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Estrutura e Função
do Corpo Atividade Participação
OMS, 2003
Condição de Saúde
AVE
Medidas preventivas;
Saúde Publica; “No futuro próximo, teremos velhos de rua e não mais
meninos de rua,”
Magno de Carvalho/UFMG
Incapacidade:
Impossibilidade de funcionar sem ajuda, devido a LIMITAÇÕES FÍSICAS OU
COGNITIVAS gerada por doenças incapacitantes,
estados afetivos e vivências negativas, ,
escassez/inadequação de ajuda física ou psicológica,
inadequação ambiental para a melhor segurança,
práticas terapêuticas inadequadas, inatividade física
e deterioração geral.
FRAGILIDADE
SARCOPENIA ≠ atrofia
muscular
DESEMPENHO FUNCIONAL
CAPACIDADE FISICA
Como escolher?
• É adequado à população alvo?
• VALIDADE
• CONFIABILIDADE
Acuidade visual?
Parentoni. 2012
O que pode influenciar o desempenho nos testes
funcionais?
Medicamentos
Ferreira ML3, Tiedemann A2, Ferreira PH4, Blyth FM5, Close JC6, Taylor M6,
Avaliação da Funcionalidade
Principais Testes
Indice de KATZ- Escala LAWTON AIVD
de AVD básicas
Funcionalidade/ Idosos com
Demências
Versão brasileira traduzida e adaptada da escala Southampton Assessment of Mobility – SAM
SEÇÃO B: EQUILÍBRIO EM PÉ
É permitido o uso de objetos para o apoio, por exemplo: uma mesa ou auxílios para a
marcha.
Comando: Fique parado, por favor.
5- Mantém-se estável nos primeiros 3 a 5 segundos. _______
6- Mantém-se estável por 15 segundos. _______
7- Mantém-se estável por 30 segundos. _______
8- Mantém-se estável por 45 segundos ou mais. _______
9- Mantém-se estável por 1 minuto ou mais. _______
10- Indivíduo de pé com os olhos abertos. Permanece estável quando empurrado
levemente no esterno por 3 vezes. São permitidas reações normais de dar
passos _______
SEÇÃO C: MARCHA
Permite-se a assistência de uma pessoa ou de um auxílio para a marcha.
Comando: Ande para a frente, por favor.
11- Transfere o peso corporal de um lado para o outro. _______
12- Desloca o peso corporal para a frente. _______
13- Anda 4 passos para a frente. _______
Comando: Ande para trás, por favor.
14- Anda 4 passos para trás. _______
Teste de VM de 3 e 4 metros
al., 2010), quedas (AOYAMA et al., 2011) e mortalidade (LIN et al., 2012).
BOHANNON, 2009; BOHANNON, 2012)
FORÇA DE PREENSÃO MANUAL
POSICIONAMENTO:
• Media de 3 medidas
Valores de referência (FPM) em homens e mulheres respectivamente
CONCLUSÃO:
A maioria das variáveis de função muscular não se correlacionaram com a FPM e
as demais apresentaram correlação fraca.
Cautela ao generalizar a FMP como um preditor da força muscular global
Testes de Capacidade Física
usados para o diagnóstico de Sarcopenia
Consenso Europeu de SARCOPENIA
Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM, Boirie Y,Cederholm T, Landi F, et al. Sarcopenia: European
Consensus on Definition and Diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in
Older People. Age Ageing 2010;39(4):412-23.
TIMED UP AND GO TEST - TUG
REALIZAÇÃO DO TESTE: Ao comando do examinador, o idoso
deverá levantar-se da cadeira (46 cm altura assento,braços
67 cm) andar em linha reta 3 metros até o local demarcado,
voltar e sentar apoiando as costas no encosto.
Bohannon, RW. Reference Values for the Timed Up and Go Test: A Descriptive Meta-Analysis.
Journal of Geriatric Physical Therapy. 2006, 29(2): 64 – 69.
TIMED UP AND GO TEST - TUG
•EQUILÍBRIO ESTÁTICO em pé
Guralnik et al., 1994, 2000; Ferrucci et al., 2000; Penninx et al., 1998, 2000
SPPB - Short Physical Performance Battery
EQUILÍBRIO
Em pé com os pés juntos
MARCHA
SPPB - Short Physical Performance Battery
5) Step Test (o idoso deve colocar os pés alternadamente em um degrau por 8 vezes,
cronometrar___seg
Incapaz de completar o teste em 12seg: (0) Não (1) Sim
.
POMA/BRASIL
OBJETIVO:
Foi proposto para detectar indivíduos com risco de quedas e/ou que
estejam em acompanhamento por tratamento de déficits da mobilidade
REALIZAÇÃO DO TESTE:
Gomes, 2003
Testes de Laboratório
PPA – Physiological Profile Approach to Falls Risk Assessment and
Prevention
Falls and Balance Research Group of the Prince of Wales Medical
Research Institute, Sydney, Australia
Serão mensuradas as
habilidades sensóriomotoras
relacionadas ao risco de
quedas
• Visão
• Propriocepção
• Força Muscular
• Tempo de Reação
• Oscilação Corporal
Instrumento válido (acurácia de
75%) e confiável
Visão: Sensibilidade ao contraste:
Snellen
• Melbourne Edge Test;
• O cartaz contém 20 círculos com 25 mm de diâmetro contendo
extremidades com redução de contraste e orientações variáveis:
• Horizontal, vertical, e 45° para direita e esquerda;
• O escore é dado de acordo com o último círculo que a pessoa
consegue identificar corretamente.
• Confiabilidade Intra-examinador: ICC= 0.81
Propriocepção:
Isométrica máxima
Avaliado em milissegundos;
Um mouse de computador adaptado é usado como
estímulo luminoso e botão de resposta.
Oscilação Corporal:
assessed using the Physiological Profile Assessment: BACE study.Rosa NM, Queiroz BZ, Lopes RA, Sampaio NR, Pereira
DS, Pereira LSM.
Objectivo: Verificar o risco de quedas usando o PPA em idosos com e sem dor lombar- Sub projeto Bace-Brasil
Resultados: 104 idosos com idade 72.3 (SD=4.0)anos, divididos em 2 grupos: GI) 52 participantes com DL ;GII)
52 participantes sem DL
Os participantes com DL apresentaram significativamente alto risco de quedas (1.10 95% CI 0.72 to
1.48), quando comparados com idosos sem DL.
Postural sway (49.78 95% CI 13.54 to 86.01), longer reaction time (58.95 95% CI 33.24 to 84.65), and lower
quadriceps strength (-4.42 95% CI -8.24 to -0.59)
Conclusão: Idosos com dor lombar apresentaram alto risco de quedas quando
comparados com aqueles sem DL.
OBRIGADA !
leanismp.bh@terra.com.br
Programa de Pós Graduação em Ciências
da Reabilitação-UFMG