Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Técnico de Geriatria
Capacitar
Formadora: Alexandra Alves
• A higiene consiste na prática do uso constante de elementos ou actos que causem benefícios para os
seres humanos.
• Em seu sentido mais comum, podemos dizer que significa limpeza acompanhada do asseio.
• Mais amplo, compreende todos os hábitos e condutas que nos auxiliem a prevenir doenças e a manter a
saúde e o nosso bem-estar, inclusive o coletivo.
Cuidados de higiene parciais e totais
• Com o aumento dos padrões de higiene e estudos socio-
epidemiológicos têm demonstrado que as medidas de maior impacto
na promoção da saúde de uma população estão relacionadas à
melhoria dos padrões de higiene e nutrição da mesma.
• Promover a integridade cutânea (secar todas as pregas cutâneas e espaços interdigitais, aplicar creme e
massajar todo o corpo, etc.);
• Não impor nova rotina, se possível atender à vontade do Idoso e aos seus
hábitos (por exemplo: hora e frequência do banho);
• Iniciar higiene propriamente dita, pela cabeça em direcção aos pés, partindo da parte mais
limpa para a mais suja;
– Dor;
– Indicação médica.
Cuidados de higiene parciais e totais
Pele
• A pele é o maior órgão do corpo humano, possuindo enumeras funções, entre elas:
– Protecção física e imunitária;
– Protecção da desidratação;
– Funções metabólicas (por exemplo a luz solar faz com que o organismo produza Vitamina D);
– Poder-se-á aplicar cremes ou óleos, dando preferência ao creme hidratante. Não utilizar pós (talco), pois
impedem os poros da pele de respirar.
Cuidados de higiene parciais e totais
• Observação: verificar alterações de toda a pele, desde feridas por traumatismos ou
pressão, alergias, desidratação, alterações da pigmentação, da temperatura,
sensibilidade, etc.
• Os cuidados básicos dos cabelos incluem: observar, lavar, escovar, pentear e cortar.
Atender a alguns aspectos importantes:
– Reunir o material necessário: luvas, bacia, caneca, toalhas ou resguardo, produtos de higiene
do Idoso, pente, escova, tesoura, secador, etc.;
• Os objectivos da higiene oral centram-se na necessidade de manter a boca limpa e húmida, ajudar a
conservar os dentes e mucosa oral, remover restos alimentares, massajar as gengivas, estimular a
• Prestar atenção especial a Idosos com presença de sonda nasogástrica ou necessidade de aspiração de
• Se o Idoso for capaz de se auto-cuidar, deverá ser realizada supervisão e, se necessário ensino.
• Se o paciente for capaz, ele mesmo poderá fazer sua higiene bucal, mas caso contrário, siga as
instruções passo a passo:
• Reunir todo o material: escova de dente, pasta de dente, anti-séptico oral, gases esterilizadas, espátula;
• Pegar uma espátula e envolvê-la com a gaze, para que ela seja embebida na solução;
Cuidados de higiene parciais e totais
• Fazer a limpeza da língua do idoso com a espátula, movendo-a de um lado
para o outro para evitar náuseas. Não esquecer de limpar também as laterais
e a parte superior (céu da boca) e inferior da boca, além das gengivas;
• Caso o paciente possua prótese dentária, esta deve ser lavada com escova e
pasta de dente;
– Com uma gaze embebida em soro fisiológico, passar no olho da zona mais limpa
gaze com soro fisiológico sobre o olho, para manter a umidade das pálpebras,
– Utilizar toalhete, algodão ou cotonete, mas sem introduzir no ouvido, pois pode traumatizar o tímpano e o objectivo é
• Durante o banho, lavar com água e sabão, introduzir as mãos e os pés do Idoso na
bacia de água (posteriormente trocar de água), lavando especialmente as unhas e
espaços interdigitais, assim como ter o cuidado de secar bem os mesmos;
Cuidados de higiene parciais e totais
• Hidratar com creme, óleos ou aplicar vaselina nos locais de maior calosidade (por exemplo
os calcanhares);
• Cuidar das unhas, corta-las ou lima-las se necessário (cortando de forma recta e não
• Observar as alterações dos pés, mãos e unhas, verificando presença de lesões cutâneas;
• Devido a existência de vários orifícios no períneo, esta é uma área vulnerável a entrada de
microrganismos patogénicos.
Cuidados de higiene parciais e totais
Região genital
• Este tipo de higiene deve ser realizado diariamente, e sempre
que se fizer necessária: após a evacuação, antes de se colocar a
sonda vesical (na bexiga), e cada vez que mudar a fralda do
paciente incontinente.
Cuidados de higiene parciais e totais
Na mulher
• Colocar a paciente de barriga para cima, com as pernas flexionadas;
• Fazer a limpeza dos grandes e pequenos lábios e da região de trato urinário, com
água, sabão e uma gaze, de frente para trás;
• Enxaguar a área com água até retirar todo o sabão;
• Secar bem, dando ênfase às pregas para que a humidade não provoque assaduras.
