CURSO DE

CUIDADORES
CURIOSIDADES SOBRE O ENVELHECIMENTO
E SUAS DOENÇAS MAIS PREVALENTES

Dra Beatriz Noele A. Lopes

Geriatria pela FMUSP
O que é geriatria

■ É a especialidade médica que atende aos objetivos da promoção da saúde, da prevenção

e do tratamento das doenças, da reabilitação funcional e dos cuidados paliativos de
pessoas idosas.

■ Abrange desde a promoção de um envelhecer saudável até o tratamento e a

reabilitação do idoso
Como atua um geriatra

■ Além de lidar com doenças como as demências, a hipertensão arterial, o

diabetes e a osteoporose, o geriatra também trata de problemas com
múltiplas causas, como tonturas, incontinência urinária e tendência a
quedas. 

■ Manter a autonomia e independência durante o processo de

envelhecimento é uma meta fundamental para indivíduos e governantes.
 MITOS E
VERDADES
SOBRE O ENVELHECIMENTO
 MITO

Todos os idosos envelhecem da mesma

forma
 VERDADE

O sono do idoso é mais leve

 VERDADE

Socializar durante as refeições pode

ajudar a comer melhor
 MITO

É normal perder os dentes com o

envelhecimento
 VERDADE

A prótese dentária mal ajustada pode

prejudicar minha saúde
 VERDADE

Idosos sentem menos sede

 VERDADE

É comum ter o intestino preso

 MITO

O desejo sexual fica igual com o

envelhecimento
 VERDADE

O exercício físico ajuda a prevenir

perda de memória e Alzheimer
 MITO

Os idosos não podem correr uma

maratona
 VERDADE

Operar a catarata previne quedas

 MITO

Após uma queda, é melhor ficar em

casa para não cair de novo
 MITO

Todo idoso precisa suplementar

vitaminas
 MITO

A vacina de gripe causa gripe

 VERDADE

É normal ter dificuldade de audição

 MITO

É normal ter a próstata grande

 MITO

É normal perder urina

 VERDADE

É normal acordar à noite para urinar

 VERDADE

O risco de câncer aumenta no idoso

 MITO

Não vale a pena parar de fumar depois

dos 70 anos
 VERDADE

A pele fica mais seca

 VERDADE

Idosos são mais propensos a ter

hematomas
 MITO

É normal ter dores nos joelhos

 VERDADE

A altura diminui com a idade

 MITO

É normal sentir-se triste

 MITO

Remédios fitoterápicos não causam

mal
 VERDADE

Idosos têm mais efeitos colaterais de

medicamentos
 MITO

Não existem leis específicas para a

proteção do idoso
DOENÇAS MAIS
COMUNS
NO ENVELHECIMENTO
Hipertensão

■ Condição mais comum

■ Enrijecimento dos vasos e aumento da musculatura
do coração
■ Apesar de poder ser determinada através da
genética, é EVITÁVEL através de HÁBITOS DE
VIDA SAUDÁVEIS!

■ Definição: quando > 140 x 90

■ Alguns indivíduos podem tolerar até 150 x 90!
Hipertensão
■ Pode NÃO TER SINTOMAS inicialmente!
■ A pressão não controlada pode levar a
consequências deletérias:
– Infarto
– Derrame cerebral
– Obstrução de vasos (das pernas, da barriga)
– Aneurisma de aorta (dilatação)
– Demência de Alzheimer
– Dificuldade de enxergar
Como controlar a pressão:

1. Para os obesos: Perder peso!

2. Consumir uma dieta saudável. Escolha alimentos com pouca gordura
saturada, colesterol e gordura total; coma muitas frutas e hortaliças;
inclua duas ou três porções de laticínios desnatados por dia; prefira os
alimentos integrais; coma castanhas, sementes e grãos;
3. Diminua ou evite o consumo de comidas e bebidas com açúcar.
4. Reduzir o consumo de sal.
5. Reduzir o consumo de álcool.
Como controlar a pressão:

