Técnico em

Enfermagem

Módulo III
INSTRUTORA: ETIENE GODOY
Caruaru 2023
SAÚDE MENTAL
A maior parte das pessoas, quando ouve falar em “Saúde
Mental”, pensa em “Doença Mental”. Mas, a saúde mental implica
muito mais que a ausência de doenças mentais.

A Saúde Mental de uma pessoa está relacionada à forma como ela reage
às exigências da vida e ao modo como harmoniza seus desejos,
capacidades, ambições, ideias e emoções.
Ter saúde mental é:

•Estar bem consigo mesmo e com os outros

•Aceitar as exigências da vida
•Saber lidar com as boas emoções e também com aquelas desagradáveis,
mas que fazem parte da vida
•Reconhecer seus limites e buscar ajuda quando necessário
 Introdução

 Esta disciplina tem o objetivo de desenvolver competências,

a fim de compreender as interações humanas e os elementos
relacionados à manutenção da saúde mental das pessoas.
 HISTÓRIA DA
SAÚDE MENTAL
E REFORMA
PSIQUIATRICA
NO BRASIL.
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil

Durante muito tempo, a assistência de saúde mental no Brasil esteve

ligada ao tratamento em grandes manicômios. Normalmente, os
pacientes eram levados a esses locais contra a sua vontade, sendo
retirados do seu espaço social e familiar. E há muitos relatos de que lá
eram desrespeitados, tratados com violência e mantidos presos, sem
autorização para sair.
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil

• A história da Saúde Mental do Brasil iniciou-se em meados do século

XIX, onde começaram as discussões sobre psiquiatria e transtornos
mentais. Naquela época o doente mental era visto como um perigo a
sociedade e, portanto, era excluído do convívio social. Com a Reforma
Psiquiátrica, a visão do “louco” passa a ser ressignificada e surgem
novos modelos de assistência em saúde mental.

• O foco era totalmente na doença, e não nos pacientes. Ou seja, o

objetivo principal era acabar com os sintomas, não importando o custo
disso para a pessoa. Há relatos de abusos nesse cenário, como a
administração de medicamentos feita de forma exagerada.
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
Em grande parte da história da psiquiatria no Brasil os ditos
"Alienados Mentais" recebiam um tratamento mais moral do que
científico, eram castigados, presos a grilhões de ferro, sem tomar sol e
muitas vezes espancados. O cuidado, ou a assistência ficava a cargo
das freiras, tanto na Santa Casa de Misericórdia, quanto no tal primeiro
hospício da Praia Vermelha.

