3 - Isolamento e Imobilidade

UFCD 3546
PREVENÇÃO E PRIMEIROS
SOCORROS - GERIATRIA
MARÍLIA COSTA
ISOLAMENTO E IMOBILIDADE
Conteúdos programáticos
 Isolamento e imobilidade
 Envelhecimento físico e psicológico

 Sedentarismo/desporto
 Hábitos culturais/animação
 Exercício físico e mobilidade
 Patologias várias
o Hipertensão arterial
o Diabetes
3
Marília Costa
Isolamento e imobilidade
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Marília Costa
Isolamento
O isolamento é a falta de contacto social, principalmente:
 Ausência de contacto social ou familiar;

 Ausência de envolvimento na comunidade ou com o mundo
exterior;
 Ausência ou dificuldade no acesso a serviços.
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Marília Costa
Isolamento
Fatores de risco:
 Doença crónica
 Mobilidade reduzida
 Incapacidade (por exemplo, surdez)
 Doença mental grave
 Dependência de substâncias psicoativas
 Ser um cuidador informal permanente
 Características específicas no local de trabalho
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Marília Costa
Isolamento social = Solidão
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Marília Costa
Isolamento social
Pode levar a:
Solidão
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Marília Costa
Doença
Viver com
Viver só Solidão outros
Ser idoso
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Marília Costa
Isolamento e solidão
Fatores de risco:
 Pobreza ou pressões financeiras: podem impossibilitar a realização

de atividades de convívio ou lazer;
 Institucionalização: a entrada de pessoas para instituições como

centros de reabilitação, centros de dia ou lares de idosos pode
dificultar a sua integração social;
 Diminuição do estado de saúde: a fraca mobilidade e acessibilidade

facilitam o isolamento social;
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Marília Costa
Fatores de risco:
 Arquitetura residencial: a organização das habitações pode levar ao

isolamento físico das pessoas;
 A ausência do cônjuge, amigos ou colegas : as pessoas que não têm

filhos, se reformam, ficam viúvas, perdem outros familiares ou
amigos próximos, ou que são abandonadas pelos familiares,
sobretudo, se forem idosos, têm um risco acrescido de isolamento;
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Marília Costa
Fatores de risco:
 Episódios súbitos negativos: por exemplo, o falecimento do cônjuge,

mudança de casa ou desemprego ou trabalho a partir de casa
podem desencadear o isolamento e solidão;
 Violência: pessoas que sofrem de maus tratos têm maior risco de

ficarem isoladas;
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Marília Costa
Fatores de risco:
 Doença mental: a depressão, por exemplo, representa um fator de

risco de isolamento e de solidão;
 Cuidadores informais: estão mais expostos a situações de

isolamento, fraca saúde física e mental e distanciamento do
mercado de trabalho.
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Marília Costa
Fatores de risco:
 Doença mental: a depressão, por exemplo, representa um fator de

risco de isolamento e de solidão;
 Cuidadores informais: estão mais expostos a situações de

isolamento, fraca saúde física e mental e distanciamento do
mercado de trabalho.
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Marília Costa
Imobilidade
 O conceito de imobilidade é variável, associando-se intrinsecamente
ao movimento ou deslocamento no espaço, possibilitando a
independência do indivíduo.
 Por imobilidade entende-se qualquer limitação do movimento.
 Representa causa importante de comprometimento da qualidade de

vida
 O espectro de gravidade é variável e frequentemente progressivo.
 Está associada a múltiplas causas e com implicações físicas e

psicológicas que podem levar ao óbito.
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Marília Costa
Imobilidade
 A imobilidade pode ser:
 Temporária  no caso de fraturas, cirurgias, internamentos,

doenças agudas e infeções
 Crónica  nos casos de demências, depressão grave, astenia,

doenças cardiorrespiratórias, dor crónica, neoplasias, fraturas e suas
complicações, distúrbios de marcha, fobia de queda e sequela de
AVC.
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Marília Costa
Imobilidade
Fatores de risco:
 Polipatogenia
 Aspetos económicos
 Aspetos ambientais
 Aspetos psicológicos
 Aspetos sociais.
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Marília Costa
Imobilidade
Fatores de risco:
 Repouso prolongado no leito
 Doenças neurológicas que se acompanham de contraturas
 Limitação da marcha e do equilíbrio
 Depressão e demência
 Cardiopatias e pneumopatias crónicas, que restringem as atividades
 Doenças reumáticas  dor e deformidades
 Mau estado nutricional
 Uso excessivo de medicamentos
 História de quedas
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Marília Costa
Imobilidade
 É importante reconhecer a natureza cíclica deste processo
patológico
 O repouso prolongado promove o descondicionamento de múltiplos

