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Conteúdos (cont.) Conteúdos (cont.)
Equilíbrio bio-psicossocial da pessoa idosa Internamento da pessoa idosa em estado
terminal
A pessoa idosa portadora de doença
crónica Abordagem multidimensional
Cuidados específicos
Sinais e sintomas
Sinais de descompressão Hospitalização - efeitos psicossociais
Agudização da doença
A pessoa idosa e o hospital
Situações de emergência
Meio hospitalar
Os acidentes
“Colegas” de quarto
As intoxicações
Técnicos e estruturas de apoio
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Conteúdos (Cont.) Conteúdos (Cont.)
A família da pessoa idosa
apoio
A alta médica e continuidade da prestação
informação
de cuidados
preparação/ensino
apoio domiciliário
centro de dia
lar
PATOLOGIA
CARDIOVASCULAR
As doenças cardiovasculares são o conjunto
de doenças que afectam o aparelho
cardiovascular, designadamente o coração e
PATOLOGIACARDIOVASCULAR os vasos sanguíneos.
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PATOLOGIA CARDIOVASCULAR FACTORES DE
FACTORES DE RISCO
RISCO FACTORES IMUTÁVEIS
O QUE SÃO FACTORES DERISCO? HEREDITÁRIOS
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FACTORES DE RISCO
FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS
FACTORES MUTÁVEIS
COLESTEROL ELEVADO
HIPERTENSÃOARTERIAL
Os riscos aumentam na
medida em que os níveis de
colesterol estão mais elevados Para manter a hipertensão arterial, o coração
no sangue. realiza um trabalho maior, com isso vai atrofiando o
músculo cardíaco que se dilata e fica mais fraco
Juntamente com outros com o tempo, aumentando os riscos de umataque.
factores como hipertensão
arterial e fumo o risco é ainda
maior. O risco de um ataque num hipertenso aumenta
quando associado ao cigarro, à Diabetes, à
Este factor de risco é obesidade e ao colesterol elevado.
agravado pela idade, sexo e
alimentação.
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FACTORES DE RISCO FACTORES DE RISCO
FACTORES MUTÁVEIS FACTORES MUTÁVEIS
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PREVENÇÃO
A prevenção é o melhor tratamento de qualquer
doença.
ALTERAÇÕES DO SISTEMA
PATOLOGIA RESPIRATÓRIA RESPIRATÓRIO E ENVELHECIMENTO
As doenças respiratórias são as que afectam o Os pulmões ficam menos elásticos diminuindo
trato e os órgãos do sistema respiratório. a Capacidade Vital.
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ALTERAÇÕES DO SISTEMA ALTERAÇÕES DO SISTEMA
RESPIRATÓRIO E ENVELHECIMENTO RESPIRATÓRIO E ENVELHECIMENTO
A musculatura do tórax perde a capaci dad e de A musculatura do tórax perde a capaci dade de
eliminar secreções pela tosse, de respirar eliminar secreções pela tosse, de respirar
profundamente expandindo os pulmões, e d e profundamente expandindo os pulmões, e de
expelir dióxido de carbono. expelir dióxido de carbono.
SINTOMAS
Tosse
Tosse:
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CAUSAS MAISCOMUNS DE TOSSE EM SINTOMAS
IDOSOS:
Tabagismo Sibilos(Chiado):
Bronquites
Também conhecido como broncoespasmo é um
Asma sintoma relacionado com o som gerado pela
passagem do ar por estruturas tubulares (Brônquios).
Pneumonias
SINTOMAS
Dispneia (Dificuldade para respirar, Falta de Ar): SINTOMAS
A falta de ar sempre é um sintoma preocupante
comum a várias doenças e condições, muitas delas
Considera-se muito grave a presença de
de extrema gravidade. dispneia em repouso.
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DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA
SINTOMAS CRÓNICA (DPOC)
CAUSAS COMUNS DE DISPNEIAEMIDOSOS
DPOC é uma doença crónica que se
Insuficiência Cardíaca Congestiva caracteriza pela diminuição da capacidade
respiratória.