Até então, não existiam psiquiatras, só os médicos "alienistas", os

médicos gerais do asilo, só a partir de meados do século XX é que os
médicos conseguiram assumir o poder da assistência, que pertencia a
Igreja e tinha um cunho caritativo e misericordioso. Os primeiros
psiquiatras brasileiros se formaram na França e na Alemanha
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• No Brasil, desde a época do império, a saúde mental já tinha certa
atenção, decorrente da chegada da família real. As pessoas
portadoras de algum transtorno mental que fossem oriundas de
famílias tradicionais e ricas da sociedade carioca, eram tratadas em
espécies de asilos ou intituladas Casas de Misericórdia para que
fossem então afastadas do convívio social. Causava um grande
espanto e vergonha às famílias abastadas ter em seu convívio um
parente que fosse considerado doente mental ou, de acordo com o
termo utilizado à época, loucos
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• A assistência prestada ao indivíduo
com problemas mentais surgiu quando
se definiu a pessoa louca na
sociedade. A partir do século XVII
começou-se a ocorrer uma distinção
entre as pessoas normais, das que não
eram normais. Era preciso libertar a
sociedade daqueles que a
perturbavam. Se um indivíduo se
diferenciasse dos padrões de
normalidade da sociedade, ele era
considerado como um louco, ou então
improdutivo socialmente
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• Historicamente, a partir do período em que o louco é definido como
aquele que foge dos padrões de normalidade, esse indivíduo
precisava ser excluído da sociedade. Desta forma, não havia a menor
preocupação com a criação de propostas de tratamentos para a
recuperação dessas pessoas, diferente do que acontecia nas outras
especialidades médicas, onde os doentes recebiam seus cuidados
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• A forma de excluir os portadores de doenças mentais deu-se por
anos e anos, em princípio pelo conceito de anormal e normal. Esta
exclusão gerou a necessidade de abrigar os doentes mentais em
ambientes segregadores, como uma forma de extirpá-los do meio
social e, assim tratar as suas patologias em locais de contenção por
suas subjetividades e diferenças. Todavia, o objetivo maior da
criação desses locais, denominados de hospitais psiquiátricos era o
de resolver os problemas gerados pelos anormais, o caráter de dar
uma assistência humanizada ficou em último plano e, devido a isso,
o surgimento dos manicômios, no Brasil, se associa em muito ao
modelo prisional, e não terapêutico
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• Em sua grande maioria, tais asilos eram organizados e comandados pela
Igreja Católica, onde eram deixados os que fossem considerados
nocivos à vida em sociedade com o pretexto de que esses indivíduos
estariam incomodando a sociedade. Assim, entre os que eram nocivos a
sociedade estava os leprosos, os mendigos, os ladrões, as prostitutas, os
doentes mentais e qualquer que fossem considerados perigosos. A
primeira vista, as Casas de Misericórdia possuíam caráter religioso, mas
a realidade era outra, estas funcionavam muito mais como cárceres do
que como um ambiente religioso, pois os que ali internados estavam não
possuíam qualquer tratamento humanizado, eram tratados de forma
miserável, muitas das vezes, sem alimentação e uma higiene necessária.
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• As internações ocorriam de maneira automática e arbitrária, pode-se
considerar uma verdadeira autorização de sequestro, privando o
indivíduo de sua liberdade, mantendo-os em cativeiro. Os portadores
de transtorno mental eram marginalizados e desprovidos de qualquer
autonomia.
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• O Hospício Pedro II, criado por decreto imperial, em 1841, foi
inaugurado no ano de 1852, quando começou a receber no
imponente “Palácio dos loucos” alienados mentais provenientes de
todas as províncias do império.
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• Após a 2ª Guerra Mundial, surgiu na Europa e nos Estados Unidos,
movimentos que não concordava com a então tradicional forma de
tratamento dos pacientes com transtornos mentais. O Movimento
Institucional na França e as Comunidades Terapêuticas da Inglaterra
foram exemplos desses movimentos, que culminaram com movimentos
mais amplos da antipsiquiatria.
• Esses movimentos defendiam as perspectivas humanistas em relação à
saúde mental. Desses movimentos de reforma, no Brasil, iniciou-se ao
final da década de 1970, com a o Movimento dos Trabalhadores em
Saúde Mental, a partir das denúncias contra as violências nos asilos e
nas péssimas condições de trabalho dentro das instituições psiquiátricas
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
• A reforma psiquiátrica no Brasil surgiu no final da década de 70,
sendo um processo político e social abrangedor, formado por
instituições e forças de diversos lugares, nas esferas governamentais
federal, estadual e municipal, nos serviços de saúde, nos conselhos
profissionais, nas universidades, nas associações de pessoas com
transtornos mentais e de seus familiares, ou seja, foi formada pela
opinião pública
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil

• A reforma psiquiátrica no
Brasil teve como primeira fonte
inspiradora as ideias e práticas
do psiquiatra Franco Basaglia,
que revolucionou, a partir da
década de 1960, as abordagens
e terapias no tratamento de
pessoas com transtornos
mentais nas cidades italianas de
Trieste e Gorizia
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
 Os grandes passos na Reforma Psiquiátrica Brasileira na
seguinte ordem:

• Construção do hospício na Praia Vermelha, na primeira metade do

século XIX;
• Transformação, na primeira metade do século XX, dos asilos e
hospícios em manicômios sob total responsabilidade dos
psiquiatras;
• Revolução da psicofarmacologia, com a introdução de
neurolépticos e dos tricíclicos, possibilitando a redução do tempo
de internação;
• Reunião de outros profissionais, que se deu nos anos 60/70,
quando iniciou o movimento da antipsiquiatria;
 História e Evolução da Saúde
Mental no Brasil
 Os grandes passos na Reforma Psiquiátrica Brasileira na
seguinte ordem:

• Mobilização de setores sociedade, nos anos 80 para desenvolver

uma ação conjunta visando uma legislação no campo da Saúde
Mental que só veio a acontecer 21 anos depois.

• Assinatura da Lei 10216 de 2001. Este foi, de fato, o principal

marco da Reforma Psiquiátrica Brasileira, pois defende os direitos
de cidadania dos portadores de Transtornos Mentais e redireciona as
ações no campo da assistência.
Lei 10216 de 2001

• Dispõe sobre a proteção e

os direitos das pessoas
portadoras de transtornos
mentais e redireciona o
modelo assistencial em
saúde mental.
 Referências
• Alvarenga, Pedro Gomes de; Andrade, Arthur Guerra de. Fundamentos em
Psiquiatria. Barueri, SP: Manole, 2008.

• Murta, Genilda Ferreira. Saberes e práticas: guia para ensino e aprendizagem de

enfermagem. 8.ed. São Caetano do Sul, SP: Difusão editora, 2014.