sistemas de órgãos  leva a uma perda da independência o que
conduz à imobilidade
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Marília Costa
Imobilidade
Complicações da imobilidade:
 As complicações são do foro:
 Cardiovascular  taquicardia, hipotensão ortostática, episódios tromboembólicos

 Respiratório  dificuldade respiratória, pneumonia
 Musculosquelético  perda massa muscular, contraturas, osteoporose
 Metabólico  diminuição da disponibilidade proteica
 Geniturinário  formação de cálculos renais, infeções do trato urinário
 Gastrointestinal  perda de apetite e obstipação
 Neurosensorial  regressão intelectual, défices de atenção, falta de motivação
 Dermatológico  úlceras de pressão
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Marília Costa
Imobilidade
Tratamento geral:
 Exercício físico/mobilizações/posicionamentos
 Suplementos nutricionais  + proteínas
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Imobilidade
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Imobilidade
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Imobilidade
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Imobilidade
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Envelhecimento físico e psicológico
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Marília Costa
 O estudo do processo do envelhecimento ganha neste
século XXI um relevo e uma prioridade indiscutíveis.
 O aumento dos problemas relativos ao envelhecimento

tornam necessário conhecer melhor esta fase da
existência que também faz parte do ciclo de vida
humana.
 O envelhecimento é um processo que comporta ganhos

e perdas, para cuja adaptação concorrem variáveis de
natureza intrínseca e extrínseca ao indivíduo.
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Marília Costa
 Idade – tempo que vivemos desde que nascemos.
Idade cronológica
 A idade cronológica não explica por si só o processo do

envelhecimento  depende de outras variáveis (saúde, autonomia,
competência, etc.)
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Marília Costa
 Idade funcional – avalia a idade em termos de desempenho
funcional.
 A capacidade funcional da pessoa idosa é comparada com o padrão

de desempenho do adulto.
Idade cronológica Idade funcional
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Marília Costa
De acordo com a idade cronológica:
 Idoso jovem – 65-74 anos

 Idoso de meia-idade – 75 a 84 anos
 Idoso velho – mais de 85 anos
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Marília Costa
71A 82A 94A
As diferentes categorias de idade:
 1. Idade biológica – refere-se ao funcionamento dos sistemas vitais

do organismo humano  o funcionamento desses sistemas diminui
com o tempo  problemas de saúde.
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Marília Costa
 2. Idade psicológica – refere-se às capacidades de natureza

psicológica que as pessoas usam para se adaptarem às mudanças
de natureza ambiental, o que inclui sentimentos, cognições,
memória, inteligência e outras competências que sustentam o
controlo pessoal e a autoestima.
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Marília Costa
 3. Idade sociocultural – refere-se ao conjunto específico de papéis

sociais que os indivíduos adotam relativamente a outros membros
da sociedade e à cultura a que pertencem, idade essa que é julgada
com base em comportamentos, hábitos, estilos de relacionamento
interpessoal, etc.
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Marília Costa
Há 4 caraterísticas básicas do envelhecimento :
 O processo de envelhecimento é universal  todas as pessoas
envelhecem.
 O processo de envelhecimento é progressivo, mas nem todas as

pessoas mostram sinais de envelhecimento compatíveis com a
idade cronológica.
 O processo de envelhecimento é intrínseco à natureza: parece

originar-se de dentro do corpo (genes).
 O envelhecimento é afetado por fatores extrínsecos, que se

originam fora do corpo (ambiente, padrão de vida…). Marília Costa 34
Dimensões biofisiológicas do envelhecimento :
 O processo de envelhecimento biológico é caraterizado pela

transformação e deterioração do organismo biológico e das
capacidades físicas dos indivíduos.
 A fase em que o envelhecimento ocorre de uma forma mais

