Texto de Apoio

Acreditação Hospitalar

A acreditação hospitalar é um instrumento fundamental para que as unidades de

saúde ampliem a qualidade, a segurança e a eficiência dos serviços prestados aos
pacientes.

Trata-se de um processo voluntário de análise, avaliação e educação promovido por

órgãos acreditadores, que exige grandes esforços de adequação das equipes médicas,
mas que traz resultados muito positivos para toda a unidade.

Os Tipos De Acreditação Hospitalar

Basicamente, a acreditação hospitalar consiste em um processo de avaliação de

organizações que prestam serviços na área da saúde.

Nela, são analisados os requisitos estipulados pelos órgãos acreditadores da área, que
quando devidamente aplicados, contribuem para ampliar a qualidade e a segurança
dos serviços realizados.

Existem dois tipos de acreditação hospitalar:

 Nacional: feita por entidades do país-sede da empresa e normalmente tem

apenas valor regional
 Internacional: realizada por órgãos independentes internacionais, com
validade mundial e fiscalização pelos maiores hospitais do planeta.

Inclusive, os dois tipos de acreditação podem ser obtidas por uma mesma unidade, e
cabe à sua administração determinar quais são as mais vantajosas a se obter.

As diferentes entidades (que apresentarei adiante no artigo) possuem diversos níveis

de acreditação. Quanto melhor for o desempenho do hospital em cada delegação,
maior será seu nível certificado.
Para entender melhor como isso funciona, veja abaixo quais são os principais objetivos
da acreditação hospitalar.

Os Objectivos Da Acreditação Hospitalar

O processo de adesão à acreditação hospitalar ocorre de maneira voluntária. Ou seja,

o próprio hospital decide se quer ser avaliado pelas organizações acreditadoras, a fim
de determinar se todo o seu gerenciamento é realmente eficiente, ou se possui pontos
passíveis de melhorias.

Sendo assim, mais que uma ferramenta pública de reconhecimento e certificação da

instituição, a acreditação é também um instrumento fundamental para a busca da
melhoria contínua nas unidades de saúde. Por meio dela, é possível:

 Ampliar o desempenho das acções gerenciais;

 Aumentar a qualidade dos serviços prestados;
 Impulsionar os resultados do hospital ou da clínica, que passa a ganhar mais
destaque em um mercado cada vez mais competitivo.

Além disso, a acreditação hospitalar é importante para que o negócio de saúde se

torne estável, pois o aprimoramento constante garante também a redução de custos e
a optimização de recursos, que são fundamentais para se manter, crescer e até
superar eventuais crises.

Diferença Entre Certificação E Acreditação Hospitalar

Quando tratamos sobre acreditação hospitalar, é comum que algumas pessoas

confundam o conceito com o de certificação. Porém, existem diferenças e ambos
podem funcionar de maneira complementar.

A acreditação visa estabilizar o desempenho de uma unidade de saúde, quando um

órgão acreditador atesta a eficiência gerencial da mesma e oferece referências para
que suas melhorias sejam contínuas.

Já a certificação, consiste apenas na asseguração por escrito de uma terceira parte

competente sobre a conformidade de determinado serviço, produto ou procedimento.
Em geral, enquanto a acreditação confere competência técnica à instituição para a
prática dos meios contínuos de avaliação de conformidade, a certificação consiste
apenas no ato de exercer essa avaliação.

Por Dentro Dos Desafios Da Acreditação Hospitalar

Por ser um processo minucioso e que exige total dedicação das equipes de saúde, a
obtenção da acreditação hospitalar pode ser desgastante.

Nesse sentido, é fundamental que todos os esforços conjuntos sejam geridos de

maneira adequada e equilibrada, para que todos os profissionais estejam prontos
para reconhecer problemas e estipular sua superação.

Atender aos requisitos dos órgãos acreditadores e determinar um processo de

melhorias contínuas em um primeiro momento pode trazer riscos para a produtividade
dos serviços hospitalares e até para as capacidades dos médicos e demais profissionais
envolvidos.

Com isso em mente, cabe à gestão agir directamente para que não haja interferências
dessa natureza durante os esforços para a acreditação hospitalar, pois eles podem
inclusive comprometer a qualidade avaliada e inviabilizar sua adesão.

Quando os impactos e desgastes iniciais são superados, esses desafios podem ser
inclusive revertidos. Isso porque, com o aperfeiçoamento sendo parte da cultura
organizacional, os times passam a ser mais motivados e a ter melhores condições
gerais de actuar com qualidade, bem-estar e tranquilidade na obtenção de
resultados.

Funcionamento da Acreditação Hospitalar

A acreditação hospitalar depende do cumprimento de certos pré-requisitos, que

podem variar de acordo com cada entidade acreditadora.

Em geral, essas exigências incluem a apresentação das licenças sanitárias, a

constituição legal há mais de um ano, alvará de funcionamento, entre outras questões
técnicas semelhantes.
Com toda a documentação em dia, o início do processo ainda demanda algumas
práticas, que incluem:

 Organização Interna

A avaliação demanda o engajamento de todos os profissionais envolvidos na unidade

de saúde, e é preciso que os mesmos tenham domínio sobre os critérios de
acreditação e os priorizem em suas rotinas.

