Vacinas 2015

Vinícius Gonçalves Bento da Silva

 VACINA CONTRA A TUBERCULOSE
Produto: Vacina BCG liofilizada (Calmette e Guérin) pela
atenuação do Mycobacterium bovis (bacilos vivos
atenuados)

Indicação: protege contra as manifestações graves da

tuberculose (meningoencefalite ou disseminação
hematogência)

Idade: a partir do nascimento, idealmente aplicar logo ao

nascer. (Calendário Estadual de São Paulo até 15 anos)

Dose: 0,1 mL (dose única) em qualquer idade.

Via de aplicação: rigorosamente intradérmica (agulha de

aplicação 13X4,5). Inserção inferior músculo deltóide
direito.
Adiar a vacinação: afecções dermatológicas extensas, em
atividade e criança com peso < 2.000 g.

Contraindicação: crianças infectadas, por meio de provas

sorológicas positivas, ou doentes com aids têm
contraindicação para a vacina BCG.

Evolução da reação vacinal: nódulo no local da aplicação,

úlcera, crosta, com duração de seis a dez semanas, e
depois cicatriz.

Nota: ausência de cicatriz após 6 meses da aplicação,

indica-se revacinação.

Eventos adversos: formação de abscesso, ulceração maior

que 10 mm no local de aplicação e linfadenite regional.
Conservação da vacina: em geladeira de 2 a 8° C

Reconstituição: após reconstituição utilizar até 6 horas.

Situações especiais: Comunicantes de hanseníase;

recém-nascidos filhos de mães soropositivas podem ser
vacinados; profissionais de saúde com PPD não reator
devem receber uma dose de BCG.
Contraindicado: crianças soropositivas ao HIV ou com a
doença aids, não deverão receber a vacina BCG.
 VACINAÇÃO CONTRA HEPATITE B

Produto: vacina contendo o antígeno AgsHB recombinante

obtida por técnica de engenharia genética através da
recombinação do DNA. Contém hidróxido de alumínio como
adjuvante. Produzida no Instituto Butantã.

Apresentação: forma líquida em frasco-ampola com múltiplas

doses.

Idade para a vacinação: a partir do nascimento até 29 anos no

PNI. Após os 29 anos para a população de risco.

Doses e intervalos: administrar 3 doses (0,1 e 6 meses)

Intervalos mínimos: 1ª para 2ª dose = 30 dias
2ª para 3ª dose = 60 dias desde que o
intervalo de tempo decorrido da 1ª dose seja, no mínimo
de 4 meses e a criança tenha completado 6 meses de
idade. Atualmente ela está inserida na vacina pentavalente
e portanto seguir o esquema vacinal recomendado para
este novo imunobiológico.

Via e local de aplicação: intramuscular no vasto lateral da

coxa para os < de 2 anos de idade. Agulha 20X5,5. Não
deve ser aplicada na região glútea

Maiores de 2 anos: deltóide. Agulha 25X7,0 ou 30X7,0

Dose: Menores de 20 anos receber 0,5 mL

Maiores de 20 anos receber 1,0 mL

Eventos Adversos: dor e enduração no local de aplicação.

Contraindicação: reação anafilática a dose anterior.

Conservação: em geladeira de 2 a 8°C. É inativada pelo

congelamento. Frasco aberto utilizar até o final do frasco
desde que conservada a temperatura adequada e sem
contaminação.

Situações especiais:

• pacientes HIV e renais crônicos devem receber uma

quarta dose (0,1, 2, 6 ou 12 meses). Receber o dobro da
dose recomendada para a idade em cada aplicação
•Profissionais da saúde: receber 3 doses e após 30 dias
da última dose fazer o antiHBs, se < 10 UI repetir o
esquema de 3 doses e fazer novamente o antiHBs e se
não ocorrer soroconversão serão suscetíveis em acidente
de trabalho.
• Quando a 1ª dose for aplicada em crianças com menos
de 2 Kg ou crianças prematuras (gestação inferior a 34
semanas) administrar uma 4ª dose no seguinte esquema:
0,1,2 e 6 meses. Atualmente com a vacina pentavalente as
crianças receberão 4 doses de hepatite B.

• Vacinar todas as gestantes, em qualquer fase

gestacional, de forma seletiva (Secretaria do Estado da
Saúde de São Paulo).
• Vacina do instituto Butantan a validade do frasco depois
de aberto é de 15 dias

• Vacina do instituto Sanofi – Pasteur a dose deve ser

dobrada a partir de 16 anos
E a validade do frasco é de 10 dias
 VACINA ORAL CONTRA A POLIOMIELITE (VOP)

Produto: vacina oral, liquida, trivalente (poliovírus 1, 2, 3)

vírus vivos atenuados.