acelerada é designada por senescência, que pode ser entendida
como o processo natural do envelhecimento, o qual compromete
progressivamente fatores físicos e cognitivos.
 A senescência surge após os 65 anos de uma forma progressiva e

variável de indivíduo para indivíduo. Marília Costa 35
 Ao nível do envelhecimento biológico é importante que o indivíduo

procure ter um estilo de vida saudável desde a infância, pois é um
fator determinante para a forma como cada um envelhece.
 Fatores como o clima, o meio onde está inserido e as agressões

físicas do dia-a-dia, ou seja, tanto fatores internos como externos ao
indivíduo, influenciam todo o processo de envelhecimento.
 A probabilidade de adoecer e de morrer, mesmo sem a ocorrência

de patologias, aumenta com a idade.
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Marília Costa
 Durante o envelhecimento o organismo humano sofre uma série de

alterações ao nível funcional:
 S. Respiratório  > capacidade  perde elasticidade

 S. Urinário
 S. Nervoso  alt. personalidade, comportamento e reação
A inteligência não regista qualquer diminuição da capacidade.

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Marília Costa
Fatores que tornam o idoso mais vulnerável:
 Acumulação de resíduos metabólicos e de radicais livres

 Exposição a acidentes e a acontecimentos stressantes
 Doenças e incapacidades
 Ambiente físico onde se vive
 Ambiente social e envolvimento em atividades culturais, religiosas e de
aprendizagem
 Estilos de vida quanto a nutrição, exercício, drogas, sono, atividade
sexual, lazer e atividades de risco
 Recursos cognitivos, materiais e ocupacionais disponíveis
 Atitude face à vida
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Marília Costa
Dimensões psicológicas do envelhecimento:
 Os processos psicológicos de mudança não seguem uma via

paralela às mudanças biológicas que se produzem ao longo da vida.
 A forma como envelhecemos tem a ver com a forma como nos

desenvolvemos  “as duas faces da mesma moeda”.
 O envelhecimento é a “contrapartida” do desenvolvimento.
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Marília Costa
Dimensões psicológicas do envelhecimento:
 A maioria dos indivíduos envelhece de uma forma satisfatória.
 Os padrões de envelhecimento dependem da interação entre vários
fatores:
 Ambientais  Demográficos
 Sociais  Saúde
 Psicológicos  Estilos de vida
 Comportamentais  Culturais
 Biofísicos  (…)
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Marília Costa
Sedentarismo | Desporto
TODO MOVIMENTO CONTA! Marília Costa 41

Atividade
física
Exercício
Desporto
físico
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Marília Costa
Diferença entre atividade física, exercício físico e desporto (DGS):
 Atividade física  contempla qualquer movimento realizado pela musculatura

esquelética do corpo (os principais músculos), que resulte num dispêndio
energético acima dos valores de repouso.
 Exercício físico  compreende toda a prática consciente de atividade física,

realizada com um objetivo específico (ex. melhorar a saúde) e bem delineada no
tempo, com ou sem prescrição. É geralmente uma prática planeada.
 Desporto  associa-se ao jogo e à competição, correspondendo ao sistema

organizado de movimentos e técnicas corporais executados no contexto de
atividades competitivas regulamentadas.
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Marília Costa
Recomendações de atividade física das pessoas mais velhas (DGS):
 O movimento é essencial para que o idoso mantenha o equilíbrio fisiológico e

psicológico que lhe permita gozar uma velhice plena e manter-se autónomo e ativo.
 Se possível, a pessoa idosa deve participar em, pelo menos, 30 minutos de atividade
aeróbia de intensidade moderada (p.ex., caminhada), pelo menos 5 dias por
semana, ou 3 sessões de 20 minutos de atividade aeróbia vigorosa (ou uma
combinação de ambas), no sentido de promover a sua saúde e funcionalidade.
 É ainda reforçada a importância de realizarem exercícios de equilíbrio, flexibilidade

