Saber posicionar para

prevenir
Escola Superior de Sade de Portalegre
Enfermagem Comunitria Prticas Laboratoriais
Ano Letivo 2013/14
Docente: Helena Arco
Trabalho Elaborado por: Bruno Mendes
Carina Freitas
David Pacheco
Maria Joo Prates
Paula Flix
Portalegre, 8 de Outubro de 2013
Objetivos Gerais
Capacitar os cuidadores, na promoo da
sade, gesto da doena e preveno de
complicaes.

Explicar/Exemplificar aos cuidadores informais como posicionar o utente
adequadamente para prevenir o risco de sade associados a uma falta de
alternncia de decbitos.
Incentivar os cuidadores informais a adotarem uma boa postura e deste modo
efetuarem com melhor qualidade os posicionamentos para prevenir leses
fsicas.
Elucidar os cuidadores informais sobre como posicionar o utente
adequadamente para prevenir os riscos associados incorreta alternncia
de decbitos.

Objetivos Especficos
Reconhecer a importncia da alternncia de decbitos;
Reconhecer a importncia de uma alimentao e hidratao adequada para
prevenir o aparecimento de lceras de decbito;
Identificar os riscos de sade associados a uma m postura na realizao
dos posicionamentos;
Reconhecer erros de postura e adotar
posturas corretas;
Monitorizar os recursos existentes em domiclio para um eficaz
posicionamento;

Objetivos Especficos
Demonstrar como se realizam os diferentes posicionamentos com uma
postura adequada;

Definio de Posicionamento
So as posturas em que se coloca o utente, quando este no tem
capacidade para mudar de decbito (posio) sozinho e/ou quando
a situao clnica no permite.
(Paulino, 1998)



O Posicionamento Postura correta
Inativa
Repouso
Correto alinhamento

GARANTIR
Integridade
Equilbrio do Sistema msculo-esqueltico
PROMOVENDO
Conforto
Zonas de presso
Objetivos do Posicionamento
Estimular a circulao, respirao, eliminao

Facilitar a mobilidade de secrees brnquicas;
Manter a amplitude articular;
Manter a integridade cutnea;
Prevenir atrofias musculares;
Proporcionar conforto e bem-estar.
IDOSO
CUIDADOR
Diferentes tipos de posicionamentos
DD Decbito Dorsal
DL Decbito Lateral
DSD Decbito Semi-Dorsal
Sentado
Esquerdo
Direito
Esquerdo
Direito
Alimentao e Hidratao
Alimentao Saudvel
Equilibrada
Energia
Nutrientes
Bom Funcionamento
Organismo
Quantidade de Calorias
Pessoa
Sexo
Idade
Altura
Estado Fisiolgico ou Patolgico
Condies da Pessoa
Resultados positivos
Menores taxas de priso de ventre
A desidratao em Idosos
Hidratao
Vida
Boa Hidratao
Organismo funcionar
Os idosos tm uma necessidade de ingesto de lquidos
semelhantes dos jovens adultos.
Um consumo adequado de lquidos
Infees Urinrias
Insuficincia Renal
Zonas de Presso
Em doentes acamados por longos
perodos com mobilidade reduzida ou
nula
A longa permanncia nos hospitais
Importante ter ateno:


Presso
Frico
ao Cisalhamento


Zonas de Presso
LOCAIS ONDE MAIS COMUM O
APARECIMENTO DE LCERAS DE
PRESSO
Consequncia
da falta de
alternncia de
decbito
LCERAS DE PRESSO
NECESSRIO PREVENIR ESTA SITUAO
Recomendaes e Cuidados a ter
Em qualquer posicionamento o doente deve ficar com
o corpo centrado e com a coluna alinhada e sobretudo
confortvel;

Deve-se colocar um resguardo, ao fazer a cama, de
modo a facilitar as deslocaes do doente;

Medidas de conforto, higiene e hidratao cutnea;

Pedir ajuda a um familiar no posicionamento e
transferncia;

importante alterar o posicionamento no leito ou na
cadeira de rodas periodicamente evitando assim, o
aparecimento de lceras de decbito (escaras).

Cuidar do
cuidador
Preciso aprender que tenho que primeiro cuidar de mim
antes de desejar ser o anjo da guarda de algum.

Kamylla Cavalcanti
Importncia de uma boa postura aquando da
realizao do posicionamento

Os cuidadores esto expostos a vrias cargas (posicionar,
mobilizar o idoso) que comprometem a sua sade.

A movimentao de pacientes no leito um
procedimento que requer grande esforo fsico e
utilizao adequada da mecnica corporal pelo cuidador.

Esta sobrecarga leva fadiga e a leses musculares.

Quando se vai realizar um posicionamento, muito
importante manter uma postura correta, e deste modo
permitindo que o corpo fique fisicamente mais forte e
diminua a sensao de dor.

A aplicao dos princpios de uma boa postura traz
benefcios para a sade do cuidador, como a Promoo
de uma melhor qualidade de vida, um menor risco de
leses e uma coluna vertebral mais saudvel, sem
desvios.