6. Realizar atividade física!

7. Parar de fumar.
8. Controlar o estresse. Meditação, terapia com música, yoga...
9. Além das medidas acima, TOMAR AS MEDICAÇÕES CONFORME
A RECEITA MÉDICA!
Diabetes mellitus
■ Produção insuficiente ou má absorção de insulina,
hormônio que regula a glicose no sangue
■ Os principais sintomas do diabetes são vontade
frequente de urinar, fome, sede excessiva e
emagrecimento. 
■ O idoso pode não se apresentar com esses
sintomas clássicos:
– Confusão mental
– Sonolência
– Dor abdominal
– Incontinência urinária
– Dormência ou queimação nos pés
Diabetes mellitus
■ O diagnóstico é feito com exame de sangue
(Glicose > 126)

■ MUITAS COMPLICAÇÕES RUINS!!

1. Infarto
2. Derrame cerebral
3. Obstrução de vasos (das pernas, da barriga)
4. Demência de Alzheimer
5. Cegueira
6. Amputação de membros
7. Dormência e queimação nas pernas
Como controlar melhor o seu diabetes

1. Faça um acompanhamento médico regular.

2. Controle seu peso
3. Nas alimentações, dê preferência a alimentos com poucas calorias,
grãos, massas e pães integrais, alimentos pouco gordurosos,
principalmente com pouca gordura saturada.
4. Use adoçantes e leia atentamente as indicações de alimentos diet e light,
que podem ser boas opções para o controle do diabetes.
5. Pratique atividade física aeróbia e exercícios resistidos
Cuidados especiais com os pés do
diabético
1. Os principais sintomas são perda de sensibilidade, dores, queimação,
formigamento, agulhadas, dormência, fraqueza. Podem ser piores à
noite.
2. Manter o diabetes bem controlado, além de, diariamente, examinar os
próprios pés e, se notar alguma alteração, avisar seu médico.
3. Verificar diariamente a presença de frieiras, cortes, calos, rachaduras,
feridas ou alteração de cor.
4. Manter os pés limpos e secos com toalha macia, sem esfregar.
5. Se os pés estiverem ressecados, mantenha a pele hidratada
 Use meias sem costura, de algodão.

Cortas as unhas de forma quadrada nas laterais e não se

Cuidados deve retirar as cutículas.

especiais Não corte ou passe produtos abrasivos nos calos.

com os pés
do diabético É melhor que os pés estejam sempre protegidos,
inclusive na praia e na piscina.

Os calçados ideais são os fechados, macios,

confortáveis e com solados rígidos, que ofereçam
firmeza.
Colesterol aumentado

■ Pode ter componente genético, mas

normalmente está associado com
ALIMENTAÇÃO

■ O idoso tem colesterol MENOR que o adulto

jovem

■ Também aumenta o risco de doenças

cardíacas, como infarto e AVC
Colesterol aumentado
Colesterol bom = HDL
■ Ajuda a RETIRAR as placas de
gordura dos vasos, levando-as
para ser degradas no fígado
■ Onde encontrar: azeite, peixes
(salmão), ômega 3
Colesterol ruim = LDL
■ Relacionado com
ATEROSCLEROSE
■ Forma placas de gordura nos vasos,
podendo levar a infarto e derrame
cerebral
■ Onde tem: leite integral, margarina,
gordura animal, salame, alimentos
fritos, óleo, doces, biscoitos, tortas
 Perder peso

Realize 30 a 60 minutos diários de atividade física moderada a

vigorosa.

Medidas para Evite o consumo de gorduras saturadas (descritas antes)

reduzir o Aumente a ingesta de fibras solúveis: reduzem o tempo de

colesterol trânsito gastrointestinal e a absorção enteral do colesterol.

Ingerir 5 a 15 gramas: aveia, frutas, feijões

Evite o consumo de álcool.

Memória
■ O bom funcionamento da memória
depende de vários fatores físicos e
psicológicos.
■ Não existe, até hoje, nenhum
medicamento capaz de prevenir ou
impedir a perda de memória.

