Sade do Idoso

Discentes: Kate Medeiros,Virginia Lima, Elis Regina. Docente: Elaine Grossili

Ariquemes 2013

Alteraes Fisiolgicas do envelhecimento.

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Idoso

A Organizao das Naes Unidas (ONU) desde 1982 considera o idoso o indivduo com idade superior ou igual a 60 ano. Desde 1980 a expectativa de vida vem aumentando e a projeo para 2050 aumentar ainda mais.

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Melhor acesso ao sistema de sade. Preveno Vacinao Diminuio dos fatores de risco Progresso da medicina e avanos Tecnolgicos

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Envelhecimento, Velho e Velhice.

O envelhecimento um processo A velhice uma fase da vida. O velho ou idoso o resultado final.

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Envelhecimento Fisiolgico X Envelhecimento Patolgico

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Envelhecimento Fisiolgico
Ocorre uma srie de alteraes inevitveis no funcionamento do organismo relacionado sade. Desta forma em alguns sistemas as mudanas so mais evidentes do que outras, contudo no significa estar doente e sim produto do passar do tempo e o crescimento e desenvolvimento do ser humano diminui sua vitalidade e aumenta sua vulnerabilidade.

Envelhecimento Patolgico.
Est associado a traumas e doenas que aceleram o processo do envelhecimento. Ex: Diabetes mellitus por obesidade Osteoartrose por esforo repetitivo DPOC por tabagismo.

Envelhecimento Saudvel X Envelhecimento Patolgico

Envelhecimento Saudvel

Envelhecimento Patolgico Incapacidade

Infncia

Adulto

Velhice
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Patologias mais frequentes.

Parkinson, Alzheimer, Catarata, Constipao intestinal, diarreia, hipertenso arterial, tromboembolismo pulmonar, infeces urinrias, tuberculose, hiperplasia prosttica benigna, disfuno sexual, insnia, ulceras de presso, anemia, etc... Grandes Sndromes Geritricas Bio-psicosociais: - incapacidade cognitiva, imobilidade, indiferena familiar, isolamento social, incontinncia urinria, iatrognia, instabilidade postural.

Envelhecimento dos principais sistemas fisiolgicos.

Composio corporal, nutrio,antropometria Metabolismo Hidroeletroltico, termorregulao rgos do sentido (viso/audio) Cavidade oral, motricidade Pele e anexos Sistema endcrino Sistema cardiovascular Sistema respiratrio Sistema geniturinrio, gastrointestinal e nervoso.

ANTROPOMETRIA

Estatura: 1 a 1,5 cm/dcada Peso: at 70 anos

IMC (kg/m2): 22 a 27

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Alterao Orgnica e Morfolgica do Envelhecimento.

O idoso perde gua devido a reduo celular. Assim a reposio hdrica deve ser bem lenta e cuidadosa para evitar sobrecarga circulatria. O idoso um desidratado crnico. O envelhecimento fisiolgico compreende uma srie de alteraes nas funes orgnicas e mentais devido os efeitos da idade

As alteraes fisiolgicas do envelhecimento que comprometem as necessidades nutricionais ou ingesto alimentar so:
Alteraco Fisiologica
1. Percepo do olfato/paladar 2. Perda progressiva do nmero de papilas gustativas e da secreo salivar

Efeito
Reduo no apetite, perda de peso e desnutrio, alterao da composio nutricional da dieta

3. Consumo de medicamentos que podem levar alterao da palatabilidade, diminuio da sensibilidade olfativa

Limitaes na ingesto alimentar, na absoro e interao com nutrientes alterando sua utilizao e a ingesto alimentar

4. Menor capacidade de mastigao (por falta de dentes ou pelo uso de prteses mal adaptadas e tambm alguns distrbios da Reduo no consumo alimentar deglutio

5. Reduo na produo de enzimas

M digesto e diminuio de absoro da nutrientes, principalmente vitamina B12 Torna o organismo mais susceptvel a desnutrio

6. Reduo da deficincia no sistema imunolgico

Envelhecimento oftalmolgico
Alteraes anatmicas: Enoftalmia, edema de palpebra inferior, ptose, entrpio( inverso da plpebra e clios), epifora( lacrimejamento excessivo), halo senil, esclera mais amarelada, ptergio, conjuntiva mais fina ( sensao de areia). Alteraes funcionais: Presbiopia, catarata, glaucoma, rigidez pupilar (miose senil), diminuio da viso perifrica, central espacial, modificao das cores.

Audio
Ouvido externo: Plos no trago, glndulas de cera se atrofiam-> cera mais seca. Atrofia e ressecamento da pele-> prurido. Ouvido mdio: Estreitamento do espao articular dos ossculos+ calcificao cartilagem articular -> degenerao articular. Ouvido interno: Degenerao das clulas do rgo de corti (equilbrio) e cclea(audio): reduo da sensibilidade vestibular.