Além disso, a administração do hospital ou da clínica precisa lidar com as adequações

exigidas, direccionando verbas para reformas na infra-estrutura, para a adequação de
determinados serviços, entre outros pontos previstos nas avaliações.

 Coordenador Responsável

Por mais que a acreditação hospitalar exija esforços colectivos, ela precisa ser
gerenciada por um único profissional incumbido de lidar com todo o processo.

Esse responsável pode ser alguém da própria equipe da unidade, que precisa ser
capacitado para a tarefa, ou ainda um consultor externo contratado. Sua função é:

 Monitorar todos os procedimentos;

 Reconhecer as mudanças necessárias para a adaptação;
 Garantir a transparência das adequações, mantendo contacto constante com o
time de direcção hospitalar.

Para dar apoio, agilidade e conformidade a essas tarefas, também é fundamental criar
um comité de acreditação, composto por profissionais multidisciplinares, capazes de
lidar com as diferentes demandas da unidade no cumprimento dos requisitos.

 Capacitação Profissional

Para que a acreditação hospitalar seja possível, todos os serviços prestados na unidade
de saúde devem estar alinhados aos requisitos e parâmetros de melhorias contínuas
estipulados pelos órgãos acreditadores.
Como os profissionais de uma clínica ou hospital são directamente responsáveis pelo
cumprimento de suas actividades, é imprescindível promover uma capacitação
completa com toda a equipe.

Assim, todo o quadro interno estará alinhado às exigências, não só para desempenhar
suas funções com excelência, mas também para lidar com requesitos de liderança,
procedimentos, gerenciamento de riscos, estratégias, entre outros de natureza
semelhante.

 Alinhamento De Terceiros

Não são apenas os profissionais internos que são responsáveis pela qualidade das
práticas de uma unidade de saúde, mas também fornecedores e parceiros em geral.

Para adequar-se às exigências da acreditação, muitas vezes pode ser necessário

adaptar, capacitar ou mesmo trocar os responsáveis externos pelos insumos, pelos
equipamentos e materiais e até por serviços como limpeza, lavanderia e alimentação.

 Escolha De Órgão Acreditador

Todas as práticas mencionadas até aqui precisam ser guiadas pelos requisitos próprios
de uma entidade acreditadora.

Como mencionei anteriormente, esse órgão pode ser nacional ou internacional, e

inclusive é possível credenciar-se em mais de uma opção. Confira no item seguinte
algumas das mais consagradas certificações da área.

Principais Certificações Para Acreditação Hospitalar

A melhor maneira de compreender como funciona a acreditação hospitalar é tendo

ciência sobre os órgãos acreditadores, nacionais ou internacionais, e suas principais
características.

Confira os principais deles:

 Accreditation Canada
Como o nome sugere, trata-se da acreditação hospitalar internacional do Canadá. Sua
fundamentação se dá por três princípios:

 Medicina baseada em evidências;

 Governança clínica;
 Redução da sobrecarga dos colaboradores.

Além de coordenar padrões de alto desempenho, segurança e qualidade, a certificação

também é voltada ao pleno entendimento dos procedimentos internos e na retirada
de todas as práticas que não agregam valor à unidade.

 Healthcare Information And Management Systems Society (Himss)

A acreditação feita pela HIMSS, uma organização internacional sem fins lucrativos, visa
definir as condições fundamentais para que um hospital possa implementar
ferramentas de inovação.

Assim, sua principal finalidade é aprimorar as assistências em saúde com o apoio da

tecnologia.

 Joint Commission International (Jci)

No contexto mundial, a norte-americana JCI é considerada uma das principais

entidades acreditadoras.

Trata-se de uma certificação completa, que visa desde a melhoria dos cuidados junto
aos pacientes, até a criação de melhores condições de actuação para os profissionais e
formas de aprimorar o gerenciamento interno.

 National Integrated Accreditation For Healthcare Organizations (Niaho)

A NIAHO também é estadunidense, mas tem como foco específico optimizar os

resultados hospitalares. A partir disso, ela é voltada a uma visão gerencial estratégica e
à garantia de segurança entre os pacientes.

Assim como no caso anterior, essa acreditação possui grande credibilidade no contexto
brasileiro.
  Organização Nacional De Acreditação (Ona)

Por sua vez, a brasileira ONA é considerada a principal acreditadora do país. Sua
certificação é fonte de grande prestígio no cenário nacional, pois é voltada a processos
de aprimoramento contínuo da qualidade, maximização da segurança, eficiência de
gestão e até a valorização da marca da unidade de saúde.

 Programa De Acreditação Amil

Já a Amil tem como foco as empresas de odontologia, sendo inclusive a primeira

acreditadora da área no Brasil. Ela oferece consultoria gratuita às unidades do
segmento odontológico, além de condições especiais de financiamento junto ao IBES.

 Qmentum

Assim como a primeira acreditadora mencionada, o Qmentum é canadense e seus

requisitos têm alcance mundial. Também é amplamente utilizado pelas unidades
brasileiras e tem como foco a biossegurança e a maximização na qualidade dos
serviços médicos.

