SCHWANNOMA

VESTIBULAR
DEFINIÇÃO
O schwannoma vestibular, também conhecido como neuroma ou
neurinoma do acústico, é um tumor intracraniano benigno de
crescimento lento e assintomático em muitos casos, que se desenvolve
no ângulo pontocerebelar.

ETIOLOGIA
Sua causa exata é desconhecida, mas sabe-se que ele se origina da bainha
de mielina das células de Schwann do VIII par de nervo craniano (nervo
vestibulococlear), em sua maioria do ramo vestibular anterior do nervo.

Quando localizado bilateralmente é chamado Neurofibroma e associado a

Neurofibromatose tipo 2, uma doença genética autossômica recessiva.

SINTOMAS Os sintomas ocorrem devido à compressão

que o tumor exerce contra o nervo. Em
Hipoacusia casos de grandes tumores, sinais de
Zumbido comprometimento dos nervos cranianos
Vertigens e tonturas vizinhos também podem ser observados,
Cefaleias causando alterações neurológicas.
Hipoestesias
Paralisias
→ Nem sempre os sinais clínicos são
proporcionais ao tamanho do tumor.
 CARACTERÍSTICAS AUDIOLÓGICAS

Meatoscopia: normal

Audiometria tonal limiar: perda auditiva neurossensorial unilateral.

É comum perda em frequências mais altas, como 6000Hz e 8000Hz,

devido à tonotopia do nervo auditivo.

Logoaudiometria

– LRF: compatível com os limiares encontrados na audiometria

tonal de via aérea.

– IRF: na maioria das vezes se encontra alterado, apresentando

índices abaixo de 88%.

Imitanciometria

– Timpanometria: curva tipo A.

– Reflexos acústicos: normalmente ausentes na orelha afetada.

POPULAÇÃO ACOMETIDA

Ocorre mais frequentemente no final da

idade adulta (em torno dos 50 anos) e com
maior incidência no sexo feminino.
 TRATAMENTO
Cirurgia para remoção total do tumor

Radioterapia

Técnica “wait and scan”, que consiste em observar

e acompanhar o tumor (geralmente essa opção é
usada em tumores pequenos).
 CLASSIFICAÇÃO

Os schwannomas vestibulares são classificados em 4 graus (BENTO, 1990):

Grau I: tumor intracanalicular inferior a 9mm;

Grau II: tumor médio tangenciando o ângulo pontocerebelar sem sinais

neurológicos (exceção em casos de tumor com cerca de 2 cm, onde há chances de
comprometer o nervo trigêmeo);

Grau III: tumor volumoso superior acima de 2 e abaixo de 3,5 cm, com a
possibilidade de haver sinais neurológicos;

Grau IV: tumor volumoso acima de 3,5 cm com maiores possibilidades de haver
sinais neurológicos.

FN401 - Audiologia I

Jullya Emanuelle G. dos Santos

Maíra Eduarda Gonçalves