Erros Posturais e Posturas Corretas
Muitos erros posturais esto associados a Esforos
Exagerados; Posturas inadequadas e Permanecer por muito
tempo na mesma Posio.
Baseada em trs reas:

Alinhamento corporal
O alinhamento correto reduz a distenso das articulaes, tendes,
ligamentos e msculos;


Equilbrio do corpo
Contribui para a estabilidade;


Movimento Corporal Coordenado
As foras fsicas do peso e do atrito podem refletir o movimento
corporal e, quando corretamente usadas, aumentam a eficincia do
trabalho do cuidador, caso contrrio, pode prejudicar a sua sade;

Leses resultantes das ms prticas
Tendinites
Sndrome do tnel crpico
Raquialgias Lombalgias
A extenso (olhar para o cu), a rotao (olhar para os lados);
DICAS DE EXERCCIOS PARA O CUIDADOR
Exerccios para o pescoo (Coluna Cervical):
Faa a flexo (como se fosse encostar seu queixo no trax);
A inclinao lateral (aproximar as orelhas do ombro).
Exerccios para os ombros:
Inspirando, eleve os ombros prximo
s orelhas, expirando solte-os
bruscamente.
Faa movimentos circulares,
rodando os ombros para trs e
para frente.
Em p ou sentado(a), com um dos braos apoiando no
encosto de uma cadeira, abduzir o membro superior livre at
acima da cabea inclinando lateralmente o corpo. Repetir o
movimento com o outro lado

Exerccios para os membros superiores:
Deite-se em decbito dorsal (barriga para cima) e apoie os ps na cama com os
joelhos dobrados.
Apoiando em uma de suas pernas, aproxime seu joelho de seu tronco, fique nesta
posio por alguns segundos e volte na posio inicial. Faa o mesmo exerccio
com a outra perna.
No fique muitas horas seguidas em p. Alterne com perodos na posio sentada.
Faa caminhadas em locais planos.
Compressas quentes (bolsas trmicas, tecidos umedecidos em gua quente) auxilia
m no relaxamento muscular.

Exerccios para os membros inferiores:
TIPOS DE POSICIONAMENTOS
Vigiar zonas de maior risco:
sacrococcgea, calcanhares, escapular e regio occipital.

Tipos de Posicionamento
Decbito Dorsal
(Barriga para cima)
Membros superiores ligeiramente abduzidos
(afastados);
Cotovelos semi-flectidos, dedos ligeiramente
abertos e semi-flectidos;
Tibiotrsica em posio neutra (evitar o peso
da roupa).
Colocao em posio neutra da cabea, tronco e
membros;
1 almofada em cada membro superior e membro
1 almofada na cabea e ombros;
Evitar o contacto dos calcneos.
Tipos de Posicionamento
Decbito Lateral
(Deitado de lado)
Posicionamento funcional da mo;
Membro inferior em apoio - anca em extenso, tibiotrsica bem
posicionada/suportada (ateno ao malolo externo).
Almofada entre as costas e a cama;
Manter o ombro infra lateral ligeiramente anteriorizado;
Suportar a mo infra lateral na almofada da cabea;
Manter o membro supra-lateral ao nvel do ombro com recurso a
uma almofada;
Manter os joelhos em flexo com uma almofada entre os
dois, a almofada deve ir at aos ps.
Vigiar Zonas de maior risco:
o Malolos (tornozelos)
o Trocanter (anca)
o Lbulo da orelha
Tipos de Posicionamento
Decbito Semi-Dorsal
Esquerdo e Direito
Partindo do decbito dorsal podemos obter o semi-dorsal;
Colocar almofadas sob a regio dorso-lombar;
Voltar a cabea para o lado do decbito e colocar uma almofada;
A posio dos braos idntica ao decbito dorsal;
Ligeira flexo das pernas. Colocar a perna superior sobre uma
almofada;
ideal para preveno de lceras de presso, por manter
livres de apoio, as principais reas de proeminncia ssea;
Vigiar as zonas de maior risco:
o Malolos;
o Lbulo da orelha.
Tipos de Posicionamento
Sentado
Uma almofada das grandes na vertical desde a zona
lombar at aos ombros;
Uma almofada pequena em baixo de cada brao;

Um rolo em baixo dos joelhos;
Uma almofada pequena em baixo dos ps
para dar flexo.
Vigiar as zonas de maior risco:
o Sacrococcgea
o Calcanhares
Orientaes para a transferncia
Avaliar o grau de dependncia e o tipo de ajuda
que o utente pode realizar;
Informar o utente de todo o procedimento e
solicitar a sua colaborao;
Travar sempre as rodas do equipamento
utilizado e colocar o mesmo a 45graus;
Mobilizar o utente usando movimentos firmes e
suaves para que se sinta seguro;
Atender s amplitudes articulares e
manifestaes de dor ou desconforto;
Aplicar um cinto para facilitar a transferncia,
se o utente for obeso ou no colaborar;
Instalar a cama/cadeira de rodas no mesmo
plano, se possvel;
Executar a transferncia, evitando movimentos
de toro e flexo do tronco, usando a
mecnica corporal, para prevenir acidentes.


Recursos existentes em casa
Almofadas
Rolos
Mantas
Cobertores
Toalhas
Recursos existentes no mercado
A Atividade
Formar grupo de 2 pessoas
Realizar um posicionamento
Esclarecimento de dvidas