Anne Karolyne Morato – P3

→ Iatrogenias;

Tutoria Exemplo: quando o medicamento

causa efeitos indesejáveis que
podem provocar quedas.
Quanto maior o numero de
Mt3 – risco de quedas medicamentos utilizados maior é o
em idosos risco de queda.
Os benzodiazepínicos elevam o risco
Descrever os fatores de risco de quedas devido sua atividade
relacionados as quedas em idosos: sedativa e bloqueadora alfa-
adrenérgica, o que resulta em
Conceito de queda:
alterações psicomotoras e
→ Um evento não intencional que tem
hipotensão postural.
como resultado a mudança de posição
→ Fatores ambientais;
para um nível mais baixo em relação a
Exemplo: animais, tapete solto,
posição inicial, associado ou não a
escadas, ambientes mal iluminados,
consequências. – Estado de
disposição inadequada de moveis,
vulnerabilidade.
brinquedos espalhados pela casa, etc.
→ A disposição das causas difere entre os
Classificação: idosos institucionalizados e os não
→ Acidental: institucionalizados.
Evento único. As quedas em moradores de asilos e
Fatores de risco extrínsecos. casas de repouso são em
→ Recorrente: decorrência de distúrbios de marcha,
2 ou + quedas no ano. equilíbrio, vertigem e confusão
Múltiplos fatores de risco, paciente mental.
vulnerável. Em idosos não institucionalizados
Da uma ideia de que a saúde do tendem a cair por problemas
idoso não está boa. ambientais, seguidos de
fraqueza/distúrbios do equilíbrio e
Fatores de risco: marcha, “sincope de pernas”,
→ Doença aguda; tontura/vertigem, alteração
Exemplo: pneumonia. postural/hipotensão ortostática, lesão
→ Doença crônica; do SNC, sincope e outras causas.
Exemplo: diabetes, neuropatia
periférica, Alzheimer.
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Compreender as consequências
referentes as quedas em idosos:
→ Lesões leves;
Contusões, escoriações.
→ Fraturas;
A mais frequente é o trauma do
fêmur, seguido por rádio e clavícula.
→ Hospitalização;
→ Tratamento cirúrgico;
→ Institucionalização;
Idosos que eram independentes e se
tornam dependentes.
→ Óbito;
→ Síndrome do medo pós queda.
É uma síndrome ansiosa depressiva,
que cursa com o medo de cair
novamente.
Idosos que já ciaram pelo menos 1
vez sentem medo de cair
novamente.
Até idosos que nunca caíram
apresentam esse medo de cair.
Esa perda de confiança resulta em
restrições de atividades, ele se priva
de várias atividades.
• Isso apresenta um fator
significativo para a transferência
do idoso para um ambiente mais
limitado e supervisionado (asilos,
casa de repouso).
• Com essa restrição de atividades
também pode ocorrer uma
diminuição da força muscular e o
enfraquecimento dos membros
inferiores, levando o idoso a
condição de dependência.
Ele também passa a ter dificuldade
para realizar as atividades da vida
cotidiana, como deitar e se levantar
sem auxilio, tomar banho, caminhar
fora de casa, subir escadas, cuidar
das finanças, etc.
O idoso perde confiança na
capacidade de deambular, o que
pode aumentar o declínio funcional
dele.
Esse medo vem junto com o
sentimento de inutilidade, depressão,
isolamento social.
→ As fraturas podem provocar dor aos
mínimos movimentos, levam a
incapacidade funcional.
→ As fraturas podem levar o idoso a
restrição do leito, ocasionando uma
imobilização prolongada, o que é um
fator de risco para o desenvolvimento
de outras afecções, como respiratórias e
vasculares, e diversas complicações que
podem levar a óbito (efeito cascata).
Entender a osteoporose:
Introdução:
→ A osteoporose é uma doença sistêmica
caracterizada pela diminuição da massa
óssea e deterioração da microarquitetura
do tecido ósseo, levando a fragilidade e
maior susceptibilidade a fraturas do
quadril, coluna e punho.
→ Devido a sua importante prevalência, a
osteoporose é considerada um grave
problema de saúde publica associada
com incapacidade e dor.
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Fisiopatologia:
→ Acontece um desequilíbrio entre a
reabsorção e a formação óssea.
→ A reabsorção óssea ocorre em maior
medida do que a formação, portanto,
um saldo negativo ocorre com uma
perda liquida de osso e um risco que
acompanha o aumento de fraturas,
resultando em deformidade e dor
crônica.
A dor nociceptiva é considerada
crônica quando está presente há
pelo menos 3 meses.
→ O desequilíbrio entre a formação óssea
e a reabsorção óssea pode ocorrer