LOCALIZAO

ALTERAES ANATMICAS / FUNCIONAIS Reduo do potencial proliferativo Reduo do nmero de melancitos e clulas de Langerhans Reduo da adeso dermatoepidrmica

REPERCUSSO CLNICA (ANAMNESE E EXAME FSICO)

FLACIDEZ REDUO DO TURGOR REDUO DA ELASTICIDADE MAIOR MOBILIDADE RUGAS PALIDEZ XEROSE (Pele seca) PRPURA SENIL LEUCODERMIA PUNTIFORME DISFUNO DA TERMORREGULAO HIPERPLASIA SEBCEA UNHAS ESPESSAS (ranhuras, onicogrifose, onicomicose)

EPIDERME

DERME

Reduo da espessura Reduo da celularidade e vascularidade Degenerao das fibras de elastina Degenerao das fibras de colgeno

SUBCUTNEO

Reduo da gordura e redistribuio

ANEXOS

Reduo das glndulas sudorparas Reduo do tamanho e funo das glndulas sebceas Reduo do folculos piloso Reduo do rescimento das unhas Reduo da lnula

Envelhecimento oral
O envelhecimento por si s no causa perda dentria , significativa mas causa alteraes com conseqncias importantes e algumas vezes comprometem a higiene bucal : Gengivite + osteoporose Articulao osteoartrose dor Dificuldade de deglutio disfasia Dificuldade de fala Neoplasia.
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Envelhecimento cardiovascular.

Sistema osteoarticular.
Constante remodelao: osteoblastos (processo de formao) x osteoclastos (processo de reabsoro). Pico de massa ssea: 4 dcada de vida, a partir do pico de formao ssea: estabiliza a formao, aumenta a degradao: perda ssea progressiva. Perda Antes do 50: osso trabecular. Aps os 50 : osso cortical.

 Cartilagem articular: na articulao sinovial a cartilagem se torna mais fina e com rachaduras. Menor resistncia mecnica da cartilagem. Colgeno: menor hidratao, resistncia colagenase e afinidade por clcio. Rede colgena fica mais rgida. Degenerao discais e degenerao da cartilagem (osteoartrose).

Envelhecimento pulmonar

Complacncia pulmonar
A FR diminui devido as alteraes estruturais e funcionais,temos como exemplo a complacncia pulmonar que causa o enrijecimento da caixa torcica, reduo das foras musculares que promovem expanso e maior colabamento das vias areas; Diafragma enfraquece at 25%; A parede torcica sofre alteraes devido calcificao da cartilagem, do espao morto e da intervertebral (diminui a difuso e o volume de oxigenio); Risco de colabar; Acmulo de secrees ( infeces).

Outras Alteraes
Sistema Digestrio: Motilidade-Secretrio;

Esfago: Reduz Inervao- Refluxo;

Estmago: Alterao medicamentos; do tempo de absoro de

Pncreas: Peso reduz, dilatao do ducto principal, proliferao do epitlio ductal- formao de cistos- reduz capacidade de secreo de lipase e bicarbonato devido fibrose
Fgado: Presena marcante sanguineo reduzido de lipofuscina, fluxo

Envelhecimento gnito-urinrio.

 O Rim: Reduz seu peso; Vasos Renais: ocorre progressiva esclerose e diminuio da sua elasticidade, na maioria dos idosos os glomrulos diminuem suas capacidades de filtrao. Nos tbulos e interstcios diminuem seu comprimento e volume. Cai o nvel de aporte sanguneo renal. No ureter aumenta o ferro e sulfato e diminui o clcio. Bexiga: Ocorre um desarranjo do equilbrio dos msculos lisos e estriados, que so responsveis pelo controle e armazenamento vesical, tem maior de deposio de colgeno. Em mulheres aumenta o risco de infeces urinarias e em homens aumento prosttico.

Envelhecimento gastrointestinal.

Envelhecimento cerebral

Reduo do peso (10%), fluxo sanguneo cerebral (15-20%);

Reduo progressiva e irreversvel do nmero de neurnios cerebrais (particularmente no hipocampo) , cerebelares e medulares;
Deposio neuronal de liposfuscina;

Degenerao vascular amilide;

Aparecimento de placas senis e degenerao neurofibrilar; Comprometimento da neurotransmisso dopaminrgica e colinrgica. Lentificao da velocidade da conduo nervosa

Climatrio
Transcrio da fase reprodutiva para no; 12 meses sem menstruao; 35-65 anos Suscetibilidade a doenas ( osteoporose e cardiovasculares). Ressecamento da vulva reposio hormonal.

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Quando a velhice chegar, aceita-a, ama-a . Ela abundante em prazeres se souberes am-la. Os anos que vo gradualmente declinando esto entre os mais doces da vida de um homem, Mesmo quando tenhas alcanado o limite extremo dos anos, estes ainda reservam prazeres.
(Sneca)

Referncias.
Curso de especializao em geriatria e gerontologia mdulo alteraes fisiolgicas e anatmicas do envelheciimento. Prado, Shirley Donizet; Sayd, Jane Dutra; A pesquisa sobre envelhecimento humano no Brasil: pesquisadores, temas e tendncia; Revista Cincia e Sade Coletiva, vol. 9 , p. 763 772; ano 2204. Disponvel em: http://www.scielosp.org/pdf/csc/v9n3/a22v09n3.pdf http://portal.saude.gov.br/saude/visao.cfm?id_area= 153

 http://www.unicruz.edu.br/seminario/artigos/ saude/PRINCIPAIS%20ALTERA%C3%87%C3%9 5ES%20FISIOL%C3%93GICAS%20QUE%20ACO NTECEM%20NOS%20IDOSOS%20UMA%20RE VIS%C3%83O%20BIBLIOGR%C3%81FICA.pdf