Preparação Para Obter Essas Certificações

Levando em consideração que cada entidade mencionada no item anterior possui

requisitos e parâmetros próprios de acreditação, podemos concluir que não existe
uma única fórmula para assegurar esse tipo de certificação em clínicas e hospitais.

Contudo, alguns cuidados básicos, comuns a todos os casos, são fundamentais para ter
sucesso em todo o processo, pois dão condições para que a unidade se adeque aos
padrões mundiais de melhorias contínuas e excelência em saúde. São eles:

 Diagnóstico Situacional

Em primeiro lugar é preciso identificar a situação actual dos processos internos e como
a unidade se situa no mercado geral de saúde.

Isso porque, só é possível entender como estipular melhorias tendo uma visão precisa
sobre a realidade a ser aprimorada.
Inclusive, essa primeira análise serve até para determinar qual é o tipo de acreditação
desejada, já que a mesma deve ser voltada às demandas específicas que a empresa
deseja melhorar e ter melhores chances de obter uma boa avaliação.

Plano De Acção

Com base na análise citada acima, e nos critérios da acreditadora definida, também é
preciso elaborar um plano focado nas melhorias desejadas.

Esse planejamento precisa ter clareza e metas bem definidas, com um responsável
pela implementação e um comité de apoio (conforme o citado no item sobre o
funcionamento da acreditação) para viabilizar todas as acções.

Auditorias Internas

Para certificar-se de que o planejamento está atingindo os resultados desejados,

também é necessário realizar auditorias internas, por meio de um comité
multidisciplinar. Só assim o hospital pode determinar que os requisitos desejados
estão sendo cumpridos e que é possível conquistar os níveis desejados de acreditação.

Auditoria Com A Entidade Acreditadora

Com o plano de acção em prática e devidamente auditado, os gestores da unidade

podem definir se a mesma está pronta para obter a acreditação hospitalar.

A partir disso, basta procurar alguma das entidades que citei no item anterior e
submeter-se às auditorias e procedimentos definidos pela mesma.

Nesse ponto, é importante pesquisar profundamente sobre cada órgão, seus

parâmetros e determinar se ele realmente é viável e vantajoso para a clínica ou
hospital.

Os Benefícios Da Acreditação Hospitalar

Com todos os conceitos apresentados até aqui, é fácil perceber como a acreditação
hospitalar pode ser vantajosa para as unidades de saúde.
Por atestar a qualidade dos serviços das clínicas e dos hospitais, e por oferecer os
meios para a devida obtenção de melhorias contínuas, ela gera benefícios
significativos, como:

 Garantia de segurança para os pacientes e profissionais de saúde;

 Aumento significativo na qualidade dos serviços prestados, com consequente
ampliação dos lucros;
 Maior estabilidade institucional e melhores condições de desenvolvimento;
 Integração entre diferentes departamentos e profissionais de saúde, por meio
da unificação de seus interesses e objectivos conjuntos;
 Melhores condições de trabalho e do clima organizacional, graças às condições
laborais ideais e focadas na melhoria contínua de procedimentos;
 Reconhecimento e melhor imagem da unidade perante os profissionais de
saúde, público e sociedade.

O Uso A Tecnologia A Seu Favor

Um ponto importante a ser considerado durante as avaliações para a acreditação

hospitalar é os sistemas utilizados pela unidade de saúde.

Isso porque, além de critérios gerenciais de qualidade e de segurança os softwares de

gestão também são levados em consideração, pois são eles que garantem a devida
organização dos dados internos e do fluxo ideal de serviços.

Além disso, com um hospital ou clínica digital, é possível monitorar em tempo real o
andamento dos atendimentos, sua performance e as variações que têm influência
directa sobre cada andamento, permitindo melhorias em tempo real.

Nesse sentido, muitos exemplos poderiam ser mencionados, desde:

 O uso de prontuários electrónicos com assinatura digital (que tornam as

informações mais práticas e acessíveis);
 Ferramentas para teleconsultas (que democratizam o acesso à medicina e
ajudam a superar as necessidades impostas pelo distanciamento social);
 Gerenciadores financeiros;
  Equipamentos de ponta para exames;
 APIs de organização, e assim por diante.

Actualmente, inúmeras possibilidades são oferecidas pela tecnologia, e cabe a cada

organização definir quais são as inovações ideais para aprimorar suas atividades,
ampliar a excelência oferecida aos pacientes e se adequar aos critérios de acreditação
hospitalar.

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A acreditação hospitalar não é só um meio para atestar a qualidade de uma unidade

de saúde, mas sim uma importante ferramenta de desenvolvimento, monitoramento
e adequação em prol de melhorias contínuas.

Isso porque, ao escolher o órgão acreditador ideal e adoptar as medidas certas para
cumprir seus requisitos, as clínicas e hospitais pode:

 Ampliar a segurança de seus procedimentos

 Estabilizar-se no mercado;
 Agregar valor aos seus serviços;
 Criar melhores condições de trabalho;
 Melhorar sua imagem perante o público;
 Entre inúmeros outros benefícios semelhantes.