TUMORES DO CRÂNIO

Daniela V. Chaves

Eduarda Melo

Lucas Augusto

Jaanyele

CASOS CLINICOS
Orientador: Darlen Marques
 TUMORES

Um tumor é uma massa de tecido Ao contrário das proliferações não-

anormal, cujo crescimento é neoplásicas, o crescimento dos
praticamente autônomo e excede o dos tumores persiste após a interrupção
tecidos normais. dos estímulos que iniciaram a
alteração.

Os tumores são classificados em

duas categorias:

❏ Tumores benignos;
❏ Tumores malignos.
 ARTROCITOMAS

É o tipo mais comum de glioma e se desenvolve a partir de células denominadas

astrócitos. Cerca de 20% dos tumores cerebrais são astrocitomas.

A maioria dos astrocitomas podem se disseminar por todo o cérebro se misturando

com o tecido normal do órgão, o que pode tornar mais difícil sua remoção cirúrgica.
Às vezes, eles se disseminam ao longo de estruturas que são envolvidas por líquido
cefalorraquidiano (LCR).
 ASTROCISTOMA ANAPLÁSICO

Encéfalo cortado obliquamente no sentido anteroposterior. Astrocitoma

anaplásico
RESSONÂNCIA PRÉ CIRÚRGICA RESSONÂNCIA PÓS CIRÚRGICA
 TRATAMENTO

MEDICAÇÃO RADIOTERAPIA
• Corticosteroides; Radioterapia mais quimioterapia
• Anticonvulsivantes; (possivelmente temozolamida).
• Hormônios.

INTERVENÇÃO CIRÚRGICA
Craniotomia com o paciente acordado com
mapeamento cerebral por estimulação elétrica
 ESTUDO DE CASO 1
Se queixava de vertigem, ou Cefaléia, ou seja, dor de
seja, sensação repentina de cabeça.
movimento giratório

Náuseas, ou seja, sensação

de enjoo, incluindo ânsia de
vômito

IDADE : 22

SEXO: Masculino

LOCALIDADE: Aracaju – Sergipe

 INÍCIO Ele também se queixava de DURANTE
perda de memória nos últimos
dias, sonolência e dores do lado
esquerdo do crânio, na parte
occipital.

De início foi solicitado um exame Sendo então solicitado um

de enxaqueca com sintomáticos, exame neurológico, que serve
porém sem sucesso. para constatar anormalidades,
lesões e patologias. Analisando
males que poderiam afetar o
sistema nervoso
 EXAME NEUROLÓGICO

DURANTE MEIO
Ao realizar o exame, apresentava Além disso, o paciente
nistagmo horizontal, ou seja, um apresentava hipoacusia, ou seja,
movimento involuntário dos olhos uma surdez geralmente resulta de
que pode fazer o olho mover-se danos no nervo ou no ouvido
rapidamente de um lado para interno à esquerda, o que pode ser
outro, para cima e para baixo ou um sinal de comprometimento do
em um círculo, podendo borrar nervo auditivo.
ligeiramente a visão

FIM
Além disso, o paciente também
apresentava hemiparesia, ou seja,
paralisia parcial de um lado do corpo, o
que sugere uma lesão no hemisfério
cerebral esquerdo. Os sinais indicavam
uma lesão no tronco cerebral ou na
medula espinhal.
 EXAME NEUROLÓGICO

Sendo assim o paciente permaneceu Todos esses sinais e sintomas

no hospital com cadeira de rodas apresentados no exame neurológico
devido ao desequilíbrio, sendo poderiam ser indicativos de um
importante o uso de sonda acidente vascular cerebral (AVC) ou
nasoenteral para alimentação. de uma lesão traumática no cérebro
ou na medula espinhal.
 TRATAMENTO
Sendo assim então o médico solicitou
um exame de ressonância magnética,
sem contraste realizado. A ressonância
magnética revelou uma lesão
expansiva intra-axial de aspecto
neoplásico, ou seja, um tumor que se A lesão estava localizada sobre o quarto
desenvolveu dentro do tecido cerebral. ventrículo, que é uma cavidade no centro do
cérebro que produz e circula o líquido
cefalorraquidiano. A lesão se estendeu até a
região do ângulo pontocerebelar, que é uma
área importante do cérebro que controla o
equilíbrio e a audição.