Apresentação: frasco com 20 ou 25 doses.

Idade para aplicação: utilizada atualmente aos 6 meses de

idade e nos reforços aos 15 meses (1ºreforço) e aos 4 a 6
anos de idade (2º reforço).

Dose e intervalos: vacinação básica, 3 doses, com intervalo

de dois meses entre elas (mínimo 30 dias).

Nota: 1 dose corresponde a 2 gotas (a depender do

laboratório produtor).
Via e local de administração: oral, na boca. Alimentação e
Amamentação não contra-indica a vacinação. Aplicar
novamente a vacina se ocorrer regurgitação.

Esquema de vacinação: 6 meses de idade; 1º reforço aos 15

meses de idade (intervalo mínimo 6 meses da 3ª dose) e 2º
reforço na idade de 4 a 6 anos. Atualmente aos 2 e 4 meses
de idade aplica-se a VIP (vacina inativada contra a
poliomielite, injetável IM).

No período de transição quem iniciou com VOP continuar

com VOP.
Eventos adversos: ocorrência de paralisias flácidas após 4 a
40 dias do recebimento da vacina.

Contraindicações: doença febril aguda, ocorrência de

diarréia e/ou vômitos intensos.

Cuidados na aplicação: não contaminar o frasco, caso

aconteça o mesmo deverá ser desprezado, no caso da VOP
(vacina oral contra a poliomielite).

Conservação: em geladeira de 2 a 8 ° C

Frascos abertos utilizar em 1 semana.

A nível central e regional pode ser congelada.
VACINA INATIVADA POLIOMIELITE (VIP) (Salk)

A vacina VIP apresenta-se na forma de solução injetável em

frascos contendo 10 doses. Cada dose de 0,5 mL da vacina
contém: Poliovírus inativados do tipo I, II e III.

Conservação e Validade:

A vacina deverá ser conservada à temperatura de +2°C a

+8°C. Não deve ser congelada.

A vacina pode ser utilizada até 6 horas após a abertura do

frasco, desde que armazenada entre 2º a 8ºC. O prazo de
validade indicado pelo fabricante na embalagem deve ser
rigorosamente respeitado.
Dose e via de aplicação:
Cada dose corresponde a 0,5 ml, sendo aplicada pela via
intramuscular. (vasto lateral)

Esquema de vacinação:
Iremos utilizar o esquema sequencial. A vacina VIP será aplicada
aos 2 e 4 meses de idade, e a VOP será aos 6 meses de idade,
no primeiro (15 meses) e segundo reforço (entre 4 e 6 anos de
idade). As crianças que já iniciaram o esquema vacinal com VOP
deverão continuar recebendo VOP. Para as crianças menores de
2 meses que receberam uma dose da VOP na campanha de
junho de 2012, deverão receber VIP.
Uso simultâneo com outras vacinas:
A vacina VIP poderá ser aplicada simultaneamente, com
qualquer vacina do Programa Nacional de Imunizações.

Intervalo entre as outras vacinas:

Não há necessidade de intervalo mínimo entre outras

vacinas.

Contraindicações: reação anafilática em dose anterior.

Situações em que se recomenda o adiamento da vacinação:

1) na vigência de doença aguda febril grave, sobretudo para
que os seus sinais e sintomas não sejam atribuídos ou
confundidos com possíveis eventos adversos das vacinas.
2) até 3 meses após o tratamento com imunodepressores ou
corticosteroides em doses elevadas.

Eventos Adversos:

É uma vacina utilizada em mais de 60 países e conhecida

por ser bem tolerada e não causar eventos adversos graves.
 VACINAÇÃO CONTRA O ROTAVÍRUS (VORH)

Indicação: prevenção de gastrenterites por rotavírus em

menores de 1 ano.

Produto: vacina oral, liquida e monovalente.

Composição: vacina com rotavírus vivos isolados de

humanos, atenuada.

Apresentação: monodose, em aplicador pronta para o

uso.
Idade de aplicação: a partir de dois meses.

Idade mínima para a 1ª dose: 1 mês e 15 dias

Idade máxima para a 1ª dose: 3 meses e 15 dias
Idade mínima para a 2ª dose: 3 meses e 7 dias
Idade máxima para a 2ª dose: 7 meses e 29 dias.

O intervalo mínimo entre as 2 doses é de 30 dias.

Não aplicar a vacina fora dos prazos recomendados.

Via e local de administração: oral na boca.

Dose: 1,5mL ( se a criança regurgitar após a vacina, não

deverá ser administrada outra dose)
Nota: A VORH pode ser aplicada com outras vacinas do
calendário. A VOP e a VORH poderão ser administradas na
mesma data ou com pelo menos 15 dias de intervalo.