Embolia Pulmonar
Pneumonias Graves
Trata-se de um termo genéric o comum a
algumas doenças:
Nunca é demais enfatizar a gravidade deste
sintoma. A presença de desconforto Enfisema
respiratório em idosos deve ser considerada Asma
uma emergência médica. Bronquite Crónica
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PNEUMONIA TUBERCULOSE
Doença grave, transmitida pelo ar.
Ao contrário do paciente adulto jovem, a
pneumonia, especialmente naqueles mais
Pode acometer todos os órgãos do corpo, em
idosos, não se costuma apresentar de modo
especial nospulmões.
clássico, com febre alta, tosse produtiva,
catarro amarelado (purulento), dores nas
Nos EUA, cerca de 30% de novos casos registados
costas e prostração.
anualmente ocorrem em pessoas acima dos 65 anos
de idade.
Pode ocorrer de maneira absolutamente
silenciosa, e às vezes apenas uma alteração Pessoas que vivem em instituições estão mais expostas
no padrão de comportamento nos leva a ao risco de contrair a doença.
considerar esta possibilidade.
TUBERCULOSE
TUBERCULOSE
Acredita-se que 80% dessas pessoas tenham tido
contacto com o agente etiológico antes dos 30 anos
de idade e agora, fragilizados e com o seu sistema
imunológico comprometido, a micobactéria silente SINTOMAS
acaba por encontrar a oportunidade para se reactivar.
Na faixa etária geriátrica, os sintomas
Certas condições aumentam o risco:
costumam ser vagos e inespecíficos:
Desnutrição
Diabetes Mellitus Fraqueza
Tabagismo Emagrecimento
Alcoolismo Tosse
Neoplasias (Cancro)
Doenças graves e debilitantes
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PREVENÇÃO PREVENÇÃO
As caminhadas e exercícios físicos contribuem para a
Algumas medidas são realmente eficazes na mobilização das secreçõespulmonares.
prevençãodas infecções respiratórias.
Pacientes que apresentam pneumonias de repetição
ou outras condições que representem risco, o médico
assistente deverá indicar outros recursos como:
O que fazer para prevenir? medicação específica de longa duração, vacinas, etc.
A ANEMIA
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A ANEMIA CAUSAS
A ANEMIA CAUSAS
Nutricionais Nutricionais
A falta de Ferro, vitamina B12 ou Ácido Fólico pode A falta de Ferro, vitamina B12 ou Ácido Fólico pode
levar a quadros anémicos, geralmente causados levar a quadros anémicos, geralmente causados
por dietas nutricionais deficientes em nutrientes por dietas nutricionais deficientes em nutrientes
derivados de animais (carne, ovos e leite). derivados de animais (carne, ovos e leite).
O problema costuma atacar pessoas vegetarianas. O problema costuma atacar pessoas vegetarianas.
Alcoolismo, gravidez e algumas doenças também Alcoolismo, gravidez e algumas doenças também
podem levar à deficiência destes nutrientes. podem levar à deficiência destes nutrientes.
Uso de medicamentos
Algumas doenças crónicas, como
doenças dos rins e do fígado, podem
levar à anemia, principalmente em
pessoas que ne cessitam de
hospitalização frequente.
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LEUCEMIA HEMOFILIA
Esta doença atinge a medula óssea e os É a mais comum das doenças hemorrágicas
gânglios do corpo, podendo provocar hereditárias.
anemia, diminuição das plaquetas
(causando sangramentos anormais) e,
principalmente, alteração dos leucócitos Causada pela deficiência dos fatores responsáveis pela
(glóbulos brancos que fazem a defesa do ac ão coagulante do sangue, o que torna o hemofílico
corpo contra as infecções). sujeito a importantes hemorragias, mesmo por motivos simples,
como um corte ao sebarbear ou extrações dentárias.
RECOMENDAÇÕES
Fazer uma dieta alimentar equilibrada, com
ingestão adequada de proteínas e vitaminas.
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O CANCRO
O cancro é a proliferação anormal de células.
