Introdução a Fisioterapia Preventiva I

–
Procedimentos Fisioterapêuticos
Preventivos na
Sit Dolor Amet

Saúde do Idoso
 O QUE É SAÚDE???

“Saúde é o estado de pleno bem estar físico,

psíquico e social e não a ausência da doença”

(OMS, 2002)

11/03/2023
 O QUE É PREVENTIVO???

• O conceito de prevenção é definido como “ação antecipada, baseada no

conhecimento da história natural a fim de tornar improvável o progresso posterior

da doença.

PREVENÇÃO PREVENÇÃO PREVENÇÃO

PRIMÁRIA SECUNDÁRIA TERCIÁRIA

Diagnóstico e
Promoção da Saúde Reabilitação
Tratamento Precoce

Limitação da
Proteção Específica
Invalidez
 O QUE É ENVELHECIMENTO?

“Fenômeno do processo de que, assim como a infância, a adolescência e a

maturidade é marcado por mudanças bio-psico-sociais específicas associadas a
passagem do tempo”

(Viena, 1959)

11/03/2023
◦ O processo de envelhecimento provoca no organismo modificações biológicas, psicológicas

e sociais, porém é na velhice que esse processo aprece de forma mais evidente.

◦ As modificações biológicas são as morfológicas, reveladas por aparecimento de rugas,

cabelos brancos e outras; as fisiológicas, relacionadas às alterações das funções orgânicas;

as bioquímicas estão diretamente ligadas às transformações das reações químicas que se

processam no organismo.

◦ As modificações psicológicas ocorrem quando, ao envelhecer, o ser humano precisa

adaptar-se a cada situação nova do seu cotidiano.

◦ Já as modificações sociais são verificadas quando as relações sociais tornam-se alteradas

em função da diminuição da produtividade e, principalmente, do poder físico e econômico.

ENVELHECEMOS TODOS IGUAIS?

X
80 anos 80 anos
◦ Depende de fatores:

◦ Cronológicos: mensurável pelo ponteiro do relógio;

◦ Biológicos: parâmetros de ordem morfológica, funcional e psicológica.

ALTERAÇÕES DEVIDO AO ENVELHECIMENTO
Degeneração Fraqueza Disfunção do Insuficiência
osteoarticular muscular SN circulatória

• Diminuição da mobilidade.

Fase 1
 PROCESSO DE ENVELHECER

◦ Principais alterações anatômicas

◦ A estatura começa a diminuir a partir dos 40 anos cerca

de 1cm por década;

◦ Aumento das curvaturas da coluna;

◦ Os diâmetros da caixa torácica e do crânio tendem a

aumentar;

◦ O teor total de água no corpo diminui por perda de água

intracelular;
◦ Ocorre uma diminuição da elasticidade – início do aparecimento de rugas;

◦ As glândulas sudoríparas e sebáceas diminuem – pele seca e áspera;

◦ Diminui o número de melanócitos e de alças capilares – aspecto mais pálido na pele;

◦ No Sistema Nervoso Central

◦ Redução de 5 a 10% do peso do encéfalo

◦ Aumento dos sulcos;Redução da agilidade, da coordenação, do

equilíbrio, da flexibilidade e mobilidade
◦ Aumento do tamanho dos ventrículos;articular

◦ Perda de 50.000 a 100.000 neurônios, a partir dos 50 anos;

Marcha
◦ Presença de placas senis alterada – propensão
– neocórtex temporal eà frontal,
quedas hipocampo e área hipocampal.
◦ Alterações da sensibilidade o
Sensibilidade auditiva
o
Hipoacusia;
◦ O limiar para dor aumenta;
o
Tolerância a grandes ruídos.
◦ A sensibilidade dolorosa cutânea e visceral
diminui;
o
Sensibilidade visual
◦ Diminuição da densidade dos receptores o
Presbiopia – desnaturação de
periféricos, ou, deficiência no sistema de proteínas;
transmissão das sinapses centrais. o
Degeneração da retina;
o
Acuidade visual.
◦ Alterações no sistema ósteo-muscular

◦ Diminuição do sistema colinérgico – diminuição da excitabilidade do músculo;

◦ Perda de cálcio na matriz óssea;

◦ Diminuição da espessura do osso compacto – reabsorção óssea interna (osteoporose;

◦ Perda de 10% a 20% da força muscular;

◦ Maior índice de fadiga muscular;

◦ Diminuição do tamanho e número das fibras musculares;

◦ Diminuição da capacidade de regeneração;

◦ Aumento da rigidez da cartilagem, dos ligamentos e dos tendões.

◦ Alterações do Sistema Nervoso Autônomo

◦ Retenção ou Incontinência urinária – diminuição do tônus ou alteração em nível

medular;

◦ Constipação ou diarréia – alteração do controle parassimpático;

◦ Hipotermia – diminuição do metabolismo e alteração dos reflexos termorreguladores e

da densidade dos receptores periféricos e hipotalâmicos;

◦ Alterações do sono e sistema límbico – aumento do catabolismo da serotonina.

