implementação e as necessidades de melhoria que
devem ser adotadas.
ETAPAS DO SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
PARA RECEBER A CERTIFICAÇÃO ISO
FAZER O DIAGNÓSTICO E
PLANEJAMENTO

Colocar no “papel” todos os Com as informações

detalhes da empresa, pois
eles serão muito úteis para
promover um entendimento
claro sobre a organização e
o que se espera em termos
de melhorias.
organizadas, é possível
visualizar melhor os
processos e, assim,
realizar um planejamento
eficiente.
ETAPAS DO SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
PARA RECEBER A CERTIFICAÇÃO ISO
ENVOLVER OS
COLABORADORES NA
AÇÃO

Comunicação com colaboradores de todos os

níveis, explicar os benefícios que esse
certificado terá para a empresa e mostrar a
importância de todos colaborarem frente aos
futuros desafios.
ETAPAS DO SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
PARA RECEBER A CERTIFICAÇÃO ISO
IMPLEMENTAR OS
REQUISITOS DA NORMA

É a etapa de Realizar
implementação em treinamentos junto
si, todos devem se aos colaboradores,
esforçar para criar para que eles
um sistema de entendam sobre a
gestão e promover nova forma de
melhorias realizar a gestão
contínuas na da qualidade em
organização. saúde.
ETAPAS DO SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
PARA RECEBER A CERTIFICAÇÃO ISO
EXECUTAR UMA
AUDITORIA INTERNA

Essa avaliação não é oficial,

para verificar possíveis o que significa que uma
erros nos processos e não-conformidade não é
sinal de alerta, mas sim um
pontos que ainda apontamento para
devem ser melhorados. promoção de pequenas
melhorias.
BENEFÍCIOS DA IMPLANTAÇÃO DA GESTÃO DE
QUALIDADE EM SAÚDE

Melhora na qualidade dos serviços prestados.

Otimização nos níveis de eficiência clínica.

Segurança e satisfação do paciente.

Redução de custos e maior lucratividade.