O CANCRO
Os tumores benignos não sãocancro:
O cancro tem início nas células; um conjunto de células
forma um tecido e, por sua vez, os tecidos formam os
órgãos do nosso corpo. Normalmente, as células crescem Raramente põem a vida em risco;
e dividem-se para formar novas células. No seu ciclo de
vida, as células envelhecem, morrem e são substituídas por
novas células. Regra geral, podem ser removidos e, muitas
vezes, regridem;
Algumas vezes, este processo ordeiro e controlado corre
mal: formam-se células novas, sem que o organismo
necessite e, ao mesmo tempo, as células velhas não As células dos tumores benignos não se
morrem. Este conjunto de células extra forma um tumor. "espalham", ou seja, não se disseminam para
os tecidos em volta ou para outras partes do
Nem todos os tumores correspondem a cancro. Os organismo (metastização à distância).
tumores podem ser benignosou malignos.
O CANCRO
O CANCRO FACTORES DE RISCO
Os tumores malignos são cancro:
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O CANCRO O CANCRO
FACTORESDERISCO FACTORES DE RISCO
Tabaco
Luz solar
O uso do tabaco é a causa de morte que mais se po de prevenir. Em
Portugal, todos os anos morrem cerca de 3100 pessoas co m cancro do
pulmão.
A radiação ultravioleta (UV) provém do sol,
de lâmpadas solares e de câmaras de
É mais provável que os fumadores desenvolvam cancro dos pulmões,
bronzeamento; provoca envelhecimento
laringe, boca, esófago, bexiga, rins, garganta, estômago, pâncreas precoce da pele e alterações que podem
ou colo do útero, do que os não fumadores. Também é mais originar cancro de pele.
provável que desenvolvam leucemia mielóide aguda (tumor que tem
início nas células do sangue).
Os médicos encorajam as pessoas de todas
Usar produtos de ta ba co ou estar regularmente em contacto co m o as idades a limitar o tempo de exposição ao
fumo (fumador ambiental, passivo ou secundário), aumenta o risco de sol, bem como a evitar outras fontes de
cancro. radiação UV.
O CANCRO O CANCRO
FACTORES DERISCO FACTORES DE RISCO
Radiação ionizante
Alguns vírus e bactérias
A radiação ionizante pode causar danos na pele que
levam à formação de tumores. Este tipo de radiação
Estar infectado com determinados vírus e bactérias pode aumentar o
provém de raios que entram na nossa atmosfera risco de desenvolver alguns tumores:
(terrestre), vindos do espaço exterior, poeiras
radioactivas, gás radão, raios-X, entre outras fontes.
Vírus do Papiloma humano (HPV ): a infecção por HPV é a principal
causa de cancro do colo do útero; pode, ainda, ser um factor de risco
Determinados químicos e outras substâncias para outro tipo de tumores.
Vírus da hepatite B e C: o cancro do fígado pode desenvolver-se,
Pessoas com determinados empregos (pintores, muitos anos depois da infecção com hepatite B ou hepatite C.
trabalhadores da construção civil e da indústria Vírus dos linfomas Thumanos (HTLV-1): a infecção por HTLV -1 aumenta
química), apresentam um risco aumentado para o risco de desenvolver linfoma e leucemia.
desenvolver um tumor. Muitos estudos demonstraram Vírus da imunodeficiência humana (HIV): o HIV é o vírus que provoca a
que a exposição ao amianto, benzeno, cádmio, SIDA (síndrome da imunodeficiência adquirida). As pessoas que estão
níquel ou cloreto de vinilo, no local de trabalho, infectadas com o HIV , têm maior risco de desenvolver cancro: linfoma
podem causar cancro. e um tipo de tumor raro, chamado Sarcoma de Kaposi .
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O CANCRO O CANCRO
FACTORES DE RISCO FACTORES DE RISCO
Determinadas hormonas
O CANCRO
FACTORESDERISCO SINAISDEALERTA
Dieta pobre, falta de actividade O cancro pode provocar muitos sintomas diferentes,
física ou excesso de peso
como porexemplo:
As pessoas que têm uma dieta pobre,
que não praticam actividade física Espessamento, massa ou "uma elevação" na mama,
suficiente, ou que têm excesso de peso,
podem ter um risco aumentado para ou em qualquer outra parte do corpo.
vários tipos de cancro.