Cuidados de higiene parciais e totais
No homem
• Colocar o paciente de barriga para cima;
• Lavar a região com uma esponja embebida em água e sabão, de frente para
trás;
• Enxaguar com água e secar;
• Em algumas circunstâncias, pode ser dado apenas, por exemplo, duas vezes por
semana.
• É o caso dos idosos com peles demasiado secas, dos muito enfraquecidos ou dos que,
por problemas de saúde, se cansam facilmente.
Cuidados de higiene parciais e totais
• Embora o banho seja muito importante, a
rotina do seu uso diário não pode ser
legitimamente resguardada.
• Se um banho por dia já é difícil de defender, o
que dirá dois.
• No entanto, esse é o hábito de alguns hospitais,
instituições, cuidadores domiciliares etc.
Cuidados de higiene parciais e totais
Banho no leito
• O banho no leito, providencia-se quando o idoso é totalmente
dependente ou quando há uma restrição do exercício.
• A higiene é um dos fatores mais importantes para o asseio, conforto e qualidade de vida
de uma pessoa.
• No caso de um idoso, uma ida à casa de banho pode ser uma dificuldade enorme, no
entanto, nunca deve estar comprometida e deve ser feita regularmente.
• O banho é um dos aspetos de limpeza mais importantes no cuidar da higiene de um idoso, uma vez que
um bom banho evita as irritações de pele e previne o corpo contra o aparecimento de infeções futuras.
• No final do banho, é aconselhável a colocação de cremes hidratantes nos pés e nos braços para
fortalecer e tornar a pele mais resistente.
Aspetos relacionais e do cuidado na higiene – o papel do
cuidador
• Algumas pessoas idosas, doentes ou com incapacidades podem, às vezes, recusar-se a
tomar banho.
• Pode ser que a pessoa tenha dificuldade para locomover-se, tenha medo da água ou de
cair, pode ainda estar deprimida, sentir dores, tonturas ou mesmo sentir-se envergonhada
de ficar exposta à outra pessoa, especialmente se o cuidador for do sexo oposto.
Aspetos relacionais e do cuidado na higiene – o papel do
cuidador
• Providenciar para que as necessidades de eliminação urinária e intestinal dos idosos são
satisfeitas transportando e disponibilizando os equipamentos adequados;
• Prestar apoio na alimentação dos Idosos, de acordo com as orientações da equipa técnica;
• As principais atividades são a limpeza e a hidratação, e necessitam ser feitas todos os dias nos idosos,
que em muitos casos se encontram impossibilitados de procederem sozinhos por estarem de cama.
• Por isso, é importante que os familiares saibam como realizar uma boa higienização do idoso
acamado, evitando sérios problemas, como a Ulcera de pressão, infecções, entre outros.
Cuidados parciais vs cuidados totais
Etapas de higiene/Preparação do material
• Colocar o paciente de barriga para cima de forma que a cabeça fique livre.
• Para isto, pode-se retirar o travesseiro e colocar alguns lençóis enrolados em baixo dos ombros;
• Forrar a cama para que não fique molhada e colocar uma bacia debaixo da cabeça do idoso;
• Retire tapetes, tacos e fios soltos, para facilitar a circulação do cuidador e da pessoa cuidada e também evitar
acidentes.
• Sempre que for possível é bom ter barras de apoio na parede do chuveiro e ao lado da sanita, assim a pessoa
cuidada sente-se segura ao tomar banho, sentar e levantar da sanita, evitando apoiar-se em pendurador de
• Piso escorregadio causa quedas e escorregões, por isso é bom utilizar tapetes antiderrapantes em frente à
sanita e cama, no chuveiro, embaixo da cadeira.
• A iluminação do ambiente não deve ser tão forte que incomode a pessoa cuidada e nem tão fraca que
dificulte ao cuidador prestar os cuidados. É bom ter um candeeiro de cabeceira e também deixar acesa
uma luz no corredor.
Cuidados parciais vs cuidados totais
• Os objetos de uso pessoal devem estar colocados próximos à pessoa
e numa altura que facilite o manuseio, de modo que a pessoa
cuidada não precise de se abaixar e nem se levantar para apanhá-los.
alguns objetos por ter as mãos trémulas. Algumas adaptações ajudam a melhorar o desempenho e
barbeador manual, pente, escova de dentes. Assim os objetos ficam mais grossos e pesados o que facilita à
– Coloque o prato, chávena e copo em cima de um pedaço de material emborrachado para que não escorregue.
Cuidados parciais vs cuidados totais
Quando o cuidador estiver a fazer a higienização do idoso, deve ter cuidado para que
não aconteçam:
• O idoso deve ser lavado com uma esponja embebida em água e sabão, ou com um gel de
banho hipoalergénico.
• Iniciar a higiene com a limpeza dos olhos, usando uma compressa com água ou soro fisiológico
para cada olho, limpando sempre da zona mais limpa para a mais suja, de uma só vez.