•Pode ser administrada com crianças alimentadas mesmo

que com o leite materno.
• Filhos de mães infectadas pelo HIV e sem sinais de
imunossupressão poderão receber a vacina.
• A vacina deve ser adiada nas crianças com vômitos
intensos e/ou diarréia grave.
Contraindicação: alergia grave a algum componente da
vacina à dose anterior; história prévia de invaginação
intestinal; malformação congênita do trato digestivo;
terapêutica imunossupressora; doença gastrointestinal
crônica.

Conservação de 2 a 8° C. Não pode ser congelada.

Eventos adversos: febre, irritabilidade, diarréia, reação
alérgica sistêmica.

Intussuscepção: obstrução intestinal (sintomas são:

náuseas, vômitos, distensão e dor abdominal, fezes com
muco e sangue).
 VACINA ADSORVIDA DIFTERIA, TÉTANO, PERTUSSIS E
HAEMOPHILUS INFLUENZAE b (conjugada)
Composição: associação de toxóides diftérico e tetânico com a
Bordetella pertussis inativada, sob a forma líquida, e polissacarídeo
purificado de Haemophilus influenzae b, sob a forma liofilizada.
Associada com hidróxido de alumínio. Também conhecida como
tetravalente, atualmente foi substituída pela vacina Pentavalente que
protege contra: difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenza b e
hepatite B.
Apresentação: frasco-ampola de 5 doses, sendo 1 frasco de DTP
(forma líquida) e 1 frasco Hib (forma liofilizada). O componente DTP
deve ser utilizado como diluente do componente Hib e ambos devem
ser combinados somente desta forma. Este cuidado refere-se a
tetravalente, pois algumas unidades de saúde ainda possuem este
Idade para aplicação: a partir dos 2 meses até 11 meses e
29 dias de idade, at

Esquema básico: 3 doses com intervalo de 60 dias entre

as doses (aos 2, 4 e 6 meses de idade). O intervalo
mínimo é de 30 dias. Os reforços aos 15 meses e aos 4 a
6 anos devem ser feitos com a vacina DTP e a cada 10
anos com a vacina dT (dupla adulto).

Contraindicações:
• encefalopatia (completar o esquema com DT (dupla
infantil) e com a vacina Hib aplicadas separadamente e
em locais diferentes.
• convulsão ou síndrome hipotônico-hiporresponsiva
(completar o esquema com a tríplice bacteriana acelular –
DTPa e com a vacina Hib).
• reação anafilática nas primeiras duas horas (interromper a
vacinação com esses componentes, e se necessário realizar
a imunização passiva do tétano)
• idade de 7 ou mais anos aplicar a vacina dupla adulto (dT)

Aplicação: dose = 0,5mL

Via = intramuscular profunda

Local = crianças menores de 2 anos, vasto lateral da coxa e
nas maiores deltóide ou na região glútea.
Agulha = 20X5,5 (vasto lateral da coxa)
25X7,0 (deltóide ou na região glútea)

Intervalo entre as doses: pode ser feita simultaneamente com

outras vacinas ou em qualquer intervalo).
EVENTOS ADVERSOS:

Locais: dor, rubor, edema e enduração

Sistêmicas: febre, perda de apetite, choro persistente,

agitação, mal-estar e irritabilidade.

Sonolência, choro incontrolável e prolongado, convulsão

(até 72 horas), SHH (até 48 horas) e encefalopatia (dentre de
7 dias) após o recebimento de qualquer dose da
tetravalente.

Uso de antitérmico profilático no caso de febre ≥ 38,5° C na

dose anterior.
CONSERVAÇÃO: temperatura de 2 a 8° C. Não pode ser congelada.
Após reconstituição utilizar no prazo de 5 dias consecutivos, desde
que conservada devidamente.

Situações Especiais: no caso de não completar o esquema de 3

doses ou não recebeu nenhuma dose de vacina tetravalente até 1 ano
de idade e estão na faixa etária de 1 a 4 anos, devem receber apenas
uma dose de vacina Hib (ou tetravalente ou pentavalente conforme
calendário oficial) e completar as restantes com a vacina DTP.
Observar a idade da criança e a necessidade da vacina
correspondente no momento da vacinação.

Crianças com idade superior a 5 anos, não é necessária a aplicação

da vacina Hib, completar o esquema com DTP ou dT (dupla adulto) de
acordo com a idade.

OBS:Caso a criança tenha 4 anos ou mais e não tomou o 1º reforço,

tomar apenas 1 reforço no momento e depois a cada 10 anos.
Vacina Pentavalente

Protege contra: difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenza b e

Hepatite B.