e força envolvendo grandes grupos musculares, 2 a 3 vezes por semana.
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Marília Costa
Recomendações  atividade física das pessoas idosas (OMS):
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Marília Costa
Recomendações  atividade física das pessoas idosas(OMS):
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Marília Costa
47
Marília Costa
48
Marília Costa
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Marília Costa
Atividade física moderada e vigorosa (DGS):
 Qualquer atividade física pode ser classificada num nível de intensidade – desde
leve, até moderada, ou ainda vigorosa ou muito vigorosa – de acordo com o esforço
que requer aos sistemas muscular, respiratório e cardiovascular (entre outros).
 Uma atividade ou exercício moderado faz elevar a taxa respiratória e a frequência
cardíaca de forma sensível e acima do normal (repouso) e costuma provocar algum
aquecimento corporal.
 Habitualmente, uma pessoa consegue ainda manter uma conversa, mas já não
conseguiria cantar, quando envolvida numa atividade moderada.
 Um exemplo é caminhar rapidamente, tal como quando uma pessoa vai atrasada
para apanhar um transporte.
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Marília Costa
Atividade física moderada e vigorosa (DGS):
 Atividade física ou exercício vigoroso  corrida, desportos muito ativos ou atividades

de ginásio  não são fundamentais para se obter benefícios para a saúde.
 Há benefícios para a saúde associados a todas as intensidade e tipos de atividade

física e por isso se recomenda que qualquer atividade física é melhor que nenhuma.
 Mesmo atividade leves, se repetidas frequentemente ou se interromperem períodos

longos de sedentarismo, contribuem para o dispêndio energético ao longo dia
(positivo para prevenir a obesidade) e ajudam os músculos a manter um
metabolismo mais saudável (positivo para prevenir a diabetes tipo II).
51
Marília Costa
Atividade física e prevenção de doenças (DGS):
 São mais de 20 as doenças e condições relacionadas com a saúde para as

quais existe evidência científica de um papel positivo da atividade física
regular.
 A atividade física reduz as taxas de mortalidade por todas as causas,

doença coronária, a hipertensão, trombose (AVC), síndrome metabólico,
diabetes tipo II, cancro da mama e colorretal, depressão e quedas.
 Há, ainda, evidência forte para um efeito na aptidão cardiorrespiratória e

muscular, no peso e composição corporal, na saúde óssea, na
funcionalidade e autonomia física, e na função cognitiva.
52
Marília Costa
Hábitos culturais | Animação
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Marília Costa
Hábitos culturais
 A cultura influencia o modo como os indivíduos e as populações envelhecem, pois
esta influencia todos os determinantes englobados no Envelhecimento Ativo, uma
vez que se destaca como um determinante transversal ao longo de toda a vida
(OMS).
 As tradições bem como os valores culturais ilustram a maneira como a sociedade vê

o processo de envelhecimento e os idosos.
 A cultura é vista como um pilar fundamental no convívio com as gerações mais novas
dentro da mesma habitação.
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Marília Costa
Hábitos culturais
 Existe uma grande variedade de culturas dentro dos países e entre as variadas
regiões de cada país.
 São diversas as etnias que, por sua vez, veiculam uma multiplicidade de tradições,
valores e atitudes em relação aos idosos e ao processo de envelhecimento para além
da cultura predominante de uma região ou de um país.
 A questão do género é também vista como um fator transversal que proporciona

variadas escolhas políticas adequando o resultado destas ao bem-estar de mulheres
e homens.
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Marília Costa
Animação
Animação sociocultural com idosos
 A animação sociocultural deve ser bem pensada e bem estruturada, uma vez que
esta população tem características muito específicas.
 É importante conhecer o grupo com que se interage e, a partir daí, pensar nas
atividades mais apropriadas para o mesmo  contribuindo para uma valorização
pessoal, promoção da autoestima e a participação comprometida com um bem-estar
individual e coletivo.
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Marília Costa
Animação
 As instituições destinadas à terceira idade são a principal ligação entre o trabalho em

animação sociocultural e os idosos.
 É nestes contextos que o trabalho pode ser desenvolvido mais eficazmente, na

medida em que se procura a melhor forma de os idosos se integrarem no espaço que
ocupam e na comunidade a que pertencem.
 Contudo, muitas vezes, estes espaços dedicam-se sobretudo a tratar das

necessidades básicas dos idosos, não os incentivando a procurarem novas formas de
intervenção na comunidade ou na sua vida pessoal.
57
Marília Costa
Animação
 As instituições deverão apoiar os idosos a tornarem-se mais autónomos e menos

dependentes de outros  combater o isolamento social.
 É importante trabalhar nos domínios:

 Social  que tem em conta a comunidade com que o idoso interage
 Cultural  que tem em vista o incentivo de atividades culturais
 Educativo  que dá a conhecer um tipo de intervenção social, como a participação em
voluntariado ou em Universidades Seniores.
 É importante ter também em conta as experiências pessoais de cada um.

