Comunicação e relação

interpessoal
UFCD 6581
GESTÃO DO STRESSE PROFISSIONAL EM SAÚDE
ROSA TEIXEIRA
Sumário
• Stresse ocupacional e profissionais de saúde: uma abordagem
• Causas de stresse em profissionais de saúde
• Consequências do stresse em profissionais de saúde
• Estratégias de redução do stresse em profissionais de saúde
 A definição de stresse ocupacional
LAZARUS E COLABORADORES STRESSE PROFISSIONAL OU
(ANOS 60) OCUPACIONAL
• não há nenhuma situação que, por si só, possa
ser reconhecida como indutora de stresse • determinadas condições de trabalho
em que se desenvolve a atividade
• fator decisivo que leva um indivíduo a sentir-se
ou não em stress depende da avaliação que faz profissional constituem circunstâncias
da situação (circunstância). indutoras de stress para a maioria dos
• Uma definição: tensão física ou psicológica fora
indivíduos
do habitual, que provoca um estado ansioso no • “interação das condições de trabalho com
organismo (Vaz Serra, 2007).
características do trabalhador de tal modo
• Stress é a condição que resulta quando as trocas que as exigências que lhe são criadas
(transações) pessoa/meio ambiente, levam o ultrapassam a sua capacidade de lidar com
indivíduo a perceber, sentir uma discrepância, elas.”
que pode ser real ou não, entre as exigências de
• Vaz Serra, 2007
uma determinada situação e os recursos do
indivíduo, ao nível biológico, psicológico ou de
sistemas sociais. (Santos e Castro, 1998)
Richard Lazarus, psicólogo, Univ. Berkeley, psicologia cognitiva
 Emocionais

Fatores
de risco

Organizacio
Sociais nais
 Acontecimentos
Ameaça de morte, espancamento, vitima de incendio, …
traumáticos

Acontecimentos Divórcio, saída de casa de um filho , morte de um familiar próximo,

significativos na vida etc…

Situações crónicas Exposição diária e frequente a situações geradoras de stresse: prazos,

indutoras de stresse acumulação de trabalho, conflitos com colegas,….

Pequenos acontecimentos do dia-a-dia, como por exemplo, transito, vizinhos

Fatores relativos à pessoa Micro indutores de stresse
que incomodam,…

Macro indutores de stresse Devidos à organização do sistema social, por exemplo desemprego, períodos
de recessão económica

Acontecimentos desejados Desejo objetivo que tarde em realizar-se: por exemplo promoção justa,
que não ocorrem engravidar quando tentam vários anois,…

Traumas ocorridos no Fase formativa do ser humano, causa problemas que podem refletir-se na vida adulta: por
desenvolvimento exemplo transtornos alimentares, consumo de drogas, etc…
Resposta aos fatores de stresse
AGENTES INDUTORES DE STRESSE
VARIAM…. EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE
• individuo para individuo • interação negativa do indivíduo com a tarefa
e com a empresa/organização:
• no mesmo individuo em • em que aspetos como a sobrecarga ou a
subcarga de trabalho,
diferentes momentos • a responsabilidade por pessoas
• a fraca autonomia de decisão,
• a existência de conflitos, a ambiguidade (ou o
conflito) de papéis,
• a má comunicação e liderança,
• as deficientes condições físicas de trabalho e a
insegurança no trabalho
Fatores de natureza
organizacional
relacionados com
stresse
Hospitais

Relações hierárquicas
Interdependência Elevado nível de
Grande dimensão e múltiplas e complexas
entre os diferentes especialização das
grande complexidade a nível formal e
grupos profissionais tarefas
funcional
  Condições físicas da Unidade ou Serviço;
 Estado dos pacientes ou tipo de cuidados;
 Perigos físicos (contágio, produtos
medicinais)
• Escassez de colaboradores; Ambientais  Exigência de formação;
• Solicitações para estar em vários locais ao relacionados com  Escassos recursos materiais disponíveis.
mesmo tempo;
• Imposição de prazos por outras pessoas; o trabalho
• Cumprir ordens por duas ou mais pessoas
em simultâneo;
• Necessidades e exigências dos familiares.
Relacionados com Relacionais
a exigência (equipa) • Más relações com superiores,
colegas e subordinados;
• Receber ordens
contraditórias;
• Falta de confiança e restrição
da autonomia;
• Falta de informação médica.