Esquema de vacinação: aplicada aos 2, 4 e 6 meses de idade conforme

calendário oficial de vacinação. Intervalo mínimo entre as doses 30 dias.
Idade mínima 6 semanas.

Apresentação: frasco unidose

Via intramuscular, dose = 0,5 mL

Local de aplicação: menores de 2 anos Vasto Lateral da Coxa Esquerda,

maiores de 2 anos aplicar no deltóide.

Indicação: imunização ativa de crianças a partir de 2 meses de idade até

menores de 5 anos.

OBS: Pode ser aplicada simultaneamente com qualquer vacina do

calendário básico.
Eventos adversos e contraindicações seguem mesma orientação da
vacina tetravalente.

Conservação: + 2º C a + 8º C (não pode ser congelada)

 VACINA TRÍPLICE BACTERIANA (DTP)
VACINA ADSORVIDA DIFTERIA, TÉTANO E PERTUSSIS
Composição e apresentação: associação dos toxóides diftérico
e tetânico com a Bordetella pertussis em suspensão, tendo o
hidróxido de alumínio como adjuvante e o timerosal como
conservante. Forma líquida em frasco-ampola de dose única ou
múltiplas doses.
Indicações: protege contra difteria, tétano e coqueluche.
Idade de aplicação: 2 meses até 6 anos, 11meses e 29 dias.
Seu uso está restrito aos reforços do componente DTP, devido
o uso rotineiro da tetravalente. Não aplicar após os 7 anos de
idade.
Esquema Básico: utilizada como reforço do componente DTP,
aos 15 meses (1º reforço) e 4 a 6 anos (2º reforço). O primeiro
reforço pode ser feito de 6 a 12 meses após a 3ª dose.
Quando não disponível a vacina Tetravalente utilizar a vacina
DTP (três doses aos 2,4 e 6 meses com intervalo de 60 dias
mínimo de 30 dias).
Contraindicações: encefalopatia (completar o esquema com
Dupla Infantil - DT); convulsão ou síndrome hipotônico-
hiporresponsiva (completar o esquema com DTPa); reação
anafilática (interromper a vacinação com esses componentes);
a partir do 7 anos quando se indica a Dupla Adulto - dT).
Aplicação: dose = 0,5mL

Via = Intramuscular profunda (em < 2 anos no vasto lateral da

coxa; > 2 anos deltóide e na região glútea.

Agulha = < 2 anos (20X5,5) e > 2 anos (25X7,0)

Intervalo entre as doses: pode ser administrada com outras

vacinas no mesmo dia ou com qualquer outro intervalo.

Eventos adversos: locais (dor, rubor, edema e enduração)

Reações sistêmicas: febre, perda de apetite, agitação, choro
persistente e irritabilidade.
Reações mais graves: sonolência, choro incontrolável,
convulsão até 72 horas, síndrome hipotônico-hiporresponsiva
até 48 horas e encefalopatia – utilizar as vacinas
recomendadas.
Casos de febre a partir de 38,5°C a dose anterior,
recomenda-se o uso de antitérmico profilático.

Conservação: em geladeira de 2 a 8º C Não pode ser

congelada.
O frasco com multidoses depois de aberto utilizar em 30
dias (recomendação do estado de São Paulo)

Situações especiais: ocorrência de ferimento grave em

crianças menores de 7 anos e decorrido 5 anos da última
dose, aplicar mais um dose de DTP.

OBS: Esquema básico no mínimo 3 doses de vacina contra

o tétano (DTP ou Tetravalente) para a proteção contra o
tétano.
 VACINA DUPLA BACTERIANA DO TIPO ADULTO – dT
VACINA ADSORVIDA DIFTERIA E TÉTANO
Composição e apresentação: contém toxóides diftérico e
tetânico adsorvidos em hidróxido de alumínio e timerosal
como conservante.

Temos dois tipos: vacina dupla infantil (DT) e vacina dupla

adulto (dT).

DT (dupla infantil): contém a mesma quantidade de toxóide

diftérico da DTP.
dT (dupla adulto): contém menor quantidade de toxóide
diftérico da DTP.

Ambas são composta da mesma quantidade de toxóide

tetânico.
Dupla Infantil: é utilizada como imunobiológico especial (no
caso do componente pertussis ser contraindicado por
exemplo na encefalopatia após a dose anterior de DTP ou
Tetravalente). A apresentação é na forma líquida em frasco
de dose única ou de multidoses.

Indicação: proteção contra difteria e tétano.

Idade para a aplicação: dT (a partir dos 7 anos e não há

limite a partir dessa idade)

DT ( 2meses a 6 anos, 11 meses e 29 dias – imunobiológico

especial). Segue o mesmo esquema da DTP.
Esquema básico: vacina dupla adulto é utilizada como
reforço a partir de 10 anos da última dose de DTP ou DT,
devendo ser repetida a cada 10 anos por toda a vida.