 ESTATÍSTICAS

◦ Segundo a OMS, após 70 anos, 30% dos idosos são portadores de alguma patologia
crônica. Desses, cerca de 50% tem algum tipo de limitação ou incapacidade física.
 OS 5 “Is”

Insuficiência
Imobilidade
cognitiva

Iatrogenia

Instabilidad Incontinência
e e quedas
 INCONTINÊNCIA

◦ Perda de urina e fezes involuntariamente.

◦ Não costuma motivar a curiosidade médica.

◦ Repercussão na vida social e psicológica do idoso;

◦ Afeta 30% de idosos da comunidade e 50% de institucionalizados;

◦ Pode ser tratada desde que a causa seja pesquisada.

 IMOBILIDADE
◦ Incapacidade de se deslocar sem o auxílio de
outra pessoa, com a finalidade de atender às
necessidades da vida diária.

◦ A imobilização é caracterizada por sinais e

sintomas que terminam por perpetuar a
dependência e favorecer complicações.

◦ Efeito dominó das complicações.

◦ O tratamento isolado se torna um equívoco.

 INSUFICIÊNCIA COGNITIVA

◦ Declínio perceptível na capacidade cognitiva (memorização e concentração).

◦ Os 3” Ds”

Delirium Depressão

Demência
 INSTABILIDADE POSTURAL E QUEDAS

◦ Déficit de equilíbrio – medo de cair;

◦ A queda deve ser considerada como sintoma em Geriatria;

◦ Aumento expressivo da mortalidade em idosos que caem.

 IATROGENIA

◦ O conceito de iatrogenia não deve ser restrito somente a prescrição de medicamentos

ou a realização de procedimentos. Mas também por omissão em propor medidas ou a
não intervenção em problemas que possam ser suprimidos ou atenuados;

◦ Privação da reabilitação física;

◦ Iatrogenia da palavra.
x xx
QUAL O MAIOR MEDO DOS IDOSOS?
Perda da independência e/ou
Tornar-se um peso para outros
 FISIOTERAPAI PREVENTIVA NO IDOSO
◦ Compreende um conjunto de exercícios com o objetivo de manter a funcionalidade e o bem-estar
dessa população, bem como evitar ou retardar complicações.

◦ O principal objetivo da fisioterapia preventiva para idosos é preservar a função motora, adiar a

instalação de incapacidades decorrentes do processo de envelhecimento e prevenir a

ocorrência de quedas e outros acidentes causados por limitações naturais da idade.

◦ A fisioterapia preventiva também auxilia na prevenção de doenças comuns nessa faixa etária,
como DM, HAS, cardiopatias, osteoporose, hérnias de disco, tendinites, bursites, artrose, etc.
Além disso, a prática é eficaz no controle de problemas como insônia, depressão e ansiedade.
 FISIOTERAPIA PREVENTIVA NO IDOSO

◦ Ter uma visão prevencionista;

◦ Conhecer o conjunto de alterações bio-psico-sociais;

◦ Atuar na promoção e atenção à saúde.

“Adicionar qualidade de vida aos anos que já foram adicionados”

(ONU)
PROMOÇÃO
X
PREVENÇÃO
 ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA DENTRO DA EQUIPE
MULTIPROFISSIONAL

◦ Prescrever e supervisionar a prática de exercícios físicos;

◦ Melhorar a capacidade funcional;

◦ Prescrever o uso de dispositivos auxiliares e de proteção;

◦ Tratar dor aguda/crônica;

◦ Orientar cuidadores;
 ATUAÇÃO FISIOTERAPÊUTICA ESPECÍFICA

◦ Prevenir os 5 “Is”;

◦ Melhorando:

◦ Força muscular;

◦ Equilíbrio

◦ Propriocepção;

◦ Coordenação motora;

◦ Consciência corporal;

◦ Consciência respiratória.
 RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS

◦ Cinesioterapia: com exercícios globais e específicos, aplicados individualmente ou em

grupo, visando a funcionalidade do idoso;

◦ Medidas de educação para a saúde: através de palestras e orientações preventivas

para suas atividades de vida diária;

◦ Avaliar ambiente de convívio do idoso;

 VÍDEOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA NO IDOSO

◦ https://www.youtube.com/watch?v=4FU47XGJUYg

◦ https://www.youtube.com/watch?v=q6b7I-FovJ4

◦ https://www.youtube.com/watch?v=exiDcLK4c7s
 EFEITOS DA PRÁTICA DE EXERCÍCIOS FÍSICOS
◦ Retardam as atrofias e degenerações;

◦ Melhora o metabolismo celular;

◦ Previne complicações secundárias à imobilização;

◦ Melhora a flexibilidade;

◦ Melhora o equilíbrio;

◦ Reduz quedas;

◦ Manutenção da capacidade funcional para as AVDs;

◦ Aumenta a autoestima;

◦ Diminui a incidência de depressão.