• Noção de baixo nível de formação; • Má organização na distribuição

• Medo da morte; Inerentes ao de tarefas;
• Contacto com utentes agressivos e Organizacionais e
desempenho de • Horários sobrecarregados;
não colaborantes; burocráticos • Aumento da responsabilidade
• Tarefas ingratas, repetitivas e papeis
administrativa;
pesadas; • Falta de recompensas
• Ambições pessoais frustradas; administrativas.
• Baixo salários.
Alterações do humor, irritação, depressão, falta
de energia, dificuldade de concentração, dores
de cabeça

Desordens mentais: crises de ansiedade e

ataques de pânico

Aumento da pressão arterial, risco de

ataque cardíaco

Imunossupressão: dificuldade de recupera

de doenças e maior facilidade em adoecer

Dores de estômago, refluxo gástrico,

náuseas
Estado do stresse
relacionado com a
Dores articulares e musculares personalidade do
individuo

Diminuição da densidade óssea

 Os custos do stress só podem ser calculados por indicadores indiretos.

Pessoal
Organizacional

• consistem no mal-estar • reflete-se diretamente no comportamento do

• incapacidades e nas mortes prematuras que gera indivíduo e, indiretamente no clima da
• na maneira como afeta o coração e outros órgãos organização/entidade
importantes • insatisfação com o despenho das tarefas
• nos transtornos físicos, psíquicos que provoca • baixa adesão aos objetivos e propostas da
• no consumo de analgésicos, tranquilizantes, tabaco, entidade
drogas ilícitas e bebidas alcoólicas. • atrasos de produção
• acidentes com máquinas
• mudanças de emprego e nas reformas
antecipadas
 O Síndroma de Adaptação Geral (SAG)
Estimulação elevada;
Corpo está mobilizado para Respostas muito limitadas
organismo tenta defender-se
se defender do stressor. Corpo pode colapsar
contra o stressor

Fator de Reação de alarme Fase de resistência Fase de exaustão

stresse
• Semelhante à reação • Organismo tenta • A estimulação
fight or flight adaptar-se ao fator de fisiológica prolongada,
• A sua função stresse com os seus níveis
primordial é a de • A estimulação continuamente
mobilizar todos os fisiológica diminui elevados pode causar
recursos do significativamente, danos irreversíveis ou
organismo mas continua acima até a morte
dos parâmetros • as doenças e as lesões
normais, sendo o fisiológicas e
organismo cheio de psicológicas comecem
hormonas libertadas a aumentar, podendo
pelas glândulas a morte ocorrer como
suprarrenais. fim último deste
• O organismo pode processo
apresentar poucos
sinais exteriores de
stresse
Serafino, 1994
Medidas de prevenção Organizacionais

Pessoais
 Inquéritos/escalas de avaliação do
Avaliação apropriada dos
stresse aplicados de forma a
riscos
estabelecer medidas de prevenção

Definição de objetivos, aferição de

Planificação e ajustamento
necessidades e recursos antes do
gradual
inicio das tarefas

Medidas têm como alvo o

grupo de trabalho

Organizacionais

Inclusão da opinião dos Experiencias individuais

trabalhadores levadas em conta

Intervenções efetuadas por

Profissionais de saúde
profissionais especializados

Gestão do risco pelas

Gestão de risco é prioridade
hierarquias superiores
 Encontrar ideias construtivas para resolver um problema

Estabelecer prioridades, avaliar o que é inadiável e o que pode ser delegado

Comunicar aos superiores possíveis lacunas ou excessivo volume de trabalho. Apresentar propostas
de melhoria

Identificar novas tarefas que possam ser atribuídas

Comprometimento em formação continua

Pessoais
Aceitar e contribuir para uma avaliação de desempenho justa

Pedir informações sobre inovações que serão implementadas

Defender a responsabilidade para planear o trabalho

Seguir as políticas vigentes na entidade

Em situação de assédio sexual, reportar imediatamente a situação para os superiores hierárquicos

Estratégias para lidar com o stresse – “coping”
 Tipos de stresse

Benéfico Prejudicial

Circunscreve-se a
uma
Centrado na Centrado no
circunstância que
ocorrência individuo
se ultrapassa com
êxito

Misto
Promove
desenvolvimento
pessoal

Vaz Serra, 2007 Perturba a estabilidade do individuo