Pessoas maiores de 7 anos que não foram vacinadas

anteriormente:

Esquema: 3 doses (0, 2 e 4 meses e reforço a cada 10 anos

com intervalo de 60 dias entre as doses, mínimo de 30 dias)

Ou 2 doses com intervalo de 60 dias (mínimo de 30 dias) e

a 3ª dose 6 meses após a 2ª dose.

Contraindicações: as referidas nas considerações gerais.

Aplicação: dose = 0,5mL e a via intramuscular profunda no
deltóide ou região glútea. Seringa de 3,0mL e agulha
25X7,0 ou 30X7,0.

Intervalo entre outras vacinas: pode ser aplicada com outras

vacinas e não há problema com outras vacinas se não
aplicada no mesmo dia.

Eventos adversos: dor, rubor e enduração no local da

aplicação. Alguns casos febre.

Conservação: em geladeira de 2 a 8º C. Não pode ser

congelada. Após a abertura do frasco utilizar até o final,
respeitando o prazo de validade e devidamente conservada.
Vacinação de gestantes:

 Gestantes previamente vacinadas: recebeu 1 ou 2 doses de

vacina contra o tétano (DTP, DT, dT ou TT) deve receber as
doses para completar o esquema.

 Gestante que recebeu 3 doses, fazer apenas 1 dose de

reforço no caso já se tenha passado 5 anos ou mais da última
dose.

 Gestantes não previamente vacinadas: aplicar 2 doses de

dT sendo a 1ª dose precocemente na gestação e a 2ª dose
com intervalo de 60 dias (mínimo de 30 dias) e
preferencialmente até 20 dias antes do parto.

 No caso de não completar o esquema de vacina com 3

doses antes do parto, terminar posteriormente.
 PROFILAXIA DO TÉTANO APÓS FERIMENTO

 Limpeza do local após ferimento e debridamento se

necessário.

 Não há indicação do uso de penicilina benzatina.

 Vacinação depende do tipo de ferimento e da história de

imunização prévia.

 Vacina de acordo com a faixa etária.

 Sem vacinação anterior contra o tétano: iniciar o esquema.

Vacinação incompleta: completar o esquema.

Aplicar reforço no caso de esquema anterior completo e que

tenha passado 10 anos da última dose.

Ferimento grave: reforço antecipado para 5 anos e indicar soro

antitetânico com vacinação anterior incerta ou menos de 3 doses.
VACINA CONTRA SARAMPO, CAXUMBA E RUBÉOLA (SCR)

Composição e apresentação: vacina tríplice viral é composta

de vírus vivos atenuados. Contém neomicina como
conservante e gelatina hidrosilada e sorbitol ou albumina
humana como estabilizantes. Forma liofilizada em frasco-
ampola de multidoses, com o respectivo diluente.

Indicação: protege contra sarampo, caxumba e rubéola.

Idade para aplicação: a partir dos 12 meses de idade, não

havendo restrição para idades superiores. O Ministério da
Saúde recomenda a vacinação até 49 anos. (atualmente
nascidos até 1960)

Aplicação: dose = 0,5mL, via subcutânea na região deltóide ou

glútea.
Esquema: 1 dose aos 12 meses e segunda dose com 1 ano
e 3 meses. Intervalo mínimo entre as doses é de 30 dias.

Crianças até os 19 anos de idade devem receber 2 doses.

A Secretaria de Estado da Saúde preconiza vacinação para

todos os nascidos a partir de 1960 independente do sexo.

Contraindicações: reação anafilática a dose anterior,

gravidez (mulheres vacinadas aguardar 30 dias para
engravidar), história de reação sistêmica grave à ingestão
de ovo não contraindica o uso da vacina, mas fazer em
ambiente hospitalar. Adiar por três meses nos casos de uso
de imunoglobulinas, sangue total ou plasma.
Eventos adversos: febre, erupção cutânea, artralgia,
linfadenopatia, pancreatite, parotidite e artrites, ooforite, orquite,
meningite e encefalite.

Intervalo entre as doses: pode ser aplicada simultaneamente

com outras vacinas, se não aplicar junto com a vacina da febre
amarela aguardar 15 dias entre elas.

Conservação: 2 a 8º C a nível local (Unidade Básica de Saúde),

porém a nível central poderá ser armazenada a -20º C. Depois
de diluída para o uso, tem validade de 8 horas. O diluente da
vacina deverá estar na mesma temperatura de 2 a 8º C.

