Causa da Desnutrição; (Clésia) Sintomas; (Everton) Como prevenir; (Grazielly) Exame/Diagnóstico; (Dayse) Tratamento; (Cauane) Expectativas; e (Dayse)
Complicações. (Roseane) O que é Desnutrição?
A desnutrição é uma doença causada por dieta
inapropriada, hipocalórica e hipoprotéica; também pode ser causada por má-absorção de nutrientes ou anorexia. Tem influência de fator social, psiquiátrico ou simplesmente patológico. Acontece principalmente em indivíduos de baixa classe social e principalmente as crianças de países subdesenvolvidos. Causas Alimentação Inadequada ou não balanceada: hábitos inadequados de consumir alimentos ricos em gorduras e sódio, como os fast food; Problemas de digestão ou absorção: A má absorção é geralmente a incapacidade de absorver certos açúcares, gorduras, proteínas ou vitaminas dos alimentos . Patológicas: Como verminoses, câncer, anorexia, alergia ou intolerância aos alimentos. Existem vários outros fatores que podem causar a desnutrição, como desmame precoce, fatores sociais: crianças oriundas de famílias de baixa renda, com deficiência alimentar, condições sanitárias precárias, que contribuem para o aparecimento de infecções, parasitoses e da desnutrição consequentemente. Fatores culturais também podem contribuir para a desnutrição devido aos costumes alimentares. Sintomas A desnutrição é resultado de uma dieta deficiente em minerais, vitaminas e nutrientes vitais, num longo prazo ou menos, por um curto prazo isso pode causar debilidade severa e danos para as funções vitais do corpo. O Sintoma mais é a perda de peso notável. Exemplo aqueles que perdem mais de 10% d seu peso corporal no decorrer de três meses. Isso geralmente é medido usando o índice I.M.C. Exemplo de sintomas: Frazqueza dos Músculos e Fadiga, Cansaço por falta de energi, e também pode causar anemia. E Também tem pacientes com falta só de micronutrientes vitais (vitaminas e minerais), que são manifestadas tais como: I.M.C , Problemas de Pele e Cabelo, Inchaço da Língua, Feridas em to de ar, rno dos cantos da boca, Visão deficiente a noite ou com luz fraca, Falta de ar, zumbido nos ouvidos, anemia e Dor nos ossos e articulações. Como Prevenir?
Com uma alimentação saudável e balanceada
podemos evitar uma desnutrição Um prato bem colorido é o ideal, arroz, feijão, legumes, verduras e proteína. Obedecendo a pirâmide de alimentos. Isso é claro dependendo do nível social, no nosso país feliz de quem consegue se alimentar corretamente. Seja por falta de alimentos ou por escolhas equivocadas. Prevenção em:
Bebês/Crianças: Importante fazer um
acompanhamento do crescimento e do peso correlacionado com a idade. O ideal é que este acompanhamento seja realizado desde a gestação até a puberdade (17 – 18 anos). Durante os primeiros 6 meses o ideal é oferecer ao bebê somente o leite materno, pois este fornece todos os nutrientes necessários para esta fase. Após este período é preciso iniciar a alimentação, mas esta deve ser acompanhada por um médico ou nutricionista para orientar o tipo, quantidade e formas de preparo do alimento que será oferecido ao bebê Prevenção: Mães que amamentam
A mãe que está amamentando
também deve cuidar de sua alimentação. Para a produção do leite o organismo retira os nutrientes necessários da mãe. Caso estes nutrientes não sejam repostos pode ocorrer um estado de desnutrição. O acompanhamento médico e nutricional desta fase é de essencial importância para a saúde e bem estar da mãe. Prevenção no idoso: Os idosos, pelo próprio processo de envelhecimento, alteram a sua composição corporal, sendo este um fator de risco para a desnutrição. Neste período ocorre aumento da massa gorda e diminuição da massa muscular. Além disso fatores como paladar, apetite, frequência de atividades físicas dificultam a alimentação. É preciso que o idoso tenha um acompanhamento nutricional periódico, para verificar a quantidade de massa muscular e atender todas as necessidades nutricionais. EXAME/DIAGNÓSTICO Exame físico e laboratoriais para detectar deficiências nutricionais específicas: Antropometria: peso; altura; combinações de altura e peso; medidas de dobras ou pregas cutâneas; circunferências; comprimento de segmentos; largura óssea; compleição (humor ou disposição de espírito relacionados ao indivíduo.)