Cuidados parciais vs cuidados totais
• De seguida: lavar a cara, as orelhas e a cabeça. A lavagem desta deve ser feita com
regularidade, devendo, contudo, respeitar a vontade do idoso, sempre que possível.
• Estas só devem ser colocadas depois da limpeza da boca, que nunca deve ser deixada
para trás, mesmo em pessoas sem dentes, para se evitar infeções.
Cuidados parciais vs cuidados totais
Lavagem dos genitais
• Fazer a higienização uma vez por dia e sempre que for necessário;
• O movimento resulta da contração desse músculo e da força aplicada sobre o tendão, que,
por sua vez, puxa o osso.
• Utilize lençóis 100% algodão evita a transpiração do doente e podem ser lavados a altas
temperaturas, o que é importante se a pessoa tiver uma doença infeciosa ou se sofre de
incontinência.
• No Verão, coloque uma manta de algodão leve e, no Inverno, um cobertor de lã mais pesado.
Conforto do Idoso
• Se necessário, mude diariamente os lençóis da cama.
• Com uma mão no braço ou ombro e outra na perna dobrada, rode o doente
para o bordo da cama, puxando-o na sua direção;
Conforto do Idoso
• Certifique-se que o doente está
seguro e numa posição fixa;
• Uma parte importante dos cuidados prestados, ao paciente, centra-se em ajudá-lo a superar as
dificuldades de eliminação de fezes e urina;
• Sempre que possível tornar o paciente autónomo, dando-se especial importância à higiene e ao
conforto.
Cuidados de Eliminação
Antes de se estabelecer qualquer plano de cuidados:
• Princípios relativos a eliminação urinária – O adulto mediano elimina 1.000 a 1.500 ml de urina
em 24 horas.
• A relação anatómica íntima do trato urinário e o trato genital, torna o funcionamento urinário
um tópico sensível para a maioria das pessoas.
• A localização do meato urinário em íntima proximidade do ânus e órgãos genitais externos, faz
o trato urinário vulnerável à infeção oriundas destas fontes.
Cuidados de Eliminação
Para manter um funcionamento efetivo, o organismo humano deve livrar-se de
substâncias indesejadas (dejetos):
– Carne vermelha;
– Gorduras e frituras;
– Batata; e
– Arroz branco.
Cuidados de Eliminação
Problemas associados à eliminação intestinal
• Diarreia: fluxo e defecação de fezes soltas, líquidas e não moldadas; aumento da frequência de dejecções, acompanhada de
um aumento de ruídos intestinais, cólicas e urgência na defecação.
Causas:
• Microrganismos
• Alguns medicamentos
Colocação da arrastadeira
• Se o doente for colaborante devemos pedir que flita os joelhos e faça força de modo a
levantar o corpo;
• Se o doente não for colaborante, deve colocar-se em decúbito lateral para aplicação
da arrastadeira e após a colocação posicionar a pessoa em decúbito dorsal (barriga
para cima);
• Na maioria das vezes, um adulto que usa uma fralda pode precisar de ajuda na sua
mudança.
• Pode haver casos em que a pessoa pode ficar acamada.
• Assim, torna-se ainda mais evidente que um cuidador precisará de saber como o
fazer.
Materiais e técnicas de apoio à eliminação
Em primeiro lugar, e antes de começar a mudar a fralda deve reunir o
material:
– Saco de lixo
– Fralda Nova
– Material de higiene
Materiais e técnicas de apoio à eliminação
• Para começar o utente deve ser colocado no leito.
• Primeiramente descola-se a fita adesiva da fralda e dobra-se para dentro de
forma a que quando for posicionado em lateral essa aba fique por baixo.
• Posiciona-se delicadamente para esse lado.
• Descola a outra fita adesiva do lado oposto e após esse procedimento pode
retirar a fralda suja por trás.
Materiais e técnicas de apoio à eliminação
• Antes de colocar uma fralda limpa, deve limpar bem a zona com água e sabão.
• Coloca a nova fralda e inverte todo o processo anterior quando retirou a mesma.
Materiais e técnicas de apoio à eliminação
Instruções:
• Use luvas de borracha para proteger as suas mãos. É possível um contacto com a urina
ou material fecal.
• Caso o paciente use calças, tire-as por inteiro. Não as baixe apenas até a altura dos
joelhos.
• Deite o paciente de lado. Ele poderá ajudar nisso. Pode ser que seja necessário levantá-
lo um pouco para o colocar no centro da cama e assim evitar que ele caia da cama.
Materiais e técnicas de apoio à eliminação
• Olhe para dentro da fralda. Uma fralda de adulto contém urina mas
será necessário ter mais cuidado caso o paciente tenha evacuado.
• Descole as laterais da fralda.
• Abra a fralda e enrole-a para que a área suja fique contida.
• Retire a fralda. Com o paciente virado para o outro lado, esse procedimento
deverá ser fácil de ser realizado.
• Confira mais uma vez a região do corpo onde estava a fralda e, se necessário,
limpe mais.
Materiais e técnicas de apoio à eliminação
• Abra uma nova fralda e a coloque atrás do paciente.