Escola de Educao Profissional Estilo Curso Tcnico em Enfermagem Prof.

Juliano Carvalho Farias

AMEBIASE
CID 10: A06

ASCARIDASE
CID 10: B77

AMEBIASE

INTRODUO

Infeco causada por um protozorio que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoto. Esse parasito pode provocar invaso de tecidos, originando, assim, as formas intestinal e extra-intestinal da doena.

O quadro clnico varia de uma diarria aguda e fulminante, de carter sanguinolento ou mucide, acompanhada de febre e calafrios, at uma forma branda, caracterizada por desconforto abdominal leve ou moderado, com sangue e/ou muco nas dejees.

Em casos graves, as formas trofozoticas se disseminam atravs da corrente sangnea, provocando abcesso no fgado (com maior freqncia), nos pulmes ou no crebro.

Quando no diagnosticadas a tempo, podem levar o paciente ao bito.

Agente etiolgico Entamoeba hystolytica.

Reservatrio O Homem.

MODO DE TRANSMISSO
As principais fontes de infeco so a ingesto de alimentos ou gua contaminados por fezes contendo cistos amebianos maduros. Ocorre mais raramente na transmisso sexual devido a contato oral-anal. A falta de higiene domiciliar pode facilitar a disseminao de cistos dentro da famlia. Os portadores assintomticos, que manipulam alimentos so importantes disseminadores desta protozoose.

Perodo de incubao Entre 2 a 4 semanas, podendo variar dias, meses ou anos.

Perodo de transmissibilidade Quando no tratada, pode durar anos.

COMPLICAES

Granulomas amebianos (amebomas) na parede do intestino grosso, abcesso heptico, pulmonar ou cerebral, pericardite, colite fulminante com perfurao.

DIAGNSTICO
Presena de trofozoto ou cistos do parasito encontrados nas fezes; em aspirados ou raspados, obtidos atravs de endoscopia ou proctoscopia; aspirados de abscessos ou cortes de tecido. Podem ser dosados anticorpos sricos que so de grande auxlio no diagnstico de abcesso heptico amebiano. A ultrassonografia e tomografia axial computadorizada so teis no diagnstico de abcessos amebianos.

CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS

Estima-se que mais de 10% da populao mundial est infectada por E. dispar e E. histolytica, que so espcies morfologicamente idnticas, mas s a ltima patognica, sendo a ocorrncia estimada em 50 milhes de casos invasivos/ano.

Em pases em desenvolvimento, a prevalncia da infeco alta, sendo que 90% dos infectados podem eliminar o parasito durante 12 meses. Infeces so transmitidas por cistos atravs da via fecal- oral. Os cistos, no interior do hospedeiro humano, se transformam em trofozoto.

A transmisso mantida pela eliminao de cistos no ambiente, que podem contaminar a gua e alimentos. Estes permanecem viveis no meio ambiente, ao abrigo de luz solar e condies de umidade favorveis, durante cerca de 20 dias.

Objetivo Diagnosticar e tratar os casos para impedir a transmisso direta ou indireta da infeco a outras pessoas.

Notificao No uma doena de notificao compulsria.

MEDIDAS DE CONTROLE
Gerais - Impedir a contaminao fecal da gua e alimentos atravs de medidas de saneamento bsico e do controle dos indivduos que manipulam alimentos; Especficas - Lavar as mos aps uso do sanitrio, lavagem cuidadosa dos vegetais com gua potvel e deix-los em imerso em hipoclorito de sdio 2,5% (1 colher de sopa de hipoclorito em 1 litro de gua filtrada) durante meia hora para eliminar os cistos. Evitar prticas sexuais que favoream o contato fecaloral.

Isolamento - Em pacientes internados precaues do tipo entrico devem ser adotadas. Pessoas infectadas devem ser afastadas de atividades de manipulao dos alimentos.

Desinfeco - Concorrente, sanitria das fezes.

com

eliminao

ASCARIDASE

INTRODUO
Doena parasitria do homem, causada por um helminto. Habitualmente, no causa sintomatologia, mas pode manifestar-se por dor abdominal, diarria, nuseas e anorexia. Quando h grande nmero de vermes, pode ocorrer quadro de obstruo intestinal.

Em virtude do ciclo pulmonar da larva, alguns pacientes apresentam manifestaes pulmonares como broncoespasmo e pneumonite.

Agente etiolgico Ascaris lumbricides, ou lombriga.

Reservatrio O homem: o verme habita o intestino delgado.

MODO DE TRANSMISSO

Ingesto dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, gua ou alimentos contaminados com fezes humanas.

PERODO DE INCUBAO

O perodo de incubao dos ovos frteis at o desenvolvimento da larva infectante, no meio exterior e em condies favorveis de, aproximadamente, 20 dias. O perodo desde a infeco com ovos embrionados at a presena dos ovos nas fezes do hospedeiro de 60 a 75 dias.

PERODO DE TRANSMISSIBILIDADE
Durante todo o perodo em que o indivduo portar o verme e estiver eliminando ovos pelas fezes. As fmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de 200.000 ovos por dia. A durao mdia de vida dos vermes adultos de 12 meses.

Quando os ovos embrionados encontram um meio favorvel, podem permanecer viveis e infectantes durante anos.

Complicaes Obstruo intestinal, perfurao intestinal, colecistite, pancreatite aguda e abscesso heptico.

DIAGNSTICO

O quadro clnico apenas no a distingue de outras verminoses, havendo, portanto, necessidade de confirmao do achado de ovos nos exames parasitolgicos de fezes (EPF).

VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA
Objetivo No se desenvolvem aes especficas de Vigilncia Epidemiolgica. Entretanto, deve-se fazer o tratamento como forma de evitar complicaes e diminuir as possibilidades de reinfeces.

Notificao A ascaridase no doena de notificao compulsria. Medidas de controle Gerais - Medidas de educao sanitria e de saneamento bsico. Especficas - Evitar as possveis fontes de infeco, ingerir vegetais cozidos e lavar bem e desinfetar verduras cruas, higiene pessoal e na manipulao de alimentos.

O tratamento em massa das populaes tem sido preconizado por alguns autores para reduzir a carga parasitria, entretanto, se no for associada a medidas de saneamento, a reinfeco pode atingir os nveis anteriores em pouco tempo.