Situação especial: recomendada para profissionais de saúde,

estudantes da área da saúde, educação e turismo.
Utilizada também em vacinação de bloqueio.
 VACINA DUPLA VIRAL (SARAMPO E RUBÉOLA)

Segue as mesmas orientações e cuidados da vacina SCR.

Indicada para a prevenção da síndrome da rubéola

congênita.

Pode ser substituída por vacina SCR.

Aplicação: em adolescentes do sexo feminino e em

mulheres adultas (idade de 12 a 49 anos) nos pós-parto e
pós-aborto seletivamente. Na ausência de vacina SCR pode
ser utilizada em adulto.
 Vacina contra Influenza (fracionada, inativada)

Composição: diferentes cepas de Myxovirus influenza

inativados, timerosal e outros conservantes. Forma
líquida em frasco ampola e múltiplas doses ou única
dose.

Indicação: protege contra influenza (gripe)

Idade para aplicação: a partir dos 6 meses de idade e não

há limite de idade. Destina-se também para os idosos a
partir dos 60 anos. Pessoas com risco acrescido como:
doenças crônicas, portadores de HIV, transplantados,
trissomias, fibrose cística, cuidadores de pessoas acima
citadas, profissionais de saúde e população indígena.
Esquema básico: uma dose anualmente,
preferencialmente no outono. Em crianças menores de 9
anos, no primeiro ano do recebimento da vacina aplicar 2
doses com intervalo de 30 dias; no ano seguinte aplicar
apenas 1 dose.

Eventos adversos: dor e enduração no local de

aplicação, febre, mialgia e mal-estar.

Contraindicações: reação anafilática sistêmica à ingesta

de ovo, reação anafilática após a dose anterior.

Aplicação: Via intramuscular em deltóide ou região

dorsoglútea. Agulha 20X5,0; 25X7,0 ou 30X7,0 de acordo
com a massa muscular e a idade.
Aplicação:

• 6 meses a menores de 3 anos: aplicar 2 doses de 0,25

mL com intervalo de 30 dias no 1º ano do recebimento da
vacina, e depois apenas 1 dose anual.

• 3 a 8 anos: aplicar 2 doses de 0,5 mL com intervalo de

30 dias no 1º ano do recebimento da vacina, e depois
apenas 1 dose anual.

• 9 anos ou mais aplicar 1 dose de 0,5 mL anual.

Conservação: 2 a 8º C e não pode ser congelada. Depois

de aberto o frasco pode ser utilizado durante 7 dias
consecutivos, desde que conservado adequadamente e
no prazo de validade. Anotar no frasco a data de abertura.
Respeitar orientação do laboratório produtor.
 VACINA PNEUMOCÓCICA 23-VALENTE
Indicação: protege contra infecção pelo Streptococcus
pneumoniae.

Composição: antígeno polissacarídeo purificado de 23

sorotipos de Streptococcus pneumoniae. Forma líquida
em seringa agulhada contendo uma dose.

Idade de aplicação: a partir de 2 anos de idade.

Recomendada para os idosos acima dos 60 anos.

Via: intramuscular ou subcutânea. Dose = 0,5 mL.

Esquema: uma dose aos 60 anos ou mais de idade e um

único reforço após 5 anos da vacinação. Quando a 1ª dose
for aplicada a partir de 65 anos em imunocompetentes não
aplicar reforço.
Eventos adversos: dor e enduração no local de
aplicação, febre e mialgia.

Contraindicações: pessoas vacinadas há menos de 3

anos com vacina contra pneumococo e reação
anafilática a dose anterior. Não aplicar em mulheres
grávidas.

Conservação: 2 a 8º C e não pode ser congelada.

 Vacina contra Febre Amarela (anti-amarílica)

Composição: cepa atenuada de vírus da febre amarela,

conservantes e estabilizantes. Forma liofilizada em frasco-
ampola de múltiplas doses, acompanhado de diluente.

Indicação: protege contra a febre amarela. Indicada em

áreas endêmicas.

Idade para aplicação: a partir dos 9 meses, não há idade

máxima para aplicação.

Esquema básico: 1 dose inicial e reforços a cada 10anos.

Contraindicações: reação anafilática à ingestão de ovo;

crianças menores de 6 meses de idade e contraindicações
gerais à vacinação de vírus (ex: não aplicar em grávidas e
pessoas imunodeprimidas).
Intervalo entre outras vacinas: aguardar 15 dias de intervalo
entre vacinas de vírus vivos quando não aplicada
simultaneamente. (febre amarela e SCR)
Aguardar 28 dias entre vacina febre amarela e varicela,
quando não aplicada simultaneamente.

Aplicação: via subcutânea, região posterior do braço ou

região dorsoglútea. Dose = 0,5 mL e agulha 13X4,5.

Eventos adversos: dor, cefaléia, febre e mialgia.