■ NÃO É NORMAL PERDER A

MEMÓRIA COM O
ENVELHECIMENTO!
Memória

■ Quais alterações são normais

– Leve redução da memória recente e de
curto prazo  ATENÇÃO!
– Diminuição da velocidade de executar
tarefas
– Dificuldade em manter atenção em
múltiplas tarefas
 Pratique exercícios regularmente

Medidas Mantenha uma dieta saudável

simples para
manter sua Durma bem à noite!

memória Estimule o cérebro com leitura, atividades de lazer,

saudável palavras cruzadas ou qualquer atividade que o
obrigue a ter concentração e a prestar atenção

Faça uma coisa de cada vez e evite distrações.

Medidas simples para manter sua
memória saudável
1. Adote estratégias para manter a memória ativa:
– Ao conhecer uma nova pessoa, repita seu nome durante a conversa.
– Guarde objetos de uso habitual sempre no mesmo lugar. Preste
atenção onde deixou o objeto. Se acha que vai esquecer, anote.
– Compromissos e horários: anote-os em uma agenda.
– Peça para a pessoa repetir ou falar mais devagar. Reflita e elabore
uma opinião sobre o assunto.
Demência
■ Alteração de setores da cognição (memória,
atenção, função de executar tarefas,
visuoespacial e linguagem), que AFETEM a
funcionalidade do paciente

■ Vários tipos:
– Alzheimer
– Vascular (relacionados a eventos de
derrame cerebral)
– Alterações de substâncias orgânicas
– Tumores cerebrais
Demência

■ Como perceber alterações:

– Dificuldade de realizar tarefas que antes
fazia (cozinhar, costurar, arrumar a casa)
– Dificuldade em fazer compras (erros com
troco, ser trapaceado)
– Se perder na rua (não saber voltar pra casa)
– Confundir nomes de pessoas conhecidas
– Não reconhecer onde está
– Se perder no tempo
Demência
■ Alguns pacientes desenvolver alterações
do comportamento:
– Gritos, xingamentos
– Alucinações visuais e auditivas
– Particularmente ficam frustrados
quando contrariados
– Inadequação social (falar ou fazer
coisas inadequadas)
– Apatia
– Trocar o dia pela noite
Demência

■ ATENÇÃO, pois também podem significar que a pessoa está sentindo

algum desconforto que não consegue expressar bem, como dor, sede, fome,
intestino preso, calor ou frio, problemas dentários, dificuldade para ouvir ou
enxergar, ou mesmo estar com alguma infecção.

■ CUIDADO: Alterações de comportamento de pessoas com demência não

costumam ser intencionais ou para irritar quem está por perto. O paciente
com demência pode perder a capacidade de compreender aquilo que é certo
ou errado e já não mais entender completamente os seus próprios atos.
Medidas para controle de alterações de
comportamento em pessoas com demência
1. SEMPRE converse devagar, com calma. É importante conversar de frente com a
pessoa e sem agressividade.

2. EVITE conflitos, pois isso apenas piorará o comportamento do paciente.

3. PERMITA que essa pessoa realize afazeres de que goste e que a distraiam; mesmo
que não consiga fazer corretamente ou mesmo que costume fazer várias vezes a
mesma coisa. O objetivo é que essa pessoa tenha algo com que consiga se distrair e
sentir-se bem.
Medidas para controle de alterações de
comportamento em pessoas com demência
1. EVITE obrigar a pessoa a fazer tarefas de que não goste ou mesmo que lhe
causem sobrecarga excessiva.

2. TENTE manter uma rotina para essa pessoa. PROCURE manter as atividades
do dia a dia, os mesmos horários de alimentação e de dormir. Grandes
alterações poderão deixá-la confusa e agitada.

3. Tente deixar o ambiente em que essa pessoa vive calmo e bem iluminado. Um
local com excesso de estímulos, visuais e/ou auditivos, poderá causar agitação.
EVITE mudanças no ambiente. Evite
trocar os objetos com os quais está ele
acostumado, pois isso poderá deixá-lo
confuso e agitado.

Medidas para
controle de
O paciente com demência precisa ter
um ambiente próprio. Mudanças alterações de
constantes de casa podem deixá-lo
confuso e agitado. comportamento
em pessoas com
demência
Procure deixar a casa bem iluminada
quando o sol começar a se pôr.
Também procure deixar semi-
iluminado o ambiente em que a pessoa
dorme.
Medidas para controle de alterações de
comportamento em pessoas com demência
1. Podem ocorrer caminhadas pela casa durante a noite. Se isso estiver
acontecendo, procure deixar o ambiente seguro em relação ao risco de quedas,
o quarto semi-iluminado e a luz do banheiro, ou mesmo de outros cômodos,
acesa.