A lesão mede 3,0 x 2,2 x 3,2 cm nos
maiores eixos e apresenta a presença de
sangramento dentro do tumor. A lesão
comprimiu o hemisfério cerebelar
esquerdo, o que causou sintomas
neurológicos como desequilíbrio
dificuldade de coordenação.
TRATAMENTO
O paciente foi então submetido a abordagem
microcirúrgica com duração de oito horas, sob
anestesia geral.
Durante a manipulação da massa tumoral, o
e paciente apresentou importante instabilidade
da frequência cardíaca, exigindo técnica
cautelosa, duas assistolias, prontamente
revertidas com o uso de atropina.
 TRATAMENTO
A instabilidade hemodinâmica acabou
limitando a ressecção completa da
lesão. Após a ressecção da maior parte
da lesão, o paciente não tolerava mais a
manipulação do tumor residual
predominantemente presente na parede
lateral esquerda da medula.

O paciente evoluiu sem maiores sinais

inflamatórios. Ele ainda se queixava de dor de
cabeça leve. A ressonância magnética pós-
operatória mostrou ressecção subtotal e
pseudomeningocele. O paciente apresentou
resolução da pseudomeningocele com uso de
acetazolamida por oito semanas.
 TUMORES BENIGNOS

São aqueles que não têm a capacidade
de se espalhar para o resto do corpo, ou
seja, não formam metástases e não
ameaçam a vida do paciente. Outra
característica dos tumores benignos, é
que eles costumam ser menos agressivos
localmente do que os tumores malignos.
Eles costumam crescer mais lentamente
e destruir menos tecidos que as lesões
malignas. Apesar do nome “benigno”,
muitos destes tumores podem ser
agressivos localmente e podem se
comportar de forma tão agressiva como
tumores malignos.
 ADENOMA DE HIPOFISE

O QUE É?
É a principal glândula endócrina do corpo humano.
Situada na base do encéfalo e é controlada pelo
hipotálamo. Considerados raros, os adenomas de
hipófise representam cerca de 15% dos tumores
intracranianos, que em sua maioria são benignos.

SINTOMAS
❖ Alterações na visão;
❖ Dores de cabeça;
❖ Excesso de hormônios;
❖ Atrapalha nos ciclos menstruais;
❖ Causa disfunção sexual.

CAUSA
O tumor na hipófise não tem uma causa definida, no entanto acredita-
se que certas alterações no DNA das células da medula óssea podem
ser responsáveis pelo aparecimento do tumor.
 TRATAMENTO
Os tumores de hipófise podem ser tratados com medicamentos, cirurgia ou
ambos. “A cirurgia, na maioria dos casos, é indicada para os casos de
tumores grandes.Porém, tumores produtores de prolactina, mesmo que
considerados grandes, podem ser inicialmente tratados com
medicamentos; enquanto para pequenos tumores produtores de GH
(hormônio do crescimento), a cirurgia é a primeira indicação de tratamento.
Cada caso deve ser avaliado individualmente.
 DIAGNÓSTICO
Exames para confirmar o diagnóstico de tumor de hipófise:

➔ Exames de imagem, geralmente ressonância magnética, que é o mais sensível e específico para a investigação dos
tumores da hipófise.
 DIAGNÓSTICO
Exames para confirmar o diagnóstico de tumor de hipófise:

➔ Exames de sangue para detectar o tipo de hormônio afetado. Entre eles, são avaliados os hormônios hipofisários,
prolactina, TSH, ACTH, FSH e LH.
 DIAGNÓSTICO
Exames para confirmar o diagnóstico de tumor de hipófise:

➔ Em pacientes com alterações visuais, o médico poderá indicar a realização de campimetria visual, exame que avalia de
forma fidedigna a diminuição do campo visual.
 FONTES

https://accamargo.org.br/sobre-o-
https://drive.google.com/file/d/1vZttyEXOcFVW cancer/noticias/adenomas-de-
PsevYgbaHGEk2vRT0q30/view?usp=share_link hipofise-tumores-raros-e-de-dificil-
diagnostico

https://www.neuromadoacustico.com.br/a https://marcotuliosette.site.med.br/index.a
bordagens-microcirurgicas-para-a-cisterna- sp?PageName=Tumores-20da-20Hip-
ambiens/ F3fise
O Técnico em Radiologia é um profissional fundamental
para o funcionamento do serviço, pois é responsável desde
a aquisição das imagens radiológicas para planejamento
até a aplicação das radiações ionizantes no paciente.Na
prática, eles serão os responsáveis por operar máquinas de
diagnóstico por imagem e posicionar os pacientes para o
exame.

OBRIGADO!