Conservação: instância central deve ser conservada a -20º C,

e a nível local de 2 a 8º C. Depois de diluída utilizar no prazo
máximo de 4 horas.
 VACINA CONJUGADA CONTRA PNEUMOCOCO 10-VALENTE

Composição: é constituída de 10 sorotipos de pneumococos, conjugada com a

proteína D do H. influenza não tipável (8 sorotipos), e carreadores de toxóide
diftérico e tetânico. A vacina já vem pronta para o uso.

Via de aplicação: intramuscular na dose de 0,5 ml, no vasto lateral esquerdo.

Esquema de aplicação: três doses, com intervalo de 2 meses entre as doses

(mínimo de 30 dias), aos 2, 4 e 6 meses de idade. Um único reforço é
recomendado aos 15 meses de idade, respeitando o intervalo mínimo de 2 meses,
após a aplicação da última dose.

Conservação: deverá ser conservada entre 2ºC a 8º C. Não pode ser congelada.

Contraindicação: antecedente de reação anafilática aos componentes da vacina

e reação anafilática em dose anterior.

Situações de adiamento para aplicação: durante a evolução de doenças

agudas febris graves.
VACINA CONJUGADA CONTRA PNEUMOCOCO 10-VALENTE

Idade – meses Nº doses Reforço

2,4,6 meses 3 doses com 1 dose aos 15
5,7,9 meses intervalo de 2 meses de idade
7,9,11 meses meses

8 e 10 meses 2 doses com 1 dose aos 15

intervalo de 2 meses de idade
meses
10 meses 1 dose 1 dose aos 15
11 meses meses de idade
12 a < 24 meses Dose única ______
Uso simultâneo com outras vacinas: poderá ser aplicada simultaneamente
com qualquer vacina do Programa Nacional de Imunizações (PNI).

Eventos Adversos: dor, edema, eritema, febre.

Situações de adiamento para aplicação: durante a evolução de doenças

agudas febris graves.

Contraindicações: antecedente de reação anafilática aos componentes da

vacina.
 VACINA CONJUGADA CONTRA O MENINGOCOCO C

Composição: vacina conjugada contra o meningococo C que possuiu resposta

imune T dependente, memória imunológica, persistência de proteção e reduz
estado de portador. Cada dose de 0,5 ml da vacina contém: oligossacarídeo
meningocócico C, conjugado com proteína CRM 197 do C.diphteriae e hidróxido de
alumínio.

Apresentação: embalagem unidose contendo dois frascos: um com pó liofilizado

(antígeno) e outro com diluente.

Reconstituição: agitar suavemente o frasco diluente, aspirar e injetar no frasco do

pó liofilizado. Agitar o frasco com o produto até que o pó esteja totalmente
dissolvido, então aspirar o conteúdo para aplicação.

Obs: Após a reconstituição a vacina deve ser utilizada imediatamente e o aspecto

deverá ser incolor ou levemente amarelada e livre de partículas estranhas.
 VACINA CONJUGADA MENINGOCÓCICA C

Idade – meses Nº doses Reforço

3 e 5 meses
5 e 7 meses 2 doses com 1 dose aos 12
7 e 9 meses intervalo de 2 meses de idade
8 e 10 meses meses
9 e 11 meses

10 meses 1 dose 1 dose aos 12

11 meses meses de idade
12 a < 24 meses Dose única ______
 Via de administração: deve ser exclusivamente pela via intramuscular profunda,
no vasto lateral da coxa direita da criança.

Conservação: deverá ser conservada entre 2ºC a 8º C. Não pode ser congelada.

Esquema vacinal: consiste na aplicação de 2 doses, com intervalo de 2 meses

entre as doses (mínimo de 30 dias), aos 3 e 5 meses de idade. Um único reforço é
recomendado aos 12 meses de idade, respeitando-se o intervalo mínimo de 2
meses, após a aplicação da última dose.

Uso simultâneo com outras vacinas: pode ser administrada com quaisquer
outras vacinas do calendário básico de vacinação, quando aplicada em locais
diferentes ou com qualquer intervalo entre elas.

Contraindicação: a vacina não deve ser administrada em indivíduos com

hipersensibilidade conhecida a qualquer componente da vacina. Deve ser adiada
em casos que apresentam estado febril grave e agudo.