como resultado de um ou da
combinação dos fatores:
Aumento da reabsorção óssea
dentro de uma unidade de
remodelação;
Diminuição da formação óssea
dentro de uma unidade de
remodelação (acoplamento
incompleto).
Apresentar os princípios básicos
de assistência ao idoso propostos
pela Política Nacional de Saúde da
Pessoa Idosa:
Finalidade:
→ A meta final deve ser uma atenção à
saúde adequada e digna para os idosos e
idosas brasileiras, principalmente para
aquela parcela da população idosa que
teve, por uma série de razões, um
processo de envelhecimento marcado
por doenças e agravos que impõem
sérias limitações ao seu bem-estar.
→ A finalidade primordial da Política Nacional
de Saúde da Pessoa Idosa é recuperar,
manter e promover a autonomia e a
independência dos indivíduos idosos,
direcionando medidas coletivas e
individuais de saúde para esse fim, em
consonância com os princípios e
diretrizes do Sistema Único de Saúde.
Diretrizes:
→ promoção do envelhecimento ativo e
saudável;
→ atenção integral, integrada à saúde da
pessoa idosa;
→ estímulo às ações intersetoriais, visando
à integralidade da atenção;
→ provimento de recursos capazes de
assegurar qualidade da atenção à saúde
da pessoa idosa;
→ estímulo à participação e fortalecimento
do controle social
→ formação e educação permanente dos
profissionais de saúde do SUS na área de
saúde da pessoa idosa;
→ divulgação e informação sobre a Política
Nacional de Saúde da Pessoa Idosa para
profissionais de saúde, gestores e
usuários do SUS;
→ promoção de cooperação nacional e
internacional das experiências na
atenção à saúde da pessoa idosa; e
→ apoio ao desenvolvimento de estudos e
pesquisas.
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Introdução:
→ A Política Nacional do Idoso, promulgada
em 1994 e regulamentada em 1996,
assegura direitos sociais à pessoa idosa,
criando condições para promover sua
autonomia, integração e participação
efetiva na sociedade e reafirmando o
direito à saúde nos diversos níveis de
atendimento do SUS (Lei nº 8.842/94 e
Decreto nº 1.948/96).
→ Em 1999, a Portaria Ministerial nº 1.395
anuncia a Política Nacional de Saúde do
Idoso, a qual determina que os órgãos e
entidades do Ministério da Saúde
relacionados ao tema promovam a
elaboração ou a readequação de planos,
projetos e atividades na conformidade
das diretrizes e responsabilidades nela
estabelecidas (Brasil, 1999). Essa política
assume que o principal problema que
pode afetar o idoso é a perda de sua
capacidade funcional, isto é, a perda das
habilidades físicas e mentais necessárias
para realização de atividades básicas e
instrumentais da vida diária.
→ Indivíduos idosos, mesmo sendo
independentes, mas que apresentem
alguma dificuldade nas atividades
instrumentais de vida diária (AIVD) –
preparar refeições, controlar a própria
medicação, fazer compras, controlar o
próprio dinheiro, usar o telefone, fazer
pequenas tarefas e reparos domésticos
e sair de casa sozinho utilizando uma
condução coletiva –, são considerados
idosos com potencial para desenvolver
fragilidade e por isso merecerão
atenção específica pelos profissionais de
saúde e devem ser acompanhados com
maior frequência.
→ Considera-se idoso frágil ou em situação
de fragilidade aquele que: vive em ILPI,
encontra-se acamado, esteve
hospitalizado recentemente por qualquer
razão, apresente doenças sabidamente
causadoras de incapacidade funcional –
acidente vascular encefálico, síndromes
demenciais e outras doenças
neurodegenerativas, etilismo, neoplasia
terminal, amputações de membros –,
encontra-se com pelo menos uma
incapacidade funcional básica, ou viva
situações de violência doméstica. Por
critério etário, a literatura estabelece que
também é frágil o idoso com 75 anos
ou mais de idade. Outros critérios
poderão ser acrescidos ou modificados
de acordo com as realidades locais.
→ Uma vez conhecida a condição de
fragilidade, será necessário avaliar os
recursos locais para lidar com ela, de
modo a facilitar o cuidado domiciliar,
incluir a pessoa que cuida no ambiente
familiar como um parceiro da equipe de
cuidados, fomentar uma rede de
solidariedade para com o idoso frágil e
sua família, bem como promover a
reinserção da parcela idosa frágil na
comunidade
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm
/2006/prt2528_19_10_2006.html