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Marília Costa
Animação
 As instituições deverão apoiar os idosos a tornarem-se mais autónomos e menos

dependentes de outros  combater o isolamento social.
 É importante trabalhar nos domínios:

 Social  que tem em conta a comunidade com que o idoso interage
 Cultural  que tem em vista o incentivo de atividades culturais
 Educativo  que dá a conhecer um tipo de intervenção social, como a participação em
voluntariado ou em Universidades Seniores.
 É importante ter também em conta as experiências pessoais de cada um.

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Marília Costa
Animação
 A intervenção nestes domínios ajuda à participação na comunidade e à comunicação

entre os idosos e outros grupos  torna esta idade um espaço e um tempo positivos
para aumentar as possibilidades de educação permanente.
60
Marília Costa
Animação
 As instituições pensadas para os idosos têm de evitar o isolamento social e a solidão

e motivá-los a encontrarem ocupações diversas, o que faz com que o trabalho em
animação sociocultural seja importante.
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Marília Costa
Animação
Animação sociocultural com idosos: as 7 faces
 Animação motora  trabalhar a parte física do idoso para evitar a inatividade

 Animação cognitiva  cuidar do melhor funcionamento do cérebro através da concentração, da
observação, do raciocínio, da imaginação e da criatividade
 Expressão plástica  mostrar a característica artística dos idosos (plasticina, barro, papel…)
 Comunicação  incentiva os idosos a falar e a contar histórias
 Desenvolvimento pessoal e social  a integrar o idoso num grupo para que possa existir um
autoconhecimento e para melhorar, ou criar, competências sociais e pessoais
 Lúdica  promover o convívio, divertir e criar momentos de lazer e brincadeira
 Comunitária  incentiva os idosos mais autónomos a envolverem-se na sua comunidade
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Marília Costa
Animação
 Os diferentes tipos de atividade devem acontecer de forma integrada e não avulsa,
pois a animação sociocultural é um processo complexo que pode envolver diferentes
dimensões.
 O trabalho com idosos deve colocar de lado a falta de atividade, juízos de valores,
estereótipos e preconceitos, criando mais autonomia e mais autoestima a uma
população que, por vezes, se sente marginalizada, criando as condições para que
daqui a alguns anos possamos ter uma nova geração de idosos:
 menos depressivos,
 menos solitários,
 menos dependentes de medicação
 uma velhice mais bem disposta e mais ativa
63
Marília Costa
Exercício físico e mobilidade
64
Marília Costa
 A estimulação da saúde física e mental da pessoa idosa está associada a uma
redução dos efeitos adversos do processo de envelhecimento, podendo ser até
considerada como sinónimo de melhoria da capacidade funcional e um aumento da
qualidade de vida.
 Esta abordagem de carácter preventivo, é promotora de um envelhecimento mais

ativo, saudável, participativo e inclusivo, e pode significar uma redução dos custos de
saúde, devido à sua característica não farmacológica.
65
Marília Costa
 O conceito de exercício físico define-se como o desencadeamento dinâmico de
movimentos planeados e repetidos que pretendem manter ou melhorar uma ou
mais componentes da condição física.
 A pessoa idosa com fragilidade depara-se com uma crescente perda das suas
capacidades locomotoras que em parte, está associada à perda de massa e tónus
muscular, da força e à diminuição do equilíbrio e da resistência.
 Os programas de exercício físico que profissionais de saúde ou cuidadores formais ou

informais podem implementar com a pessoa idosa com fragilidade devem ser
estruturados e adaptados à sua condição específica, através do reajuste do volume e
intensidade dos exercícios.
66
Marília Costa
 O exercício físico orientado, estruturado e acompanhado representa uma das
melhores estratégias para preservar os níveis de funcionalidade e independência da
pessoa idosa com fragilidade.
 A implementação de programas de exercício físico aponta para benefícios na função

e aptidão física com repercussões no estado cognitivo, salientando-se também
benefícios cardiovasculares e melhorias substanciais nos perfis metabólico,
inflamatório e lipídico.
67
Marília Costa
As especificidades da condição de fragilidade tornam a intervenção complexa e geram a
necessidade de ter em conta precauções que atendam a condicionantes geriátricas:
 Condição médica e patológica debilitada