Eventos adversos: dor, rubor, edema, febre, choro, irritabilidade, sonolência,

anorexia, diarréia e vômitos.
 Vacina hepatite A
Apresentação
A vacina hepatite A e apresentada sob a forma liquida em frasco monodose. IM
Composição
Contem antigeno do virus da hepatite A. Tem como adjuvante o hidroxido de aluminio e nao
contem
antibioticos. Na dependencia da apresentacao, pode ter o fenoxietanol como conservante.
Indicação
E indicada para a prevencao da infeccao causada pelo virus da hepatite A. O PNI recomenda a
vacinacao de criancas de 12 meses ate menores de 2 anos de idade.
Contraindicação
Na presenca de historia de reacao anafilatica a algum dos componentes da vacina.
Esquema, dose e volume
O PNI recomenda uma dose aos 12 meses de idade na rotina de vacinacao. Situacoes
individuais
especificas podem exigir a adocao de esquema e dosagem diferenciados nos CRIE.
O volume da vacina a ser administrado e de 0,5 mL. A vacina pode ser administrada
simultaneamente
com as demais vacinas dos calendarios de vacinacao do Ministerio da Saude.
Vacina sarampo, caxumba, rubéola e varicela
Apresentação
A vacina sarampo, caxumba, rubeola e varicela e apresentada sob a forma
liofilizada, em frasco unidose ou multidose, acompanhada do respectivo diluente.
Composição
E composta por virus vivos (atenuados) das cepas Schwarz do sarampo, RIT 4385
(derivada de Jeryl Lynn, da caxumba), RA 27/3 (do virus da rubeola) e OKA (da
varicela).
Indicação
A vacina protege contra o sarampo, a caxumba, a rubeola e a varicela. E indicada
para a vacinacao de criancas com 15 meses de idade que ja tenham recebido a
primeira dose da vacina triplice viral.
Contraindicação
A vacina esta contraindicada nas situacoes gerais referidas nesta Parte IV do
Manual (no topico 2) e tambem nas ocorrencias de: anafilaxia apos dose anterior;
usuarios com imunodeficiencia clinica ou laboratorial grave.
Precaução: os salicilitados (AAS) devem ser evitados por seis semanas apos a
vacinacao.
Esquema, dose e volume
O esquema corresponde a uma dose aos 15 meses de idade em criancas que
tenham recebido a primeira dose da vacina triplice viral.
 IMUNOBIOLÓGICOS ESPECIAIS

 CRIE (UNIFESP E HOSPITAL DAS CLÍNICAS)

 Documentos necessários: relatório médico com

diagnóstico da doença (CID) e breve histórico da
patologia e indicação da vacina especial, carteira de
vacina, e cartão SUS. Relatório médico pode ser do
serviço público ou privado.

 Lista de indicações – www.saude.gov.br link vigilância

epidemiológica e imunização.
 Vacinas disponíveis nos CRIE

 Vacina contra Varicela

 Vacina contra o Haemophilus influenzae do tipo B (HIB)

 Vacina Tríplice Acelular (DTPa)

 Vacina Dupla Infantil

 Imunoglobulinas disponíveis nos CRIE

 Imunoglobulinas humana anti-hepatite B

 Imunoglobulinas anti-rábica

 Imunoglobulinas humana anti-tetânica

 Imunoglobulinas anti-varicela zóster

 Vacinas contra o HPV

Vacina quadrivalente recombinante contra HPV tipos: 6,

11, 16, 18 ( Merck & Sharp)

Vacina bivalente contra HPV tipos: 16 e 18 (GSK)

Idade: 10 a 25 anos

Doses: 3 doses (0, 1 e 6)

Via: intramuscular
 REGISTROS NA VACINAÇÃO

 Carteirade vacinação
 Ficha de Registro de vacinação
 Mapa Diário de vacinação
 Boletim Mensal de Doses Aplicadas
 Mapa de Solicitação e Distribuição de Insumos
 Mapa de Solicitação e Distribuição de Imunobiológicos
Boletim Mensal de Movimentação de Imunobiológicos
 Ficha de Notificação de Procedimento Inadequado
 Ficha de Notificação e Eventos Adversos Pós Imunização
 Notificação de Alteração de Temperatura e Aparelhos de
Refrigeração
 Ficha de Controle de Temperatura
 AVALIAÇÃO DO PROGRAMA DE IMUNIZAÇÕES

A avaliação dos resultados ou do impacto: coberturas

vacinais.

Cobertura Vacinal = nº de vacinados por grupo etário e vacina

__________________________________X 100
nº de pessoas no grupo etário

Taxa de Abandono = nº de crianças com 1ª doses – nº de crianças

com 3ª doses
____________________________________ X 100
nº de 1ª doses
Sites

www.saude.gov.br
www.cve.sp.gov.br
www.saude.sp.gov.br
www.prefeitura.sp.gov.br

Referência Bibliográfica
Cartilha de orientações para uso e registro de imunobiológicos em
serviços de saúde, 2013. Secretaria de Estado da Saúde de SP –
Disponível nas Unidades Básicas de Saúde.