Processo histórico da

promoção em saúde
Profa. Enfa. Tamires
Rodrigues

1
 Período Colonial

Período Imperial
Período da República
Velha

Era Vargas
Período
Desenvolvimentista
Período do Regime
Militar
Período da Nova
República
2
Período Colonial
(1500 – 1822)

3
 1500

• Descoberta do Brasil;
• Colônia Portuguesa da
América;
• Paraíso x Inferno;
• Não existia uma política de
controle de doenças;
• Intervenções pontuais;
• Cenário epidemiológico
caótico:
 Febre Amarela;
 Tuberculose;
 Varíola;
 Peste Bulbônica.
4
 1543

• Primeira Santa Casa de

Misericórdia do Brasil (São
Paulo):
 Receber e abrigar os enfermos;
 Função assistencial;

• Não havia responsabilização da

figura do Estado (Família
Real).
• As pessoas adoeciam e morriam
em suas casas, instituições
filantrópicas ou simplesmente
ao léo.
5
 1808

• Vinda da Família Real ao

Brasil;
• Controle Sanitário Mínimo
(discreto controle);
• Centros de Formação
Médico;
1º: Colégio Médico-Cirúrgico
em Salvador
2º: Escola de Cirurgia no Rio
de Janeiro
• Cidadania Excludente –
Classes Dominantes;

6
 1808

• Estratégia de Separação
dos Portos;
• Diminuição dos quadros de
epidemia;
• Quarentena/epidemia.

Proteção e saneamento das cidades, principalmente as

portuárias; controle e observação das doenças e doentes
(Quarentena).

7
8
Período Imperial
(1822 – 1889)

9
 1835 1851

Montepio Junta Central de Higiene Pública

• Caixa;
• Aversão aos médicos X Cidadania regulada
• Iniciativa dos trabalhadores;
• Movimento Higienista;
• “Onde há sujeira/insalubridade, há
possível proliferação de doenças”
• Inspeção da vacinação;
• Controle do exercício da medicina e da
política sanitária (inspeção de alimentos,
farmácias, hospitais, colégios, etc);
• Controle de navios e saúde dos portos;
• Mostrou-se ineficaz.

10
Período República Velha
(1889 – 1930)

11
 1902 1904

• 1º presidente: Rodrigues • Pereira Passos - Reforma Urbanista:

Alves  Demolição e expulsão dos cortiços do
centro;
 Marginalização da população do RJ;
• Oswaldo Cruz - Reforma Sanitária:
 Higienização da Capital;
 Erradicar epidemias;
• Modelo Campanhista-Sanitarista;
• Lei nº 1261/1904: Obrigatoriedade
da Vacinação Anti-Varíola;
• Revolta da Vacina.
12
13
14
 1923

Lei Elói Chaves

• Marco Inicial da Previdência Social;
• Caixas de Aposentadoria e Pensão (CAPs)
• Financiamento – Bipartite (Empregador +
Trabalhadores)
• Serviços funerários, assistência médica,
medicamento por preço especial, acidente
de trabalho.
• Cidadania Regulada;
• Não tem participação do Estado.

CAP’s Ferroviários, Bipartite, Empresas

15
Período Era Vargas
(1930 – 1945)

16
 1930 1933

• Institucionalizar a Saúde no Brasil; • Unificar as Caixas de Aposentadoria

• Criação do MESP (Ministério da e Pensão;
Educação e Saúde Pública) • Criação dos Institutos de
 Ações Descontínuas – Epidemias
Aposentadoria e Pensão (IAPs)
Imediatas;
• Financiamento – Tripartite
 Promoção de Saúde + Prevenção de
Doenças; (Empregador + Trabalhador +
Estado)
IAP’s Marítmos, Tripartite, Categoria
Profissional
17
 1941

• I Conferência Nacional de Saúde

 Sua concepção era curativa e não
preventiva, com defesa sanitária da
população, assistência social aos
indivíduos e a família.

18
 Período
Desenvolvimentista
(1945 – 1964)

19
 1948 1949 1953

• Internacional: Criação da • Criação do SAMDU • Criação do Ministério da

Organização Mundial de (Serviço de Assistência Saúde (desmembramento
Saúde – conceito de saúde Médica e Domiciliar para do MESP);
positivo e ampliado; as Urgências); • Modelo Sanitarista-
• Nacional: Plano SALTE • Cidadania Regulada. Campanhista;
(Saúde, Alimentação, • Ações descontínuas.
Transporte e Energia).

20
Conceito de saúde
OMS 1948
“Saúde é o estado de
completo bem-estar
físico, mental e social
e não apenas a
ausência de doença.”

21
 Período do
Regime Militar
(1964 – 1985)
22
 1966 1970 1974

• Unificação dos IAPS; • Movimento da • Criação do Plano de Pronta

• Criação do INPS (Instituto Reforma Sanitária: – Ação (PPA):
Nacional de Previdência  Direito à Saúde;
Social)
 Lema: Saúde é  Universalização do
• Governo arrecada e democracia; Serviço de Urgência e
 População se Emergência
distribui;
 SAMDU para todos.
• Cidadania regulada. revolta com a • Criação do Fundo de Apoio
cidadania regulada. ao Desenvolvimento Social
 Influência: (FAS).
Reforma Sanitária
Italiana.