Os exames laboratoriais para detectar a desnutrição são: hematócrito,
**Antropometria (Sign. Pesagem e medida do corpo humano)
Tratamento O tratamento depende de vários fatores. Estes incluem a gravidade da desnutrição; a causa subjacente da desnutrição; capacidade para alimentar-se; e a capacidade de comer e digerir os alimentos normalmente. Além disso, idade, estado mental e lugar de vida do paciente também é considerado.Estes fatores determinam o plano da terapia, bem como onde o paciente é tratado – em casa ou sob a supervisão de um especialista em nutrição ou nutricionista ou outros profissionais de saúde ou no hospital. 1-5 Tratamento da desnutrição em casa: Isso é adequado para os pacientes que são capazes de comer e digerir os alimentos normalmente. Envolve o tratamento em casa. Na maioria dos pacientes com desnutrição precisa ser aumentada gradualmente a ingestão de proteínas, carboidratos, água, minerais e vitaminas. Tratamento da desnutrição no hospital: A equipe de médicos e prestadores de cuidados de saúde que gerenciar pacientes de desnutrição inclui um gastroenterologista especializado no tratamento de condições digestivas, um nutricionista, um enfermeiro de nutrição, um psicólogo e um assistente social. Vias de administração: Alimentação por sonda nasogástrica, PEG alimentação e infusão intravenosa ou nutrição parenteral pode ser feita no hospital para moderada para pacientes gravemente desnutridos, que são incapazes de tomar o alimento através da boca.
1.1 Tratamento da desnutrição para aqueles que são incapazes de tomar o alimento pela boca.
Sonda Nasogástrica: são inseridas através do nariz até o estômago,
preparações especiais de nutrientes na forma líquida são dadas através destes tubos. (Duram 6 meses)
diretamente no estômago. Ele abre fora ao longo do abdômen, Nutrientes na forma de líquidos podem ser dado via tubos de PEG. (Duram 2 anos)
Nutrição Parenteral Central (NPC): aquela em que é administrado solução de
glicose ou outro carboidrato, emulsão lipídica, aminoácidos, vitaminas e minerais por uma veia de grande diâmetro, geralmente na subclávia, jugular interna, entre outras
Nutrição Parenteral Periférica (NPP): aquela em que a dieta é administrada
por uma veia menor, geralmente na mão ou no antebraço.
Tanto na NPC quanto na NPP, a indicação é realizada para pacientes
impossibilitados de se alimentarem pelas vias oral e enteral. 1.2 Tratamento da desnutrição em crianças
Desnutrição causa mais problemas em crianças do que qualquer outra faixa
etária como eles podem levar a retardo no crescimento (físico e mental) e susceptibilidade a repetidas infecções. Crianças com desnutrição grave precisam de terapia no hospital. Isso inclui nutrição parenteral e a introdução lenta de nutrientes pela boca. Depois que estabiliza a sua condição então eles gradualmente podem ser introduzidos a uma dieta normal. 1.3 Expectativas
O prognóstico depende da causa da desnutrição. A maioria das deficiências
nutricionais pode ser corrigida. No entanto, a desnutrição é causada por um problema médico e este precisa ser tratado para reverter a deficiência nutricional. A queda nas mortes por desnutrição, causou uma mudança nos padrões de mortalidade global nos últimos vinte anos, segundo um relatório publicado. Os resultados apresentados impressionam: a mortalidade infantil caiu mais da metade entre os anos 1990 e 2010, e a desnutrição, que era a primeira colocada no fator de risco de morte e de anos de vida perdidos em 1990, caiu para a oitava posição. Prognóstico Até 40% das crianças que têm desnutrição proteico-calórica morrem. A morte durante os primeiros dias de tratamento normalmente é causada por um desequilíbrio eletrolítico, uma infecção, hipotermia ou parada cardíaca. A recuperação é mais rápida no kwashiorkor do que no marasmo. Os efeitos a longo prazo da desnutrição na infância são desconhecidos. Quando as crianças são tratadas adequadamente, o fígado e o sistema imunológico se recuperam completamente. Porém, em algumas crianças, a absorção intestinal de nutrientes permanece comprometida. O grau de prejuízo mental está relacionado a quanto tempo uma criança ficou subnutrida, quão severa foi a desnutrição e com que idade começou Complicações
Coração: o coração perde massa muscular, assim como os outros músculos do corpo.
Em estágio mais avançado há insuficiência cardíaca e posteriormente morte. Sistema imune: torna-se ineficiente. O corpo humano não vai ter os nutrientes necessários para produzir as células de defesa. Logo, é comum infecções intestinais subsequentes, respiratórias e outros acometimentos. A duração das doenças é maior e o prognóstico é sempre pior em comparação a indivíduos normais. A cicatrização é lentificada. Sangue: É possível ocorrer um quadro de anemia ferropriva relacionada à desnutrição. Trato gastrointestinal: há menor secreção de HCl pelo estômago, tornando esse ambiente mais propício para proliferação bacteriana. O intestino diminui seu ritmo de peristalse e a absorção de nutrientes fica muito reduzida. www.desnutricao.org.br
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