ACREDITAÇÃO HOSPITALAR: sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de

saúde. Tem caráter educativo, voltado para a melhoria contínua, sem finalidade de fiscalização
ou controle oficial/governamental, não devendo ser confundida com os procedimentos de
licenciamento e ações típicas de Estado.

O processo acreditação é pautado por três princípios fundamentais: é voluntário, é periódico e

reservado.

COMPROMISSO COM A QUALIDADE HOSPITALAR – CQH

É um programa de adesão voluntária, cujo objetivo é contribuir para a melhoria contínua da

qualidade hospitalar. Estimula a participação e a autoavaliação e contém um componente
educacional muito importante, que é o incentivo à mudança de atitudes e de
comportamentos. Incentiva o trabalho coletivo, principalmente o de grupos multidisciplinares,
no aprimoramento dos processos de atendimento.

BENEFÍCIOS CQH: Ter um modelo de gestão para a qualidade, reuniões periódicas de

orientação e troca de experiências, assessoria específica sobre controle de infecção hospitalar,
Reconhecimento da conformidade (Selo) e prêmio Nacional da Gestão em Saúde – PNGS.

ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO – ONA

É uma entidade não governamental e sem fins lucrativos que certifica a qualidade de serviços
de saúde no Brasil, com foco na segurança do paciente. Metodologia é reconhecida pela
ISQua. Objetivo: promover um processo constante de avaliação e aprimoramento nos serviços
de saúde e, dessa forma, melhorar a qualidade da assistência no País.

CERTIFICA: organizações Prestadoras de Serviços de Saúde, serviços Odontológicos, programas

de Saúde e Prevenção de Riscos, serviços para a Saúde

Entre as atribuições das chamadas Instituições Acreditadoras Credenciadas - IACs estão:

 avaliar a qualidade das organizações, serviços e programas da saúde;

 capacitar sua equipe de avaliadores;

 promover atividades de sensibilização para a acreditação.

OBS.: É vedado às IACs prestarem serviços de assessoria ou consultoria.

ACREDITAÇÃO – ONA- O processo de acreditação é voluntário, a avaliação é realizada pelas

Instituições Acreditadoras Credenciadas pela ONA, tendo como referência as normas do
Sistema Brasileiro de Acreditação e o Manual Brasileiro de Acreditação. A certificação pode
ocorrer em três níveis.

Acreditado: instituições atendem aos critérios de segurança do paciente, incluindo aspectos

estruturais e assistenciais. Válido por 2 anos

Acreditado Pleno: apresenta gestão integrada, com processos ocorrendo de maneira fluida e
plena comunicação entre as atividades. Válido por 2 anos.

Acreditado com Excelência: “excelência em gestão”. A instituição já deve demonstrar uma

cultura organizacional de melhoria contínua com maturidade institucional. Válido por 3 anos.
JOINT COMMISSION INTERNATIONAL – JCI

Missão: melhorar a qualidade dos cuidados à saúde na comunidade internacional.

O Consórcio Brasileiro de Acreditação (CBA) é o representante exclusivo da Joint Commission

International no Brasil,

JCI – Vantagens para o Profissional: Desenvolvimento contínuo por meio de educação,

treinamento e capacitação, discussão dos procedimentos e protocolos, estabelecimento de
competências e habilidades, por meio da exigência de uma descrição de cargos atualizada e
compatível com os níveis de responsabilidade e atribuições das diferentes categorias
profissionais.

JCI – Vantagens para a Instituição: Garantia de excelência no desenvolvimento de suas

atividades, passa a integrar uma seleta rede internacional

JCI – Vantagens para o Paciente: Garantia e a manutenção da segurança e excelência na

prestação de cuidados aos pacientes, melhor e mais apropriado padrão de assistência aos
pacientes e familiares, segundo o perfil assistencial da instituição, exigência de adequação do
ambiente físico da instituição, gerenciamento dos requisitos de segurança relativo à prevenção
e controle das situações de emergência, direito, educação de pacientes e familiares, o acesso e
a continuidade do cuidado ao paciente, são informados sobre seus direitos e sobre como agir
em relação a eles.

CANADIAN COUNCIL ON HEALTH SERVICES ACCREDITATION – CCHSA

É rigoroso e exige autoavaliações, vistoria no local, bem como ações de acompanhamento para
melhorias. As organizações examinam todas as suas áreas de serviço, envolvem parceiros e
clientes e aumentam a credibilidade.

Princípios: tomar o planejamento estratégico da instituição como base de todo o trabalho,

promovendo a melhoria contínua dos processos em prol da segurança do paciente, da
comunidade e da própria organização.

O Instituto Qualisa de Gestão (IQG), por meio da Joint Venture com o Conselho de Acreditação
Canadense, é exclusivo para implantação dessa metodologia no Brasil.

MANUTENÇÃO DO PADRÃO ONA

- visitas ordinárias, periódicas e obrigatórias da equipe de avaliadores à instituição certificada;

- visitas de manutenção extraordinárias em caso específicos, entre eles quando houver

notificação de eventos graves ou denúncias;

- gerenciamento de eventos sentinela.

DIAGNÓSTICO ORGANIZACIONAL - Atividade de avaliação das organizações, serviços e

programas da saúde sem fins de certificação, por meio da aplicação da metodologia da ONA.

O processo é desenvolvido por avaliadores que compõem a equipe da Instituição Acreditadora

Credenciada. Ao final, a organização recebe uma Declaração de Diagnóstico Organizacional
emitida pela ONA. A organização poderá escolher entre todas as instituições credenciadas para
conduzir seu processo de certificação.