 Condições clínicas instáveis
 Efeitos secundários da medicação
 Perda da capacidade cognitiva (memória, atenção, etc.)
 Dificuldades de comunicação (habilitações literárias, dicção, etc.)
 Perda sensorial (visão, audição, proprioceção, etc.)
 Sedentarismo
 Perda de massa muscular e força (sarcopenia)
 Perda de autonomia da marcha e utilização de equipamentos de apoio
 Labilidade emocional (ex.: sintomatologia depressiva, isolamento, solidão)
 Equipamentos de assistência de saúde permanentes e específicos 68
Marília Costa
Monitorização
Motivação Segurança
69
Marília Costa
Segurança Exercício físico e mobilidade
Medidas ambientais de segurança:
 Garantir que o programa de exercício físico seja implementado num espaço amplo cujo
pavimento não seja escorregadio ou esteja molhado
 Garantir que todos os obstáculos (ex. cadeiras, tapetes ou mesas) sejam removidos ou
garantir que estes estejam a uma distância consideravelmente segura
 Garantir uma boa acústica do espaço
 Garantir uma temperatural ambiental amena e de preferência com luminosidade natural
 Garantir a ventilação do espaço
 Garantir o bom estado dos materiais a serem utilizados (ex. cadeiras, material técnico de
exercício, dispositivos auxiliares de marcha).
70
Marília Costa
Medidas de segurança para o praticante/ pessoa idosa com fragilidade:
 Garantir que a pessoa idosa possui roupa e calçado adequados à prática de exercício físico
 Garantir a proximidade do dispositivo auxiliar de marcha, no caso de a pessoa utilizar um,
durante a prática de exercício físico
 Manter o controlo postural na cadeira e garantir que a cadeira tem os quatro apoios no solo
 Manter as mãos apoiadas, ou na cadeira ou nas pernas, durante o exercício
 Não promover a competição entre participantes para a execução dos exercícios
 Conhecer e respeitar as suas capacidades individuais e as dos outros participantes
(Cont…)
71
Marília Costa
Medidas de segurança para o praticante/ pessoa idosa com fragilidade:
 Garantir que não efetua uma elevação dos pés ao mesmo tempo para ambos os membros
inferiores
 Respeitar os limites articulares
 Garantir a hidratação ao longo da sessão
 Conhecer o que são sensações corporais normais durante o exercício físico e aprender a
identificar aquelas sensações que podem representar sintomas de exaustão.
72
Marília Costa
Medidas de segurança para o instrutor, profissional ou cuidador que aplica o programa:
 Garantir que a pessoa idosa está clinicamente estável

 Garantir que a pessoa idosa com fragilidade não tem prescrição médica que contraindique a
prática de exercício físico
 Garantir que a pessoa idosa tem o seu regime medicamentoso regularizado
 Monitorizar os sinais vitais antes e após a realização do exercício físico e sempre que for
necessário
 Garantir que é capaz de identificar níveis elevados de fadiga a partir de padrões vitais e
expressões corporais (postura corporal, expressões faciais, etc.)
(Cont…)
73
Marília Costa
Medidas de segurança para o instrutor, profissional ou cuidador que aplica o programa:
 Garantir que o padrão respiratório da pessoa idosa está normal ao longo de toda a sessão, isto é,
que não demonstra hiperventilação ou bloqueios
 Reduzir os exercícios realizados com os membros superiores acima da cabeça, isométricos ou
com mudanças bruscas de direção
 Garantir que nenhum exercício produz uma elevada sensação de dor
 Consciencializar o movimento controlado e lento da região cervical e ombros.
74
Marília Costa
 Um dos fatores mais importantes no acompanhamento do exercício físico em pessoas
idosas com fragilidade é atender às suas características individuais de forma a garantir o
sucesso da intervenção e o máximo de adesão coletiva.
 O responsável pela implementação do programa de exercício deve conhecer e identificar

os limites de cada participante e ser capaz de ensinar, instruir e treinar a pessoa idosa a
controlar os movimentos corporais solicitados com as devidas adaptações dos exercícios
propostos.
75
Marília Costa
Motivação Exercício físico e mobilidade
 O sucesso da aplicação do programa, requer igualmente uma forte componente
motivacional, de forma a garantir o melhor desempenho durante as sessões.
 Identificam-se como estratégias para manter a motivação e adesão à prática:
 Conhecer os elementos do grupo e as capacidades individuais de cada elemento