23
 1975 1976 1977

• Medicina curativa, desvios • Criação do PIASS • Criação do INAMPS

de verbas: Crise na Saúde; (Programa de (Instituto Nacional de
• Governo convoca a V Interiorização das Ações Assistência Médica e
Conferência Nacional de de Saúde e Saneamento) Previdência Social)
Saúde;  Iniciativa dos Médicos  Criado: 1977
• Criação do Sistema Sanitaristas;  Extinto: 1993
Nacional de Saúde;  Foco na Atenção Básica;  Trabalhadores Urbanos
 Não tem apoio do Regulamentados
• Cidadania Regulada.
governo; (Cidadania Regulada)
 Nordeste, 20 mil
habitantes;
 Desenho dos princípios
do SUS (Regionalização,
Hierarquização e
Participação da
Comunidade)
24
 1978 1980 1982

• 1º Conferência • VII Conferência Nacional • Criação do PAIS

Internacional de Cuidados
Primários em Saúde. • PREV-SAÚDE
 União Soviética
 Diploma Jurídico: Carta
de Alma – Ata
 Saúde para todos no ano
2000
de Saúde; (Programa de Ações
– Integradas em Saúde);
Programa Nacional de • 1ª tentativa de
Serviços Básicos de Saúde universalizar as ações em
 Proposta de reorientação Saúde para todos;
do modelo  Proposta de sair do
 Não operacionalizado modelo médico-
 Iniciativa do Governo hegemônico e ir para
ABS;
 Operacionalizado
 Iniciativa do Governo

25
 1985

• Convocação das DIRETAS

JÁ

26
Período Nova República
(1985 – 1988)

27
 1986

MARCO
MARCO NACIONAL
INTERNACIONAL
• I Conferência Internacional de • VIII Conferência Nacional de Saúde
Promoção em Saúde  Ápice da Reforma Sanitária
 Documento Jurídico: Carta de Ottawa  Lema: saúde é direito de todos e dever
 Objetivos: Favorecer a participação do Estado
da população, fortalecer os serviços de  Momento de Idealização do SUS
saúde comunitários, coordenar  Descentralização com ênfase nos
políticas públicas saudáveis. municípios
• Conceito de Promoção da Saúde: Processo
de capacitação da comunidade para atuar
na melhora da sua qualidade de vida e
saúde, incluindo uma maior participação no
controle desse processo.
28
 1987

• INAMPS – Criação do SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde)

 Descentralização com ênfase nos Estados

1988

• 5 de outubro de 1988: Assembleia Nacional Constituinte

• Criação da Constituição Federal do Brasil
• Criação do SUS
(Sistema Único de Saúde – Art. 196 a 200)

25
CONSTITUIÇÃO
FEDERAL
(1988)
30
“A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as
condições indispensáveis ao seu pleno exercício através de políticas sociais e
econômicas e do estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e
igualitário às ações e aos serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”

31
• 1986: 8º Conferência Nacional de Saúde
 Idealização do SUS

• 1988: Constituição Federal

 Criação do SUS
8.080/90

• 1990: Leis Orgânicas de Saúde 8.142/90

 Regulamentação do SUS
32
33
 EXERCÍCIO – CAPÍTULO 01
 
1. Antes da criação do SUS, a assistência médico-hospitalar era prestada por
meio de alguns hospitais. Quem eram os brasileiros que tinham direito à
assistência à saúde desenvolvida pelo Instituto Nacional de Assistência Médica
da Previdência Social (INAMPS)?

A) Todos os brasileiros.
B) Os que não tinham nenhum direito.
C) Os que podiam pagar pelos serviços.
D) Os trabalhadores da economia formal.

34
35
3. A reforma sanitária foi o principal movimento na construção do SUS
vigente no Brasil. O marco referencial definitivo para a criação do SUS foi:
A) A VIII Conferência Nacional de Saúde (1986)
B) A IX Conferência Nacional de Saúde (1993)
C) A Conferência Internacional de Alma-Ata (1978)
D) A Assembleia Nacional Constituinte (1988).

4. Em 1970 inicia-se o movimento da Reforma Sanitária, importante marco para o

desenvolvimento da universalização da saúde. Assinale a frase que corresponde
ao Lema da Reforma Sanitária no Brasil.
A) “Saúde é democracia”
B) “Saúde, dever do Estado”
C) “Saúde igualitária a toda população”
D) “Saúde, um bem do povo”

36
5. No período pré-SUS, a assistência médica era desvinculada do restante da
política nacional de saúde por constituir-se como forma de benefício da
Previdência Social, que, no Brasil, foi implementada de acordo com a seguinte
ordem cronológica de institucionalização:
 
A) CAPS – IAPS – INPS.
B) IAPS – CAPS – INAMPS
C) CAPS – INPS – IAPS
D) IAPS – INAMPS – CAPS
E) INAMPS – INPS – IAPS.

37
 Referências
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dos vinhos falsificados e dos gêneros alimentício como um imperativo. XXVIII Simpósio
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colônia a 1930. 2012. Disponível em:
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38
 Sejam Bem Vindos!
“A educação é a arma mais poderosa que você pode usar para mudar o mundo.”
Nelson Mandela