2. O banho é um momento em que pode ocorrer agitação e agressividade. Se isso

estiver acontecendo, mantenha a calma e verifique se a temperatura da água
está adequada. Dependendo da resistência oferecida, pode-se lavar apenas
algumas partes do corpo ou mesmo não realizar o banho diariamente.
 Medidas para
controle de Música Massagem
alterações de
comportamento
em pessoas com
demência
Arteterapia Terapia com
animais
Estresse do cuidador

■ Pode ocorrer com pessoas que cuidam de pacientes com demência ou que
necessitam de cuidados especiais.
■ Para que o cuidador não adoeça, além do controle dos sintomas do
paciente, é importante evitar sobrecarga excessiva de trabalho.
■ Deve-se dividir as tarefas do cuidado com outras pessoas da família ou
cuidadores contratados durante alguns períodos do dia.
■ O estresse pode prejudicar a saúde do cuidador e piorar o comportamento
do paciente.
Osteoartrose (artrose)

■ Desgaste em região de articulações

(juntas)
– Mãos
– Coluna
– Joelhos
– Ombros
– Quadril
Osteoartrose (artrose)

■ Não existe nenhum tratamento medicamentoso, não medicamentoso ou

cirúrgico que cure a osteoartrose, mas sim um conjunto de medidas que
visa melhorar os sintomas e a qualidade de vida.
– Atividade física
– Emagrecer
– Acupuntura
– Compressas
– Caso haja instabilidade na marcha (dificuldade para andar,
sensação de “falseio” ou quedas), utilize um dispositivo auxiliar de
marcha
Osteoartrose (artrose)

■ O uso de bengala ou muleta no lado contrário ao que você sente dor, para
que toque o chão ao mesmo tempo que o joelho ou quadril afetado.

■ Se dor nos dois lados, podem ser recomendados andadores

 Perda acelerada de massa óssea,
que ocorre durante o
envelhecimento.

Os ossos ficam frágeis, o que pode

predispor a fraturas com baixo
Osteoporose impacto (como queda da própria
altura)

Mais comum em mulheres, devido

menopausa
Osteoporose

■ É importante investigar em todas as mulheres > 65 anos e nos homens >

70 anos

■ Tratamento:
– Cálcio
– Vitamina D
– Medicações para reduzir a reabsorção do osso
Quedas

■ Múltiplos fatores
– Dificuldade de enxergar
– Redução de sensibilidade dos pés
– Osteoartrose
– Neurológicas
– Hipotensão
– Hipoglicemia

– ALTERAÇÕES AMBIENTAIS
Quedas
■ Identifique riscos no ambiente em que vive e tente eliminá-los
■ Mantenha adequada iluminação do ambiente, retire os fios soltos do chão
■ Prenda as mantas soltas em sofás, use tapetes presos ao chão.
■ Preste atenção nos animais de estimação soltos pela casa.
■ As escadas devem estar livres de objetos e ter corrimãos dos dois
lados.
■ Não encere o piso, para evitar que fique escorregadio.
■ Podem ser indicados exercícios para prevenção de quedas.
Doença de Parkinson
■ Distúrbio do sistema nervoso central que afeta
o movimento, muitas vezes incluindo tremores,
rigidez, instabilidade de marcha, dificuldade de
executar movimentos
■ Doença degenerativa e sem cura

■ Fisioterapia
■ Fonoterapia
■ Terapia ocupacional
■ Exercício físico
AVC ou derrame cerebral
■ Pode ocorrer por obstrução dos vasos
cerebrais ou por sangramento, afetando
algumas funções neurológicas, a depender
no local do cérebro acometido

■ Prevenção:
– Controle do peso e dieta
– Exercício físico
– Controle dos fatores de risco –
Hipertensão, diabetes, colesterol alto,
cessar o tabagismo