 Relembrar os benefícios do exercício físico para o seu estado de saúde a curto, médio e
longo prazo
 Atender às atividades preferenciais do grupo
 Estabelecer objetivos reais para os participantes
 Associar exercícios com movimentos funcionais a fim de o programa ser direcionado para a
potenciação da capacidade funcional (ex.: os exercícios poderão ser representativos de
atividades de vida diária como vestir, caminhar, limpar o rosto, etc.).
76
Marília Costa
Estratégias de intervenção:
 MEMÓRIA:
 Recorrer a exercícios e tarefas motoras conhecidas

 Relembrar o nome associado com execução técnica visual
 Antecipar os movimentos
77
Marília Costa
 FOCO NA TAREFA:
 Repetir as instruções verbais e gestuais

 Recorrer a palmas, contagens, ritmos para captar a atenção
78
Marília Costa
 COMPREENSÃO:
 Instruções Diretivas, Simples e Claras

 Colocar o participante em posição que consiga ver o cuidador (atender a condições
especiais como cadeiras de rodas, pouca mobilidade cervical para poder estar
lateral)
 Projeção alta da voz, articulação das palavras
 Associar gestos à comunicação
 Recorrer a imagens do dia-a-dia, para a execução do movimento
79
Marília Costa
 RESPOSTA:
 Manter o contacto visual

 Atender à comunicação corporal
 Perceber sintomas ou comportamentos que demostram fadiga
80
Marília Costa
 ENVOLVIMENTO:
 Conhecer o nome e condições individuais

 Critérios de êxito gerais para as tarefas (sucesso)
 Momentos de interação com os participantes
 Encorajar e motivar para a prática
81
Marília Costa
Planificação, acompanhamento e monitorização das sessões:
 A calendarização das sessões deve ser adaptada a cada grupo de forma a

respeitar as suas atividades ocupacionais e tempos livres.
 Recomenda-se que as sessões de exercício físico sejam implementadas da parte

da manhã a fim de garantir uma maior capacidade de concentração da pessoa e
também uma maior capacidade energética.
82
Marília Costa
 A planificação das sessões pode estar afixada num local facilmente visível à
pessoa idosa com fragilidade.
 Posters ou cartazes devem também ser afixados, divulgados e distribuídos a fim

de sensibilizar os participantes para a prática de exercício físico.
 Todos os materiais didáticos e de apoio desenvolvidos deverão ter em conta

défices visuais geriátricos.
83
Marília Costa
 No decorrer de cada sessão, a pessoa responsável pela implementação do

programa de exercício físico deve efetuar um registo em diário de bordo de cada
uma das sessões, onde possa efetuar um registo presencial dos participantes, do
tipo de exercícios efetuados, bem como um registo de ocorrências adversas.
 Uma grelha de avaliação irá também permitir e acompanhar a evolução individual

e de grupo.
84
Marília Costa
 O acompanhamento e monitorização das sessões implica a existência de um

controlo da intensidade dos exercícios, pelo que é importante que a pessoa
responsável pela implementação conheça e identifique os sinais de esforço físico
(ex. respiração ofegante, aumento do batimento cardíaco, tonturas, tom
avermelhado).
85
Marília Costa
Equipamento:
 O profissional deve preparar o material mais ajustado ao grupo e que pode ser
utilizado na instituição.
 Caso exista investimento em equipamentos, o profissional deve de optar por

material de pequenas a médias dimensões, com resistência leve ou elástica, e de
fácil manuseamento.
 Caso não existam materiais, podem ser utilizados recursos do dia a dia
86
Marília Costa
87
Marília Costa
 O modo de exercício depende das habilidades funcionais, recursos disponíveis, e
da satisfação sentida pelos participantes.
 A apresentação dos exercícios sugere a intensidade de esforço correspondente,

contudo deve existir o alerta para a execução sempre abaixo dos limites de dor.
88
Marília Costa
Até ao próximo módulo!
89
Marília Costa