Por exemplo, alguns estudos sugerem Aparecimento de um sinal novo, ou alteração num
que as pessoas cuja dieta é rica em sinal já existente.
gorduras, têm um risco aumentado
para cancro do cólon, do útero e da
próstata.
Ferida que não passa, ou seja, cuja cicatrização não
acontece.
Por outro lado, a falta de actividade
física e o excesso de peso, são factores
de risco para cancro da mama, do
cólon, do esófago, dos rins e do útero. Rouquidão ou tosse que não desaparece.
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SINAISDEALERTA
Alterações relevantes na rotina intestinal ou da
bexiga.
Dificuldade em engolir.
PATOLOGIA NEUROLÓGICA
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SINTOMAS SINTOMAS
Ao princípio observam-se pequenos
esquecimentos, perdas de memória,
normalmente aceites pelos familiares como À medida que a doença evolui, tornam-se
parte do processo normal de envelhecimento, c ada vez mais dependentes de terceiros.
que se vão agravando gradualmente.
Iniciam-se as dificuldades de locomoção, a
Os pacientes tornam-se confusos e, por vezes,
comunicação inviabiliza-se e passam a
agressivos, passando a apresentar alterações da
personalidade, com distúrbios de conduta. necessitar de cuidados e supervisão integral,
até mesmo para as actividades elementares
Acabam por não reconhecer os próprios do quotidiano, como alimentação, higiene,
familiares e até a si mesmos quando colocados vestuário, etc.
frente a um espelho.
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Dez sinais de alerta da doença de Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer Alzheimer
3. Problemas de linguagem 4. Perda da noção do tempo e desorientação
Toda a gente tem, por vezes, dificuldade em É normal perdermos – por um breve instante –
encontrar a palavra certa. a noção do dia da semana ou esquecermos
o sítio para onde vamos.
Porém, um doente de Alzheimer pode
esquecer mesmo as palavras mais simples ou Porém, uma pessoa com a doença de
substituí-las por palavras desajustadas, Alzheimer pode perder-se na sua própria rua,
tornando as suas frases de difícil ignorando como foi dar ali ou como voltar
compreensão. para casa.
As pessoas podem por vezes não ir logo ao Por vezes, as pessoas podem achar que é difícil
médico quando têm uma infecção, embora fazer as contas dos gastos.
acabem por procurar cuidados médicos.
Mas, alguém com a doença de Alzheimer pode
esquecer completamente o que são os números e
Um doente de Alzheimer poderá não o que tem de ser feito com eles. Festejar um
reconhecer uma infecção como algo aniversário é algo que muitas pessoas fazem, mas o
doente de Alzheimer pode não compreender
problemático e não ir mesmo ao médico ou, sequer o que é um aniversário.
então, vestir-se inadequadamente, usando
roupa quente num dia de Verão.
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Dez sinais de alerta da doença de Dez sinais de alerta da doença de
Alzheimer Alzheimer
Qualquer pessoa pode não arrumar Toda a gente fica triste ou mal-humorada de
correctamente a carteira ou as chaves. vez em quando.
Um doente de Alzheimer pode pôr as coisas Alguém com a doença de Alzheimer pode
num lugar desajustado: um ferro de engomar apresentar súbitas alterações de humor – da
no frigorífico ou um relógio de pulso no serenidade ao choro ou à angústia – sem
açucareiro. que haja qualquer razão para tal facto.
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PATOLOGIA SENSORIAL
Em função da idade, são detectadas diversas
mudanças nas funções perceptivas dos idosos.
PATOLOGIA SENSORIAL
PATOLOGIA SENSORIAL
A visão, considerada por muitos como o
órgão do sentido mais essencial, é
prioritariamente afectada. O olfacto também é afectado, ocorrendo
uma queda gradual na capacidade de
identificar correctamente os odores.