3 - Isolamento e Imobilidade

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 Envelhecimento físico e psicológico

 Ausência de contacto social ou familiar;

 Pobreza ou pressões financeiras: podem impossibilitar a realização

 Institucionalização: a entrada de pessoas para instituições como

 Diminuição do estado de saúde: a fraca mobilidade e acessibilidade

 Arquitetura residencial: a organização das habitações pode levar ao

 A ausência do cônjuge, amigos ou colegas : as pessoas que não têm

 Episódios súbitos negativos: por exemplo, o falecimento do cônjuge,

 Violência: pessoas que sofrem de maus tratos têm maior risco de

 Doença mental: a depressão, por exemplo, representa um fator de

 Cuidadores informais: estão mais expostos a situações de

 Doença mental: a depressão, por exemplo, representa um fator de

 Cuidadores informais: estão mais expostos a situações de

 Por imobilidade entende-se qualquer limitação do movimento.

 Representa causa importante de comprometimento da qualidade de

 O espectro de gravidade é variável e frequentemente progressivo.

 Está associada a múltiplas causas e com implicações físicas e

 Temporária  no caso de fraturas, cirurgias, internamentos,

 Crónica  nos casos de demências, depressão grave, astenia,

 O repouso prolongado promove o descondicionamento de múltiplos

 As complicações são do foro:

 Cardiovascular  taquicardia, hipotensão ortostática, episódios tromboembólicos

 O aumento dos problemas relativos ao envelhecimento

 O envelhecimento é um processo que comporta ganhos

 A idade cronológica não explica por si só o processo do

 A capacidade funcional da pessoa idosa é comparada com o padrão

Idade cronológica Idade funcional

 Idoso jovem – 65-74 anos

 1. Idade biológica – refere-se ao funcionamento dos sistemas vitais

 2. Idade psicológica – refere-se às capacidades de natureza

 3. Idade sociocultural – refere-se ao conjunto específico de papéis

 O processo de envelhecimento é progressivo, mas nem todas as

 O processo de envelhecimento é intrínseco à natureza: parece

 O envelhecimento é afetado por fatores extrínsecos, que se

 O processo de envelhecimento biológico é caraterizado pela

 A fase em que o envelhecimento ocorre de uma forma mais

 A senescência surge após os 65 anos de uma forma progressiva e

 Ao nível do envelhecimento biológico é importante que o indivíduo

 Fatores como o clima, o meio onde está inserido e as agressões

 A probabilidade de adoecer e de morrer, mesmo sem a ocorrência

 Durante o envelhecimento o organismo humano sofre uma série de

 S. Respiratório  > capacidade  perde elasticidade

A inteligência não regista qualquer diminuição da capacidade.

 Acumulação de resíduos metabólicos e de radicais livres

 Os processos psicológicos de mudança não seguem uma via

 A forma como envelhecemos tem a ver com a forma como nos

 O envelhecimento é a “contrapartida” do desenvolvimento.

TODO MOVIMENTO CONTA! Marília Costa 41

 Atividade física  contempla qualquer movimento realizado pela musculatura

 Exercício físico  compreende toda a prática consciente de atividade física,

 Desporto  associa-se ao jogo e à competição, correspondendo ao sistema

 O movimento é essencial para que o idoso mantenha o equilíbrio fisiológico e

 É ainda reforçada a importância de realizarem exercícios de equilíbrio, flexibilidade

 Atividade física ou exercício vigoroso  corrida, desportos muito ativos ou atividades

 Há benefícios para a saúde associados a todas as intensidade e tipos de atividade

 Mesmo atividade leves, se repetidas frequentemente ou se interromperem períodos

 São mais de 20 as doenças e condições relacionadas com a saúde para as

 A atividade física reduz as taxas de mortalidade por todas as causas,

 Há, ainda, evidência forte para um efeito na aptidão cardiorrespiratória e

 As tradições bem como os valores culturais ilustram a maneira como a sociedade vê

 A questão do género é também vista como um fator transversal que proporciona