A diminuição da capacidade auditiva é
considerada por muitos estudiosos da área
como um importante motivo da exclusão O tacto, responsável pela informação ao
social do idoso. sistema nervoso da temperatura do ambiente
externo, sensações de dor e de toque, é
sensivelmente diminuído.
A maior dificuldade auditiva da pessoa idosa
é na detecção de sons de alta frequência e
no aumento do tempo de reacção aos sons.
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PATOLOGIA SENSORIAL
Os órgãos do sentido são responsáveis em grande
parte pelaspercepções.
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DOENÇA CRÓNICA DOENÇA CRÓNICA
Os ataques cardíacos e os enfartes do miocárdio matam
cerca de 12 milhões de pessoas por ano. A hipertensão e
Calcula-se que, em todo o mundo, existam
outras doenças cardíacas matam 3,9 milhões de pessoas. 177 milhões de pessoas a sofrer de diabetes,
sobretudo de tipo 2.
Cerca de 75% das doenças cardiovasculares são
atribuíveis a:
Dois terços do total vivem nos países em vias
Colesterol elevado; de desenvolvimento.
Tensão arterial elevada;
Dieta pobre em frutas e vegetais; Mais de mil milhões de adultos sofrem de
Sedentarismo; excesso de peso. Destes, pelo menos 300
Tabagismo. milhões são clinicamente obesos.
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COMO REDUZIROS RISCOSDE OCORRÊNCIA DE DOENÇAS
FACTORES DE RISCO CRÓNICAS
Apesar de muito diferentes entre si, as Alterando do estilo de vida poderá, em pouco
doenças crónicas apresentam factores de tempo, reduzir o risco de desenvolver uma
risco comuns. São poucos e podem ser doença crónica.
prevenidos: Alterando a dieta alimentar – privilegiar frutas,
vegetais, frutos secos e cereais integrais; substituir
as gorduras animais saturadas por gorduras
Colesterol elevado; vegetais insaturadas; reduzir as doses de
Tensão arterial elevada; alimentos salgados e doces;
Obesidade; Iniciando a prática de exercício físico diário;
Tabagismo; Mantendo um peso normal – Índice de Massa
Corporal entre 18,5 e 24,9.
Consumo de álcool.
Eliminando o consumo de tabaco.
PREVENÇÃO
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Os acidentes mais frequentes em
Cerca de 75% dos acidentes em idosos acontecem nas casa são causados por:
suas próprias casas, incluindo os alojamentos colectivos
(lares e outros locais de acolhimento), no meio Pôr-se de pé em cima de um banco,
circundante (escadas, jardim ou pátio), ou por
escadote ou cadeira
escorregamento na rua.
Andar sobre pavimentos molhados, húmidos
Os acidentes aumentam com a idade e na maior parte ou encerados
dos casos dão origem a quedas. Pequenos tapetes, ou tapetes de quarto sem
forro antiderrapante
Além das quedas, os acidentes com idosos incluem Mobiliário instável, gavetas abertas, peças de
ferimentos com facas de cozinha, queimaduras devidas mobília ou outros obstáculos deixados no seu
a manipulação desajeitada de produtos inflamáveis, ou
à diminuição das faculdades sensoriais, como a perda
caminho
da sensibilidade ao calor, ou a perda do olfacto. Má iluminação
Escadas com degraus de tamanhos diferentes
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INTOXICAÇÕES INTOXICAÇÕES
Se se ingeriu alguma destas substâncias, não A pessoa afectada deve ser enviada
se deve provocar o vómito, porque imediatamente para um centro médico.
aumentará a lesão no tracto esofágico ao
sair de novo para o exterior.
Fármacos:
Rec omenda-se que se ingira gemas de ovo Os idosos c ostumam intoxicar-se devido a
para contrariar o efeito corrosivo. confusões.
INTOXICAÇÕES INTOXICAÇÕES
Gases: O monóxido de carbono é originado na combustão
habitual dos aquecedores a gás butano.
As intoxicações por gases quase sempre se
devem ao gás butano, ou a gases gerados É um gás muito difícil de identificar, uma vez que, não tem
por combustão. cheiro.
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Síntese de Conteúdos
Aplicação de Conhecimentos
Teste
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